Pelargonium

Obecný název: Pelargonium Graveolens, Pelargonium Reniforme Curt., Pelargonium Sidoides DC.
Názvy značek: African Geranium, EPs 7630, Kaloba, Kalwerbossie, Rabassamin, Umcka, Umckabo, Umckaloaba, Zucol

Použití Pelargonium

Četné studie in vitro, na zvířatech a klinické studie dokumentují antibakteriální aktivitu rostliny. Několik poměrně velkých klinických studií zkoumalo účinnost rostliny při léčbě akutní bronchitidy, běžného nachlazení a faryngitidy nebo bolesti v krku. (Kolodziej 2003)

Akutní infekce dýchacích cest

Klinická data

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze 3 z roku 2007 prováděná u dospělých, kteří vykazovali příznaky běžného nachlazení 24 až 48 hodin zaznamenalo významné zlepšení průměrného skóre symptomů v den 5 ve skupině s alkoholovým tekutým extraktem z kořene P. sidoides ve srovnání s placebem (P<0,0001). Kromě toho byly počty respondentů významně vyšší u extraktu než u placeba pro skóre symptomů 5. den méně než 7 bodů (42,3 % vs. 3,9 %) a snížení skóre symptomů nejméně o 7 bodů (94,2 % vs. 43,1 %). 10. den klinického vyléčení na základě skóre symptomu nula (63,5 % vs. 11,8 %) a přítomnosti ne více než 1 symptomu (78,8 % vs. 31,4 %; P < 0,0001 pro každý). Jednotlivé symptomy včetně bolesti končetin, slabosti, vyčerpání a únavy (P=0,0001 až 0,0074), stejně jako délka pracovní neschopnosti, trvání omezení aktivity a celková pohoda (P<0,001 až 0,008) se také významně zlepšily u extrahovaná skupina ve srovnání s kontrolami. Extrakt byl dobře tolerován s mírnou epistaxí u jednoho pacienta, který byl považován za možný související s léčbou. (Lizogub 2007)

Metaanalýza 8 dvojitě zaslepených, randomizovaných, placebem kontrolovaných studií financovaných výrobcem (N =746) nízké až velmi nízké kvality odhalila účinnost alkoholového extraktu P. sidoides (EPs 7630) pro zmírnění příznaků akutní bronchitidy u dospělých a dětí a možná i sinusitidy u dospělých. Velmi slabé důkazy podporovaly účinnost pro zmírnění symptomů akutní rinosinusitidy a běžného nachlazení u dospělých. Studované formulace zahrnovaly tablety (10 až 30 mg 3krát denně × 7 dní) a tekuté přípravky s alkoholovým extraktem (3 × 10 až 60 kapek × 7 až 30 dní). Nežádoucí účinky byly mírně vyšší při léčbě oproti placebu a žádné nebyly závažné (např. GI, alergické kožní reakce, kopřivka). (Timmer 2013) Bezpečnost a účinnost jak standardní (30 kapek 3x denně), tak vysoké dávky (60 kapek 3 krát denně ) EP 7630 byly prokázány v multicentrické, dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii fáze 3 (N=207), která zahrnovala strep-negativní dospělé s hlavními a menšími příznaky běžného nachlazení. Obě dávky byly dobře tolerovány s přechodnou mírnou epistaxí a mírným epigastrickým dyskomfortem, který pravděpodobně souvisel s léčbou; nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí příhody. (Riley 2018)

Antimikrobiální/antivirová aktivita

Údaje in vitro

Extrakty obou druhů Pelargonium mají mírnou přímou antibakteriální aktivitu, přičemž izolované kumariny a fenolické látky mají minimální hodnoty inhibiční koncentrace od 200 do 1 000 mcg/ml v testech ředění agaru proti běžným testovacím bakteriím. (Kayser 1997) Nenasycené mastné kyseliny z kořenů, zejména kyselina linolová, měly antimykobakteriální aktivitu při 2 mcg/ml in vitro. (Seidel 2004)

Immune stimulace hostitele je potenciálním průběhem antimykobakteriální aktivity. Imunitní stimulace extrakty P. sidoides, kumariny a fenolickými látkami byla zdokumentována v řadě funkčních testů (Kayser 2001, Kolodziej 2003), včetně zvýšení syntézy interferonu-beta a aktivace aktivity přirozených zabíječů. (Koch 2002) Taniny z rostlinou indukovaná exprese syntázy oxidu dusnatého a cytokinů v buněčné linii podobné makrofágům. (Kolodziej 2005) Extrakt z kořene butanolu má antimykobakteriální aktivitu. (Mativanlela 2007)

Frekvence ciliárních tepů se zvýšila v modelovém systému po expozici k extraktu EP 7630. (Neugebauer 2005) Účinek byl reverzibilní a může být relevantní u různých infekcí plic a dýchacích cest, protože řasinky jsou důležité při odstraňování bakterií a cizích částic.

EP 7630 inhiboval růst Helicobacter pylori a snižoval bakteriální adherence k buňkám žaludečního epiteliálního adrenogenitálního syndromu. EPs 7630 potlačoval růst H. pylori v bujónu pro infuzi mozku a srdce v koncentraci 100 mcg/ml a snižoval adherenci H. pylori v koncentracích 50 mcg/ml nebo více. Mechanismus účinku primárně souvisí s jeho antiadhezivní aktivitou. (Beil 2007, Wittschier 2007)

Ve vzorcích bronchiálního epitelu a tkáně hladkého svalstva získaných od pacientů s astmatem nebo CHOPN a také od kontrol, EP 7630 redukovala rinovirová infekce způsobem závislým na koncentraci a expresi rhinoviru RNA. Mechanismus zahrnoval jak snížení exprese virových dokovacích proteinů na hostitelských buňkách, tak zvýšenou expresi antivirových obranných proteinů hostitele. (Roth 2019)

Bronchitida

Metaanalýza 4 randomizovaných klinických studií, zahrnujících 1 647 pacientů, podpořila účinnost rostliny při snižování symptomů bronchitidy. Mechanismus účinku je spojen s EPs 7630 antagonismem ulpívání bakterií na neporušeném epitelu, což vede k ochraně před kolonizací bakterií a infekcí v horních cestách dýchacích. (Agbabiaka 2008)

Klinická data

Klinické studie EP 7630 u akutní bronchitidy byly provedeny u dětí a dospělých. (Chuchalin 2005, Golovatiouk 2002, Haidvogl 1996, Matthys 2003, Matthys 2007, Matthys 2007, Schulz 2007 pro většinu primárních výsledků nebo přehled primárních výsledků studie jsou změny ve skóre závažnosti bronchitidy (tj. kašel, vykašlávání, bolest na hrudi, dušnost, sípání) oproti výchozímu stavu oproti poslednímu pozorování (tj. konečnému pozorování obvykle během 1 týdne). Kritéria pro zařazení zahrnovala pacienty s diagnózou akutní bronchitidy do 48 hodin, kteří nebyli léčeni antibiotiky a kteří neměli žádné zjevné kontraindikace k léčbě. Dávkovací režimy zahrnovaly buď roztok EPs 7630 (30 až 90 kapek denně) nebo tablety (10 až 30 mg denně), nebo placebo po dobu 7 dnů. Výsledky dokumentují účinnost EP 7630 oproti placebu při snižování závažnosti symptomů, zlepšování kvality života a zkrácení doby pracovní neschopnosti o téměř 2 dny. Terapie byla dobře tolerována, během zkoumaných studií nedošlo k žádným závažným nežádoucím reakcím.

Chronická obstrukční plicní nemoc

Klinická data

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zahrnující 200 dospělých s anamnézou stabilní chronické bronchitidy, kteří prodělali alespoň 3 exacerbace v předchozích 12 měsících hodnotili účinnost EP 7630 pro zvládnutí exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci. Ke standardní inhalační terapii byl přidán EPs 7630 (3 × 30 kapek/den po dobu 24 týdnů) nebo placebo. Čas do první exacerbace se významně prodloužil o medián 14 dnů s EPs 7630 (P=0,005), počet středně těžkých exacerbací oproti mírným exacerbacím byl významně nižší (P<0,0001) a celkově méně pacientů na studijní léčbě prodělalo exacerbace. Navíc významně méně pacientů léčených přídavnými EP 7630 vyžadovalo antibiotika během exacerbací ve srovnání s placebem (37,8 % vs. 73,3 %, v tomto pořadí, P<0,0001). Zdravotní stav, spokojenost pacientů, průměrný počet dnů volna během exacerbace (2 vs 4 dny) a celkový počet dnů volna během 24týdenní studie (3 vs 7 dnů) byly významně lepší u EP 7630 oproti placebu (P<0,01, P<0,0001, P=0,004, P<0,001, v tomto pořadí). V léčebné skupině bylo zaznamenáno více nežádoucích účinků (např. GI), z nichž většina byla mírná a žádná nebyla závažná. Sekundární pacienty hlášené výsledky z této studie publikované o 5 let později převážně odrážely významné zlepšení kvality života, respiračního zdraví a spokojenosti s léčbou EPs 7630 do 24. týdne (P<0,001 pro každou). Navíc skóre závažnosti symptomů bylo významně lepší než u placeba (P=0,021). (Matthys 2013, Matthys 2018)

Faryngitida

Mechanismus účinku může být spojen s EP 7630 antagonizujícím bakterie a adhezi virů k povrchu mandlí nebo místu infekce. (Bereznoy 2003)

Klinická data

Ve 2 multicentrických, prospektivních, randomizovaných klinických studiích byl přípravek EPs 7630 účinnější než placebo v počáteční léčbě dětí (ve věku 6 až 10 let) s akutní nestreptokokovou tonzilofaryngitidou. Pacienti léčení EPs 7630 měli sníženou závažnost symptomů a zkrácenou dobu trvání nemoci alespoň o 2 dny. Terapie také chránila před komplikacemi. Léčebný režim sestával z 20 kapek 3krát denně (3 ml denně), 30 minut před nebo po jídle po dobu maximálně 6 dnů. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí reakce. (Bereznoy 2003, Heger 2002)

Pelargonium vedlejší efekty

Klinické studie zahrnující téměř 2 500 dospělých a dětí dokumentují většinou alergické reakce nebo gastrointestinální potíže (např. bolest žaludku, pálení žáhy, nevolnost, průjem); mírná epistaxe byla také hlášena jako možná související s léčbou. Farmakovigilanční studie v Německu nalezly kazuistiky alergických reakcí spojených s použitím extraktu Pelargonium.de Boer 2007 Dodatečné studie dozoru dokumentují podobné výsledky. Golovatiouk 2002

Případové studie spojující použití produktů obsahujících DMAA (tj. , Jack3d) k fatálním a nefatálním infarktům myokardu a mozkovému krvácení vedly k zákazu těchto produktů novozélandským ministerstvem zdravotnictví a jejich prodeji v obchodech na vojenských základnách ministerstvem obrany USA. Kromě toho Úřad pro regulaci léčiv a zdravotních produktů rozšířil varování několika společnostem, aby přestaly ve Spojeném království prodávat produkty obsahující DMAA. Smith 2014

Před odběrem Pelargonium

Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí. Jedna zpráva doporučuje opatrnost při použití během těhotenství.de Boer 2007

Jak používat Pelargonium

EPs 7630 je 11% vodný ethanolický extrakt, ve kterém 100 g hotového produktu odpovídá 8 g extrahovaného rostlinného materiálu.Chuchalin 2005, Matthys 2003

Akutní infekce dýchacích cest, bronchitida, nachlazení, COPD, faryngitida, rinosinusitida

EPs 7630 (alkoholový extrakt): Standardní dávka 30 kapek 3krát denně nebo vysoká dávka 60 kapek 3krát denně po dobu až 24 týdnů (rozmezí 10 až 60 kapek 3krát denně od 6 dnů do 24 týdnů). Bereznoy 2003, Heger 2002, Matthys 2013, Riley 2018, Timmer 2013 Dávková forma tablety: 10 až 30 mg 3krát denně po dobu 7 dnů. Zucol doporučuje 3 pastilky každý den po dobu 6 dnů, i když se příznaky zmírní.

Varování

Žádné zprávy o toxických účincích EP 7630 nejsou k dispozici. Jedno šetření zaznamenalo slabé cytotoxické účinky na kumariny ve 2 lidských buněčných liniích (karcinom plic GLC4 a buňky kolorektálního karcinomu COLO 320). Podobné výsledky byly pozorovány v testu reverze Salmonella. Toxický potenciál byl klasifikován jako bezpečný podle výsledků testu na Artemia salina (garnetka) s použitím extraktů EP 7630.

Co ovlivní další léky Pelargonium

K interakci může dojít, když pacienti dostávají antikoagulační léky (např. warfarin) nebo protidestičkové léky (např. aspirin). Studie na potkanech však neprokázala žádné farmakokinetické nebo farmakodynamické interakce mezi EP 7630 a warfarin.de Boer 2007, Koch 2007

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova