Omadacycline (Systemic)

ΜΑΡΚΕΣ: Nuzyra
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Omadacycline (Systemic)

Πνευμονία επίκτητης κοινότητας

Θεραπεία βακτηριακής πνευμονίας της κοινότητας (CABP) που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη στελέχη), Haemophilus influenzae, H.neumophilus pneumoniae, H.neumophilus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae και Chlamydophila pneumoniae (πρώην Chlamydia pneumoniae).

Λοιμώξεις του δέρματος και της δομής του δέρματος

Θεραπεία οξέων βακτηριακών λοιμώξεων του δέρματος και της δομής του δέρματος (ABSSSI) που προκαλούνται από S. aureus (συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη S. aureus [MRSA· επίσης γνωστό ως ανθεκτικό στην οξακιλλίνη S. aureus ή ORSA] και ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη S. aureus), S. lugdunensis, S. pyogenes, ομάδα S. anginosus (S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus), Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae και K. pneumoniae.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Omadacycline (Systemic)

Διαχείριση

Χορηγήστε από το στόμα ή με ενδοφλέβια έγχυση.

Χορήγηση από το στόμα

Χορηγήστε από το στόμα με νερό υπό συνθήκες νηστείας.

Νηστεύετε για ≥4 ώρες πριν από τη λήψη δισκίων omadacycline και μην καταναλώνετε τροφή ή ποτό (εκτός από νερό) για 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Μην καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα, αντιόξινα φάρμακα. , σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο ή πολυβιταμίνες για 4 ώρες μετά τη λήψη δισκίων omadacycline.

IV Χορήγηση

Πρέπει να ανασυσταθεί και να αραιωθεί περαιτέρω πριν από την ενδοφλέβια έγχυση.

Εγχύστε μέσω της αποκλειστικής γραμμής IV ή της θέσης Υ. Μην εγχύετε διαλύματα ομαδακυκλίνης ταυτόχρονα μέσω της ίδιας ενδοφλέβιας γραμμής με οποιοδήποτε διάλυμα που περιέχει πολυσθενή κατιόντα (π.χ. ασβέστιο, μαγνήσιο).

Έγχυση χρησιμοποιώντας την ίδια σειρά IV με άλλα φάρμακα που δεν έχουν μελετηθεί.

Εάν η ίδια σειρά IV χρησιμοποιείται για διαδοχική έγχυση πολλών διαφορετικών φαρμάκων, ξεπλύνετε τη γραμμή IV με ένεση χλωριούχου νατρίου 0,9% ή ένεση δεξτρόζης 5% πριν και μετά την έγχυση ομαδακυκλίνης.

Ανασύσταση

Ανασυστήστε τον κατάλληλο αριθμό φιαλιδίων μίας δόσης. που περιέχει 100 mg omadacycline προσθέτοντας 5 mL αποστειρωμένου νερού για ένεση, 0,9% ένεση χλωριούχου νατρίου ή 5% ένεση δεξτρόζης σε κάθε φιαλίδιο. Περιστρέψτε απαλά το φιαλίδιο και αφήστε το να σταθεί μέχρι να διαλυθεί τελείως το κέικ και να διαλυθεί τυχόν αφρός. μην κουνηθείς. Εάν είναι απαραίτητο, αναστρέψτε το φιαλίδιο για να διαλυθεί τυχόν υπολειπόμενη σκόνη. Για να αποφύγετε τον αφρισμό, περιστρέψτε απαλά το φιαλίδιο.

Τα ανασυσταμένα διαλύματα πρέπει να είναι κίτρινο έως σκούρο πορτοκαλί. απορρίψτε εάν δεν είναι σωστό χρώμα.

Αραίωμα

Για να παρασκευάσετε μια δόση 100 ή 200 mg, αφαιρέστε αμέσως (εντός 1 ώρας από την ανασύσταση) 5 ή 10 mL, αντίστοιχα, ανασυσταμένου διαλύματος και προσθέστε σε 100 mL ένεσης χλωριούχου νατρίου 0,9% ή ένεση δεξτρόζης 5%. Η τελική συγκέντρωση του αραιωμένου διαλύματος θα είναι 1 ή 2 mg/mL για δόση 100 ή 200 mg, αντίστοιχα.

Απορρίψτε τις μη χρησιμοποιημένες μερίδες του ανασυσταμένου διαλύματος.

Εάν το αραιωμένο διάλυμα αποθηκεύεται. υπό ψύξη, αφήστε το να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου πριν τη χορήγηση.

Ρυθμός χορήγησης

Χορηγήστε δόσεις 100- ή 200 mg με ενδοφλέβια έγχυση για 30 ή 60 λεπτά, αντίστοιχα.

Δοσολογία.

Διατίθεται ως τοσυλική ομαδακυκλίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους ομαδακυκλίνης.

Ενήλικες

Πνευμονία από την Κοινότητα Επίκτητη από του στόματος

Αρχική δόση φόρτισης 300 mg δύο φορές την ημέρα την 1η ημέρα, ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 300 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα.

Η συνολική διάρκεια θεραπείας είναι 7 έως 14 ημέρες.

IV

Αρχική δόση εφόδου 200 mg την ημέρα 1 (εφάπαξ δόση 200 mg χορηγούμενη ενδοφλέβια σε διάστημα 60 λεπτών ή δύο δόσεις των 100 mg χορηγείται ενδοφλέβια σε διάστημα 30 λεπτών με διαφορά 12 ωρών) ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 100 mg μία φορά την ημέρα, χορηγούμενη ενδοφλέβια για 30 λεπτά.

Η συνολική διάρκεια θεραπείας είναι 7–14 ημέρες.

IV, μετά από του στόματος

>Αρχική δόση φόρτωσης 200 mg την ημέρα 1 (εφάπαξ δόση 200 mg χορηγούμενη ενδοφλέβια για 60 λεπτά ή δύο δόσεις 100 mg χορηγούμενα IV σε διάστημα 30 λεπτών με μεσοδιάστημα 12 ωρών) ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 100 mg μία φορά την ημέρα χορηγούμενη ενδοφλέβια για 30 λεπτά .

Μπορεί να αλλάξει η θεραπεία συντήρησης σε δισκία ομαδακυκλίνης που χορηγούνται σε δόση 300 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα.

Η συνολική διάρκεια θεραπείας (IV και από του στόματος) είναι 7–14 ημέρες.

Οξεία επιδερμίδα και δέρμα. Δομή Λοιμώξεις Από του στόματος

450 mg μία φορά την ημέρα τις ημέρες 1 και 2 ακολουθούμενα από 300 mg μία φορά την ημέρα.

Η συνολική διάρκεια θεραπείας είναι 7–14 ημέρες.

IV

Αρχική δόση φόρτωσης του 200 mg την ημέρα 1 (εφάπαξ δόση 200 mg χορηγούμενη ενδοφλέβια σε διάστημα 60 λεπτών ή δύο δόσεις των 100 mg χορηγούμενες ενδοφλέβια σε διάστημα 30 λεπτών με μεσοδιάστημα 12 ωρών) ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 100 mg μία φορά την ημέρα χορηγούμενη ενδοφλέβια για 30 λεπτά.

Η συνολική διάρκεια θεραπείας είναι 7–14 ημέρες.

IV, μετά από του στόματος

Αρχική δόση φόρτωσης 200 mg IV την ημέρα 1 (εφάπαξ δόση 200 mg χορηγούμενη IV σε 60 λεπτά ή δύο δόσεις των 100 mg χορηγείται ενδοφλέβια σε διάστημα 30 λεπτών με διαφορά 12 ωρών) ακολουθούμενη από 100 mg μία φορά την ημέρα χορηγούμενη ενδοφλεβίως σε διάστημα 30 λεπτών.

Μπορεί να αλλάξει η θεραπεία συντήρησης σε δισκία ομαδακυκλίνης που χορηγούνται σε δόση 300 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα.

Η συνολική διάρκεια θεραπείας (IV και από του στόματος) είναι 7–14 ημέρες.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορίας Α, Β ή Γ).

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Γηριατρικοί ασθενείς

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση την ηλικία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην ομαδακυκλίνη, σε άλλες τετρακυκλίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του παρασκευάσματος.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

    Αναφέρθηκαν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές) που αναφέρθηκαν με άλλες τετρακυκλίνες. Επειδή η ομαδακυκλίνη είναι δομικά παρόμοια με άλλες τετρακυκλίνες, αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε τετρακυκλίνη.

    Διακόψτε την ομαδακυκλίνη εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.

    Αυξημένη θνησιμότητα

    Ανισορροπία θνησιμότητας που παρατηρήθηκε σε κλινική δοκιμή αξιολόγησης της ομαδακυκλίνης σε ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας. Οι θάνατοι αναφέρθηκαν σε περισσότερους ασθενείς που έλαβαν ομαδακυκλίνη (2%) από ό,τι σε αυτούς που έλαβαν το συγκριτικό φάρμακο (1%). Η αιτία της διαφοράς στα ποσοστά θνησιμότητας δεν έχει καθοριστεί. Όλοι οι θάνατοι και στις δύο ομάδες θεραπείας συνέβησαν σε ασθενείς ηλικίας >65 ετών και οι περισσότεροι ασθενείς είχαν πολλαπλές συννοσηρότητες. Οι αιτίες θανάτου περιελάμβαναν επιπλοκές ή/και επιδείνωση της λοίμωξης και υποκείμενες καταστάσεις.

    Όταν η ομαδακυκλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας, παρακολουθείτε στενά την κλινική ανταπόκριση, ιδιαίτερα σε όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας.

    Αποχρωματισμός δοντιών και υποπλασία σμάλτου

    Η χρήση τετρακυκλινών, συμπεριλαμβανομένης της omadacycline, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των δοντιών (δηλαδή στο τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης, βρεφική ηλικία, παιδική ηλικία έως 8 ετών) μπορεί να προκαλέσει μόνιμο αποχρωματισμό των δοντιών (κίτρινο-γκρι-καφέ). Ο αποχρωματισμός των δοντιών είναι πιο συχνός κατά τη μακροχρόνια χρήση τετρακυκλινών, αλλά επίσης παρατηρείται μετά από επαναλαμβανόμενη βραχυχρόνια χρήση. Υποπλασία σμάλτου αναφέρθηκε επίσης με τετρακυκλίνες.

    Αναστολή της ανάπτυξης των οστών

    Η χρήση τετρακυκλινών, συμπεριλαμβανομένης της omadacycline, κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τη βρεφική ηλικία ή την παιδική ηλικία έως την ηλικία των 8 ετών μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμη αναστολή της οστικής ανάπτυξης. Οι τετρακυκλίνες σχηματίζουν ένα σταθερό σύμπλεγμα ασβεστίου σε οποιονδήποτε ιστό που σχηματίζει οστά. Μειωμένος ρυθμός ανάπτυξης περόνης που παρατηρήθηκε σε πρόωρα βρέφη που έλαβαν από του στόματος τετρακυκλίνη. αυτή η επίδραση ήταν αναστρέψιμη όταν το φάρμακο διακόπηκε.

    Επιδράσεις κατηγορίας τετρακυκλίνης

    Επειδή η ομαδακυκλίνη είναι δομικά παρόμοια με τις συμβατικές τετρακυκλίνες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με τις τετρακυκλίνες (π. , παγκρεατίτιδα, μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας). Διακόψτε το omadacycline εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

    C. Διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με το difficile

    Η θεραπεία με αντι-λοιμώδη μεταβάλλει τη φυσιολογική χλωρίδα του παχέος εντέρου και μπορεί να επιτρέψει την υπερανάπτυξη του Clostridioides difficile (πρώην Clostridium difficile). Η λοίμωξη από C. difficile (CDI) και η σχετιζόμενη με το C. διάρροια και κολίτιδα (CDAD; επίσης γνωστή ως διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα) αναφέρθηκαν με σχεδόν όλα τα αντι-λοιμώδη, συμπεριλαμβανομένης της omadacycline, και μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα από ήπια διάρροια έως θανατηφόρα κολίτιδα. Το C. difficile παράγει τις τοξίνες Α και Β που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του CDAD. Τα στελέχη του C. difficile που παράγουν υπερτοξίνες σχετίζονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα, καθώς μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντι-λοιμώδη και μπορεί να απαιτείται κολεκτομή.

    Σκεφτείτε το CDAD εάν εμφανιστεί διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία και αντιμετωπίστε ανάλογα. Λάβετε προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, καθώς το CDAD μπορεί να εμφανιστεί έως και ≥ 2 μήνες μετά τη διακοπή της αντιμολυσματικής θεραπείας.

    Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση του CDAD, διακόψτε τα αντι-λοιμώδη που δεν απευθύνονται κατά του C. difficile το συντομότερο δυνατό. Έναρξη κατάλληλης αντιμολυσματικής θεραπείας κατά του C. difficile (π.χ. βανκομυκίνη, φιδαξομυκίνη, μετρονιδαζόλη), υποστηρικτική θεραπεία (π.χ. διαχείριση υγρών και ηλεκτρολυτών, συμπλήρωση πρωτεϊνών) και χειρουργική αξιολόγηση όπως ενδείκνυται κλινικά.

    Επιλογή και χρήση αντιμολυσματικών

    Για να μειωθεί η ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα της ομαδακυκλίνης και άλλων αντιβακτηριακών, χρησιμοποιήστε μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που έχει αποδειχθεί ή υπάρχει ισχυρή υποψία ότι προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια . Η συνταγογράφηση ομαδακυκλίνης σε περίπτωση απουσίας αποδεδειγμένης ή ισχυρής υποψίας βακτηριακής λοίμωξης είναι απίθανο να προσφέρει όφελος στον ασθενή και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων.

    Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντι-λοιμώδη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και δοκιμή ευαισθησίας in vitro. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη τα τοπικά πρότυπα επιδημιολογίας και ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.

    Πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους δοκιμής και τα πρότυπα ποιοτικού ελέγχου για in vitro δοκιμές ευαισθησίας αντιβακτηριακών παραγόντων και συγκεκριμένα ερμηνευτικά κριτήρια για Τέτοιες δοκιμές που αναγνωρίζονται από την FDA είναι διαθέσιμες στο [Web].

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Ο κατασκευαστής συνιστά στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να χρησιμοποιούν μια αποτελεσματική μορφή αντισύλληψης ενώ λαμβάνουν ομαδακυκλίνη.

    Η ομαδακυκλίνη, όπως και άλλες τετρακυκλίνες, μπορεί να προκαλέσει μόνιμο αποχρωματισμό των φυλλοβόλων. δόντια και αναστρέψιμη αναστολή της ανάπτυξης των οστών εάν χορηγηθεί κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ανεπαρκή δεδομένα σχετικά με τη χρήση της ομαδακυκλίνης σε έγκυες γυναίκες για την ενημέρωση του κινδύνου που σχετίζεται με το φάρμακο για σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες και αποβολές.

    Στα ζώα, οι τετρακυκλίνες διασχίζουν τον πλακούντα, βρίσκονται στους ιστούς του εμβρύου. και μπορεί να έχει τοξικές επιδράσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο (π.χ. καθυστέρηση της σκελετικής ανάπτυξης). Στοιχεία εμβρυοτοξικότητας σημειώθηκαν επίσης σε ζώα που έλαβαν τετρακυκλίνες νωρίς στην εγκυμοσύνη.

    Στους αρουραίους και τα κουνέλια, η χρήση ομαδακυκλίνης κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης είχε ως αποτέλεσμα την απώλεια εμβρύου και/ή συγγενείς δυσπλασίες. Παρατηρήθηκε αποχρωματισμός των δοντιών σε αρουραίους.

    Συμβουλεύστε τις ασθενείς για πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο εάν η omadacycline χρησιμοποιείται κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η omadacycline διανέμεται στο ανθρώπινο γάλα, επηρεάζει τα βρέφη που θηλάζουν ή επηρεάζει την παραγωγή γάλακτος.

    Οι τετρακυκλίνες διανέμονται στο ανθρώπινο γάλα. Ωστόσο, δεν είναι γνωστός ο βαθμός απορρόφησης των τετρακυκλινών, συμπεριλαμβανομένης της ομαδακυκλίνης, από βρέφη που θηλάζουν.

    Επειδή υπάρχουν διαθέσιμες άλλες αντιβακτηριακές επιλογές για τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας και των λοιμώξεων του δέρματος και της δομής του δέρματος σε θηλάζουσες γυναίκες και λόγω η πιθανότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών στο βρέφος που θηλάζει, ο θηλασμός δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομαδακυκλίνη και για 4 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου. μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.

    Σε μελέτες γονιμότητας σε αρσενικούς αρουραίους, η ομαδακυκλίνη προκάλεσε τραυματισμό στους όρχεις και μείωσε τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, αλλά δεν είχε καμία επίδραση στις παραμέτρους γονιμότητας. Σε μελέτες γενικής τοξικότητας σε αρουραίους, αναστολή της σπερματογένεσης σημειώθηκε όταν η ομαδακυκλίνη χορηγήθηκε για ≥37 ημέρες σε δόσεις που είχαν ως αποτέλεσμα εκθέσεις 6-8 φορές υψηλότερες από τις εκθέσεις του ανθρώπου. Τέτοιες επιδράσεις δεν εμφανίστηκαν με χαμηλότερες δόσεις ή μικρότερες περιόδους θεραπείας (≤4 εβδομάδες).

    Σε μελέτες γονιμότητας σε θηλυκούς αρουραίους, αναφέρθηκε μειωμένη ωορρηξία και αυξημένη εμβρυϊκή απώλεια σε εκθέσεις παρόμοιες με αυτές του ανθρώπου.

    Παιδιατρική χρήση

    Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <18 ετών.

    Δεν συνιστάται η χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <8 ετών λόγω των δυσμενών επιδράσεων των τετρακυκλινών στην ανάπτυξη των δοντιών και στην ανάπτυξη των οστών.

    Γηριατρική χρήση

    Σε μία μελέτη σε ενήλικες με πνευμονία της κοινότητας, το ποσοστό κλινικής επιτυχίας ήταν χαμηλότερο σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών από ό,τι σε ασθενείς ηλικίας <65 ετών. Όλοι οι θάνατοι σε αυτή τη μελέτη σημειώθηκαν σε ασθενείς ηλικίας >65 ετών.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Φαρμακοκινητική σε άτομα με ήπια, μέτρια ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία Child-Pugh Α, Β ή Γ) παρόμοια με εκείνα σε υγιή άτομα.

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης σε ασθενείς με ήπια, μέτρια ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Φαρμακοκινητική σε ενήλικες με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται σε υγιή άτομα. .

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας σε ασθενείς με ήπια, μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Αντιδράσεις στο σημείο έγχυσης, αυξημένη AST και ALT, αυξημένη γ-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT, γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, GGTP), υπέρταση, αϋπνία, επιδράσεις στο γαστρεντερικό σύστημα (διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα , ναυτία ), πονοκέφαλος.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Omadacycline (Systemic)

    Φάρμακα που μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Δεν αναστέλλει ούτε επάγει τα ισοένζυμα CYP 1A1, 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 ή 3A4/5.

    Δεν αναμένεται να επηρεάσει τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων που μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα του CYP.

    Φάρμακα που μεταβολίζονται από τη διφωσφορική ουριδίνη-γλυκουρονοσυλοτρανσφεράση 1A1

    Δεν αναστέλλει ούτε επάγει την UGT1A1.

    Δεν αναμένεται να επηρεάσει τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων που μεταβολίζονται από το UGT1A1.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή επηρεάζονται από μεταφορείς μεμβράνης

    Υπόστρωμα χαμηλής συγγένειας της P-γλυκοπρωτεΐνης (P- ζπ) σύστημα μεταφορών.

    Δεν αποτελεί υπόστρωμα πρωτεΐνης αντοχής στον καρκίνο του μαστού (BCRP), μεταφορέα οργανικού ανιόντος (OAT) 1, OAT3 ή πρωτεΐνης σχετιζόμενης με αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα (MRP) 2. Σε υπερθεραπευτικές συγκεντρώσεις, όχι υπόστρωμα οργανικού ανιόντος μεταφορικό πολυπεπτίδιο (OATP) 1B1 ή 1B3.

    Δεν αναστέλλει τα P-gp, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ή MRP2. Δεν είναι πιθανό να προκαλέσει έκφραση P-gp ή MRP2.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντιόξινα (που περιέχουν αλουμίνιο, ασβέστιο ή μαγνήσιο)

    Μειωμένη απορρόφηση της από του στόματος ομαδακυκλίνης

    Μη χορηγείτε αντιόξινα μέχρι 4 ώρες μετά τα δισκία omadacycline

    Αντιβακτηριακά (αμπικιλλίνη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη, δαπτομυκίνη, γενταμικίνη, ιμιπενέμη, λινεζολίδη, σταθερός συνδυασμός πιπερακιλλίνης και ταζομπακτάμης, βανκομυκίνη)

    Δεν υπάρχουν in vitro ενδείξεις ανταγωνιστικών αντιβακτηριακών επιδράσεων

    Αντικοποιητικά

    Οι τετρακυκλίνες μειώνουν τη δραστηριότητα της προθρομβίνης στο πλάσμα

    Μπορεί να απαιτείται μειωμένη δόση αντιπηκτικών

    Υποσαλικυλικό βισμούθιο

    Μειωμένη απορρόφηση της από του στόματος ομαδακυκλίνης

    Μη χορηγείτε υποσαλικυλικό βισμούθιο μέχρι 4 ώρες μετά τα δισκία omadacycline

    Παρασκευάσματα σιδήρου

    Μειωμένη απορρόφηση της από του στόματος omadacycline

    Μη χορηγείτε σκευάσματα σιδήρου μέχρι 4 ώρες μετά από δισκία omadacycline

    Πολυβιταμίνες

    Μειωμένη απορρόφηση από του στόματος omadacycline

    Μη χορηγείτε πολυβιταμίνες μέχρι 4 ώρες μετά τα δισκία omadacycline

    Verapamil

    Αυξήθηκε η AUC της ομαδακυκλίνης και οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα που αναφέρθηκαν όταν χορηγήθηκε από του στόματος βεραπαμίλη (αναστολέας P-gp) 2 ώρες πριν από την από του στόματος ομαδακυκλίνη

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά