Oliceridine Fumarate

Jeneng merek: Olinvyk
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Oliceridine Fumarate

Nyeri Akut

Ngilangake nyeri akut sing cukup abot mbutuhake analgesik opiat IV; amarga risiko kecanduan, penyalahgunaan, lan nyalahi panggunaan sing ana gandhengane karo opiat sanajan ing dosis sing disaranake, cadangan kanggo digunakake ing pasien sing pilihan perawatan alternatif (contone, analgesik nonopiate, kombinasi tetep sing ngemot opiate) durung, utawa ora dikarepake. dadi, nyukupi utawa ditoleransi.

Studi khasiat penting ngevaluasi Oliceridine sing diwenehake minangka analgesia sing dikontrol pasien (PCA) kanggo nyeri pasca operasi kanggo wektu ≤48 jam.

Ing perawatan gejala nyeri akut, cadangan analgesik opiate kanggo nyeri amarga ciloko abot, kondisi medis sing abot, utawa prosedur bedhah, utawa yen alternatif nonopiate kanggo ngilangi rasa nyeri lan mulihake fungsi dianggep ora efektif utawa dikontraindikasi. . Gunakake dosis efektif paling cilik kanggo durasi sing paling cendhak amarga panggunaan opiate jangka panjang asring diwiwiti kanthi perawatan nyeri akut. Ngoptimalake panggunaan bebarengan karo terapi liyane sing cocog. (Deleng Ngatur Terapi Opiate kanggo Nyeri Akut ing Dosis lan Administrasi.)

Related obat

Carane nggunakake Oliceridine Fumarate

Umum

Ngatur Terapi Opiate kanggo Nyeri Akut

  • Ngoptimalake panggunaan bebarengan terapi liyane sing cocog.
  • Yen analgesia opiate dibutuhake, gunakake opiat konvensional (langsung-release) ing dosis efektif paling cilik lan kanggo durasi sing paling cendhak, amarga panggunaan opiate jangka panjang asring diwiwiti kanthi perawatan nyeri akut. .
  • Coba resep naloxone bebarengan kanggo pasien sing duwe risiko overdosis opiate utawa sing duwe anggota kluwarga, kalebu bocah-bocah, utawa kontak cedhak liyane sing ana risiko ingestion utawa overdosis sing ora disengaja. . (Waca Depresi Pernafasan ing Ati-ati.)
  • Yen cukup kanggo ngatur rasa nyeri, gunakake analgesik opiat sing luwih murah sing diwenehake bebarengan karo acetaminophen utawa NSAIA yen dibutuhake ("prn" ) basis.
  • Kanggo nyeri akut sing ora ana hubungane karo trauma utawa operasi, mbatesi jumlah sing diwènèhaké kanggo jumlah sing dibutuhake kanggo durasi nyeri sing cukup abot kanggo mbutuhake analgesia opiate (umume ≤3 dina lan jarang > 7 dina). Aja prescribe jumlah sing luwih gedhe kanggo nggunakake ing kasus pain terus maneh saka samesthine; tinimbang, evaluasi maneh pasien yen nyeri akut sing abot ora bisa ilang.
  • Kanggo nyeri postoperatif moderat nganti abot, wenehi analgesik opiate minangka bagéan saka regimen multimodal sing uga kalebu asetaminofen lan/utawa NSAIA lan farmakologi liyane (contone, antikonvulsan tartamtu, anestesi lokal regional. teknik) lan terapi nonfarmakologi sing cocog.
  • Administrasi lisan saka analgesik opiat konvensional umume luwih disenengi tinimbang administrasi IV ing pasien pasca operasi sing bisa ngidinke terapi oral.
  • Dosis sing dijadwal (udakara jam) asring dibutuhake sajrone periode pasca operasi utawa sawise operasi gedhe. Nalika administrasi parenteral bola-bali dibutuhake, IV PCA umume dianjurake.

    • Administrasi

    IV Administrasi

    Mung kanggo nggunakake IV.

    Botol sing ngemot 30 mg oliceridine mung kanggo nggunakake PCA; tarik solusi oliceridine langsung saka vial menyang jarum suntik PCA utawa tas IV tanpa diencerke.

    Tingkat Administrasi

    PCA: Periode lock-out 6 menit dianjurake.

    Perbedaan wektu infus IV ora katon kanggo ngowahi farmakokinetik obat, kajaba konsentrasi plasma puncak.

    Dosis

    Kasedhiya minangka oliceridine fumarate; dosis sing dituduhake ing syarat-syarat oliceridine.

    Gunakake dosis efektif paling murah lan durasi terapi paling cendhak sing cocog karo tujuan perawatan pasien.

    Rejimen dosis individu miturut keruwetan nyeri, respon, panggunaan analgesik sadurunge, lan faktor risiko kecanduan, penyalahgunaan, lan penyalahgunaan.

    Yen digunakake bebarengan karo depresan CNS liyane, gunakake paling murah. dosis efektif lan wektu paling cendhak saka therapy concomitant. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Pamilihan dosis lan titrasi sing cocog penting kanggo nyuda risiko depresi pernapasan. Ngawasi kanthi rapet kanggo depresi pernapasan, utamane sajrone terapi 24-48 jam pisanan lan sawise nambah dosis; setel dosis sing cocog.

    Komunikasi sing kerep antarane prescriber, anggota tim kesehatan liyane, pasien, lan pengasuh utawa kulawarga pasien penting sajrone wektu ngganti syarat analgesik, kalebu periode titrasi dosis awal.

    Terus netepake kecukupan kontrol nyeri lan evaluasi maneh kanggo efek sing ora becik, uga kanggo pangembangan kecanduan, penyalahgunaan, utawa penyalahgunaan.

    Yen tingkat nyeri mundhak sawise stabilisasi dosis, coba ngenali sumber tambah nyeri sadurunge nambah dosis.

    Nalika mungkasi oliceridine ing pasien sing bisa gumantung sacara fisik marang opiat, mboko sithik nyuda dosis nalika ngawasi kanthi ati-ati kanggo manifestasi mundur. Yen ana manifestasi mundur, tambahake dosis menyang tingkat sadurunge lan taper luwih alon (nambah interval antarane nyuda dosis lan / utawa nyuda jumlah saben owah-owahan dosis tambahan).

    Dewasa

    Nyeri Akut IV

    Dosis awal sing diwenehake dening dokter yaiku 1,5 mg. Kanggo administrasi terus liwat PCA, dosis on-demand sing disaranake yaiku 0,35 mg kanthi periode lock-out 6 menit; dosis on-demand saka 0,5 mg bisa dianggep kanggo sawetara patients yen keuntungan potensial ngluwihi risiko. Dosis tambahan 0,75 mg sing diwenehake dening dokter bisa diwenehake saben jam yen perlu, diwiwiti 1 jam sawise dosis awal.

    Titrasi dosis nganti tingkat sing nyedhiyakake analgesia sing cukup lan nyuda efek samping.

    Aja ngluwihi dosis kumulatif saben dina 27 mg; Yen pasien isih mbutuhake analgesia, gunakake regimen analgesik alternatif (umpamane, terapi multimodal) nganti administrasi oliceridine bisa diterusake ing dina sabanjure. Dosis saben dina kumulatif> 27 mg bisa nambah risiko kanggo prolongation interval QT. (Deleng Prolongation of QT Interval ing Cautions.)

    Produsen nyatakake yen data saka studi klinis nuduhake yen dosis awal 1-mg oliceridine kira-kira padha karo morfin sulfat 5 mg; Nanging, perkiraan kesetaraan iki mung minangka panuntun amarga saben pasien beda-beda ing respon marang opiat.

    Batesan Resep

    Dewasa

    Nyeri Akut IV

    Maksimum kumulatif saben dina dosis punika 27 mg. (Deleng Prolongation of QT Interval ing Cautions.)

    Aja nggunakake dosis tunggal>3 mg; ora dievaluasi ing uji klinis.

    Keamanan >48 jam panggunaan ora dievaluasi ing uji klinis.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hepatik

    Gangguan hepatik entheng utawa moderat: Penyesuaian dosis awal ora dibutuhake; interval maneh antarane dosis bisa uga dibutuhake.

    Gagal ati sing abot: Ati-ati; nimbang ngurangi dosis awal, lan ngatur dosis sakteruse mung sawise kasebut kanthi teliti, review keruwetan pain pasien lan status klinis sakabèhé. (Deleng Cacat Hepatik ing Awas.)

    Gangguan Ginjal

    Ora ana panyesuaian dosis sing dibutuhake kanggo pasien sing nandhang gagal ginjel.

    Pasien Geriatrik

    Umum, pilih dosis kanthi ati-ati, biasane diwiwiti ing pungkasan dosis sing sithik; titrasi dosis alon-alon. (Deleng Panggunaan Geriatrik ing Ati-ati.)

    Metabolisme Miskin CYP2D6

    Metabolisme CYP2D6 sing dikawruhi utawa dicurigai kurang: Dosis sing kurang asring dibutuhake. Dosis sabanjure adhedhasar keruwetan nyeri pasien lan respon kanggo perawatan. (Deleng Pertimbangan Pharmacogenomic ing Cautions.)

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Depresi ambegan substansial.
  • Asma bronkial akut utawa abot ing setelan sing ora dipantau utawa ora ana. peralatan resusitasi.
  • Dikenal utawa dicurigai obstruksi GI, kalebu ileus paralitik.
  • Hipersensitivitas sing dikenal (contone, anafilaksis) kanggo oliceridine.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Kecanduan, Penyalahgunaan, lan Penyalahgunaan

    Risiko kecanduan, penyalahgunaan, lan penyalahgunaan, sing bisa nyebabake overdosis lan pati. Kecanduan bisa kedadeyan ing dosis sing disaranake utawa kanthi nyalahi panggunaan utawa penyalahgunaan. Penyalahgunaan alkohol lan depresan CNS liyane nambah risiko keracunan. Potensi penyalahgunaan sing padha karo agonis opiate kuat liyane.

    Nbiji risiko saben pasien kanggo kecanduan, penyalahgunaan, lan penyalahgunaan sadurunge menehi resep; ngawasi kabeh pasien kanggo pangembangan prilaku utawa kahanan kasebut. Riwayat penyalahgunaan zat pribadi utawa kulawarga (kecanduan utawa penyalahgunaan narkoba utawa alkohol) utawa penyakit mental (contone, depresi gedhe) nambah risiko.

    Potensi kecanduan, penyalahgunaan, lan penyalahgunaan ngirim ora nyegah resep opiate sing cocog. manajemen nyeri, nanging mbutuhake penyuluhan intensif babagan risiko lan panggunaan sing tepat lan ngawasi intensif kanggo tandha-tandha kecanduan, penyalahgunaan, lan penyalahgunaan.

    Reset mung ing jumlah sing paling cilik.

    Depresi Pernafasan

    Depresi pernapasan sing serius, ngancam nyawa, utawa fatal bisa kedadeyan kanthi nggunakake opiat, sanajan digunakake kaya sing disaranake; Bisa kedadeyan kapan wae sajrone terapi, nanging risiko paling gedhe nalika wiwitan terapi lan sawise nambah dosis. Ngawasi depresi pernapasan, utamane sajrone terapi 24-48 jam pisanan lan sawise nambah dosis.

    Penylametan karbon dioksida saka depresi pernapasan sing disebabake opiate bisa nambah efek sedatif obat kasebut lan, ing pasien tartamtu, bisa nyebabake kanggo nambah tekanan intrakranial. (Deleng Peningkatan Tekanan Intrakranial utawa Cedera Kepala ing Ati-ati.)

    Opiat bisa nyebabake gangguan napas sing ana hubungane karo turu, kalebu apnea turu tengah lan hipoksemia sing ana hubungane karo turu. Risiko apnea turu tengah gumantung dosis; nimbang dosis opiate tapering yen apnea turu tengah dumadi.

    Pasien geriatrik, cachectic, utawa debilitated tambah risiko kanggo depresi ambegan sing ngancam nyawa. Ngawasi pasien kasebut kanthi rapet, utamane sawise wiwitan terapi, sajrone titrasi dosis, lan sajrone terapi bebarengan karo depresan pernapasan liyane. Coba gunakake analgesik nonopiate.

    Malah dosis oliceridine sing disaranake bisa nyuda drive ambegan nganti apnea ing pasien COPD utawa cor pulmonale, nyuda cadangan ambegan, hipoksia, hiperkapnia, utawa depresi pernapasan sing wis ana sadurunge. Ngawasi pasien kasebut kanthi rapet, utamane sawise wiwitan terapi, sajrone titrasi dosis, lan sajrone terapi bebarengan karo depresan pernapasan liyane. Coba nggunakake analgesik nonopiate. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

    Pamilihan dosis lan titrasi sing cocog penting kanggo nyuda resiko depresi pernapasan. Overestimasi dosis nalika nransfer pasien saka analgesik opiate liyane bisa nyebabake overdosis fatal karo dosis pisanan.

    Yen ana depresi ambegan, tindakake pedoman biasa kanggo ngatur depresi pernapasan sing disebabake dening agonis opiate.

    Panganggone bebarengan karo Benzodiazepine utawa Depresan SSP Liyane

    Panganggone bebarengan karo opiat lan benzodiazepine utawa depresan CNS liyane (contone, anxiolytics, sedatives, hipnotik, tranquilizers, relaxant otot, anestesi umum, antipsikotik, agonis opiate liyane, alkohol) sedasi, depresi pernapasan, koma, lan pati. Proporsi substansial saka overdosis opiate fatal kalebu nggunakake benzodiazepine bebarengan.

    Reservasi panggunaan bebarengan oliceridine lan depresan CNS liyane kanggo pasien sing pilihan perawatan alternatif ora cukup. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Pènget lan Pancegahan Liyane

    Pancegahan Agonis Opiate Umum

    Bisa njalari efek sing padha karo sing diasilake agonis opiat liyane; mirsani pancegahan biasa saka therapy agonis opiate.

    Prolongation saka QT Interval

    End prolongation saka interval QT dikoreksi kanggo tingkat (QTc) diamati ing 2 pasinaon ing individu sehat. Prolongation gumantung dosis diamati ing studi dosis siji (3 lan 6 mg). Ing multidose sinau (dosis kumulatif maksimal 27 mg liwat 24 jam), prolongation maksimum diamati ing 9 jam; Efek ing interval QTc ora mundhak kanthi bertahap kanthi dosis bola-bali lan, sanajan dosis terus, wiwit suda sawise 12 jam. Mekanisme lan pentinge klinis ora ditetepake.

    Priksa kanthi ati-ati temuan kasebut ing kahanan sing ana gandhengane karo prolongation interval QT (contone, pasien sing nampa obat sing dikenal bisa nambah interval QT, sing duwe kahanan sing ana gandhengane karo prolongation interval QT) .

    Singkirake dosis saben dina kumulatif>27 mg. Dosis saben dina kumulatif> 27 mg ora dievaluasi kanthi sistematis lan bisa nambah risiko kanggo prolongasi interval QTc. (Deleng Dosis ing Dosis lan Administrasi.)

    Interaksi sing dimediasi CYP

    Panggunaan bebarengan karo inhibitor CYP2D6 utawa CYP3A4 sing moderat utawa kuat utawa nyetop inducer CYP3A4 bisa nambah konsentrasi oliceridine ing plasma, sing bisa nambah depresi pernapasan lan luwih dawa. efek salabetipun gegandhengan karo opiate; Kosok baline, nggunakake inducers CYP3A4 bebarengan utawa mandheg saka inhibitor CYP2D6 utawa CYP3A4 moderat utawa kuat bisa nyuda konsentrasi plasma oliceridine, sing bisa nyuda khasiat analgesik lan / utawa endapan penarikan opiate. Nutup ngawasi kanthi interval sing kerep dibutuhake. (Deleng Interaksi.)

    Pertimbangan Farmakogenomik

    Metabolisme sing ora apik CYP2D6 bisa nambah konsentrasi oliceridine ing plasma, sing bisa nambah depresi pernapasan lan nambah efek samping sing ana gandhengane karo opiate. (Deleng Penyerapan: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.)

    Inhibisi loro jalur CYP2D6 lan CYP3A4 bisa nyebabake paningkatan konsentrasi oliceridine plasma sing luwih gedhe dibandhingake karo inhibisi jalur metabolik wae. Metabolisme CYP2D6 sing ora apik sing nampa inhibitor CYP3A4 sing moderat utawa kuat bisa uga nambah konsentrasi oliceridine plasma lan mbutuhake dosis oliceridine sing luwih sithik. Pangaturan dosis bisa uga dibutuhake. (Deleng Metabolizer Miskin CYP2D6 ing Dosis lan Administrasi lan uga waca Gabungan Moderate nganti Kuat CYP3A4 lan CYP2D6 Inhibisi ing Interaksi.)

    Insufficiency Adrenal

    Insufficiency adrenal dilapurake ing pasien sing nampa agonis opiate utawa agonis parsial opiate. Manifestasi ora spesifik lan bisa uga kalebu mual, muntah, anorexia, lemes, kelemahane, pusing, lan hipotensi. Onset variabel, nanging asring sawise ≥1 sasi nggunakake.

    Yen dicurigai insufficiency adrenal, nindakake tes laboratorium sing cocok sakcepete lan, yen dikOnfirmasi, nyedhiyani fisiologis (panggantos) dosis kortikosteroid; taper lan mungkasi agonis opiate utawa agonis parsial kanggo ngidini pemulihan fungsi adrenal. Yen agonis opiate utawa agonis parsial bisa dihentikan, tindakake evaluasi tindak lanjut fungsi adrenal kanggo nemtokake yen terapi penggantian kortikosteroid bisa dihentikan. Ing sawetara pasien, ngalih menyang opiate sing beda nambah gejala.

    Hipotensi

    Bisa nyebabake hipotensi abot, kalebu hipotensi ortostatik lan syncope, ing pasien ambulatori, utamane ing individu sing kemampuan kanggo njaga tekanan getih dikompromi amarga volume getih sing kurang utawa nggunakake depresan CNS tartamtu (contone, fenotiazin, anestesi umum). Monitor BP sawise miwiti terapi lan nambah dosis ing pasien kasebut. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Vasodilasi sing diprodhuksi dening obat kasebut bisa nyuda output jantung lan BP ing pasien sing ngalami kejut sirkulasi. Aja nggunakake ing pasien kasebut.

    Tambah Tekanan Intrakranial utawa Cedera Kepala

    Potensi tambah retensi karbon dioksida lan peningkatan sekunder tekanan intrakranial; ing pasien sing rawan banget kanggo efek kasebut (umpamane, sing duwe bukti tekanan intrakranial utawa tumor otak sing luwih dhuwur), ngawasi kanthi rapet kanggo sedasi lan depresi pernapasan, utamane nalika miwiti terapi.

    Opiat bisa nyamar dalan klinis pasien ciloko sirah.

    Aja nggunakake ing pasien sing ngalami gangguan kesadaran utawa koma.

    Kondisi GI

    Bisa nyebabake spasme sphincter Oddi lan nambah konsentrasi amilase serum; ngawasi pasien karo penyakit bilier, kalebu pankreatitis akut, kanggo gejala sing luwih elek.

    Kontraindikasi kanggo pasien sing dikenal utawa dicurigai obstruksi GI, kalebu ileus paralitik.

    Kejang

    Bisa nambah gangguan kejang sing wis ana. Monitor kontrol kejang sing luwih elek.

    Bisa nambah risiko kejang ing setelan liyane sing gegandhengan karo kejang.

    Ketergantungan lan Toleransi

    Katergantungan lan toleransi fisik bisa berkembang sajrone terapi opiate sing dawa. Penolakan tiba-tiba utawa nyuda dosis sing signifikan bisa nyebabake gejala mundur (contone, gelisah, lacrimation, rhinorrhea, yawning, kringet, hawa adhem, myalgia, mydriasis, irritability, kuatir, nyeri punggung, nyeri sendi, kelemahane, kram abdomen, insomnia, mual, anorexia, mual. , muntah, diare, tambah BP, tingkat ambegan, utawa detak jantung). Gejala bisa dihindari kanthi nyuda dosis nalika obat kasebut mandheg.

    Aja nggunakake agonis parsial opiate bebarengan. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Bayi sing lair saka wanita sing gumantung sacara fisik marang opiat uga bakal gumantung sacara fisik lan bisa uga ngalami kesulitan ambegan lan manifestasi saka opiate. (Deleng Pregnancy ing Cautions.)

    Depresi SSP

    Kinerja aktivitas sing mbutuhake kewaspadaan mental lan/utawa koordinasi fisik (contone, nyopir, mesin operasi) bisa uga ana gangguan.

    Penggunaan bebarengan karo liyane Depresan CNS bisa nyebabake sedasi sing jero, depresi pernapasan, koma, utawa pati. (Deleng Panganggone bebarengan karo Benzodiazepines utawa Depresan SSP Liyane ing Ati-ati.)

    Analgesia sing dikontrol pasien

    Sanajan PCA bisa ngidini pasien titrasi dosis opiat kanthi individu menyang tingkat analgesia sing bisa ditrima, administrasi kasebut nyebabake akibat sing ora becik lan episode depresi ambegan.

    Anjurake dokter lan anggota kulawarga kanggo ngawasi pasien sing nampa analgesik opiate liwat PCA kanthi perlu kanggo ngawasi sing cocog kanggo sedasi sing berlebihan, depresi pernapasan, lan efek samping sing ana gandhengane karo opiate.

    Hipogonadisme

    Hypogonadism utawa kekurangan androgen sing dilapurake ing pasien sing nampa agonis opiate jangka panjang utawa terapi agonis parsial opiate; kausalitas ora ditetepake. Manifestasi bisa uga kalebu nyuda libido, impotensi, disfungsi ereksi, amenore, utawa ora subur. Ora dingerteni manawa efek ing kesuburan bisa dibalik. Nindakake tes laboratorium sing cocok kanggo pasien kanthi manifestasi hipogonadisme.

    Ing studi kewan, oliceridine nambah dawa siklus estrus lan ngurangi jumlah implantasi lan embrio sing bisa urip ing tikus wadon; ora ngowahi kesuburan lanang.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Analisis data saka National Birth Defects Prevention Study (basis populasi gedhe, studi kasus-kontrol) nyaranake panggunaan terapi opiat ing wanita ngandhut sajrone organogenesis digandhengake karo tingkat absolut sing kurang. risiko cacat lair, kalebu cacat jantung, spina bifida, lan gastroschisis. Produsen nyatakake yen data ora kasedhiya kanggo nemtokake risiko cacat lair utama lan aborsi spontan kanthi oliceridine.

    Ing studi kewan, oliceridine nyuda ukuran rereged urip nalika lair lan nambah kematian pup postnatal ing tikus ing konsentrasi sing relevan sacara klinis; ora ana efek ing perkembangan embriofetal sing diamati.

    Panganggone opiat ing wanita ngandhut nalika meteng bisa nyebabake depresi pernapasan neonatal. Panganggone oliceridine sanalika sadurunge utawa sajrone meteng lan pangiriman ora dianjurake. Ngawasi neonatus sing kapapar opiat sajrone tenaga kerja kanggo depresi pernapasan lan sedasi sing berlebihan; antagonis opiate kudu kasedhiya kanggo mbalikke depresi ambegan sing disebabake opiate.

    Panganggone opiat sing suwe kanggo ibu nalika meteng bisa nyebabake sindrom penarikan opiate neonatal; beda karo wong diwasa, sindrom penarikan ing neonatus bisa ngancam nyawa lan mbutuhake manajemen miturut protokol sing dikembangake dening ahli neonatologi. Sindrom kasebut diiringi irritability, hiperaktivitas lan pola turu sing ora normal, tangisan kanthi nada dhuwur, tremor, muntah, diare, lan ora bisa nambah bobot. Onset, durasi, lan keruwetan beda-beda gumantung saka opiate spesifik sing digunakake, durasi panggunaan, wektu lan jumlah panggunaan pungkasan ibu, lan tingkat eliminasi obat dening neonate. Ngawasi neonatus kanggo njupuk opiate lan nyedhiyakake manajemen sing cocog yen perlu.

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa oliceridine nyebar menyang susu, mengaruhi bayi sing disusui, utawa mengaruhi produksi susu.

    Pertimbangake perkembangan lan kesehatan. keuntungan saka nyusoni bebarengan karo kabutuhan klinis ibu kanggo oliceridine lan efek saleh potensial ing bayi sing disusui saka obat utawa kondisi ibu sing ndasari. lan depresi ambegan. Gejala mundur bisa kedadeyan ing bayi sing gumantung opiate nalika administrasi opiat ibu mandheg utawa nyusoni mandheg.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat ing pasien pediatrik sing durung ditemtokake.

    Panggunaan Geriatrik

    Pasinaon klinis sing dikontrol ora nyakup jumlah pasien sing cukup umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa pasien geriatrik nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom.

    Depresi pernapasan minangka risiko utama; ngawasi kanthi rapet kanggo CNS lan depresi ambegan.

    Pasien geriatrik bisa uga luwih sensitif marang efek obat kasebut. Coba frekuensi sing luwih akeh nyuda fungsi ati, ginjel, lan/utawa jantung lan penyakit bebarengan utawa terapi obat liyane ing wong tuwa.

    Pamilihan dosis kudu ati-ati. (Deleng Pasien Geriatrik ing Dosis lan Administrasi.)

    Gangguan Hepatik

    Sawetara parameter farmakokinetik bisa diowahi. (Waca Eliminasi: Populasi Khusus, miturut Farmakokinetik.) Pangaturan dosis bisa uga dibutuhake. (Deleng Kerusakan Hepatik ing Dosis lan Administrasi.)

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gangguan hepatik sing abot.

    Gagal ginjel

    Penyakit ginjel tahap pungkasan ora ngowahi kanthi substansial reresik; Ora ana panyesuaian dosis sing dibutuhake ing pasien sing nandhang gagal ginjel.

    Efek Sabar sing Umum

    Mual, muntah, pusing, sirah, konstipasi, pruritus, hipoksia. Uji coba pivotal ora ngidini kanggo mbandhingake frekuensi efek samping sawise administrasi equipotent dosis oliceridine lan morfin sulfat. (Deleng Tindakan.)

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Oliceridine Fumarate

    Metabolisme utamane dening CYP3A4 lan CYP2D6, kanthi kontribusi cilik saka CYP2C9 lan CYP2C19. Ora nyandhet enzim CYP ing konsentrasi sing relevan sacara klinis.

    Ora nyandhet transporter utama, kalebu protein tahan kanker payudara (BCRP) lan P-glikoprotein (P-gp) in vitro ing konsentrasi sing relevan sacara klinis.

    Inhibitor CYP2D6 Moderat nganti Kuat

    Penggunaan bebarengan bisa nambah konsentrasi oliceridine plasma; bisa nambah utawa nambah efek opiate (contone, depresi ambegan). Pasinaon interaksi obat kurang, nanging efek bisa uga padha karo fenotipe metabolizer sing kurang CYP2D6 (yaiku, kira-kira 50% nyuda reresik plasma lan nambah AUC kaping pindho). Yen terapi bebarengan dibutuhake, ngawasi kanthi rapet kanggo depresi ambegan lan sedasi kanthi interval sing kerep lan nyetel dosis oliceridine miturut keruwetan nyeri lan respon kanggo perawatan; frekuensi dosis suda bisa uga dibutuhake.

    Yen inhibitor CYP2D6 moderat utawa kuat dilereni, konsentrasi oliceridine bisa mudhun, nyebabake khasiat analgesik lan / utawa mundur opiate; ngawasi penarikan opiat lan nimbang nambah dosis oliceridine nganti efek obat stabil.

    Conto inhibitor CYP2D6 moderat nganti kuat kalebu nanging ora winates ing Bupropion, fluoxetine, Paroxetine, lan quinidine.

    Inhibitor CYP3A4 Moderate nganti Kuat

    Panganggone bebarengan bisa nambah konsentrasi oliceridine plasma; bisa nambah utawa nambah efek opiate (contone, depresi ambegan). Yen terapi bebarengan dibutuhake, ngawasi kanthi rapet kanggo depresi ambegan lan sedasi kanthi interval sing kerep lan nyetel dosis oliceridine miturut keruwetan nyeri lan respon kanggo perawatan; frekuensi dosis suda bisa uga dibutuhake.

    Yen inhibitor CYP3A4 moderat utawa kuat dihentikan, konsentrasi oliceridine bisa mudhun, nyebabake khasiat analgesik lan / utawa mundur opiate; ngawasi penarikan opiate lan nimbang nambah dosis oliceridine nganti efek obat stabil.

    Conto inhibitor CYP3A4 moderat nganti kuat kalebu nanging ora diwatesi karo antibiotik macrolide (contone, erythromycin), antijamur azole (contone, itraconazole, ketoconazole), inhibitor protease HIV (contone, ritonavir), lan SSRI.

    Gabungan Moderate to Potent CYP3A4 and CYP2D6 Inhibition

    Peningkatan konsentrasi oliceridine plasma bisa ngluwihi sing diakibatake saka inhibisi salah siji. jalur metabolik tunggal. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Yen oliceridine digunakake bebarengan karo inhibitor CYP2D6 lan inhibitor CYP3A4 kuat, ngawasi kanthi teliti kanggo depresi ambegan lan sedasi ing interval sing kerep lan nyetel dosis oliceridine miturut keruwetan nyeri lan respon kanggo perawatan; frekuensi dosis suda bisa uga dibutuhake.

    Induser CYP3A4

    Penggunaan bebarengan bisa nyuda konsentrasi oliceridine plasma; bisa nyuda khasiat analgesik lan / utawa endapan penarikan opiate. Yen terapi bebarengan dibutuhake, ngawasi penarikan opiate lan nimbang nyetel dosis oliceridine nganti efek obat stabil.

    Yen inducer CYP3A4 dihentikan, konsentrasi oliceridine bisa nambah, nyebabake efek terapeutik utawa efek samping sing saya tambah; ngawasi depresi ambegan; Frekuensi dosis oliceridine dikurangi bisa uga dibutuhake.

    Conto induser CYP3A4 kalebu nanging ora diwatesi karo Carbamazepine, phenytoin, lan rifampisin.

    Obat Serotonergic

    Risiko saka sindrom serotonin nalika opiat digunakake karo agen serotonergik liyane. Conto kalebu agonis reseptor serotonin tipe 1 (5-HT1) ("triptan"), SSRI, SNRI, antidepresan trisiklik, antiemetik sing antagonis reseptor 5-HT3, Buspirone, cyclobenzaprine, Dextromethorphan, lithium, St. John's wort (Hypericum perforatum) , tryptophan, modulator serotonin liyane (umpamane, mirtazapine, Nefazodone, trazodone, vilazodone), lan inhibitor MAO (sing digunakake kanggo nambani gangguan kejiwaan lan liya-liyane [contone, linezolid, methylene blue, Selegiline]).

    Sindrom serotonin bisa kedadeyan ing dosis biasa. Serangan gejala umume kedadeyan sajrone sawetara jam nganti sawetara dina sawise nggunakake bebarengan, nanging bisa kedadeyan mengko, utamane sawise nambah dosis. (Deleng Saran kanggo Patients.)

    Yen panggunaan bebarengan dibutuhake, monitor sindrom serotonin, utamane nalika miwiti terapi lan nambah dosis.

    Yen dicurigai sindrom serotonin, mungkasi oliceridine, opiat liyane, lan/utawa agen serotonergik sing diwenehake bebarengan.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen antikolinergik

    Bisa tambah risiko retensi urin lan/utawa konstipasi abot, sing bisa nyebabake ileus paralitik

    Monitor retensi urin utawa motilitas GI sing suda

    Benzodiazepine

    Risiko sedasi sing jero, depresi pernapasan, hipotensi, koma, utawa pati

    Yen bisa, aja nggunakake bebarengan

    Gunakake bebarengan mung yen perawatan alternatif opsi ora nyukupi; nggunakake dosis efektif sing paling murah lan durasi terapi sing paling cendhak

    Ing pasien sing nampa oliceridine, miwiti benzodiazepine, yen dibutuhake kanggo indikasi liyane kajaba epilepsi, kanthi dosis sing luwih murah tinimbang sing dituduhake yen ora ana terapi opiate lan titrasi adhedhasar respon klinis

    Ing pasien sing nampa benzodiazepine, miwiti oliceridine, yen perlu, kanthi dosis suda lan titrasi adhedhasar respon klinis

    Ngawasi kanthi teliti kanggo depresi pernapasan lan sedasi

    Pertimbangake resep nalokson kanggo pasien sing nampa opiat lan benzodiazepine bebarengan

    Depresan CNS (contone, alkohol, opiat liyane, anxiolytics, sedatif, hipnotik, penenang, pelumpuh otot, anestesi umum, antipsikotik)

    Depresi CNS aditif; tambah risiko sedasi sing jero, depresi pernapasan, hipotensi, koma, utawa pati

    Gunakake bebarengan mung yen pilihan perawatan alternatif ora cukup; nggunakake dosis efektif sing paling murah lan durasi terapi sing paling cendhak

    Ing pasien sing nampa oliceridine, miwiti depresan CNS, yen dibutuhake kanggo indikasi liyane saka epilepsi, kanthi dosis sing luwih murah tinimbang sing dituduhake tanpa terapi opiate lan adhedhasar titrasi. babagan respon klinis

    Ing pasien sing nampa depresan CNS, miwiti oliceridine, yen dibutuhake, kanthi dosis sing dikurangi lan titrasi adhedhasar respon klinis

    Ngawasi kanthi teliti kanggo depresi pernapasan lan sedasi

    Pertimbangake resep naloxone kanggo pasien sing nampa opiat lan depresan CNS liyane bebarengan

    Diuretik

    Opiat bisa nyuda khasiat diuretik kanthi nyebabake pelepasan Vasopressin

    Monitor kanggo nyuda efek diuretik lan/utawa BP; nambah dosis diuretik yen perlu

    Itraconazole

    Ing CYP2D6 metabolizers miskin, itraconazole (kuat CYP3A4 inhibitor) nambah oliceridine AUC dening kira-kira 80% dibandhingake karo administrasi oliceridine piyambak; Konsentrasi puncak oliceridine ora owah sacara substansial

    Ing metabolisator CYP2D6 sing ora apik sing nampa oliceridine lan itraconazole, reresik oliceridine dikurangi dadi kira-kira 30% saka sing diamati ing wong sing ora metabolisasi CYP2D6 sing ora apik

    Yen terapi bebarengan dibutuhake, ngawasi kanthi rapet kanggo depresi pernapasan lan sedasi kanthi interval sing kerep lan nyetel dosis oliceridine miturut keruwetan nyeri lan respon kanggo perawatan; frekuensi dosis suda bisa dibutuhake

    Yen itrakonazol dilereni, monitor kanggo njupuk opiate lan nimbang nambah dosis oliceridine nganti efek obat stabil

    Agen pamblokiran neuromuskular

    Mungkin nambah efek pamblokiran neuromuskular sing nyebabake depresi pernapasan tambah

    Monitor depresi ambegan; nyuda dosis siji utawa loro agen yen perlu

    Opiate parsial agonis (butorphanol, Buprenorphine, nalbuphine, Pentazocine)

    Mungkin nyuda efek analgesik lan/utawa gejala mundur

    Aja nggunakake bebarengan

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer