Pentobarbital
ΜΑΡΚΕΣ: Nembutal
Κατηγορία φαρμάκων:
Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Pentobarbital
Αϋπνία
Βραχυχρόνια θεραπεία της αϋπνίας (δηλαδή, διάρκεια ≤2 εβδομάδων). μειωμένη αποτελεσματικότητα για την πρόκληση ύπνου και τη διατήρηση μετά από 2 εβδομάδες.
Έχει χρησιμοποιηθεί για τακτική καταστολή. Ωστόσο, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται σπάνια για αυτήν την ένδειξη, καθώς υπάρχουν λίγες κλινικές καταστάσεις στις οποίες τα από του στόματος βαρβιτουρικά παρέχουν πλεονέκτημα ασφάλειας ή αποτελεσματικότητας έναντι των μη βαρβιτουρικών ηρεμιστικών/υπνωτικών.
Χειρουργική επέμβαση και προαναισθησία
Προεγχειρητικά, για την πρόκληση καταστολής και την ανακούφιση από το άγχος.
Παρέχετε βασική ύπνωση για γενική, σπονδυλική ή περιφερειακή αναισθησία ή για διευκόλυνση των διαδικασιών διασωλήνωσης.
Διαταραχές επιληπτικών κρίσεων
Εναλλακτική θεραπεία για τον έλεγχο του status epilepticus ή των επεισοδίων οξέων σπασμών που προκύπτουν από μηνιγγίτιδα, δηλητήρια, εκλαμψία, στέρηση αλκοόλ, τέτανο ή χορεία.
Η IV διαζεπάμη θεωρείται γενικά φάρμακο εκλογής για τον τερματισμό του status epilepticus.
Απόσυρση φαρμάκου
Απόσυρση βαρβιτουρικών ή μη βαρβιτουρικών υπνωτικών σε σωματικά εξαρτώμενους ασθενείς.
Διαταραχή συμπεριφορά
Έχει χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο οξέων επεισοδίων ταραγμένης συμπεριφοράς σε ψυχώσεις† [εκτός ετικέτας]. Ωστόσο, μικρή αξία στη μακροχρόνια διαχείριση των ψυχώσεων.
Προαγωγή κώματος
Έχει χρησιμοποιηθεί σε υψηλές δόσεις για την πρόκληση κώματος στη διαχείριση της εγκεφαλικής ισχαιμίας† [εκτός ετικέτας] και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης† [εκτός ετικέτας] που σχετίζεται με τραύμα κεφαλής, εγκεφαλικό, Σύνδρομο Reye, καρδιακή ανακοπή, ασφυξία ή πνιγμός.
Έχει χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση ή την πρόληψη των συνεπειών που σχετίζονται με την εγκεφαλική ισχαιμία κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών επεμβάσεων† [εκτός ετικέτας] που απαιτούν μεγάλες περιόδους εγκεφαλικής υποξίας.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Pentobarbital
Γενικά
Αϋπνία
Χορήγηση
Χορήγηση με ενδοφλέβια ή αργή ενδοφλέβια ένεση.
IV Χορήγηση
Για πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα του διαλύματος και του φαρμάκου, ανατρέξτε στο θέμα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.
Διατηρήστε εφεδρική χορήγηση IV για πρόκληση αναισθησίας ή επείγουσας θεραπείας επεισοδίων οξέων κρίσεων ή οξέων κρίσεων. επεισόδια ταραγμένης συμπεριφοράς σε ψυχώσεις. (Βλ. Διαταραχές επιληπτικών κρίσεων και επίσης ταραγμένη συμπεριφορά στις χρήσεις.)
Συνήθως χορηγείται σε συγκέντρωση 50 mg/mL.
Πρέπει να χορηγείται με αργή ενδοφλέβια ένεση και σε κλασματικές δόσεις για να επιτρέπεται επαρκής χρόνος για να διανεμηθεί η πεντοβαρβιτάλη στο ΚΝΣ. Απαιτείται χρονικό διάστημα ≥ 1 λεπτού για να προσδιοριστεί η πλήρης επίδραση μιας ενδοφλέβιας δόσης.
