Oxacillin

ΜΑΡΚΕΣ: Bactocill
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Oxacillin

Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται ή υπάρχουν υπόνοιες ότι προκαλούνται από ευαίσθητους σταφυλόκοκκους που παράγουν πενικιλλινάση, συμπεριλαμβανομένων της αναπνευστικής οδού, της δομής του δέρματος και του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και μηνιγγίτιδα ή βακτηριαιμία. Ένα φάρμακο εκλογής για αυτές τις λοιμώξεις.

Θεραπεία ενδοκαρδίτιδας της εγγενούς βαλβίδας ή της προσθετικής βαλβίδας που προκαλείται από ευαίσθητους σταφυλόκοκκους. Ένα φάρμακο εκλογής. χρησιμοποιείται με ή χωρίς γενταμυκίνη για ενδοκαρδίτιδα φυσικής βαλβίδας και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ριφαμπιίνη και γενταμυκίνη για ενδοκαρδίτιδα προσθετικής βαλβίδας.

Εάν χρησιμοποιείται εμπειρικά, εξετάστε εάν οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση (σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στην οξακιλλίνη [ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη]) επικρατούν στο νοσοκομείο ή στην κοινότητα. (Βλ. Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Περεγχειρητική προφύλαξη

Έχει χρησιμοποιηθεί για περιεγχειρητική προφύλαξη† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς που υποβάλλονται σε νευροχειρουργική ή καρδιαγγειακή ή ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Δεν θεωρείται φάρμακο εκλογής.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Oxacillin

Διαχείριση

Χορηγήστε με ενδοφλέβια ένεση ή έγχυση ή με ενδοφλέβια ένεση.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας και άλλων ανεπιθύμητων τοπικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την ενδοφλέβια χορήγηση (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς), χορηγήστε αργά και φροντίστε να αποφύγετε την εξαγγείωση .

IV ένεση

Ανασύσταση

Ανασύσταση φιαλιδίων που περιέχουν 1 ή 2 g οξακιλλίνης προσθέτοντας 10 ή 20 mL, αντίστοιχα, αποστειρωμένου νερού για ένεση ή 0,45 ή 0,9% ένεσης χλωριούχου νατρίου για την παροχή διαλύματα που περιέχουν περίπου 100 mg/mL.

Ρυθμός Χορήγησης

Ενέστε την κατάλληλη δόση αργά σε διάστημα περίπου 10 λεπτών.

IV έγχυση

Ανασύσταση και αραίωση

Ανασύσταση φιαλίδια που περιέχουν 1 ή 2 g οξακιλλίνης προσθέτοντας 10 ή 20 mL, αντίστοιχα, αποστειρωμένου ενέσιμου νερού ή 0,45 ή 0,9% ενέσιμο χλωριούχου νατρίου για την παροχή ενός διαλύματος που περιέχει περίπου 100 mg/mL. Το ανασυσταμένο διάλυμα θα πρέπει στη συνέχεια να αραιωθεί περαιτέρω με ένα συμβατό ενδοφλέβιο διάλυμα (βλ. Συμβατότητα διαλύματος στην ενότητα Σταθερότητα) σε συγκέντρωση 0,5–40 mg/mL.

Εναλλακτικά, φιαλίδια ADD-Vantage που περιέχουν 1 ή 2 g Το φάρμακο πρέπει να ανασυσταθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Ανασυστήστε τη μαζική συσκευασία φαρμακείου 10 g με 93 mL αποστειρωμένου νερού για ένεση ή 0,9% ενέσιμο χλωριούχου νατρίου για να δώσετε ένα διάλυμα που περιέχει 100 mg/mL. Οι χύδην συσκευασίες του φαρμάκου στο φαρμακείο δεν προορίζονται για άμεση ενδοφλέβια έγχυση. πριν από τη χορήγηση, οι δόσεις του φαρμάκου από την ανασυσταθείσα συσκευασία χύδην φαρμακείου πρέπει να αραιωθούν περαιτέρω σε ένα συμβατό διάλυμα ενδοφλέβιας έγχυσης (βλ. Συμβατότητα διαλύματος στην ενότητα Σταθερότητα). ή σε ψυγείο? Μην πιέζετε την απόψυξη με βύθιση σε λουτρό νερού ή με έκθεση σε ακτινοβολία μικροκυμάτων. Μπορεί να έχει σχηματιστεί ίζημα στην κατεψυγμένη ένεση, αλλά θα πρέπει να διαλυθεί με μικρή ή καθόλου ανάδευση αφού φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου. Απορρίψτε την αποψυγμένη ένεση εάν υπάρχει αδιάλυτο ίζημα ή εάν οι σφραγίδες του δοχείου ή οι θυρίδες εξόδου δεν είναι άθικτες. Δεν πρέπει να εισάγονται πρόσθετα στην ένεση. Οι ενέσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε σειριακές συνδέσεις με άλλα πλαστικά δοχεία, καθώς αυτή η χρήση θα μπορούσε να οδηγήσει σε εμβολή αέρα από τον υπολειπόμενο αέρα που αντλείται από το κύριο δοχείο πριν ολοκληρωθεί η χορήγηση του υγρού από το δευτερεύον δοχείο.

Ρυθμός χορήγησης

Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας έγχυσης θα πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε η συνολική δόση να χορηγείται προτού το φάρμακο απενεργοποιηθεί στο διάλυμα ενδοφλέβιας φλεβικής (π.χ. μέγιστος γλουτιαίος) αποφυγή τραυματισμού του ισχιακού νεύρου.

Ανασύσταση.

Για ενδοφλέβια ένεση, ανασυστήστε το φιαλίδιο που περιέχει 1 ή 2 g οξακιλλίνης προσθέτοντας 5,7 ή 11,4 mL, αντίστοιχα, στείρου ενέσιμου ύδατος για να λάβετε διαλύματα που περιέχουν 167 mg/mL (250 mg/1,5 mL). Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να ληφθεί ένα διαυγές διάλυμα.

Δοσολογία

Διατίθεται ως οξακιλλίνη νατριούχου. δοσολογία εκφρασμένη σε οξακιλλίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης και θα πρέπει να καθορίζεται από την κλινική και βακτηριολογική ανταπόκριση του ασθενούς. Για σοβαρές σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, η διάρκεια είναι συνήθως ≥1–2 εβδομάδες. πιο παρατεταμένη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας ή της ενδοκαρδίτιδας.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Γενική δοσολογία σε νεογνά IV ή IM

25 mg/kg ημερησίως συνιστάται από τον κατασκευαστή.

Νεογνά ηλικίας <1 εβδομάδας: Η AAP συνιστά η AAP. 25 mg/kg κάθε 12 ώρες για όσους ζυγίζουν <1,2 kg. 25–50 mg/kg κάθε 12 ώρες για όσους ζυγίζουν 1,2 έως 2 kg. και 25–50 mg/kg κάθε 8 ώρες για όσους ζυγίζουν >2 kg. Οι υψηλότερες δόσεις συνιστώνται για μηνιγγίτιδα.

Νεογνά ηλικίας 1–4 εβδομάδων: Η AAP συνιστά 25 mg/kg κάθε 12 ώρες για εκείνα που ζυγίζουν <1,2 kg. 25–50 mg/kg κάθε 8 ώρες για όσους ζυγίζουν 1,2 έως 2 kg. και 25–50 mg/kg κάθε 6 ώρες για όσους ζυγίζουν >2 kg. Οι υψηλότερες δόσεις συνιστώνται για μηνιγγίτιδα.

Ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις σε βρέφη και παιδιά IV ή IM

Παιδιά με βάρος <40 kg: 50 mg/kg ημερησίως χορηγούμενα σε ίσες δόσεις κάθε 6 ώρες.

Παιδιά με βάρος ≥40 kg: 250–500 mg κάθε 4–6 ώρες.

Παιδιά ηλικίας ≥ 1 μηνός: Η AAP συνιστά 100–150 mg/kg ημερησίως σε 4 διηρημένες δόσεις.

Σοβαρές λοιμώξεις σε βρέφη και παιδιά IV ή IM

Παιδιά με βάρος <40 kg: 100–200 mg/kg ημερησίως χορηγούμενα σε ίσες δόσεις κάθε 4–6 ώρες.

Παιδιά με βάρος ≥40 kg: 1 g κάθε 4–6 ώρες.

Παιδιά ηλικίας ≥ 1 μηνός: Η AAP συνιστά 150–200 mg/kg ημερησίως σε 4–6 διηρημένες δόσεις.

Σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα IV εγγενούς βαλβίδας

Η AHA συνιστά 200 mg/kg ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις κάθε 4-6 ώρες για 6 εβδομάδες (μέγιστο 12 g ημερησίως).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών της θεραπείας με οξακιλλίνη, γενταμικίνη IM ή IV (3 mg/kg ημερησίως χορηγείται σε διαιρεμένες δόσεις κάθε 8 ώρες· η δόση προσαρμοσμένη για να επιτευχθούν μέγιστες συγκεντρώσεις γενταμυκίνης στον ορό περίπου 3 mcg/mL και ελάχιστες συγκεντρώσεις <1 mcg/mL) μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα εάν ο αιτιολογικός οργανισμός είναι ευαίσθητος στο φάρμακο.

Σταφυλοκοκκική Προσθετική Βαλβίδα. Ενδοκαρδίτιδα IV

Η AHA συνιστά 200 mg/kg ημερησίως χορηγούμενα σε διηρημένες δόσεις κάθε 4-6 ώρες για 6 εβδομάδες ή περισσότερο (μέγιστο 12 g ημερησίως).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με από του στόματος ριφαμπίνη (20 mg/ kg ημερησίως χορηγούμενη σε διηρημένες δόσεις κάθε 8 ώρες για 6 εβδομάδες ή περισσότερο) και ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια γενταμυκίνη (3 mg/kg ημερησίως χορηγούμενη σε διηρημένες δόσεις κάθε 8 ώρες κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας με οξακιλλίνη. δοσολογία προσαρμοσμένη για να επιτευχθούν μέγιστες συγκεντρώσεις γενταμυκίνης στον ορό περίπου 3 mcg/mL και ελάχιστες συγκεντρώσεις <1 mcg/mL).

Ενήλικες

Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις IV ή ΕΜ

250–500 mg κάθε 4-6 ώρες.

Σοβαρές λοιμώξεις IV ή IM

1 g κάθε 4–6 ώρες.

Οξεία ή χρόνια σταφυλοκοκκική οστεομυελίτιδα IV

1,5–2 g κάθε 4 ώρες.

Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας οστεομυελίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητους σταφυλόκοκκους που παράγουν πενικιλλινάση, η παρεντερική θεραπεία γενικά συνεχίστηκε για 3-8 εβδομάδες; Συνιστάται γενικά παρακολούθηση με από του στόματος πενικιλλίνη ανθεκτική στην πενικιλλινάση (π.χ. δικλοξακιλλίνη). Στη θεραπεία της οξείας οστεομυελίτιδας, μια βραχύτερη παρεντερική θεραπεία ανθεκτική στην πενικιλλινάση (5–28 ημέρες) ακολουθούμενη από 3–6 εβδομάδες από του στόματος θεραπεία με ανθεκτική στην πενικιλλινάση πενικιλλίνη ήταν επίσης αποτελεσματική.

Σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα εγγενούς βαλβίδας IV

Η AHA συνιστά 2 g κάθε 4 ώρες για 4-6 εβδομάδες.

Αν και τα οφέλη των ταυτόχρονων αμινογλυκοσιδών δεν έχουν τεκμηριωθεί με σαφήνεια, η AHA δηλώνει ότι η γενταμυκίνη IM ή IV (1 mg/kg κάθε 8 ώρες) μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών της θεραπείας με οξακιλλίνη.

Σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα IV με προσθετική βαλβίδα

Η AHA συνιστά 2 g κάθε 4 ώρες για ≥6 εβδομάδες σε συνδυασμό με από του στόματος ριφαμπίνη (300 mg κάθε 8 ώρες για 6 εβδομάδες ή περισσότερο) και ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια γενταμυκίνη (1 mg/kg κάθε 8 ώρες κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες θεραπείας με οξακιλλίνη). (Βλ. Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση στις Προφυλάξεις.)

Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις που σχετίζονται με ενδοαγγειακούς καθετήρες IV

2 g κάθε 4 ώρες.

Ειδικοί πληθυσμοί

Νεφρικά. Βλάβη

Η τροποποίηση της δοσολογίας γενικά δεν είναι απαραίτητη σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτείνουν να χρησιμοποιείται το χαμηλότερο εύρος της συνήθους δόσης (1 g ΕΜ ή ΕΦ κάθε 4–6 ώρες) σε ενήλικες με Clcr <10 mL/λεπτό.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε πενικιλίνη.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

    Σοβαρές και περιστασιακά θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, αναφέρθηκαν με πενικιλίνες. Η αναφυλαξία εμφανίζεται συχνότερα με παρεντερικές πενικιλίνες, αλλά έχει συμβεί με πενικιλλίνες από το στόμα.

    Πριν από την έναρξη της θεραπείας, κάντε προσεκτική έρευνα σχετικά με προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή άλλα φάρμακα. Μερική διασταυρούμενη αλλεργιογένεση εμφανίζεται μεταξύ πενικιλλινών και άλλων αντιβιοτικών β-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών και των κεφαλομυκινών.

    Εάν εμφανιστεί σοβαρή αντίδραση υπερευαισθησίας, διακόψτε αμέσως και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία όπως ενδείκνυται (π.χ. επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή, διατήρηση επαρκούς αεραγωγού και οξυγόνου).

    Γενικές προφυλάξεις

    Υπερλοίμωξη/Κολίτιδα που σχετίζεται με το Clostridium difficile

    Πιθανή εμφάνιση και υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων οργανισμών. Η προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς είναι απαραίτητη. Εφαρμόστε την κατάλληλη θεραπεία εάν εμφανιστεί υπερλοίμωξη.

    Η θεραπεία με αντι-λοιμώδη μπορεί να επιτρέψει την υπερανάπτυξη των κλωστριδίων. Εξετάστε τη διάρροια και την κολίτιδα που σχετίζεται με το Clostridium difficile (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά) εάν αναπτυχθεί διάρροια και αντιμετωπίστε ανάλογα.

    Ορισμένες ήπιες περιπτώσεις διάρροιας και κολίτιδας που σχετίζονται με το C. difficile μπορεί να ανταποκριθούν μόνο στη διακοπή. Διαχειριστείτε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις με συμπληρώματα υγρών, ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνών. κατάλληλη αντι-λοιμώδης θεραπεία (π.χ. από του στόματος μετρονιδαζόλη ή βανκομυκίνη) συνιστάται εάν η κολίτιδα είναι σοβαρή.

    Εργαστηριακή παρακολούθηση

    Ελέγχετε περιοδικά τις λειτουργίες του συστήματος οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών, ηπατικών και αιμοποιητικών, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας.

    Εκτελέστε ανάλυση ούρων και προσδιορίστε τις συγκεντρώσεις κρεατινίνης ορού και BUN πριν και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Για την παρακολούθηση της ηπατοτοξικότητας, προσδιορίστε τις συγκεντρώσεις AST και ALT πριν και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Επειδή έχουν εμφανιστεί ανεπιθύμητες αιματολογικές επιδράσεις με πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση, θα πρέπει να πραγματοποιούνται ολικές και διαφορικές μετρήσεις WBC πριν και 1-3 φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Επιλογή και χρήση αντιμολυσματικών

    Για να μειώσετε την ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της οξακιλλίνης και άλλων αντιβακτηριακών, χρησιμοποιήστε μόνο για θεραπεία ή πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχουν ισχυρές υποψίες ότι προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

    Όταν επιλέγετε ή τροποποιείτε αντι-λοιμώδη θεραπεία, χρησιμοποιήστε αποτελέσματα καλλιέργειας και δοκιμασίες ευαισθησίας in vitro Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, λάβετε υπόψη την τοπική επιδημιολογία και πρότυπα ευαισθησίας όταν επιλέγετε αντι-λοιμώδη για εμπειρική θεραπεία.

    Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στις πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση

    Σκεφτείτε ότι οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στις πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλίνα (που αναφέρονται ως ανθεκτικοί στην οξακιλλίνη [ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη] σταφυλόκοκκοι) αναφέρονται με αυξανόμενη συχνότητα. που χρησιμοποιείται εμπειρικά για τη θεραπεία οποιασδήποτε λοίμωξης για την οποία υπάρχει υποψία ότι προκαλείται από ευαίσθητους σταφυλόκοκκους, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και να αντικαθίσταται η κατάλληλη αντι-λοιμώδης θεραπεία εάν διαπιστωθεί ότι η λοίμωξη προκαλείται από οποιονδήποτε οργανισμό εκτός από τους σταφυλόκοκκους που παράγουν πενικιλλινάση ευαίσθητους σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση . Εάν επικρατούν σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση (σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στην οξακιλλίνη) στο νοσοκομείο ή στην κοινότητα, η εμπειρική θεραπεία ύποπτων σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα άλλο κατάλληλο αντιμολυσματικό (π.χ., βανκομυκίνη).

    Στη θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας, θεωρήστε ότι οι αρνητικοί στην κοαγουλάση σταφυλόκοκκοι που προκαλούν ενδοκαρδίτιδα της προσθετικής βαλβίδας είναι συνήθως ανθεκτικοί σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση (ειδικά όταν η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται εντός 1 έτους μετά την επέμβαση). Επομένως, οι αρνητικοί στην κοαγουλάση σταφυλόκοκκοι που εμπλέκονται στην ενδοκαρδίτιδα της προσθετικής βαλβίδας θα πρέπει να θεωρούνται ανθεκτικοί σε πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση, εκτός εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών in vitro υποδεικνύουν ότι τα απομονωμένα στελέχη είναι ευαίσθητα στα φάρμακα.

    Περιεκτικότητα σε νάτριο

    Κάθε 1 g. Η ενέσιμη σκόνη νατριούχου οξακιλλίνης περιέχει περίπου 2,5 mEq νατρίου και ρυθμίζεται με 20 mg διβασικού φωσφορικού νατρίου.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β.

    Γαλουχία

    Κατανομή στο γάλα. Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Παιδιατρική χρήση

    Η αποβολή των πενικιλλινών καθυστερεί στα νεογνά λόγω των ανώριμων μηχανισμών νεφρικής απέκκρισης. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα μπορεί να εμφανιστούν ασυνήθιστα υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό.

    Εάν χρησιμοποιείται σε νεογνά, παρακολουθήστε στενά για κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις τοξικών ή ανεπιθύμητων ενεργειών, προσδιορίστε συχνά τις συγκεντρώσεις της οξακιλλίνης στον ορό και κάντε τις κατάλληλες μειώσεις στη δόση και τη συχνότητα χορήγησης όταν ενδείκνυται.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας. τοπικές αντιδράσεις (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα). επιδράσεις των νεφρών, του ηπατικού ή του νευρικού συστήματος με υψηλή δόση.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Oxacillin

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αμινογλυκοσίδες

    In vitro στοιχεία συνεργιστικών αντιβακτηριακών επιδράσεων έναντι που παράγει πενικιλλινάση και μη πενικιλλινάσης S. aureus

    Αντιπηκτικά, από του στόματος (βαρφαρίνη)

    Πιθανή μειωμένη υποθρομβιναιμική δράση που αναφέρθηκε με άλλες πενικιλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση (δικλοξακιλλίνη, ναφκιλλίνη)

    Παρακολουθήστε την PT και προσαρμόστε δοσολογία αντιπηκτικών εάν ενδείκνυται

    Κυκλοσπορίνη

    Μειωμένες συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης αναφέρθηκαν με ορισμένες άλλες πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλλινάση (π.χ. ναφκιλλίνη)

    Probenecid

    Μειωμένη νεφρική σωληναριακή έκκριση ανθεκτικών στην πενικιλλινάση πενικιλλινών και αυξημένες και παρατεταμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα

    Rifampin

    In vitro ενδείξεις αδιαφορίας ή συνεργίας έναντι του S aureus με χαμηλές συγκεντρώσεις οξακιλλίνης και ανταγωνισμό με υψηλές συγκεντρώσεις οξακιλλίνης

    Πιθανή καθυστέρηση ή πρόληψη της εμφάνισης ανθεκτικού στη ριφαμπιίνη S. aureus

    Τετρακυκλίνες

    Πιθανός ανταγωνισμός

    Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά