Oleander

Nome genérico: Nerium Oleander L.
Nomes de marcas: Adelfa, Gandeera, Kaner, Karabi, Laurier Rose, Oleander, Rosa Francesa, Rosa Laurel, Rose Bay

Uso de Oleander

Efeitos antimicrobianos/antibacterianos

Dados animais e in vitro

Um estudo mostrou que extratos de folhas de clorofórmio e éter de petróleo de N. oleander inibiram Bacillus subtilis, Sarcina lutea, EscheriChia coli e KlebsiElla pneumoniae, com maior atividade contra E. coli.Jamal 2012 Em outro estudo, concentrações variadas (10%, 25%, 50% e 100%) do extrato etanólico de N. oleander mostraram um forte e amplo espectro de ação antimicrobiana atividade.Bidarigh 2012 O estudo demonstrou que N. oleander pode ser usado para o biocontrole da pinta preta em inhame, conforme indicado pela atividade antifúngica contra vários fungos patogênicos de plantas e fitopatógenos bacterianos.

Extratos e frações metanólicas brUTAs da planta N. oleander foram estudados contra bactérias gram-negativas e gram-positivas, bem como fungos. Os resultados mostraram atividade antimicrobiana moderada a alta contra todos os Staphylococcus aureus, B. subtilis gram-positivos, E. coli e Pseudomonas aeruginosa gram-negativos. As feridas tratadas com formulações de N. oleander apresentaram aumento na resistência à tração; o aumento é indicativo de melhor colagenação, o que contribui significativamente para uma melhor e eficaz cicatrização de feridas.Rout 2014

Um extrato de N. oleander (NAE-8) à base de gel de aloe vera mostrou forte capacidade antioxidante e proporcionou melhor proteção antioxidante celular em comparação com o tratamento com um extrato aquoso de N. oleander ou um extrato de gel de aloe vera sozinho. O NAE-8 protegeu as células da apoptose e da oxidação da glutationa intracelular após a exposição ao peróxido de hidrogênio. Benson 2015 Em outro estudo, uma versão livre de oleandrina do NAE-8 combinada com uma membrana de ovo solúvel em água potencialmente apoiou funções reparadoras na pele com base no aumento de citocinas produção, ativação de células natural killer (NK), aumento da produção de quimiocinas e proteção antiviral.Benson 2016

Em outro estudo, o NAE-8 reduziu os níveis elevados de malondialdeído (MDA) e reduziu o fator de necrose tumoral (TNF) Níveis de -alfa e IL-1beta em ratos com queimaduras de segundo grau cobrindo 30% da área total da superfície corporal. O tratamento tópico com NAE-8 duas vezes ao dia (2 mL/kg/dia) durante 14 dias mostrou resultados promissores no tratamento de feridas. A atividade da mieloperoxidase (MPO) aumentou no grupo de tratamento NAE-8, indicando que a inflamação foi abolida. O tratamento com NAE-8 também reduziu significativamente o aumento da percentagem média de ADN na cauda desencadeada por queimadura, o que pode apontar para a capacidade de reparação do ADN. O estudo revelou epitelização claramente desenvolvida, reduções na necrose e inflamação e níveis regulares de colágeno com o tratamento com NAE-8, todas indicações de propriedades cicatrizantes de feridas.Akgun 2017

Atividade antiinflamatória

Extratos de flores de oleandro demonstraram atividade antiinflamatória por meio da inibição da produção de óxido nítrico, possivelmente devido ao conteúdo de kaempferol.Balkin 2018

Câncer

Dados animais e in vitro

Em um estudo, o extrato de N. oleander apresentou um efeito inibitório dose-Dependente contra o crescimento de células de carcinoma pulmonar em ratas.Gayathri 2013

Um extrato modificado de N. oleander (iodo ligado à proteína [PBI]-05204) administrado diariamente por gavagem oral inibiu fortemente o crescimento do câncer de pâncreas humano em um modelo de camundongo ortotópico. Após 6 semanas de tratamento com a dose mais alta (40 mg/kg), o PBI-05204 quase erradicou o crescimento do tumor.Pan 2015

Estudos de triagem de compostos cardenolídeos extraídos de plantas de oleandro sugerem atividade anticancerígena.Em 2016, a oleandrina inibe certas quinases, fatores de transcrição e mediadores inflamatórios, incluindo fator de necrose tumoral. Isto pode fornecer uma base molecular para a capacidade da oleandrina de suprimir a inflamação e talvez a tumorigênese.Manna 2000 Os cardenolidos de um extrato de etanol bruto das partes aéreas de N. oleander exibiram atividade inibitória contra a proliferação de linhas celulares de câncer humano in vitro. Estes incluíam células de câncer gástrico, de cólon e cervical.Cao 2018 Anvirzel, consistindo principalmente de oleandrina e oleandrigenina, mostrou uma eficácia dependente do tempo na diminuição da viabilidade de células cancerígenas humanas em linhas celulares de câncer de pulmão, cólon, útero e mama.Apostolou 2011 Embora alguns efeitos nas linhas celulares de câncer tenham sido promissores, um estudo descobriu que o destilado de folhas de N. oleander não era um agente eficaz de reversão da resistência aos medicamentos em células cancerígenas resistentes ao paclitaxel e à vincristina.Kars 2013

Dados clínicos

Um extrato aquoso contendo os glicosídeos cardíacos oleandrina, odorside e neritaloside, e a aglicona oleandrigenina (Anvirzel) foi estudado em um ensaio clínico de fase 1 em 18 pacientes com tumores sólidos refratários avançados. No entanto, nenhuma resposta antitumoral objetiva foi observada. Mekhail 2006 Um extrato oral de N. oleander foi estudado em um ensaio clínico de fase 1 com 46 pacientes com tumores sólidos avançados ao longo de 21 dias. O extrato foi bem tolerado em pacientes fortemente pré-tratados com tumores sólidos avançados. Nenhuma resposta objetiva foi observada no estudo de fase 1.Hong 2014

Diabetes

Dados de animais

Ratos que receberam extrato da planta N. oleander 250 mg/kg de peso corporal por via oral durante 28 dias melhoraram os níveis de insulina e glicose, e melhoraram a fosfatase alcalina e atividades de enzimas hepáticas.Mwafy 2011

N. concentrações de oleandro destilado (7,5 mcg/mL, 75 mcg/mL e 750 mcg/mL em água destilada) administradas a ratos diariamente por gavagem por 12 semanas resultaram em diminuição dos níveis de hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c), concentração de insulina e níveis de glicose no sangue em jejum . A sensibilidade à insulina também melhorou. A administração de oleandro pode ser benéfica na redução do risco microvascular e macrovascular de diabetes mellitus tipo 2.Bas 2012

Ratos com diabetes tipo 2 receberam destilado de N. oleander na dose de 375 mcg por 0,5 mL de água destilada por gavagem uma vez ao dia preveniu o perfil lipídico alterado induzido pelo diabetes tipo 2 e a disfunção dos cardiomiócitos. O foco do estudo foi determinar o potencial terapêutico ou protetor do destilado de N. oleander na cardiomiopatia diabética, uma complicação secundária do diabetes. Os resultados mostraram diminuição da força contrátil e dos níveis de AST. Resultados promissores nos períodos de relaxamento das contrações e efeitos positivos nos dados cinéticos foram observados, indicando que o destilado de N. oleander reverte o mecanismo de liberação de cálcio induzido por cálcio alterado pelo diabetes.Ayaz 2015

N. o extrato de folhas de oleandro (NOLE) administrado a camundongos por via oral em uma dose de 200 mg/kg de peso corporal por 20 dias teve efeitos redutores da glicose. Após o tratamento com NOLE, resultados promissores adicionais incluíram a normalização dos níveis de HbA1c e de insulina, aumento da tolerância à glicose e redução do glicogênio hepático. A atividade inibitória da alfa-amilase dependente da dose do NOLE também aponta para o potencial de redução dos níveis de glicose no sangue pós-prandial.Dey 2015

Hiperlipidemia

Dados em animais

N. concentrações de oleandro destilado (7,5 mcg/mL, 75 mcg/mL e 750 mcg/mL em água destilada) administradas a ratos diariamente por gavagem por 12 semanas resultaram em diminuição do colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos (TG) níveis, bem como níveis aumentados de lipoproteína de alta densidade (HDL). A proporção reduzida de TG-HDL indica que o tratamento com N. oleander pode prevenir doença arterial coronariana extensa, diminuindo as partículas aterogênicas.Bas 2012

Um extrato de N. oleander administrado a ratos por via intragástrica resultou em reduções dependentes da dose nos níveis de colesterol total, TG, LDL e lipoproteína de densidade muito baixa. Houve também um aumento nos níveis de HDL nas doses de 10, 30 e 100 mg/kg.Gayathri 2013

Em um estudo em ratos, a suplementação com destilado de N. oleander (375 mcg por 0,5 mL de água destilada por gavagem diariamente durante 90 dias) diminuiu os níveis elevados de colesterol no sangue no grupo que consumiu uma dieta rica em gordura. O nível de expressão do gene Pla2g2d aumentou em ratos alimentados com dieta rica em gordura, o que pode ser um sinal de aterosclerose devido ao acúmulo de lipídios; entretanto, em ratos tratados com N. oleander no grupo de dieta rica em gordura, esse efeito foi diminuído. A regulação positiva do gene BAAT com a suplementação de N. oleander diminuiu os níveis de colesterol no sangue e aumentou a síntese de ácidos biliares.Demirel Kars 2014NOLE administrado a camundongos por via oral durante 20 dias resultou em reduções substanciais nas enzimas marcadoras hepáticas, como bem como nos níveis de colesterol e TG. N. oleander também resultou na diminuição dos níveis séricos de MDA, o que significa redução da peroxidação lipídica.Dey 2015

Oleander efeitos colaterais

Fitodermatite causada pelo contato com oleandro tem sido relatada com frequência. A dermatite pode ocorrer quando folhas esmagadas do arbusto entram em contato com a pele de um indivíduo com sensibilidade a uma exposição anterior. Foi relatado que as folhas e caules esmagados são irritantes, mas as propriedades alergênicas não foram adequadamente estudadas. Geralmente, nenhum teste de contato positivo pode ser obtido.Apted 1983 Um estudo clínico de fase 1 relatou efeitos adversos gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarréia, constipação), mas nenhuma cardiotoxicidade significativa nas dosagens estudadas. Um paciente desenvolveu hipertrofia ventricular esquerda.Mekhail 2006

Antes de tomar Oleander

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação. Oleandro tem sido usado como abortivo.Bavunoglu 2016

Como usar Oleander

Não há evidências clínicas que sustentem doses específicas de oleandro. Extrema cautela é necessária devido ao potencial de toxicidade do oleandro (por exemplo, cardiotoxicidade aguda, hepatotoxicidade e nefrotoxicidade).

Avisos

Toda a planta oleandro contém toxinas, que incluem cardenolídeos glicosídicos esteróides e terpenóides pentacíclicos. No entanto, os níveis mais elevados são encontrados nas raízes e sementes. As flores vermelhas contêm mais toxinas que as rosas, e as rosas mais que as brancas. Até a fumaça da planta e a água em que a planta foi imersa podem ser tóxicas. Após a ingestão, os sinais clínicos de toxicose podem ser observados dentro de 2 horas, mas podem não aparecer por até 48 horas, dependendo do tipo ingerido.Butler 2016, Lampe 1985

Em aves, apenas 0,12 a 0,7 g da planta causou a morte. Arai 1992 Em cavalos, 15 a 20 g de folhas frescas podem ser fatais e 1 a 5 g podem ser letais em ovelhas. Duke 2003 A morte ocorreu em crianças que ingeriram um punhado de flores e em adultos que usavam os galhos frescos como espetos de carne; o néctar torna o mel tóxico.Duke 2003, Osol 1955 Além disso, o oleandro teria sido usado em um caso de envenenamento deliberado por administração crônica das raízes da planta durante um período de 8 semanas.Le Couteur 2002

Comum as alterações químicas do sangue associadas à toxicose de oleandro incluem azotemia, hiperglicemia, níveis elevados de creatina fosfoquinase e lactato e hipercalemia. Butler 2016 Os sintomas de toxicidade de oleandro incluem náusea, vômito, dor abdominal, cólicas e diarreia. Atenção especial deve ser dada à função cardíaca. Os glicosídeos cardíacos podem induzir defeitos de condução, mais comumente defeitos que afetam os nódulos sinusais ou atrioventriculares (AV) com prolongamento do intervalo PR e progressão para dissociação atrioventricular.Eddleston 2000 Em animais, a toxicidade do oleandro pode ser prontamente cOnfirmada durante a necropsia pela detecção da presença de oleandrina no tecido .Botelho 2018

A toxicidade do oleandro deve ser controlada de forma agressiva. Lavagem gástrica ou vômito induzido devem ser realizados. O tratamento deve incluir a administração de carvão ativado dentro de 2 horas após a exposição, com uma segunda dose administrada 8 horas depois para evitar a reabsorção, uma vez que as toxinas do oleandro sofrem recirculação entero-hepática. Butler 2016 O monitoramento do eletrocardiograma (ECG) para comprometimento cardíaco e o monitoramento dos níveis séricos de potássio devem ser realizado com frequência.Lampe 1985 Os defeitos de condução geralmente podem ser controlados com atropina e isoproterenol, que contêm compostos semelhantes.Fonseka 2002 Os fragmentos de ligação ao antígeno do tecido antidigoxina (Fab) demonstraram ser um tratamento seguro e eficaz para arritmias cardíacas graves induzidas por amarelo oleandro. A administração de anticorpos antidigoxina pode restaurar o ritmo sinusal e corrigir rapidamente a bradicardia e a hipercalemia. No entanto, a menor afinidade do Fab específico da digoxina para os glicosídeos cardíacos não digoxínicos no oleandro resulta em uma necessidade de dose maior do que para a toxicidade usual da digoxina.Bandara 2010, Eddleston 2000

Em um paciente que ingeriu oleandro, o os níveis séricos de digoxina eram elevados (4,4 ng/mL) e estavam associados a bradiarritmias e taquiarritmias, que diminuíam à medida que a concentração sérica da toxina diminuía. Mesa 1991 Outro paciente que ingeriu 7 folhas de oleandro em uma tentativa de suicídio apresentou níveis séricos de digoxina de 5,69 nmol /L, de acordo com radioimunoensaio de digoxina; este ensaio confirmou a toxicidade, mas não previu a gravidade da toxicidade.Romano 1990 Um homem saudável de 30 anos preparou e bebeu um xarope feito de folhas fervidas de N. oleander para hemorróidas; foi internado 8 horas depois com bloqueio atrioventricular completo e episódios bradicárdicos que retornaram ao ritmo sinusal normal 30 horas após tratamento com carvão, sulfato de sódio e eletrólitos. A alta foi retardada como resultado de extra-sístoles atriais que foram gradualmente resolvidas.Küçükdurmaz 2012 Uma mulher de 18 anos apresentou bloqueio atrioventricular Mobitz tipo II com bloqueio de ramo direito, hemibloqueio anterior esquerdo e inversões de onda T nas derivações V4 a V6 oito horas depois de beber uma xícara de chá de oleandro como parte de um regime de perda de peso. O paciente foi tratado com sucesso com 200 mg de fragmentos de anticorpos Fab específicos para digoxina por via intravenosa durante 30 minutos. Ritmo sinusal com bloqueio de ramo direito foi observado ao final da infusão de 30 minutos; ela recebeu alta 72 horas depois sem mais sintomas.Tatlısu 2015

Um caso de hepatotoxicidade fatal provavelmente associada à administração IM diária de extrato de N. oleander por 2 meses foi relatado em uma mulher de 43 anos com um história de sarcoma sinovial de joelho com metástase pulmonar e óssea, originalmente diagnosticada há 3 anos. Dois anos após os 3 ciclos originais de quimioterapia (ifosfamida, doxorrubicina), ela apresentou progressão das lesões pulmonares que levaram a 6 ciclos de ifosfamida e etoposídeo. Posteriormente, desenvolveu-se metástase pulmonar e a paciente iniciou terapia com extrato de N. oleander (Anvirzel) na dosagem de 1,2 mL/m2/dia IM por 2 meses sem o conhecimento de sua equipe médica. Ela também estava tomando tramadol 50 mg 3 vezes ao dia. Ela foi internada com ascite e enzimas hepáticas elevadas que pioraram nas 2 semanas seguintes e exigiu paracentese frequente. Ela desenvolveu coagulação intravascular disseminada durante a semana 3 e desenvolveu parada cardiorrespiratória fatal.Altan 2009

Uma mulher de 60 anos foi internada no pronto-socorro com queixas de diarréia, vômito e dor abdominal após beber água contendo folhas de oleandro. O exame também mostrou bradicardia sinusal, aumento da pressão arterial e hipercalemia. O oleandro foi detectado na urina na concentração de 3,2 ng/mL e no soro na concentração de 8,4 ng/mL.Bavunoglu 2016

Uma mulher de 33 anos que ingeriu 25 g de N. folhas de oleandro fervidas em 350 mL de água por 20 minutos desenvolveram dor de cabeça, vômitos, bradicardia e hipercalemia. Ela foi tratada com 160 mg de Fab imune à digoxina, seguido 4 horas depois com uma segunda dose além de 50 g de carvão ativado. As concentrações séricas de oleandrina foram de 19,6 mcg/L e 7,5 mcg/L 15,5 e 44 horas após a ingestão, respectivamente.Bataille 2018

Um homem de 44 anos que ingeriu deliberadamente flores e folhas de 40 N. oleander rosa as plantas desenvolveram vômitos, visão turva e diarréia em 1 hora. Ao chegar ao pronto-socorro, ele estava sonolento, com frequência cardíaca flutuante e pressão arterial elevada. Queixou-se de forte dor torácica central; o ECG mostrou bradicardia sinusal e taquicardia com prolongamento do PR e fibrilação atrial rápida com bloqueio variável. Dois frascos de DigiFab foram administrados 30 minutos após a chegada, o que levou à melhora dos sintomas cardíacos. A concentração de potássio aumentou de 4,3 mmol/L para 5,5 mmol/L dentro de 1 hora após a chegada, solicitando a administração de 2 frascos adicionais de DigiFab. As leituras do ECG começaram a normalizar, os sintomas desapareceram e o potássio voltou ao normal. O paciente também recebeu quatro doses de 25 g de carvão ativado.Wong 2018

Em uma revisão retrospectiva de ligações para um centro de controle de intoxicações durante 7 anos relacionadas à exposição humana a plantas, um dos motivos mais comuns para as chamadas foram envenenamento por oleandro.Enfield 2018

Um cão apresentou-se a uma clínica 24 horas após a ingestão de uma quantidade desconhecida de folhas de oleandro com níveis detectáveis ​​de digoxina (0,7 ng/mL); sem histórico de administração de glicosídeo cardíaco, o nível medido foi determinado como resultado da ingestão de oleandro, confirmando o diagnóstico de intoxicação por oleandro. Após a apresentação, ele era fracamente deambulador, apresentava depressão mental, ataxia, bradiarritmia, bloqueio cardíaco de segundo grau, palpação abdominal dolorosa, náuseas, vômitos e enfisema suBCutâneo. Outros achados mostraram leucocitose, hiperfosfatemia, nitrogênio na área sérica elevada (BUN), hipoglicemia e nível de potássio no limite superior do normal. Após o tratamento, os sintomas gastrointestinais e as arritmias melhoraram, mas a hipoglicemia permaneceu. A euglicemia foi alcançada após bolus de Dextrose.Página 2015

Em um estudo retrospectivo com 8 camelídeos, 3 foram tratados para toxicidade de oleandro, um resultando em morte. Após a alta do tratamento, um deles desenvolveu fibrilação atrial persistente.Bozogmanesh 2016

Em um relato de caso, um cavalo miniatura de 1 ano de idade apresentando letargia e inapetência por 12 horas foi levado a um veterinário e tratado para sintomas e arritmias, sem melhora após 24 horas. Aproximadamente 72 horas após o início dos sintomas, o cavalo foi encontrado morto. Um segundo cavalo da mesma fazenda apresentou letargia e anorexia por 6 horas, com piora adicional 12 horas depois. Além disso, o cavalo apresentava arritmias cardíacas. Oleandro foi encontrado na fazenda; a toxicose de oleandro foi confirmada pela presença de oleandrina no conteúdo gastrointestinal e pela presença de glicosídeos cardíacos no soro.Butler 2016

Ratos que receberam 10 mL/kg de uma decocção de N. oleander administrada IM apresentaram danos ao pulmões, rins, baço, fígado e tecido muscular, conforme evidenciado por alterações celulares histológicas na integridade do tecido em 24 horas, dilatação e colapso do tecido alveolar, infiltração maciça com hemorragia e extravasamento de células sanguíneas, que pode ter sido devido a edema e infiltração de macrófagos. Encolhimento dos glomérulos com espaço de Bowman aumentado e necrose substancial foram encontrados nas células tubulares renais dos rins, possivelmente devido à interferência da toxina na integridade estrutural dos glomérulos e túbulos renais. A ruptura celular e a degeneração da polpa branca foram observadas no baço, possivelmente devido aos efeitos imunotóxicos dos xenobióticos de seus metabólitos no extrato das folhas. Extenso acúmulo de ferro foi encontrado no fígado. A necrose das fibras musculares pode ter sido causada por inflamação ou distúrbio nos sistemas de transporte de íons de cálcio.Abbasi 2018

Em um estudo, NOLE foi administrado por via oral a camundongos em doses de até 2.000 mg/kg de peso corporal por 20 dias. não resultou em mortalidade.Dey 2015

Em camundongos e ratos, sinais clínicos de toxicidade apareceram dentro de 12 horas após a exposição ao extrato de N. oleander administrado por via oral por agulha de gavagem estomacal em doses de 10 mg/kg, 12,5 mg /kg, 15 mg/kg e 20 mg/kg de peso corporal. Os sintomas incluíam depressão, inquietação, lacrimejamento, incoordenação, patas no chão, convulsões, movimentos circulares da cabeça e anorexia. Nenhuma mortalidade foi observada. Além disso, os indivíduos apresentavam lesões patológicas que incluíam hiperemia, hemorragia e necrose coagulativa sem infiltração de células inflamatórias ou sinais de pericardite, miocardite ou endocardite.Khordadmehr 2018

Um cão sem raça definida apresentou-se aos serviços de atendimento veterinário de emergência para vômitos e letargia severa que rapidamente progrediu para colapso. O proprietário relatou ingestão de oleandro; na apresentação, o cão estava deprimido, com dificuldade de locomoção e atáxico. O exame revelou taquiarritmia grave, abdômen tenso com desconforto à palpação, alcalose respiratória, hiperlactatemia e hipofosfatemia. A injeção imune de digoxina Fab (ovino) (DigiFab) foi administrada 22 horas após a ingestão, com melhora observada 3 horas após o tratamento.Pao-Franco 2017 Camundongos e ratos receberam extratos aquosos de folhas e flores de N. oleander por via oral gavagem em doses de 10 mg/kg, 12,5 mg/kg, 15 mg/kg e 20 mg/kg apresentou sinais de toxicidade, incluindo anorexia, nervosismo, depressão, inquietação, choro, ataxia, patas no chão, convulsões, quedas e virar a cabeça para trás. Os sinais apareceram 12 horas após a ingestão e foram mais graves em doses mais altas. Não ocorreu nenhum caso de mortalidade. As alterações patológicas nos rins foram mais graves em doses mais elevadas e incluíram hiperemia e hemorragia, necrose coagulativa e nefrite intersticial associada à infiltração de células inflamatórias mononucleares. No fígado de camundongos, as alterações patológicas também foram mais graves em doses mais elevadas. Os achados bioquímicos mostraram aumento significativo de AST e ALT, bem como diferenças nos níveis de BUN e creatinina. Com base nos resultados, descobriu-se que N. oleander é nefrotóxico e hepatotóxico.Khordadmehr 2017

Que outras drogas afetarão Oleander

Nenhum bem documentado.

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