Omeprazole, amoxicillin, and rifabutin

Nazwa ogólna: Omeprazole, Amoxicillin, And Rifabutin
Klasa leku: Środki do eradykacji H. pylori

Użycie Omeprazole, amoxicillin, and rifabutin

Talicia® to produkt zawierający trzy składniki: omeprazol, amoksycylinę i ryfabutynę. Lek ten stosuje się w leczeniu pacjentów z zakażeniem H. pylori.

Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej (PPI). Działa poprzez zmniejszenie ilości kwasu wytwarzanego przez żołądek. Amoksycylina i ryfabutyna należą do klasy leków zwanych antybiotykami. Działają poprzez zabijanie bakterii lub zapobieganie ich rozwojowi. Jednak lek ten nie będzie działał na przeziębienie, grypę ani inne infekcje wirusowe.

Ten lek jest dostępny wyłącznie na receptę lekarza.

Omeprazole, amoxicillin, and rifabutin skutki uboczne

Oprócz niezbędnych skutków lek może powodować pewne działania niepożądane. Chociaż nie wszystkie z tych działań niepożądanych mogą wystąpić, jeśli wystąpią, mogą wymagać pomocy lekarskiej.

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

Nie występuje często znane

Czarne, smoliste stolce

krwawiące dziąsła

pęcherze, łuszczenie się, rozluźnienie skóry

krew w moczu lub stolce

niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia

ból lub ucisk w klatce piersiowej

dreszcze

mętny mocz

splątanie

kaszel

pęknięcia skóry

zmniejszona ilość moczu

biegunka

trudności w poruszaniu się

trudności z połykaniem

zawroty głowy

zawroty głowy, omdlenia lub zawroty głowy podczas nagłego wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej

suchość w ustach

ból oka

szybkie bicie serca

gorączka

znacznie zmniejszona częstotliwość oddawania moczu lub ilość moczu

pokrzywka, swędzenie lub wysypka skórna

zwiększone pragnienie

ból stawów lub mięśni

duży, pokrzywkowy obrzęk twarzy, powiek, warg, języka, gardła, dłoni , nóg, stóp lub narządów płciowych

utrata ciepła z organizmu

zmiany nastroju lub stanu psychicznego

bóle, skurcze, sztywność mięśni

skurcze mięśni dłoni, ramion, stóp, nóg lub twarzy

drętwienie i mrowienie wokół ust, opuszków palców lub stóp

bolesne lub utrudnione oddawanie moczu

wskazać czerwone plamy na skórze

obrzęk lub obrzęk powiek lub wokół oczu, twarzy, warg lub języka

czerwone, podrażnione oczy

czerwone zmiany skórne, często z fioletowym środkiem

czerwona, opuchnięta skóra

łuszcząca się skóra

napady padaczkowe

wrażliwość oczu na lekkie

silne skurcze i ból żołądka

ból gardła

owrzodzenia, wrzody lub białe plamy w jamie ustnej lub na wargach

tkliwość brzucha

pocenie się

obrzęk lub bolesność piersi u kobiet i mężczyzn

obrzęk stóp lub podudzi

łzawienie

drżenie

trudności w oddychaniu

nietypowe krwawienie lub zasinienie

niezwykłe zmęczenie lub osłabienie

wodnistość i ciężka biegunka, która może być również krwawa

Mogą wystąpić pewne działania niepożądane, które zwykle nie wymagają pomocy lekarskiej. Te działania niepożądane mogą ustąpić w trakcie leczenia, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Ponadto pracownik służby zdrowia może poinformować Cię o sposobach zapobiegania lub ograniczania niektórych z tych działań niepożądanych. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych nie ustępują lub są uciążliwe, lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat:

Częstsze

Ból głowy

Rzadko

Kwas lub kwaśność żołądka

Ból pleców

Odbijanie

Zmiana lub utrata smaku

trudności z wypróżnieniem (stolcem)

zgaga

niestrawność

swędzenie pochwy lub narządów płciowych

utrata apetytu

dyskomfort lub rozstrój żołądka

gęsta, biała wydzielina z pochwy o łagodnym lub bez zapachu

problemy ze snem

Częstość występowania nieznana

Zmiana smaku, nieprzyjemny, nietypowy lub nieprzyjemny (po)smak

ciągłe dzwonienie, brzęczenie lub inny niewyjaśniony szum w uszach

zmniejszone zainteresowanie współżyciem

suchość skóry

wypadanie lub przerzedzanie włosów

utrata słuchu

niezdolność do posiadania lub utrzymać erekcję

zwiększone pocenie się

utrata zdolności seksualnych, pożądania, popędu lub wydajności

Inne niewymienione działania niepożądane mogą również wystąpić u niektórzy pacjenci. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne skutki, skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia.

Zadzwoń do swojego lekarza, aby uzyskać poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Przed wzięciem Omeprazole, amoxicillin, and rifabutin

Podejmując decyzję o zastosowaniu leku, należy porównać ryzyko związane z jego przyjmowaniem z korzyściami, jakie przyniesie. To decyzja, którą podejmiesz Ty i Twój lekarz. W przypadku tego leku należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

alergie

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła jakakolwiek nietypowa lub alergiczna reakcja na ten lek lub jakikolwiek inny lek. Należy również poinformować pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek inne rodzaje alergii, np. na żywność, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów dostępnych bez recepty przeczytaj uważnie etykietę lub składniki opakowania.

Pediatryczne

Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących związku wieku z działaniem preparatu Talicia® w populacji pediatrycznej. Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

Geriatryczny

Właściwe badania przeprowadzone dotychczas nie wykazały problemów specyficznych dla osób geriatrycznych, które ograniczałyby przydatność preparatu Talicia® u osób starszych. Jednakże u pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia problemów z nerkami jest większe, co może wymagać zachowania ostrożności i dostosowania dawki u pacjentów otrzymujących ten lek.

Karmienie piersią

Brak odpowiednich badań z udziałem kobiet pozwalających określić ryzyko dla dziecka podczas stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Przed zażyciem tego leku podczas karmienia piersią należy rozważyć potencjalne korzyści i potencjalne ryzyko.

Interakcje z lekami

Chociaż niektórych leków nie należy w ogóle stosować razem, w innych przypadkach można stosować razem dwa różne leki, nawet jeśli może wystąpić interakcja. W takich przypadkach lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub może być konieczne zastosowanie innych środków ostrożności. Podczas stosowania tego leku szczególnie ważne jest, aby lekarz wiedział, czy pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie obejmują wszystkie elementy.

Nie zaleca się stosowania tego leku z żadnym z poniższych leków. Lekarz może zdecydować o niestosowaniu tego leku lub zmianie niektórych innych przyjmowanych leków.

Artemeter

Delamanid

Delawirdyna

Lumefantryna

Lurazydon

Mavacamten

Ranolazyna

Rilpiwiryna

Worykonazol

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być konieczne. Jeśli oba leki zostaną przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

Abametapir

Akalabrutynib

Alfentanyl

Amiodaron

Amfetamina

Amprenawir

Apremilast

Atazanawir

Atezolizumab

Atogepant

Atowakwon

Awacopan

Awaprytynib

Bedakilina

Belumosudil

Belzutifan

Benzhydrokodon

Benzfetamina

Biktegrawir

Boceprewir

Bosutynib

Brygatynib

Buprenorfina

Kapcytabina

Kapmatinib

Aksetyl cefuroksymu

Cerytynib

Chlorotetracyklina

Szczepionka przeciwko cholerze, żywa

Cilostazol

Citalopram

Klarytromycyna

Klopidogrel

Klorazepat

Kobicystat

Kodeina

Koniwaptan

Kryzotynib

Cyklosporyna

Dabrafenib

Daklataswir

Dakomitynib

Darydoreksan

Darunawir

Dasabuwir

Dasatynib

Delawirdyna

Demeklocyklina

Dezogestrel

Dekstroamfetamina

Diazepam

Dienogest

Digoksyna

Dihydrokodeina

Dorawiryna

Doksorubicyna

Liposom chlorowodorku doksorubicyny

Doksycyklina

Dronedaron

Drospirenon

Duvelisib

Efawirenz

Elacestrant

Elagolix

Eleksakaftor

Elwitegrawir

Enkorafenib

Entrektynib

Enzalutamid

Erawacyklina

Erdafitinib

Erlotynib

Escitalopram

Octan eslikarbazepiny

Estetrol

Estradiol

Etynyloestradiol

Etynodiol

Etonogestrel

Etrawiryna

Eksemestan

Fedratinib

Fentanyl

Feksynidazol

Finerenon

Flukonazol

Fosamprenawir

Fosnetupitant

Fosfenytoina

Gefitynib

Gestoden

Glasdegib

Hemina

Hydrokodon

Ibrexafungerp

Idelalisib

Ifosfamid

Indynawir

Infigratynib

Irynotekan

Irynotekan liposom

Itrakonazol

Iwakaftor

Ketokonazol

Lapatynib

Larotrektynib

Ledipaswir

Lefamulina

Lemboreksant

Lenakapawir

Leniolisib

Lewoketokonazol

Lewonorgestrel

Linagliptyna

Lisdeksamfetamina

Lopinawir

Lorlatynib

Lumateperon

Limecyklina

Maribawir

Mavacamten

Meklocyklina

Medroksyprogesteron

Meperydyna

Mestranol

Metacyklina

Metadon

Metamfetamina

Metotreksat

Metylofenidat

Mifepriston

Minocyklina

Mitapivat

Mobocertinib

Mykofenolan mofetylu

Nelfinawir

Neratynib

Netupitant

Nifedypina

Nilotynib

Nirmatrelwir

NoMegestrol

Norelgestromin

Noretindron

Norgestymat

Norgestrel

Oktreotyd

Olanzapina

Olutasidenib

Omaweloksolon

Ombitaswir

Oksykodon

Oksytetracyklina

Pakrytynib

Palbociclib

Palowaroten

Panobinostat

Parytaprewir

Pazopanib

Pemigatynib

Pentazocyna

Peksidartynib

Fenobarbital

Fenytoina

Pimawanseryna

Piperachina

Pirtobrutynib

Posakonazol

Pralsetinib

Pretomanid

Primidon

Kwizartynib

Rifampicyna

Rilpiwiryna

Rimegepant

Ripretynib

Rytonawir

Rolitetracyklina

Sakwinawir

Sarecyklina

Sekretyna ludzka

Segesteron

Selperkatynib

Seluetynib

Sildenafil

Sonidegib

Sorafenib

Sotorasib

Sparsentan

Ziele dziurawca

Sufentanyl

Sulfasalazyna

Sunitynib

Takrolimus

Tazemetostat

Telaprewir

Alafenamid tenofowiru

Tetracyklina

Tezakaftor

Tygecyklina

Typranawir

Tocilizumab

Tolwaptan

Tramadol

Ubrogepant

Uliprystal

Wandetanib

Welpataswir

Wenlafaksyna

Winkrystyna

Liposom siarczanu winkrystyny

Wismodegib

Woklosporyna

Wonoprazan

Worykonazol

Wokselotor

Woksylaprewir

Warfaryna

Zanubrutynib

Zolpidem

Zuranolon

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale najlepszym sposobem leczenia może być zastosowanie obu leków. Jeśli oba leki zostaną przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

Acenokumarol

Armodafinil

Azytromycyna

Karbamazepina

Cyjanokobalamina

Dapson

Dydanozyna

Disulfiram

Ginkgo biloba

Żelazo

Khat

Lewotyroksyna

Nevirapina

Ospemifen

Probenecyd

Raltegrawir

Sirolimus

Sulfametoksazol

Typranawir

Triazolam

Trimetreksat

Warfaryna

Zydowudyna

Interakcje z żywnością/tytoniem /Alkohol

Niektórych leków nie należy stosować w trakcie jedzenia lub w jego pobliżu lub podczas spożywania określonych rodzajów żywności, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Używanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować interakcje. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie obejmują wszystkie elementy.

