Otrexup
一般名： Methotrexate
の使用法 Otrexup
メトトレキサート注射は、乳がん、頭頸部がん、肺がん、血液がん、骨がん、リンパ節がん、子宮がんなどの数種類のがんの治療に単独で、または他の薬と併用して使用されます。
メトトレキサートは、成人の重度の関節リウマチや、他の治療法で効果がなかった小児の多関節性若年性特発性関節炎の治療にも使用されます。他の治療法では効果がなかった成人の重度の乾癬の症状を制御するためにも使用されます。
メトトレキサートは、抗腫瘍薬 (がん治療薬) として知られる医薬品のグループに属します。細胞が生きるために必要な酵素をブロックします。これはがん細胞の増殖を妨げ、最終的には体によって破壊されます。関節炎または乾癬の患者の場合、メトトレキサートは免疫システムを改善することによって機能する可能性があります。
この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。
Otrexup 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師または看護師に相談してください。
より一般的な
頻度は低い
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的
頻度は低い
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Otrexup
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
これまでに実施された適切な研究では、小児のがんおよび若年性特発性関節炎の治療におけるメトトレキサート注射の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。しかし、乾癬の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。
これまでに実施された適切な研究では、小児の若年性特発性関節炎の治療における Otrexup™ または Reditrex® の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。しかし、がんや乾癬を患う小児に対する安全性と有効性は確立されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるメトトレキサート注射の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は骨髄、肝臓、腎臓に問題を抱えている可能性が高いため、メトトレキサート注射を受けている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。
授乳
授乳中の女性を対象とした研究では、乳児に有害な影響を与えることが実証されています。この薬の代替薬を処方するか、この薬を使用している間は授乳を中止する必要があります。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用する場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
使い方 Otrexup
看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家が、病院またはがん治療センターでこの薬を処方します。この薬は、皮下、筋肉、静脈、または脊椎（背中または首）に注射されます。
自宅で Otrexup™ または Rasuvo® または Reditrex® 注射を使用している場合:
投与量
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
飲み忘れた
この薬は決まったスケジュールで投与する必要があります。薬を飲み忘れた場合、または薬の使用を忘れた場合は、医師または薬剤師に連絡して指示を受けてください。
保管
薬は密閉容器に入れ、室温で熱を避けて保管してください。湿気、直射日光。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。
使用済みの注射器は、穴が開きにくい使い捨て容器に入れてください。
警告
この薬が適切に作用していることを確認し、望ましくない影響がないかを確認するために、定期的な診察で医師に経過をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査や胸部X線検査が必要になる場合があります。
妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。また、性的パートナーが妊娠したときに父親がこの薬を使用すると、先天異常を引き起こす可能性があります。あなたが子供を産む可能性のある女性の場合、妊娠していないことを確認するために、この薬の使用を開始する前に医師が妊娠検査を行うことがあります。女性患者は、治療中および最後の投与後少なくとも 6 か月間は効果的な避妊法を使用する必要があります。女性のパートナーがいる男性患者は、治療中および最後の投与後少なくとも 3 か月間は効果的な避妊法を使用する必要があります。この薬の使用中に妊娠が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。
子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。この薬を使用する男性や女性の中には、不妊症になった（子供を産めない）人もいます。
この薬を使用する場合はアルコールの使用を制限してください。アルコールは肝臓疾患のリスクを高める可能性があります。
この薬は臓器系毒性を引き起こす可能性があります。次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください：発熱、混乱、下痢、空咳、過敏症、首のこわばり、発作、重度の皮膚の発疹、眠気、呼吸困難、脱力感、嘔吐、または協調運動の問題。
胃上部の痛みや圧痛、淡い便、暗色の尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。
この薬は重篤な神経障害を引き起こす可能性があります。発作、混乱、手、足、唇のうずきやしびれ、視力障害、頭痛がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
メトトレキサートは血液中の白血球の数を低下させる可能性があるため、感染症にかかる可能性が高まります。また、適切な血液凝固に必要な血小板の数も減少させる可能性があります。このような場合は、感染症や出血のリスクを軽減するために、特に血球数が低い場合に講じることができる予防措置があります。
メトトレキサートによる治療中、およびメトトレキサートによる治療を中止した後は、医師の許可なしに予防接種 (ワクチン) を受けないでください。メトトレキサートは体の抵抗力を低下させる可能性があり、ワクチンが十分に機能しなくなる可能性や、ワクチンが予防するはずの感染症にかかる可能性があります。さらに、ウイルスをあなたに移す可能性があるため、生ウイルスワクチンを接種している同居人の近くにいないでください。生ワクチンの例には、麻疹、おたふく風邪、インフルエンザ (鼻インフルエンザワクチン)、ポリオウイルス (経口型)、ロタウイルス、風疹などがあります。彼らに近づいたり、同じ部屋に長時間滞在したりしないでください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。
咳、発熱、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは、重篤な肺または呼吸の問題（急性または慢性間質性肺炎など）の症状である可能性があります。
排尿の量や頻度の変化、体重の急激な増加、脚、足首、足の腫れ、または呼吸困難がある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは深刻な腎臓の問題の症状である可能性があります。
この薬を使用すると、重篤な皮膚反応（例、中毒性表皮壊死融解症、スティーブンス・ジョンソン症候群、剥離性皮膚炎、皮膚壊死、または多形紅斑）が発生する可能性があります。水ぶくれ、皮膚の剥がれ、緩み、青緑色から黒色への皮膚の変色、咳、皮膚のひび割れ、下痢、かゆみ、関節痛や筋肉痛、体の熱の損失、この薬を使用している間の赤い炎症、多くの場合中心部が紫色の赤い皮膚病変、喉の痛み、ただれ、潰瘍、口や唇の白い斑点、発熱や悪寒、または異常な疲労感や脱力感。
この薬により、皮膚が日光に対してより敏感になる可能性があります。屋外にいるときは日焼け止めを使用してください。日光灯や日焼けベッドは避けてください。
この薬により、めまいや倦怠感が生じることがあります。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。
この薬はリンパ腫 (リンパ系のがん) のリスクを高める可能性があります。これらの考えられる影響については医師に相談してください。
この薬は、腫瘍溶解症候群と呼ばれる重篤な反応を引き起こす可能性があります。尿量の変化、関節の痛み、こわばりや腫れ、腰、脇腹、腹部の痛み、急激な体重増加、足や下肢の腫れ、異常な疲労感や脱力感がある場合は、すぐに医師に相談してください。
放射線療法とこの薬を併用すると、組織や骨に十分な血液が供給されないなど、組織や骨に問題が発生するリスクが高まる可能性があります。この薬の使用中に放射線療法などの他の治療を受けている場合は医師に伝えてください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。
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