Oleander

Nombre generico: Nerium Oleander L.
Nombres de marca: Adelfa, Gandeera, Kaner, Karabi, Laurier Rose, Oleander, Rosa Francesa, Rosa Laurel, Rose Bay

Uso de Oleander

Efectos antimicrobianos/antibacterianos

Datos en animales e in vitro

Un estudio demostró que el cloroformo de N. oleander y los extractos de hojas de éter de petróleo inhibían Bacillus subtilis, Sarcina lutea, EscheriChia coli y KlebsiElla pneumoniae, con la mayor actividad contra E. coli. Jamal 2012 En otro estudio, concentraciones variables (10%, 25%, 50% y 100%) del extracto etanólico de N. oleander mostraron un fuerte y amplio espectro de acción antimicrobiana. Activity.Bidarigh 2012 El estudio demostró que N. oleander se puede utilizar para el biocontrol de la enfermedad del tizón temprano en el ñame, como lo indica la actividad antifúngica contra varios hongos patógenos de plantas y fitopatógenos bacterianos.

Extractos metanólicos crudos y fracciones de la planta N. oleander se estudiaron contra bacterias gramnegativas y positivas, así como contra hongos. Los resultados mostraron una actividad antimicrobiana de moderada a alta contra todos los Staphylococcus aureus, B. subtilis grampositivos, E. coli y Pseudomonas aeruginosa gramnegativos. Las heridas tratadas con formulaciones de N. oleander mostraron un aumento en la resistencia a la tracción; el aumento es indicativo de una mejor colagenación, lo que contribuye significativamente a una mejor y más efectiva cicatrización de las heridas. Rout 2014

Un extracto de N. oleander (NAE-8) a base de gel de aloe vera mostró una fuerte capacidad antioxidante y proporcionó una mejor protección antioxidante celular en comparación con el tratamiento con un extracto acuoso de N. oleander o un extracto de gel de aloe vera solo. NAE-8 protegió a las células de la apoptosis y la oxidación del glUTAtión intracelular después de la exposición al peróxido de hidrógeno. Benson 2015 En otro estudio, una versión sin oleandrina de NAE-8 combinada con una membrana de huevo soluble en agua potencialmente apoyó las funciones reparadoras de la piel basadas en un aumento de citoquinas. producción, activación de células asesinas naturales (NK), aumento de la producción de quimiocinas y protección antiviral. Benson 2016

En otro estudio, NAE-8 redujo los niveles elevados de malondialdehído (MDA) y redujo el factor de necrosis tumoral (TNF). -niveles de alfa e IL-1beta en ratas con quemaduras de segundo grado que cubren el 30% de la superficie corporal total. El tratamiento tópico con NAE-8 dos veces al día (2 ml/kg/día) durante 14 días mostró resultados prometedores en el tratamiento de heridas. La actividad de la mieloperoxidasa (MPO) aumentó en el grupo de tratamiento con NAE-8, lo que indica que se abolió la inflamación. El tratamiento con NAE-8 también redujo significativamente el aumento en el porcentaje medio de ADN en la cola provocado por una lesión por quemadura, lo que puede indicar la capacidad de reparación del ADN. El estudio reveló una epitelización claramente desarrollada, reducciones de la necrosis y la inflamación y niveles regulares de colágeno con el tratamiento NAE-8, todos ellos indicios de propiedades curativas de heridas. Akgun 2017

Actividad antiinflamatoria

Los extractos de flores de adelfa han demostrado actividad antiinflamatoria mediante la inhibición de la producción de óxido nítrico, posiblemente debido al contenido de kaempferol. Balkin 2018

Cáncer

Datos animales e in vitro

En un estudio, el extracto de N. oleander mostró un efecto inhibidor Dependiente de la dosis contra el crecimiento de células de carcinoma de pulmón en ratas hembra.Gayathri 2013

Un extracto modificado de N. oleander (yodo unido a proteínas [PBI]-05204) administrado diariamente mediante sonda oral inhibió fuertemente el crecimiento del cáncer de páncreas humano en un modelo de ratón ortotópico. Después de 6 semanas de tratamiento con la dosis más alta (40 mg/kg), PBI-05204 casi erradicó el crecimiento tumoral. Pan 2015

Los estudios de detección de compuestos cardenólidos extraídos de plantas de adelfa sugieren actividad anticancerígena. Wen 2016 La oleandrina inhibe ciertas quinasas, factores de transcripción y mediadores inflamatorios, incluido el factor de necrosis tumoral. Esto puede proporcionar una base molecular para la capacidad de la oleandrina para suprimir la inflamación y quizás la tumorigénesis. Manna 2000 Los cardenólidos de un extracto crudo de etanol de las partes aéreas de N. oleander exhibieron actividad inhibidora contra la proliferación de líneas celulares de cáncer humano in vitro. Estas incluían células cancerosas gástricas, de colon y de cuello uterino. Cao 2018 Anvirzel, que consiste principalmente en oleandrina y oleandrigenina, mostró una eficacia dependiente del tiempo para disminuir la viabilidad de las células cancerosas humanas en líneas celulares de cáncer de pulmón, colon, útero y mama. Apostolou 2011 Aunque algunos efectos sobre líneas celulares cancerosas han sido prometedores, un estudio encontró que el destilado de hojas de N. oleander no era un agente eficaz para revertir la resistencia a los medicamentos en células cancerosas resistentes al paclitaxel y la vincristina. Kars 2013

Datos clínicos

Un extracto acuoso que contiene los glucósidos cardíacos oleandrina, odorside y neritalosida, y la aglicona oleandrigenina (Anvirzel) se ha estudiado en un ensayo clínico de fase 1 en 18 pacientes con tumores sólidos avanzados y refractarios. Sin embargo, no se observaron respuestas antitumorales objetivas. Mekhail 2006 Se estudió un extracto oral de N. oleander en un ensayo clínico de fase 1 de 46 pacientes con tumores sólidos avanzados durante 21 días. El extracto fue bien tolerado en pacientes con tumores sólidos avanzados que recibieron tratamiento previo intensivo. No se observaron respuestas objetivas en el ensayo de fase 1. Hong 2014

Diabetes

Datos en animales

Las ratas que recibieron extracto de la planta N. oleander 250 mg/kg de peso corporal por vía oral durante 28 días mejoraron los niveles de insulina y glucosa, y mejoraron la fosfatasa alcalina. y actividades de las enzimas hepáticas.Mwafy 2011

N. Las concentraciones de destilado de adelfa (7,5 mcg/ml, 75 mcg/ml y 750 mcg/ml en agua destilada) administradas a ratas diariamente mediante sonda forzada durante 12 semanas dieron como resultado una disminución de los niveles de hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c), de la concentración de insulina y de los niveles de glucosa en sangre en ayunas. . La sensibilidad a la insulina también mejoró. La administración de adelfa puede ser beneficiosa para reducir el riesgo microvascular y macrovascular de diabetes mellitus tipo 2. Bas 2012

Ratas con diabetes tipo 2 a las que se les administró destilado de N. oleander en una dosis de 375 mcg por 0,5 ml de agua destilada mediante sonda nasogástrica. una vez al día previno la alteración del perfil lipídico y la disfunción de los cardiomiocitos inducida por la diabetes tipo 2. El objetivo del estudio fue determinar el potencial terapéutico o protector del destilado de N. oleander en la miocardiopatía diabética, una complicación secundaria de la diabetes. Los resultados mostraron una disminución de la fuerza contráctil y de los niveles de AST. Se observaron resultados prometedores en los períodos de relajación de las contracciones y efectos positivos en los datos cinéticos, lo que indica que el destilado de N. oleander revierte el mecanismo de liberación de calcio inducido por calcio alterado por la diabetes.Ayaz 2015

N. El extracto de hoja de adelfa (NOLE) administrado a ratones por vía oral a una dosis de 200 mg/kg de peso corporal durante 20 días tuvo efectos reductores de la glucosa. Después del tratamiento con NOLE, otros resultados prometedores incluyeron la normalización de los niveles de HbA1c y de insulina, una mayor tolerancia a la glucosa y una disminución del glucógeno hepático. La actividad inhibidora de la alfa-amilasa dependiente de la dosis de NOLE también apunta al potencial de reducir los niveles de glucosa en sangre posprandial.Dey 2015

Hiperlipidemia

Datos en animales

N. Las concentraciones de destilado de adelfa (7,5 mcg/ml, 75 mcg/ml y 750 mcg/ml en agua destilada) administradas a ratas diariamente mediante sonda forzada durante 12 semanas dieron como resultado una disminución del colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos (TG). niveles, así como niveles elevados de lipoproteínas de alta densidad (HDL). La proporción reducida de TG-HDL indica que el tratamiento con N. oleander puede prevenir la enfermedad arterial coronaria extensa al disminuir las partículas aterogénicas. Bas 2012

Un extracto de N. oleander administrado a ratas por vía intragástrica resultó en reducciones dosis dependientes en los niveles de colesterol total, TG, LDL y lipoproteínas de muy baja densidad. También hubo un aumento en los niveles de HDL en dosis de 10, 30 y 100 mg/kg. Gayathri 2013

En un estudio en ratas, la suplementación con destilado de N. oleander (375 mcg por 0,5 ml de agua destilada por sonda diariamente durante 90 días) disminuyó los niveles altos de colesterol en sangre en el grupo que consumió una dieta alta en grasas. El nivel de expresión del gen Pla2g2d aumentó en ratas alimentadas con una dieta rica en grasas, lo que puede ser un signo de aterosclerosis debido a la acumulación de lípidos; sin embargo, en ratas tratadas con N. oleander en el grupo de dieta alta en grasas, este efecto disminuyó. La regulación positiva del gen BAAT con la suplementación con N. oleander disminuyó los niveles de colesterol en sangre y aumentó la síntesis de ácidos biliares. Demirel Kars 2014

NOLE administrado a ratones por vía oral durante 20 días resultó en disminuciones sustanciales en las enzimas marcadoras hepáticas, así como así como en los niveles de colesterol y TG. N. oleander también resultó en una disminución de los niveles séricos de MDA, lo que significa una disminución de la peroxidación lipídica. Dey 2015

Oleander efectos secundarios

Se ha informado con frecuencia de fitodermatitis causada por el contacto con la adelfa. Puede producirse dermatitis cuando las hojas trituradas del arbusto entran en contacto con la piel de una persona con sensibilidad a una exposición previa. Se ha informado que las hojas y los tallos triturados son irritantes, pero no se han estudiado adecuadamente las propiedades alergénicas. Generalmente, no se puede obtener una prueba de parche positiva. Apted 1983

Un estudio clínico de fase 1 informó efectos adversos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento) pero no cardiotoxicidad significativa en las dosis estudiadas. Un paciente desarrolló hipertrofia ventricular izquierda.Mekhail 2006

antes de tomar Oleander

Evite su uso. Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. La adelfa se ha utilizado como abortivo.Bavunoglu 2016

Cómo utilizar Oleander

No existe evidencia clínica que respalde dosis específicas de adelfa. Se recomienda extrema precaución debido al potencial de toxicidad de la adelfa (p. ej., cardiotoxicidad aguda, hepatotoxicidad y nefrotoxicidad).

Advertencias

Toda la planta de adelfa contiene toxinas, que incluyen cardenólidos glicosídicos esteroides y terpenoides pentacíclicos. Sin embargo, los niveles más altos se encuentran en las raíces y semillas. Las flores rojas contienen más toxinas que las rosadas, y las rosas más que las blancas. Incluso el humo de la planta y el agua en la que se ha sumergido la planta pueden ser tóxicos. Después de la ingestión, los signos clínicos de toxicosis se pueden observar dentro de las 2 horas, pero pueden no aparecer hasta después de 48 horas, dependiendo del tipo ingerido. Butler 2016, Lampe 1985

En aves, tan solo de 0,12 a 0,7 g de la planta ha causado la muerte. Arai 1992 En caballos, de 15 a 20 g de hojas frescas pueden ser mortales, y de 1 a 5 g pueden ser letales en ovejas. Duke 2003 La muerte se ha producido en niños que ingirieron un puñado de flores y en adultos. quién usó las ramitas frescas como brochetas de carne; el néctar hace que la miel sea tóxica. Duke 2003, Osol 1955 Además, se informó que la adelfa se usó en un caso de envenenamiento deliberado mediante la administración crónica de las raíces de la planta durante un período de 8 semanas. Le Couteur 2002

Común Los cambios en la química sanguínea asociados con la toxicosis de la adelfa incluyen azotemia, hiperglucemia, niveles elevados de creatinfosfoquinasa y lactato e hiperpotasemia. Butler 2016 Los síntomas de la toxicidad de la adelfa incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, calambres y diarrea. Se debe prestar especial atención a la función cardíaca. Los glucósidos cardíacos pueden inducir defectos de conducción, más comúnmente defectos que afectan los nódulos sinusales o auriculoventriculares (AV) con prolongación del intervalo PR y progresión a la disociación auriculoventricular. Eddleston 2000 En animales, la toxicidad de la adelfa se puede cOnfirmar fácilmente durante la necropsia mediante la detección de la presencia de oleandrina en el tejido. .Botelho 2018

La toxicidad de la adelfa debe gestionarse de forma agresiva. Se debe realizar lavado gástrico o emesis inducida. El tratamiento debe incluir la administración de carbón activado dentro de las 2 horas posteriores a la exposición, con una segunda dosis administrada 8 horas después para evitar la reabsorción, ya que las toxinas de la adelfa sufren recirculación enterohepática. Butler 2016 Se debe realizar monitorización del electrocardiograma (ECG) para detectar insuficiencia cardíaca y monitorización de los niveles séricos de potasio. realizado con frecuencia. Lampe 1985 Los defectos de conducción generalmente se pueden tratar con atropina e isoproterenol, que contienen compuestos similares. Fonseka 2002 Se ha demostrado que los fragmentos de unión al antígeno textil (Fab) anti-digoxina son un tratamiento seguro y eficaz para las arritmias cardíacas graves inducidas por el amarillo. adelfa. La administración de anticuerpos antidigoxina puede restablecer el ritmo sinusal y corregir rápidamente la bradicardia y la hiperpotasemia. Sin embargo, la menor afinidad del Fab específico de digoxina por los glucósidos cardíacos distintos de la digoxina en la adelfa da como resultado un requerimiento de dosis mayor que para la toxicidad habitual de digoxina. Bandara 2010, Eddleston 2000

En un paciente que ingirió adelfa, la Los niveles séricos de digoxina eran altos (4,4 ng/ml) y se asociaban con bradiarritmias y taquiarritmias, que disminuían a medida que disminuía la concentración sérica de la toxina. Mesa 1991 Otro paciente que ingirió 7 hojas de adelfa en un intento de suicidio tenía niveles séricos de digoxina de 5,69 nmol. /L, según radioinmunoensayo con digoxina; este ensayo confirmó la toxicidad, pero no predijo la gravedad de la misma. Romano 1990 Un hombre sano de 30 años preparó y bebió un jarabe hecho con hojas hervidas de N. oleander para las hemorroides; Ingresó al hospital 8 horas después con bloqueo auriculoventricular completo y episodios de bradicardia que revirtieron al ritmo sinusal normal 30 horas después del tratamiento con carbón, sulfato de sodio y electrolitos. La descarga se retrasó como resultado de extrasístoles auriculares que se resolvieron gradualmente. Küçükdurmaz 2012 Una mujer de 18 años presentó bloqueo auriculoventricular tipo II de Mobitz con bloqueo de rama derecha, hemibloqueo anterior izquierdo e inversiones de la onda T en las derivaciones V4 a V6 ocho. horas después de beber una taza de té de adelfa como parte de un régimen de pérdida de peso. El paciente fue tratado con éxito con 200 mg de fragmentos de anticuerpo Fab específicos de digoxina por vía intravenosa durante 30 minutos. Se observó ritmo sinusal con bloqueo de rama derecha al final de la infusión de 30 minutos; fue dada de alta 72 horas después sin más síntomas. Tatlısu 2015

Se informó un caso de hepatotoxicidad fatal probablemente asociada con la administración IM diaria de extracto de N. oleander durante 2 meses en una mujer de 43 años con una antecedentes de sarcoma sinovial de rodilla con metástasis pulmonar y ósea, diagnosticado originalmente 3 años antes. Dos años después de sus 3 ciclos originales de quimioterapia (ifosfamida, doxorrubicina), experimentó una progresión de las lesiones pulmonares que la llevaron a 6 ciclos de ifosfamida y etopósido. Posteriormente se desarrolló metástasis pulmonar y la paciente comenzó terapia con extracto de N. oleander (Anvirzel) a una dosis de 1,2 ml/m2/día IM durante 2 meses sin el conocimiento de su equipo médico. También estaba tomando tramadol 50 mg 3 veces al día. Ingresó con ascitis y enzimas hepáticas elevadas que empeoraron durante las 2 semanas siguientes y requirieron paracentesis frecuentes. Desarrolló coagulación intravascular diseminada durante la semana 3 y desarrolló un paro cardiopulmonar fatal. Altan 2009

Una mujer de 60 años ingresó al servicio de urgencias con quejas de diarrea, vómitos y dolor abdominal después de beber agua que contenía hojas de adelfa. El examen también mostró bradicardia sinusal, aumento de la presión arterial e hiperpotasemia. Se detectó adelfa en orina a una concentración de 3,2 ng/mL y en suero a una concentración de 8,4 ng/mL.Bavunoglu 2016

Una mujer de 33 años que ingirió 25 g de N. Las hojas de adelfa hervidas en 350 ml de agua durante 20 minutos desarrollaron dolor de cabeza, vómitos, bradicardia e hiperpotasemia. Fue tratada con 160 mg de digoxina inmune Fab, seguido 4 horas después con una segunda dosis además de 50 g de carbón activado. Las concentraciones séricas de oleandrina fueron de 19,6 mcg/l y 7,5 mcg/l a las 15,5 y 44 horas después de la ingestión, respectivamente. Bataille 2018

Un hombre de 44 años que ingirió deliberadamente flores y hojas de 40 N. oleander rosa Las plantas desarrollaron vómitos, visión borrosa y diarrea en 1 hora. Al llegar al servicio de urgencias estaba somnoliento, con frecuencia cardíaca fluctuante y presión arterial elevada. Se quejó de dolor intenso en el centro del pecho; un ECG mostró bradicardia sinusal y taquicardia con prolongación de PR y fibrilación auricular rápida con bloqueo variable. Se administraron dos viales de DigiFab 30 minutos después de su llegada, lo que mejoró los síntomas cardíacos. La concentración de potasio aumentó de 4,3 mmol/l a 5,5 mmol/l 1 hora después de su llegada, lo que provocó la administración de 2 viales adicionales de DigiFab. Las lecturas del ECG comenzaron a normalizarse, los síntomas desaparecieron y el potasio volvió a la normalidad. El paciente también recibió cuatro dosis de 25 g de carbón activado. Wong 2018

En una revisión retrospectiva de las llamadas a un centro de control de intoxicaciones durante 7 años relacionadas con la exposición humana a plantas, una de las razones más comunes para Las llamadas fueron envenenamiento por adelfa. Enfield 2018

Un perro se presentó en una clínica 24 horas después de la ingestión de una cantidad desconocida de hojas de adelfa con niveles detectables de digoxina (0,7 ng/ml); sin antecedentes de administración de glucósidos cardíacos, se determinó que el nivel medido era el resultado de la ingestión de adelfa, lo que confirma un diagnóstico de toxicosis de adelfa. Al momento de su presentación, caminaba débilmente, presentaba depresión mental, ataxia, bradiarritmia, bloqueo cardíaco de segundo grado, palpación abdominal dolorosa, náuseas, vómitos y enfisema suBCutáneo. Otros hallazgos mostraron leucocitosis, hiperfosfatemia, nitrógeno sérico elevado (BUN), hipoglucemia y un nivel de potasio en el límite superior normal. Después del tratamiento, los síntomas gastrointestinales y las arritmias mejoraron, pero persistió la hipoglucemia. La euglucemia se logró después del bolo de dextrosa. Página 2015

En un estudio retrospectivo con 8 camélidos, 3 fueron tratados por toxicidad de adelfa, uno de los cuales resultó en la muerte. Al alta del tratamiento, uno desarrolló fibrilación auricular persistente.Bozogmanesh 2016

En un informe de caso, un caballo miniatura de 1 año que experimentó letargo e inapetencia durante 12 horas fue llevado a un veterinario y tratado por síntomas y arritmias, sin mejoría a las 24 horas. Aproximadamente 72 horas después de la aparición de los síntomas, el caballo fue encontrado muerto. Un segundo caballo de la misma granja experimentó letargo y anorexia durante 6 horas, con un mayor deterioro 12 horas después. Además, el caballo padecía arritmias cardíacas. Se encontró adelfa en la finca; La toxicosis de la adelfa se confirmó por la presencia de oleandrina en el contenido gastrointestinal y por la presencia de glucósidos cardíacos en el suero. Butler 2016

Las ratas que recibieron 10 ml/kg de una decocción de N. oleander administrada IM mostraron daños en el pulmones, riñones, bazo, hígado y tejido muscular, como lo demuestran los cambios celulares histológicos en la integridad del tejido a las 24 horas, dilatación y colapso del tejido alveolar, infiltración masiva con hemorragia y extravasación de células sanguíneas, que podrían haberse debido a edema e infiltración. de macrófagos. Se encontró contracción de los glomérulos con espacio de Bowman agrandado y necrosis sustancial en las células tubulares renales de los riñones, posiblemente debido a la interferencia de la toxina con la integridad estructural de los glomérulos y los túbulos renales. Se observó alteración celular y degeneración de la pulpa blanca en el bazo, posiblemente debido a los efectos inmunotóxicos de los xenobióticos de sus metabolitos en el extracto de las hojas. Se encontró una gran acumulación de hierro en el hígado. La necrosis de las fibras musculares puede deberse a inflamación o alteración en los sistemas de transporte de iones de calcio. Abbasi 2018

En un estudio, NOLE se administró por vía oral a ratones en dosis de hasta 2000 mg/kg de peso corporal durante 20 días. no produjo mortalidad.Dey 2015

En ratones y ratas, los signos clínicos de toxicidad aparecieron dentro de las 12 horas posteriores a la exposición al extracto de N. oleander administrado por vía oral mediante sonda gástrica en dosis de 10 mg/kg, 12,5 mg. /kg, 15 mg/kg y 20 mg/kg de peso corporal. Los síntomas incluían depresión, inquietud, lagrimeo, falta de coordinación, patear el suelo, convulsiones, dar vueltas con la cabeza y anorexia. No se observó mortalidad. Además, los sujetos tenían lesiones patológicas que incluían hiperemia, hemorragia y necrosis coagulativa sin infiltración de células inflamatorias ni signos de pericarditis, miocarditis o endocarditis. Khordadmehr 2018

Un perro de raza mixta se presentó en los servicios de atención veterinaria de emergencia para vómitos y letargo severo que rápidamente progresó hasta el colapso. El propietario informó sobre la ingestión de adelfa; Al momento de la presentación, el perro estaba deprimido, débilmente ambulatorio y atáxico. La exploración reveló taquiarritmia grave, abdomen tenso con molestias a la palpación, alcalosis respiratoria, hiperlactatemia e hipofosfatemia. La inyección de digoxina inmune Fab (ovino) (DigiFab) se administró 22 horas después de la ingestión y se observó una mejoría 3 horas después del tratamiento. Pao-Franco 2017

A ratones y ratas se les administraron extractos acuosos de hojas y flores de N. oleander por vía oral. La alimentación forzada en dosis de 10 mg/kg, 12,5 mg/kg, 15 mg/kg y 20 mg/kg mostró signos de toxicidad, incluyendo anorexia, nerviosismo, depresión, inquietud, llanto, ataxia, patadas en el suelo, convulsiones, caídas. y giro de la cabeza hacia atrás. Los signos se presentaron 12 horas después de la ingestión y fueron más graves con dosis más altas. No se produjeron casos de mortalidad. Los cambios patológicos en el riñón fueron más graves con dosis más altas e incluyeron hiperemia y hemorragia, necrosis coagulativa y nefritis intersticial asociada con infiltración de células inflamatorias mononucleares. En el hígado de los ratones, los cambios patológicos también fueron más graves con dosis más altas. Los hallazgos bioquímicos mostraron un aumento significativo en AST y ALT, así como diferencias en los niveles de BUN y creatinina. Según los resultados, se descubrió que N. oleander es tanto nefrotóxica como hepatotóxica. Khordadmehr 2017

¿Qué otras drogas afectarán? Oleander

Ninguno bien documentado.

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