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych objawów może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale w niektórych przypadkach może być nieuniknione. W przypadku jednoczesnego stosowania lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania tego leku lub udzielić specjalnych instrukcji dotyczących spożywania jedzenia, alkoholu i tytoniu.

Żurawina

Inne problemy zdrowotne

Występowanie innych problemów zdrowotnych może mieć wpływ na stosowanie tego leku. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli masz jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, w szczególności:

Uczulenie na penicylinę, historia — może zwiększać ryzyko wystąpienia poważniejszych reakcji.

Biegunka lub

Problemy z oczami lub wzrokiem (np. zapalenie błony naczyniowej oka) lub

Problemy z nerkami lub

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) – użyj z ostrożnością. Może pogorszyć te warunki.

Choroba nerek, ciężka lub

Choroba wątroby — nie zaleca się stosowania u pacjentów z tymi schorzeniami.

Powiąż narkotyki

Jak używać Omeprazole, amoxicillin, and rifabutin

Ten lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przyjmować większej dawki, nie stosować częściej i nie stosować dłużej niż zalecił lekarz.

Kapsułki o opóźnionym uwalnianiu należy połykać w całości, popijając pełną szklanką wody. Nie należy go rozgniatać, żuć ani otwierać. Weź to z jedzeniem.

Należy stosować ten lek przez cały okres leczenia, nawet jeśli po kilku pierwszych dawkach poczujesz się lepiej. Jeśli zbyt wcześnie przerwiesz stosowanie leku, infekcja może nie ustąpić.

Dawkowanie

Dawka tego leku będzie różna dla różnych pacjentów. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza lub wskazówkami na etykiecie. Poniższe informacje obejmują jedynie średnie dawki tego leku. Jeśli Twoja dawka jest inna, nie zmieniaj jej, chyba że zaleci to lekarz.

Ilość przyjmowanego leku zależy od jego mocy. Ponadto liczba dawek przyjmowanych każdego dnia, odstęp między dawkami oraz czas przyjmowania leku zależą od problemu zdrowotnego, z powodu którego stosuje się lek.

Dla doustna postać dawkowania (kapsułki o opóźnionym uwalnianiu):

W leczeniu infekcji H. pylori:

Dorośli – 4 kapsułki 3 razy dziennie w odstępie co najmniej 4 godzin przez 14 dni z jedzeniem. Każda kapsułka Talicia® zawiera 12,5 miligrama (mg) ryfabutyny, 250 mg amoksycyliny i 10 mg omeprazolu.

Dzieci — stosowanie i dawkę musi określić lekarz.

Pominięta dawka

W przypadku pominięcia dawki tego leku należy przyjąć ją jak najszybciej możliwy. Jeżeli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie należy podwajać dawek.

W przypadku pominięcia dawki, a do przyjęcia kolejnej zaplanowanej dawki pozostało więcej niż 4 godziny, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe, a następnie wrócić do zwykłego schematu przyjmowania. W przypadku pominięcia dawki, a do przyjęcia kolejnej zaplanowanej dawki pozostało mniej niż 4 godziny, należy pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

Przechowywanie

Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowuj przeterminowanych leków lub leków, które nie są już potrzebne.

Zapytaj swojego lekarza pracownikowi służby zdrowia, jak należy pozbyć się leku, którego się nie używa.

Lek należy przechowywać w zamkniętym pojemniku w temperaturze pokojowej, z dala od źródeł ciepła, wilgoci i bezpośredniego światła. Chronić przed zamarznięciem.

Lek przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Przechowywać butelkę szczelnie zamkniętą.

Ostrzeżenia

Ważne jest, aby lekarz sprawdzał Twoje postępy podczas regularnych wizyt. Umożliwi to lekarzowi sprawdzenie, czy lek działa prawidłowo i podjęcie decyzji, czy należy go kontynuować. Aby sprawdzić, czy nie występują niepożądane skutki, mogą być potrzebne badania krwi, moczu i inne badania laboratoryjne. Jeżeli stan pacjenta nie ulegnie poprawie lub ulegnie pogorszeniu, należy omówić to z lekarzem.

Nie stosować tego leku razem z delawirdyną (Rescriptor®), rylpiwiryną ((Edurant®) lub produktami zawierającymi rylpiwirynę (np. Complera®, Odefsey®) lub worykonazolem (Vfend®). razem mogą zwiększać ryzyko wystąpienia poważniejszych działań niepożądanych.

Stosowanie tego leku w czasie ciąży może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Tabletki antykoncepcyjne należy stosować razem z inną formą kontroli urodzeń (np. prezerwatywą, diafragmą lub środkiem antykoncepcyjnym pianka lub galaretka), aby zapobiec zajściu w ciążę. Jeżeli przypuszcza się, że w trakcie stosowania leku zaszła w ciążę, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Lek ten może powodować poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy, które mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi ucisk w klatce piersiowej, wysypka, swędzenie, szybkie bicie serca, trudności w oddychaniu lub połykaniu, duży, pokrzywkowy obrzęk twarzy, powiek, warg, języka, gardła, dłoni, nóg, stóp lub narządów płciowych podczas stosowania tego leku.

Skonsultuj się natychmiast z lekarzem, jeśli u pacjenta występują pęcherze, łuszczenie się lub rozluźnianie skóry, dreszcze, kaszel, biegunka, swędzenie, bóle stawów lub mięśni, zaczerwienienie i podrażnienie oczu, czerwone zmiany skórne, często z fioletowy środek, ból gardła, owrzodzenia, wrzody lub białe plamy w jamie ustnej lub na wargach, lub niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Mogą to być objawy poważnych reakcji skórnych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona, ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP), toksycznej martwicy naskórka i reakcji lekowej z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS).

Ten lek może powodować biegunkę, która w niektórych przypadkach może być ciężka. Może wystąpić 2 miesiące lub dłużej po zaprzestaniu stosowania tego leku. Nie należy przyjmować żadnych leków na biegunkę bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub jeśli łagodna biegunka utrzymuje się lub nasila, skontaktuj się z lekarzem.

Skonsultuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią zmiany w częstotliwości lub ilości oddawanego moczu, krew w moczu, gorączka, ból stawów, utrata apetytu, wysypka skórna, obrzęk ciała, stóp lub kostek, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie lub nietypowy przyrost masy ciała po przyjęciu tego leku. Mogą to być objawy ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek.

U pacjentów otrzymujących IPP może wystąpić skórny lub układowy toczeń rumieniowaty lub nasilić się. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi ból stawów lub wysypka skórna na policzkach lub ramionach, która nasila się pod wpływem ekspozycji na słońce.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpią niewyraźne widzenie, trudności w czytaniu lub jakiekolwiek inne zmiany w widzeniu. Twój lekarz może zlecić sprawdzenie oczu przez okulistę.

Upewnij się, że każdy lekarz lub dentysta, który Cię leczy, wie, że stosujesz ten lek. Lek ten może wpływać na wyniki niektórych badań lekarskich.

Jeśli planujesz mieć dzieci, przed zastosowaniem tego leku należy porozmawiać z lekarzem. Niektórzy mężczyźni stosujący ten lek stali się bezpłodni (niezdolni do posiadania dzieci).

Unikaj przyjmowania tego leku z alkoholem.

Ten lek może powodować zmianę koloru skóry, łez, śliny, potu, moczu lub jelit na brązowo-pomarańczową. Twoje soczewki kontaktowe mogą ulec trwałemu odbarwieniu.

Nie należy stosować innych leków, chyba że zostały one omówione z lekarzem. Obejmuje to leki na receptę lub bez recepty (OTC) oraz suplementy ziołowe (np. dziurawiec zwyczajny) lub suplementy witaminowe.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.