Oxacillin

Jeneng merek: Bactocill
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Oxacillin

Infeksi Staphylococcal

Pengobatan infeksi sing disebabake, utawa dicurigai disebabake dening staphylococci sing ngasilake penicillinase sing rentan, kalebu saluran pernapasan, struktur kulit lan kulit, balung lan sendi, lan infeksi saluran kemih lan meningitis. utawa bakteremia. Obat pilihan kanggo infeksi kasebut.

Pengobatan endokarditis katup asli utawa katup prostetik sing disebabake dening staphylococci sing rentan. Obat sing dipilih; digunakake kanthi utawa tanpa gentamicin kanggo endokarditis katup asli lan digunakake bebarengan karo rifampisin lan gentamicin kanggo endokarditis katup prostetik.

Yen digunakake sacara empiris, nimbang apa staphylococci tahan kanggo penisilin sing tahan penicillinase (staphylococci tahan oxacillin [tahan methicillin]) umum ing rumah sakit utawa komunitas. (Deleng Staphylococci Resistant to Penicillinase-resistant Penicillins ing Ati-ati.)

Profilaksis Perioperatif

Wis digunakake kanggo profilaksis perioperatif† [off-label] ing pasien sing ngalami bedah saraf utawa operasi kardiovaskuler utawa ortopedi sing ana gandhengane karo risiko infeksi staphylococcal. Ora dianggep obat pilihan.

Related obat

Carane nggunakake Oxacillin

Administrasi

Diwenehake kanthi injeksi IV utawa infus utawa kanthi injeksi IM.

Kanggo nyuda resiko trombophlebitis lan reaksi lokal sing saleh liyane sing ana gandhengane karo administrasi IV (utamane ing pasien geriatri), administrasi alon-alon lan ati-ati supaya ora ekstravasasi. .

Injeksi IV

Rekonstitusi

Rekonstitusi bokor sing ngemot 1 utawa 2 g oxacillin kanthi nambahake 10 utawa 20 mL, banyu steril kanggo injeksi utawa injeksi natrium klorida 0,45 utawa 0,9% kanggo nyedhiyakake. solusi sing ngemot kira-kira 100 mg/mL.

Tingkat Administrasi

Injeksi dosis sing cocog alon-alon sajrone wektu kira-kira 10 menit.

Infus IV

Rekonstitusi lan Pengenceran

Rekonstitusi bokor sing ngemot 1 utawa 2 g oxacillin kanthi nambahake 10 utawa 20 mL, banyu steril kanggo injeksi utawa injeksi natrium klorida 0,45 utawa 0,9% kanggo nyedhiyakake solusi sing ngemot kira-kira 100 mg / mL. Solusi sing dikonstitusi kudu luwih diencerake nganggo larutan IV sing kompatibel (pirsani Kompatibilitas Solusi ing Stabilitas) nganti konsentrasi 0,5–40 mg/mL.

Utawa, botol ADD-Vantage sing ngemot 1 utawa 2 g tamba kudu reconstituted miturut pandhuan pabrik.

Reconstitute 10-g farmasi paket akeh karo 93 mL banyu steril kanggo injeksi utawa 0,9% natrium klorida injeksi kanggo nyedhiyani solusi ngemot 100 mg/mL. Paket akeh farmasi saka obat kasebut ora dimaksudake kanggo infus IV langsung; sadurunge administrasi, dosis obat saka paket akeh farmasi reconstituted kudu luwih diencerke ing solusi infus IV kompatibel (ndeleng Kompatibilitas Solusi ing Stabilitas).

Thaw injeksi kasedhiya komersial (beku) ing suhu kamar utawa ing kulkas; ora meksa thaw dening kecemplung ing adus banyu utawa dening cahya kanggo radiation gelombang mikro. Precipitate bisa uga dibentuk ing injeksi beku, nanging kudu larut kanthi sithik utawa ora ana agitasi sawise tekan suhu kamar. Buang injeksi sing wis dicairake yen ana endapan sing ora larut utawa yen segel wadhah utawa port stopkontak ora utuh. Aditif ora kudu dilebokake ing injeksi. Injeksi kasebut ora kena digunakake ing sambungan seri karo wadhah plastik liyane, amarga panggunaan kasebut bisa nyebabake embolisme udara saka sisa udara sing ditarik saka wadhah utama sadurunge administrasi cairan saka wadhah sekunder rampung.

Tarif Administrasi

Tingkat infus IV kudu diatur supaya dosis total diwenehake sadurunge obat kasebut ora aktif ing larutan IV.

Administrasi IM

Nyuntikake IM kanthi jero menyang otot gedhe. (contone, gluteus maximus) ngindhari cedera saraf sciatic.

Rekonstitusi

Kanggo injeksi IM, reconstitute vial sing ngemot 1 utawa 2 g oxacillin kanthi nambahake 5,7 utawa 11,4 mL, masing-masing, banyu steril kanggo injeksi kanggo nyedhiyakake solusi sing ngemot 167 mg/mL (250 mg/1,5 mL). Goyangake vial kanthi apik nganti entuk solusi sing cetha.

Dosis

Kasedhiya minangka natrium oxacillin; dosis sing dituduhake ing syarat-syarat oxacillin.

Suwene perawatan gumantung saka jinis lan keruwetan infeksi lan kudu ditemtokake dening respon klinis lan bakteriologis pasien. Kanggo infèksi staphylococcal serius, durasi biasane ≥1-2 minggu; terapi sing luwih dawa perlu kanggo perawatan osteomyelitis utawa endokarditis.

Pasien Anak

Infeksi Staphylococcal Dosis Umum ing Neonatus IV utawa IM

25 mg/kg saben dina dianjurake dening pabrikan.

Neonatus <1 minggu umur: AAP nyaranake 25 mg / kg saben 12 jam kanggo sing bobote <1,2 kg; 25-50 mg / kg saben 12 jam kanggo sing bobote 1,2 nganti 2 kg; lan 25-50 mg / kg saben 8 jam kanggo sing bobote> 2 kg. Dosis sing luwih dhuwur dianjurake kanggo meningitis.

Neonatus umur 1-4 minggu: AAP nyaranake 25 mg/kg saben 12 jam kanggo sing bobote <1,2 kg; 25-50 mg / kg saben 8 jam kanggo sing bobote 1,2 nganti 2 kg; lan 25-50 mg / kg saben 6 jam kanggo sing bobote> 2 kg. Dosis sing luwih dhuwur dianjurake kanggo meningitis.

Infèksi entheng nganti Moderat ing Bayi lan Anak IV utawa IM

Bocah sing bobote <40 kg: 50 mg/kg saben dina diwenehi ing dosis sing dibagi saben 6 jam.

Bocah sing bobote ≥40 kg: 250-500 mg saben 4-6 jam.

Bocah ≥1 sasi: AAP nyaranake 100-150 mg/kg saben dina ing 4 dosis dibagi.

Infèksi abot ing Bayi lan Anak IV utawa IM

Bocah <40 kg: 100-200 mg / kg saben dina diwenehake ing dosis sing dibagi saben 4-6 jam.

Bocah sing bobote ≥40 kg: 1 g saben 4-6 jam.

Bocah ≥1 sasi: AAP nyaranake 150-200 mg/kg saben dina ing 4-6 dosis dibagi.

Staphylococcal Native Valve Endokarditis IV

AHA nyaranake 200 mg/kg saben dina. ing dosis dibagi saben 4-6 jam kanggo 6 minggu (maksimal 12 g saben dina). ing dosis dibagi saben 8 jam, dosis diatur kanggo nggayuh konsentrasi puncak gentamicin serum kira-kira 3 mcg/mL lan konsentrasi palung <1 mcg/mL) bisa diwènèhaké bebarengan yen organisme causative rentan kanggo tamba.

Katup Prostetik Staphylococcal Endokarditis IV

AHA nyaranake 200 mg/kg saben dina diwenehi ing dosis dibagi saben 4-6 jam kanggo 6 minggu utawa luwih (maksimal 12 g saben dina).

Digunakake bebarengan karo rifampisin oral (20 mg/ kg saben dina diwènèhaké ing dosis dibagi saben 8 jam kanggo 6 minggu utawa luwih) lan IM utawa IV gentamicin (3 mg/kg saben dina diwenehi ing dosis dibagi saben 8 jam sak 2 minggu pisanan therapy oxacillin; dosis diatur kanggo nggayuh konsentrasi puncak gentamicin serum kira-kira 3 mcg/mL lan konsentrasi palung <1 mcg/mL).

Dewasa

Infeksi Staphylococcal Infeksi Ringan nganti Sedheng IV utawa IM

250–500 mg saben 4-6 jam.

Infeksi abot IV utawa IM

1 g saben 4-6 jam.

Osteomielitis Staphylococcal Akut utawa Kronis IV

1,5-2 g saben 4 jam.

Yen digunakake kanggo perawatan osteomielitis akut utawa kronis sing disebabake dening staphylococci sing ngasilake penicillinase sing rentan, terapi parenteral umume diterusake kanggo 3-8 minggu; tindak lanjut karo penisilin tahan penicillinase lisan (contone, dicloxacillin) umume dianjurake. Ing perawatan osteomielitis akut, terapi tahan penisilin parenteral sing luwih cendhek (5-28 dina) diikuti 3-6 minggu terapi penisilin tahan penisilin oral uga efektif.

Staphylococcal Native Valve Endokarditis IV

AHA nyaranake 2 g saben 4 jam kanggo 4-6 minggu.

Sanajan keuntungan saka aminoglikosida bebarengan durung ditetepake kanthi jelas, AHA nyatakake yen IM utawa IV gentamicin (1 mg/kg saben 8 jam) bisa diwenehake bebarengan sajrone 3-5 dina pisanan terapi oxacillin.

Staphylococcal Prosthetic Valve Endokarditis IV

AHA nyaranake 2 g saben 4 jam kanggo ≥6 minggu bebarengan karo rifampisin oral (300 mg saben 8 jam kanggo 6 minggu utawa luwih) lan IM utawa IV gentamicin (1 mg / kg saben 8 jam sajrone 2 minggu pisanan terapi oxacillin). (Deleng Staphylococci Resistant to penicillinase-resistant penicillins under cautions.)

Infeksi Staphylococcal sing Gegandhengan karo Kateter Intravaskular IV

2 g saben 4 jam.

Populasi Khusus

Genal Kerusakan

Modifikasi dosis umume ora perlu ing pasien kanthi gangguan ginjel; sawetara dokter nyaranake yen kisaran ngisor dosis biasa (1 g IM utawa IV saben 4-6 jam) digunakake ing wong diwasa kanthi Clcr <10 mL / menit.

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas kanggo penisilin apa wae.
    • Pènget/Panandhap

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas sing serius lan kadhangkala fatal, kalebu anafilaksis, dilapurake karo penisilin. Anafilaksis paling kerep kedadeyan karo penisilin parenteral nanging wis kedadeyan karo penisilin oral.

    Sadurunge miwiti terapi, priksa kanthi ati-ati babagan reaksi hipersensitivitas sadurunge kanggo penisilin, cephalosporin, utawa obat liyane. Alergenisitas silang parsial dumadi ing antarane penisilin lan antibiotik β-laktam liyane kalebu cephalosporins lan cephalycins.

    Yen ana reaksi hipersensitivitas sing abot, enggal-enggal mandheg lan tindakake terapi sing cocog kaya sing dituduhake (contone, epinefrin, kortikosteroid, pangopènan saluran napas lan oksigen sing nyukupi).

    Pancegahan Umum

    Superinfection/Clostridium difficile-associated Colitis

    Kamungkinan munculna lan tuwuh berlebihan organisme sing ora rentan. Pengamatan sing ati-ati saka pasien penting. Pasang terapi sing cocog yen superinfeksi kedadeyan.

    Pengobatan kanthi anti-infèksi bisa ngidini clostridia tuwuh. Coba diare lan kolitis sing ana gandhengane karo Clostridium difficile (kolitis pseudomembranous sing gegandhengan karo antibiotik) yen diare berkembang lan bisa diatasi.

    Sawetara kasus diare lan kolitis sing gegandhengan karo C. difficile sing entheng bisa nanggapi mung mandheg. Ngatur kasus moderat nganti abot kanthi tambahan cairan, elektrolit, lan protein; terapi anti-infèksi sing cocok (contone, metronidazole oral utawa vancomycin) dianjurake yen kolitis abot.

    Pemantauan Laboratorium

    Priksa sacara periodik fungsi sistem organ, kalebu ginjel, ati, lan hematopoietik, sajrone terapi sing dawa.

    Nglakokake urinalisis lan nemtokake konsentrasi kreatinin serum lan BUN sadurunge lan sacara periodik sajrone terapi.

    Kanggo ngawasi hepatotoksisitas, nemtokake konsentrasi AST lan ALT sadurunge lan sacara periodik sajrone terapi.

    Amarga efek hematologi sing ala wis kedadeyan karo penisilin sing tahan penicillinase, jumlah WBC total lan diferensial kudu ditindakake sadurunge lan kaping 1-3 saben minggu sajrone terapi.

    Pamilihan lan Panggunaan Anti-infèksi

    Kanggo nyuda pangembangan bakteri sing tahan obat lan njaga efektifitas oxacillin lan antibakteri liyane, gunakake mung kanggo perawatan utawa nyegah infeksi sing kabukten utawa dicurigai banget disebabake dening bakteri sing rentan.

    Nalika milih utawa ngowahi terapi anti-infèksi, gunakake asil kultur lan uji kerentanan in vitro Yen ora ana data kasebut, nimbang pola epidemiologi lan kerentanan lokal nalika milih anti-infèksi kanggo terapi empiris.

    Staphylococci Resistant to Penicillins-resistant Penicillins

    Elinga yen staphylococci tahan kanggo penicillins-resistant penicillins (diarani minangka staphylococci tahan oxacillin-resistant [methicillin-resistant]) dilapurake kanthi frekuensi tambah.

    Yen oxacillin digunakake kanthi empiris kanggo perawatan infeksi sing dicurigai disebabake dening staphylococci sing rentan, obat kasebut kudu dihentikan lan terapi anti-infektif sing cocog diganti yen infeksi kasebut disebabake dening organisme liya kajaba staphylococci sing ngasilake penicillinase sing rentan marang penisilin sing tahan penicillinase. . Yen staphylococci tahan kanggo penisilin sing tahan penicillinase (staphylococci tahan oxacillin [methicillin-resistant]) lazim ing rumah sakit utawa komunitas, terapi empiris kanggo infèksi staphylococcal sing dicurigai kudu kalebu anti-infèksi liyane sing cocog (contone, vankomisin).

    Sajrone perawatan endokarditis, anggep yen staphylococci coagulase-negatif sing nyebabake endokarditis katup prostetik biasane tahan kanggo penisilin sing tahan penisilin (utamane nalika endokarditis berkembang sajrone 1 taun sawise operasi). Mulane, staphylococci coagulase-negatif sing melu endokarditis katup prostetik kudu dianggep tahan kanggo penisilin sing tahan penicillinase kajaba asil tes in vitro nuduhake yen isolat kasebut rentan kanggo obat kasebut.

    Isi Sodium

    Saben 1 g bubuk natrium oxacillin kanggo injeksi ngemot kira-kira 2,5 mEq natrium lan disangga karo 20 mg sodium fosfat dibasic.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori B.

    Laktasi

    Distribusi menyang susu. Gunakake kanthi ati-ati.

    Panggunaan Pediatrik

    Eliminasi penisilin ditundha ing neonatus amarga mekanisme sing durung diwasa kanggo ekskresi ginjel; Konsentrasi serum sing ora normal bisa kedadeyan ing klompok umur iki.

    Yen digunakake ing neonatus, ngawasi kanthi rapet kanggo bukti klinis lan laboratorium babagan efek beracun utawa mbebayani, nemtokake konsentrasi oxacillin serum kanthi kerep, lan nyuda dosis lan frekuensi administrasi yen dituduhake.

    Efek Samsaya Awon

    Reaksi hipersensitivitas; reaksi lokal (phlebitis, thrombophlebitis); efek ginjel, ati, utawa sistem saraf kanthi dosis dhuwur.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Oxacillin

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Aminoglikosida

    Bukti in vitro efek antibakteri sinergis marang penghasil penicillinase lan nonpenisilinase. S. aureus

    Antikoagulan, oral (warfarin)

    Kamungkinan efek hipotrombinemik sing mudhun sing dilapurake karo penisilin tahan penicillinase liyane (dicloxacillin, nafcillin)

    Monitor PT lan atur dosis antikoagulan yen dituduhake

    Cyclosporine

    Penurunan konsentrasi siklosporin sing dilapurake karo sawetara penisilin tahan penisilin liyane (contone, nafcillin)

    Probenecid

    Penurunan sekresi tubular ginjal penisilin sing tahan penisilin lan konsentrasi plasma sing tambah lan suwe

    Rifampisin

    Bukti in vitro indifference utawa sinergi marang S. .aureus kanthi konsentrasi oxacillin kurang lan antagonisme kanthi konsentrasi oxacillin dhuwur

    Kamungkinan wektu tundha utawa nyegah muncule S. aureus sing tahan rifampisin

    Tetracyclines

    Kamungkinan antagonisme

    Panganggo bareng ora dianjurake

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer

    AI Assitant