Pembrolizumab

一般名： Pembrolizumab
ブランド名： Keytruda
剤形: 点滴静注液（25mg/mL）
薬物クラス: 抗PD-1およびPD-L1モノクローナル抗体（免疫チェックポイント阻害剤）

の使用法 Pembrolizumab

ペムブロリズマブ (キイトルーダ) は、肺がん、乳がん、黒色腫、頭頸部がんなどのがんの治療に使用される免疫療法の一種です。ペムブロリズマブは、免疫システムが体内のがん細胞の増殖や拡散を遅らせたり、阻止したりするのを助けることによって作用します。

ペムブロリズマブは、PD-1 (プログラム死受容体 1) 受容体をブロックすることで作用 (作用機序) する抗 PD-1 療法であり、がん細胞が免疫系から隠れるのを防ぐのに役立ちます。

ペムブロリズマブは、次のような特定の種類のがんの治療に単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用​​されます。

  • 皮膚がん（黒色腫、メルケル細胞がん、扁平上皮がん）、
  • 肺がん、
  • 頭頸部がん;
  • 古典的ホジキンリンパ腫;
  • 原発性縦隔大細胞型 B 細胞リンパ腫;
  • 腎臓、膀胱、尿路のがん、
  • 結腸直腸がん、
  • 肝臓がん、
  • トリプルネガティブ乳がん;
  • 子宮頸がんまたは子宮がん;
  • 進行性胃がんまたは食道がん、
  • 局所進行性切除不能または転移性胆道がん（BTC）、または
  • 臨床検査により、特定の特定の DNA 変異があることが判明したがんの一種。

    • ペンブロリズマブは、がんが体の他の部分に転移している場合、または手術や手術で治療できない場合に投与されることが多い。

    一部の種類のがんの場合、ペムブロリズマブは、腫瘍が「PD-L1」検査で陽性となった場合、または腫瘍が診断された場合にのみ投与されます。特定の遺伝子マーカー (「EGFR」、「ALK」、「HER2/neu」、「TMB」など) について検査されます。

    医師はあなたの特定の種類のがんや過去の治療歴などを検査します。ペムブロリズマブが自分に適しているかどうかを判断するために利用可能な治療法を確認してください。

    Pembrolizumab 副作用

    ペムブロリズマブの一般的な副作用

  • 吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振、下痢、便秘、体重減少;
  • 血中ナトリウム濃度の低下、甲状腺、肝臓、腎臓の機能検査の異常。
  • 血球数の低下。
  • 手や足のうずきやしびれ、腕や脚の動きの喪失、
  • 出血;

  • 排尿時の痛みと灼熱感;

  • 発熱、頭痛、脱力感または疲労感、めまい、睡眠障害;
  • 咳、声がれ、息切れ;
  • 味覚の変化、皮膚の乾燥、目の乾燥;

  • 手や足のかゆみ、脱毛、発疹や水疱;

  • 血圧の上昇;
  • 筋肉、骨、関節の痛み。または
  • 口、鼻、目、喉、腸、膣の周囲の口内炎や腫れ。

    • > ペムブロリズマブの重篤な副作用

    ペムブロリズマブに対するアレルギー反応の兆候 (蕁麻疹、呼吸困難、顔や喉の腫れ) がある場合は、救急医療を受けてください。 または重度の皮膚反応 (発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹)。

    次のような場合は医師の治療を受けてください。体の多くの部分に影響を与える可能性のある重篤な薬物反応がある。症状には、皮膚の発疹、発熱、腺の腫れ、筋肉痛、重度の衰弱、異常な打撲、皮膚や目の黄変などが含まれる場合があります。

    注射中にいくつかの副作用が発生する可能性があります。めまい、吐き気、ふらつき、かゆみ、発汗、または頭痛、胸の圧迫感、背中の痛み、呼吸困難、顔の腫れなどの症状がある場合は、医療従事者に伝えてください。

    ペムブロリズマブは免疫力を低下させます。腫瘍細胞を攻撃するシステムですが、体内の健康な臓器や組織も攻撃する可能性があります。これは、肺、肝臓、膵臓、腎臓、腸、甲状腺、または副腎に重篤または生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。

    次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

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  • 新たな咳、または悪化する咳、胸痛、息切れ;
  • 青白い肌、容易な打撲傷または出血。
  • 重度の筋肉痛、けいれん、脱力感、首のこわばり;
  • ものが二重に見える、またはかすみ目;

  • 混乱、睡眠または記憶の問題、気分や行動の変化、平衡感覚の問題;
  • しびれ、うずき、焼けるような痛み、発赤、発疹、水疱手または足;
  • 発熱またはインフルエンザのような症状、腺の腫れ、口、喉、鼻、または生殖器領域の痛み;
  • 下痢、重度の腹痛や圧痛、血便やタール便、
  • 気分が悪くなったり不安になったり、移植臓器の近くに痛みや腫れを伴う。
  • 高血糖 = 喉の渇きの増加、排尿の増加、口渇、フルーティーな口臭;
  • 腎臓の問題 = 腫れ、血尿、排尿量の減少、食欲不振、疲労感、息切れ;
  • 肝臓の問題 = 中央部周囲の腫れ、右上腹部の痛み、食欲不振、暗色の尿、粘土色の便、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）;
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    ホルモンの問題 = 異常な頭痛、光に対する過敏症、目の問題、心拍数の上昇、発汗の増加、極度の疲労感、体重の増加または減少、空腹または喉の渇きの増加、排尿量の増加、脱毛、寒気、便秘、声がかすれたり、声が低くなったり、めまい、失神、性欲の低下。または

  • 赤血球の減少（貧血） = 肌が青白く、疲労感、ふらつきや息切れ、手足の冷たさを感じます。

    • 特定の副作用がある場合、がん治療が遅れたり、永久に中止されたりする可能性があります。

    • これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

    服用する前に Pembrolizumab

    ペムブロリズマブがあなたにとって安全であることを確認するために、以下の症状があった場合は医師に伝えてください。

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    関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎、狼瘡、乾癬などの自己免疫疾患;

  • ドナー幹細胞を使用した幹細胞移植を受けた、または受ける予定がある。
  • 臓器移植;
  • 胸部への放射線照射。または
  • 重症筋無力症やギランバレー症候群などの神経筋障害。

    • ペムブロリズマブは胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠していないかどうかを確認するために妊娠検査が必要になる場合があります。ペムブロリズマブの使用中および最後の投与後少なくとも 4 か月間は効果的な避妊を行ってください。妊娠した場合は医師に伝えてください。

    ペムブロリズマブの使用中および最後の投与後少なくとも 4 か月間は授乳を避けてください。

    薬物に関連する

    使い方 Pembrolizumab

    ペムブロリズマブは、通常 3 ～ 6 週間に 1 回、静脈への点滴として投与されます。医療提供者がこの注射を行います。

    この薬は 30 分かけてゆっくりと投与する必要があります。

    医師がこの注射が正しいかどうかを判断するには、頻繁に医学的検査が必要になります。ペムブロリズマブの投与を継続しても安全です。フォローアップの訪問をお見逃しなく。

    警告

    ペムブロリズマブは免疫システムの働きを変える可能性があり、それが重篤な医学的問題につながる可能性のある特定の副作用を引き起こす可能性があります。

    ペムブロリズマブは重篤または生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。一部の副作用は他の薬で治療する必要があり、がんの治療が遅れる可能性があります。 この薬を飲み続けても安全かどうかを医師が判断できるよう、頻繁に健康診断を行う必要があります。

    次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。 皮膚の問題、視覚の問題、発熱、腺の腫れ、首のこわばり、胸の痛み、咳、息切れ、筋肉または関節の痛み、青白い肌、脱力感、下痢、重度の腹痛、血便、打撲傷または出血、暗色の尿、皮膚の黄色化目、ホルモン障害（頻繁な頭痛、めまい、心拍数の上昇、声の低くなる、喉の渇きや排尿の増加、寒さを感じる、体重の増減）、または尿の量や色の変化。

    他の薬がどのような影響を与えるか Pembrolizumab

    受けている他のすべてのがん治療について医師に伝えてください。

    処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤がペムブロリズマブと相互作用する可能性があります。あなたが使用している他のすべての薬について医師に伝えてください。

    免責事項

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