Oleander

一般名： Nerium Oleander L.
ブランド名： Adelfa, Gandeera, Kaner, Karabi, Laurier Rose, Oleander, Rosa Francesa, Rosa Laurel, Rose Bay

の使用法 Oleander

抗菌/抗バクテリア効果

動物およびインビトロデータ

ある研究では、N.キョウチクトウのクロロホルムおよび石油エーテル葉抽出物が、枯草菌、サルシナ・ルテア、大腸菌、および大腸菌を阻害することが示されました。肺炎桿菌、大腸菌に対して最も高い活性を示す。Jamal 2012 別の研究では、さまざまな濃度 (10%、25%、50%、100%) のキョウチクトウのエタノール抽出物が、強力かつ広範囲の抗菌スペクトルを示しました。 activity.Bidarigh 2012 この研究は、さまざまな植物病原性真菌および細菌性植物病原体に対する抗真菌活性によって示されるように、N. キョウチクトウがヤムイモの初期枯れ病の生物防除に使用できることを実証しました。

粗メタノール抽出物および画分N. キョウチクトウ植物のグラム陰性菌およびグラム陽性菌、さらには真菌に対する研究が行われました。結果は、すべての黄色ブドウ球菌、グラム陽性枯草菌、大腸菌、およびグラム陰性緑膿菌に対して中程度から高い抗菌活性を示しました。 N. キョウチクトウ製剤で治療された傷は、引張強度の増加を示しました。この増加は、コラーゲン生成の改善を示しており、創傷治癒の改善と効果に大きく貢献しています。Rout 2014

アロエベラゲルベースのキョウチクトウ抽出物 (NAE-8) は、強力な抗酸化能力を示し、より良い効果をもたらしました。 N. キョウチクトウの水性抽出物またはアロエベラジェルの抽出物単独による治療と比較した、細胞の抗酸化物質の保護。 NAE-8 は、過酸化水素曝露後のアポトーシスと細胞内グルタチオンの酸化から細胞を保護しました。Benson 2015 別の研究では、オレアンドリンを含まない NAE-8 バージョンと水溶性卵膜の組み合わせは、サイトカインの増加に基づいて皮膚の修復機能をサポートする可能性がありました。 Benson 2016

別の研究では、NAE-8 はマロンジアルデヒド (MDA) レベルの上昇を減少させ、腫瘍壊死因子 (TNF) を減少させました。体表面積全体の 30% を覆う第 2 度熱傷を負ったラットにおける -α および IL-1β レベル。 NAE-8 による 1 日 2 回 (2 mL/kg/日) 14 日間の局所治療は、創傷治療において有望な結果を示しました。 NAE-8 治療グループではミエロペルオキシダーゼ (MPO) 活性が増加し、炎症が消失したことを示しました。 NAE-8による治療はまた、火傷による尾部のDNAの平均パーセンテージの増加を大幅に減少させ、これはDNA修復能力を示している可能性がある。この研究では、NAE-8 治療による明らかに発達した上皮化、壊死と炎症の減少、正常なコラーゲン レベルが明らかになり、すべて創傷治癒特性の兆候であることが明らかになりました。Akgun 2017

抗炎症活性

キョウチクトウの花の抽出物は、おそらくケンフェロールの含有量により、一酸化窒素生成の阻害を介して抗炎症活性を示しました。Balkin 2018

がん

動物データおよびインビトロデータ

ある研究では、キョウチクトウ抽出物が雌ラットの肺がん細胞の増殖に対して用量依存的な阻害効果を示しました。Gayathri 2013

キョウチクトウの改変抽出物 (タンパク質結合ヨウ素 [PBI]-05204) を毎日強制経口投与すると、同所性マウス モデルにおいてヒト膵臓がんの増殖が強力に阻害されました。最高用量 (40 mg/kg) で 6 週間治療した後、PBI-05204 は腫瘍の増殖をほぼ根絶しました。2015 年

キョウチクトウ植物から抽出されたカルデノリド化合物のスクリーニング研究により、抗がん活性が示唆されました。2016 年ウェン オレアンドリンは腫瘍の増殖を抑制します。特定のキナーゼ、転写因子、および腫瘍壊死因子を含む炎症性メディエーター。これは、炎症とおそらく腫瘍形成を抑制するオレアンドリンの能力についての分子的基礎を提供する可能性がある。Manna 2000 N. キョウチクトウの地上部分の粗エタノール抽出物からのカルデノリドは、インビトロでヒト癌細胞株の増殖に対する阻害活性を示した。これらには、胃がん、結腸がん、子宮頸がんの細胞が含まれていました。Cao 2018 Anvirzel は、主にオレアンドリンとオレアンドリゲニンで構成され、肺がん、結腸がん、子宮がん、乳がん細胞株におけるヒトがん細胞の生存率を低下させる時間依存的な有効性を示しました。Apostolou 2011がん細胞株に対するいくつかの効果は有望視されていますが、ある研究では、キョウチクトウ葉の蒸留物は、パクリタキセルやビンクリスチンに耐性のあるがん細胞において有効な薬剤耐性逆転剤ではないことがわかりました。Kars 2013

臨床データ

強心配糖体のオレアンドリン、オドールサイド、ネリタロシドとアグリコンのオレアンドリゲニン（アンビルゼル）を含む水性抽出物が、進行性難治性固形腫瘍患者 18 名を対象とした第 1 相臨床試験で研究されました。しかし、客観的な抗腫瘍反応は観察されませんでした。 Mekhail 2006 進行性固形腫瘍患者 46 名を対象とした第 1 相臨床試験で、経口 N. キョウチクトウ抽出物が 21 日間にわたって研究されました。この抽出物は、高度な前治療を受けた進行性固形腫瘍患者において良好な忍容性を示しました。第 1 相試験では客観的な反応は観察されませんでした。Hong 2014

糖尿病

動物データ

キョウチクトウ植物抽出物 250 mg/kg 体重を 28 日間経口摂取したラットでは、インスリンとグルコースのレベルが改善され、アルカリホスファターゼも改善されましたおよび肝酵素活性。Mwafy 2011

N.ラットにキョウチクトウ蒸留物の濃度（蒸留水中 7.5 mcg/mL、75 mcg/mL、および 750 mcg/mL）を 12 週間強制経口投与したところ、グリコシル化ヘモグロビン A1c (HbA1c) レベル、インスリン濃度、および空腹時血糖値が低下しました。 。インスリン感受性も改善されました。キョウチクトウの投与は、2 型糖尿病の微小血管および大血管のリスクを軽減するのに有益である可能性があります。Bas 2012

2 型糖尿病のラットに、蒸留水 0.5 mL あたり 375 mcg の用量でキョウチクトウ蒸留物を強制経口投与しました。 1日1回の摂取により、2型糖尿病による脂質プロファイルの変化と心筋細胞の機能不全が予防されました。研究の焦点は、糖尿病の二次合併症である糖尿病性心筋症におけるキョウチクトウ蒸留物の治療または保護の可能性を判断することでした。結果は、収縮力とASTレベルの低下を示しました。収縮の緩和期間における有望な結果と、動態データにおけるプラスの効果が観察され、N. キョウチクトウ蒸留物が、糖尿病によって変化したカルシウム誘発性のカルシウム放出機構を逆転させることを示しました。Ayaz 2015

N.キョウチクトウ葉抽出物（NOLE）をマウスに体重1kg当たり200mgの用量で20日間経口投与したところ、血糖降下効果があった。 NOLE 治療後、HbA1c およびインスリンレベルの正常化、耐糖能の増加、肝グリコーゲンの低下など、さらなる有望な結果が得られました。 NOLE の用量依存性のアルファ アミラーゼ阻害活性は、食後血糖値を低下させる可能性も示しています。Dey 2015

高脂血症

動物データ

N.ラットにキョウチクトウ蒸留物濃度（蒸留水中 7.5 mcg/mL、75 mcg/mL、および 750 mcg/mL）を 12 週間強制経口投与したところ、総コレステロール、低密度リポタンパク質 (LDL)、およびトリグリセリド (TG) が減少しました。高密度リポタンパク質（HDL）レベルの増加と同様に。 TG-HDL 比の低下は、N. キョウチクトウの治療がアテローム生成粒子を減少させることで広範な冠動脈疾患を予防する可能性があることを示しています。Bas 2012

胃内経路を介してラットに投与された N. キョウチクトウの抽出物は、用量依存的な減少をもたらしました。総コレステロール、TG、LDL、および超低密度リポタンパク質のレベル。 10、30、および 100 mg/kg の用量でも HDL レベルの増加が見られました。Gayathri 2013

ラットを対象とした研究では、N. キョウチクトウ留出物の補給 (蒸留水 0.5 mL あたり 375 mcg) 90日間毎日強制経口投与した場合）、高脂肪食を摂取したグループの高い血中コレステロール値が減少しました。 Pla2g2d 遺伝子発現レベルは、高脂肪食を与えたラットで増加しました。これは、蓄積された脂質によるアテローム性動脈硬化症の兆候である可能性があります。しかし、高脂肪食グループのキョウチクトウ処置ラットでは、この効果は減少しました。 N. キョウチクトウの補給による BAAT 遺伝子の上方制御は、血中コレステロール値を低下させ、胆汁酸合成を増加させました。Demirel Kars 2014

NOLE をマウスに 20 日間経口投与すると、肝臓マーカー酵素が大幅に減少しました。コレステロールとTGレベルも同様です。 N. キョウチクトウはまた、血清 MDA レベルの低下をもたらしました。これは、脂質過酸化の低下を意味します。Dey 2015

Oleander 副作用

キョウチクトウとの接触によって引き起こされる植物性皮膚炎が頻繁に報告されています。以前の曝露に対して過敏症のある人の皮膚に低木の砕かれた葉が接触すると、皮膚炎が発生する可能性があります。破砕された葉や茎は刺激性があると報告されていますが、アレルギー誘発性については十分に研究されていません。一般に、パッチテストで陽性反応は得られません。Apted 1983

第 1 相臨床研究では、胃腸障害 (吐き気、嘔吐、下痢、便秘) が報告されましたが、研究された用量では重大な心毒性はありませんでした。 1 人の患者が左心室肥大を発症しました。Mekhail 2006

服用する前に Oleander

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報は不足しています。キョウチクトウは中絶薬として使用されています。Bavunoglu 2016

使い方 Oleander

キョウチクトウの特定の用量を裏付ける臨床的証拠はありません。キョウチクトウには潜在的な毒性（急性心毒性、肝毒性、腎毒性など）があるため、細心の注意が必要です。

警告

キョウチクトウの植物全体には、ステロイド系グリコシド系カルデノリドや五環系テルペノイドなどの毒素が含まれています。ただし、最も高いレベルは根と種子に見られます。赤い花にはピンクの花よりも多くの毒素が含まれており、ピンクは白よりも多くの毒素を含んでいます。植物から出る煙や植物が浸された水でさえも有毒である可能性があります。摂取後、中毒症の臨床徴候は 2 時間以内に見られますが、摂取した種類によっては最長 48 時間は現れない場合があります。Butler 2016、Lampe 1985

鳥の場合、わずか 0.12 ～ 0.7 g新井 1992 馬では生の葉 15 ～ 20 g で致死的になる可能性があり、羊では 1 ～ 5 g で致死となる可能性があります。Duke 2003 少数の花を摂取した子供と大人で死亡例が発生しています。新鮮な小枝を肉串として使用した人。蜜は蜂蜜を有毒にします。Duke 2003、Osol 1955 さらに、キョウチクトウは、8 週間にわたる植物の根の慢性投与による意図的な中毒の症例に使用されたと報告されています。Le Couteur 2002

Commonキョウチクトウ中毒に関連する血液化学変化には、高窒素血症、高血糖、クレアチンホスホキナーゼおよび乳酸レベルの上昇、高カリウム血症が含まれます。Butler 2016 キョウチクトウ中毒の症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、けいれん、下痢などがあります。心機能には特別な注意を払う必要があります。強心配糖体は伝導欠陥を誘発する可能性があり、最も一般的にはPR間隔の延長と房室解離への進行を伴う洞または房室（AV）結節に影響を与える欠陥です。Eddleston 2000 動物では、キョウチクトウの毒性は、組織内のオレアンドリンの存在を検出することにより、剖検中に容易に確認できます。 .Botelho 2018

キョウチクトウの毒性は積極的に管理する必要があります。胃洗浄または誘発性嘔吐を行う必要があります。治療には、曝露後 2 時間以内に活性炭を投与し、キョウチクトウ毒素は腸肝再循環を受けるため、再吸収を防ぐために 8 時間後に 2 回目の投与を行う必要があります。Butler 2016 心臓障害の心電図 (ECG) モニタリングと血清カリウム濃度のモニタリングを行う必要があります。 Lampe 1985 伝導障害は通常、同様の化合物を含むアトロピンとイソプロテレノールで管理できます。Fonseka 2002 抗ジゴキシン繊維抗原結合 (Fab) フラグメントは、黄色によって引き起こされる重篤な不整脈に対する安全で効果的な治療法であることが示されています。キョウチクトウ。抗ジゴキシン抗体を投与すると、洞調律が回復し、徐脈と高カリウム血症が迅速に矯正されます。ただし、キョウチクトウの非ジゴキシン強心配糖体に対するジゴキシン特異的 Fab の親和性が低いため、通常のジゴキシン毒性よりも多くの用量が必要となります。Bandara 2010, Eddleston 2000

キョウチクトウを摂取した患者では、血清ジゴキシンレベルは高く（4.4 ng/mL）、徐脈性不整脈および頻脈性不整脈と関連しており、毒素の血清濃度が低下するにつれて低下しました。メサ 1991 自殺未遂でキョウチクトウの葉を 7 枚摂取した別の患者の血清ジゴキシンレベルは 5.69 nmol でした。 /L、ジゴキシンラジオイムノアッセイによる。このアッセイでは毒性は確認されましたが、毒性の重症度は予測できませんでした。ロマーノ 1990 健康な 30 歳の男性が、痔用に茹でたキョウチクトウの葉から作ったシロップを調製して飲みました。彼は8時間後に完全な房室ブロックと徐脈エピソードで入院したが、木炭、硫酸ナトリウム、電解質による治療から30時間後には正常な洞調律に戻った。 Küçükdurmaz 2012 18 歳の女性が、右脚ブロック、左前方半ブロック、および V4 から V6 誘導の 8 つの T 波反転を伴う Mobitz II 型房室ブロックを受診しました。減量計画の一環としてキョウチクトウ茶を飲んだ数時間後。患者は、200 mg のジゴキシン特異的 Fab 抗体フラグメントを 30 分間かけて静脈内投与することで治療に成功しました。右脚ブロックを伴う洞調律は、30 分間の点滴の終了までに認められました。彼女はさらなる症状もなく72時間後に退院した。Tatlısu 2015

おそらく2か月間にわたるキョウチクトウ抽出物の毎日の筋肉内投与に関連した致死性肝毒性の症例が、次のような疾患を持つ43歳の女性で報告された。 -肺および骨転移を伴う膝滑膜肉腫の病歴があり、3年前に最初に診断された。最初の 3 サイクルの化学療法 (イホスファミド、ドキソルビシン) から 2 年後、彼女は肺病変の進行を経験し、イホスファミドとエトポシドの 6 コースを受けました。その後肺転移が発症し、患者は医療チームに知らされることなく、キョウチクトウ抽出物（アンビルゼル）を1.2 mL/m2/日の用量で2か月間筋肉内投与する治療を開始した。彼女はまた、トラマドール 50 mg を 1 日 3 回服用していました。彼女は腹水と肝臓酵素の上昇で入院したが、その後 2 週間で悪化し、頻繁な穿刺が必要となった。彼女は 3 週目に播種性血管内凝固症候群を発症し、致死的な心肺停止に陥りました。Altan 2009

60 歳の女性が、次の成分を含む水を飲んだ後、下痢、嘔吐、腹痛を訴えて救急外来に入院しました。キョウチクトウの葉。検査では、洞性徐脈、血圧上昇、高カリウム血症も示されました。キョウチクトウは、尿中に 3.2 ng/mL の濃度で、血清中に 8.4 ng/mL の濃度で検出されました。Bavunoglu 2016

25 g の窒素を摂取した 33 歳の女性。キョウチクトウの葉を350mLの水で20分間煮ると、頭痛、嘔吐、徐脈、高カリウム血症が発症した。彼女は、160 mg のジゴキシン免疫 Fab で治療され、4 時間後に 50 g の活性炭に加えて 2 回目の投与が行われました。血清オレアンドリン濃度は、摂取後 15.5 時間および 44 時間で、それぞれ 19.6 mcg/L および 7.5 mcg/L でした。Bataille 2018

40 本のピンクのキョウチクトウの花と葉を意図的に摂取した 44 歳の男性植物は1時間以内に嘔吐、かすみ目、下痢を発症しました。救急外来に到着したとき、彼は心拍数が変動し、血圧が上昇し、眠気を感じていました。彼は重度の胸中央部の痛みを訴えた。 ECGでは、PR延長を伴う洞性徐脈と頻脈、および可変ブロックを伴う急速な心房細動が示されました。到着30分後にDigiFab 2バイアルが投与され、心臓症状の改善につながりました。カリウム濃度は到着後 1 時間以内に 4.3 mmol/L から 5.5 mmol/L に上昇し、さらに 2 つの DigiFab バイアルの投与を促しました。 ECG 測定値は正常化し始め、症状は解消され、カリウムは正常に戻りました。また、患者には 25 g の活性炭が 4 回投与されました。Wong 2018

7 年間に 1 つの毒物管理センターに寄せられた、植物への人間の曝露に関連した電話の遡及的レビューでは、最も一般的な理由の 1 つである植物への曝露に関連して、 Enfield 2018

検出可能なレベルのジゴキシン (0.7 ng/mL) を含む未知の量のキョウチクトウの葉を摂取した犬が 24 時間後にクリニックに来院しました。強心配糖体の投与歴はなく、測定されたレベルはキョウチクトウの摂取の結果であると判断され、キョウチクトウ中毒症の診断が確認されました。来院時、彼は歩行能力が弱く、精神低下、運動失調、徐脈性不整脈、第2度心臓ブロック、腹部の痛みを伴う触診、吐き気、嘔吐、皮下気腫を示していた。さらなる所見では、白血球増加症、高リン酸血症、血清面積窒素（BUN）の上昇、低血糖、正常上限のカリウムレベルが示されました。治療後、消化管症状と不整脈は改善しましたが、低血糖は残りました。ブドウ糖ボーラス投与後に正常血糖が達成されました。ページ 2015

8 頭のラクダ科動物を対象とした後ろ向き研究では、3 頭がキョウチクトウ毒性の治療を受け、1 頭が死亡しました。治療からの退院時に、1 頭は持続性心房細動を発症しました。ボゾグマネーシュ 2016

ある症例報告では、12 時間にわたって無気力と食欲不振を経験した 1 歳のミニチュアホースが獣医師に連れて行かれ、症状と症状の治療を受けました。不整脈、24時間経っても改善なし。症状発現から約72時間後、馬は死亡しているのが発見された。同じ牧場の2頭目の馬は6時間にわたって倦怠感と食欲不振を経験し、12時間後にはさらに悪化した。さらに、馬は不整脈を起こしていた。キョウチクトウは農場で見つかりました。キョウチクトウ中毒症は、消化管内容物中のオレアンドリンの存在と血清中の強心配糖体の存在によって確認されました。Butler 2016

10 mL/kg のキョウチクトウ煎じ薬を筋肉内投与されたラットは、胃腸への損傷を示しました。肺、腎臓、脾臓、肝臓、および筋肉組織（24時間での組織完全性の組織学的細胞変化、肺胞組織の拡張と崩壊、出血を伴う大量の浸潤、および浮腫と浸潤による可能性のある血球の血管外漏出によって証明される）マクロファージの。ボーマン腔の拡大を伴う糸球体の縮小と実質的な壊死が腎臓の尿細管細胞で見つかりました。これはおそらく糸球体と尿細管の構造的完全性に対する毒素の干渉によるものと考えられます。おそらく葉の抽出物中の代謝産物の生体異物の免疫毒性効果のため、脾臓で細胞の破壊と白い果肉の変性が認められました。肝臓に広範囲の鉄の蓄積が見られました。筋線維の壊死は、カルシウムイオン輸送システムの炎症または障害が原因である可能性があります。Abbasi 2018

ある研究では、NOLE を体重 1 kg あたり最大 2,000 mg の用量で 20 日間マウスに経口投与しました。 Dey 2015

マウスとラットでは、胃管栄養針により 10 mg/kg、12.5 mg の用量で経口投与された N. キョウチクトウ抽出物への曝露後 12 時間以内に毒性の臨床兆候が現れました。 /kg、15mg/kg、および20mg/kg体重。症状には、うつ病、落ち着きのなさ、流涙、協調運動障害、地面を足で歩く、けいれん、頭の回転、食欲不振などが含まれます。死亡は観察されなかった。さらに、対象者には充血、出血、凝固壊死などの病理学的病変が認められ、炎症性細胞浸潤や心膜炎、心筋炎、心内膜炎の兆候は見られませんでした。Khordadmehr 2018

ある雑種犬が緊急獣医ケアサービスに来院しました。嘔吐と重度の倦怠感が起こり、すぐに倒れてしまいました。飼い主はキョウチクトウを摂取したと報告した。来院時、犬はうつ状態で、歩行能力が弱く、運動失調状態でした。検査の結果、重度の頻脈性不整脈、触診時に不快感を伴う緊張した腹部、呼吸性アルカローシス、高乳酸血症、および低リン酸血症が明らかになりました。ジゴキシン免疫 Fab (ヒツジ) 注射 (DigiFab) を摂取後 22 時間投与し、治療 3 時間後に改善が観察されました。Pao-Franco 2017

マウスとラットにキョウチクトウの葉と花の水性抽出物を経口投与しました。 10 mg/kg、12.5 mg/kg、15 mg/kg、および 20 mg/kg の用量で強制経口投与したところ、食欲不振、神経過敏、うつ病、落ち着きのなさ、泣く、運動失調、地面を足で歩く、けいれん、転倒などの毒性の兆候が見られました。 、そして頭を後ろに向けます。兆候は摂取後 12 時間で現れ、高用量ではより重篤になりました。死亡例は発生しなかった。腎臓の病理学的変化は用量が高くなるとより重篤になり、充血や出血、凝固壊死、単核炎症細胞浸潤に伴う間質性腎炎などが含まれた。マウスの肝臓でも、高用量では病理学的変化がより重篤になりました。生化学的所見では、ASTおよびALTの有意な増加、ならびにBUNおよびクレアチニンレベルの違いが示されました。結果に基づいて、N. キョウチクトウには腎毒性と肝毒性の両方があることが判明しました。Khordadmehr 2017

他の薬がどのような影響を与えるか Oleander

十分に文書化されたものはありません。

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