Χορήγηση υπό στενή επίβλεψη και σε περιβάλλον όπου μπορούν να παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία. Διατήρηση της ΑΠ, της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας. και εξοπλισμός για ανάνηψη και τεχνητό αερισμό είναι άμεσα διαθέσιμος. (Βλ. Αναπνευστικές και Καρδιαγγειακές Επιδράσεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Αποφύγετε την ενδοαρτηριακή και εξωαγγειακή ένεση. (Βλ. Ενδοαρτηριακή ένεση στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Ρυθμός χορήγησηςΜην υπερβαίνετε τα 50 mg/λεπτό. (Βλ.
Χορηγήστε μέγιστο όγκο 5 mL σε οποιοδήποτε σημείο για να αποφύγετε τον ερεθισμό των ιστών.
Μετά τη χορήγηση μεγάλων υπνωτικών δόσεων, παρακολουθήστε προσεκτικά τον ασθενή για 20–30 λεπτά και παρακολουθήστε τα ζωτικά σημεία για να διασφαλίσετε ότι η νάρκωση δεν θα είναι υπερβολική.
Δοσολογία
Διατίθεται ως πεντοβαρβιτάλη νατρίου. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους άλατος.
Η δοσολογία IV γενικά καθορίζεται από την αντίδραση του ασθενούς στην αργή χορήγηση του φαρμάκου.
Απαιτείται χρονικό διάστημα >1 λεπτού για να προσδιοριστεί η πλήρης επίδραση του φαρμάκου. μια ενδοφλέβια δόση.
Παιδιατρικοί ασθενείς
Αϋπνία IM2–6 mg/kg ή 125 mg/m2 ως εφάπαξ δόση (μέγιστο 100 mg).
Χειρουργική επέμβαση και προαναισθησία IMΣυνήθως, περίπου 5 mg/kg.
IVΑρχικά, συνήθως 50 mg. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε τις επόμενες δόσεις μετά από >1 λεπτό.
Διαταραχές σπασμών IVΑρχικά, συνήθως 50 mg. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε τις επόμενες δόσεις μετά από >1 λεπτό.
Ταραγμένη συμπεριφορά† [εκτός ετικέτας] IVΑρχικά, συνήθως 50 mg. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε τις επόμενες δόσεις μετά από >1 λεπτό.
Ενήλικες
Insomnia IM150–200 mg ως εφάπαξ δόση.
IVΑρχικά, συνήθως 100 mg για έναν ενήλικα που ζυγίζει 70 kg. Μετά από >1 λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε πρόσθετες μικρές δόσεις έως συνολικά 200–500 mg.
Χειρουργική και προαναισθησία IM150–200 mg ως εφάπαξ δόση.
Επιληπτικές κρίσεις IVΑρχικά, συνήθως 100 mg. Μετά από >1 λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε πρόσθετες μικρές δόσεις έως συνολικά 200–500 mg.
Χορηγήστε την ελάχιστη δόση για να αποφύγετε την επιπλοκή του ΚΝΣ και την αναπνευστική καταστολή που μπορεί να ακολουθήσουν επιληπτικές κρίσεις. (Βλ. Κατάθλιψη ΚΝΣ και επίσης Αναπνευστικές και Καρδιαγγειακές Επιδράσεις, στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Απόσυρση φαρμάκου IMΚαθορίστε μια σταθεροποιητική δόση (γενικά χορηγούμενη σε διαστήματα 6 ωρών) και στη συνέχεια μειώστε την ημερήσια δόση όχι περισσότερο από 100 mg ανά μέρα. Οι σοβαρά εξαρτημένοι ασθενείς μπορούν συνήθως να αποσυρθούν από τα βαρβιτουρικά σε 14–21 ημέρες.
Ταραγμένη συμπεριφορά† IVΑρχικά, συνήθως 100 mg. Μετά από >1 λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε πρόσθετες μικρές δόσεις έως συνολικά 200–500 mg.
Όρια συνταγογράφησης
Παιδιατρικοί ασθενείς
Insomnia IMΜέγιστο 100 mg ημερησίως.
Ενήλικες
IVΜέγιστο 200–500 mg.
Ειδικοί πληθυσμοί
Ηπατική δυσλειτουργία
Συνιστάται μείωση της δόσης.
Νεφρική δυσλειτουργία
Συνιστάται μείωση της δόσης.
Γηριατρικοί ασθενείς
Συνιστάται μείωση της δόσης.
Ασθενείς ασθενείς
Συνιστάται μείωση της δόσης.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΠροειδοποιήσεις
Αντίδραση πόνου
Πιθανότητα για παράδοξο ενθουσιασμό και/ή ευφορία, ανησυχία ή παραλήρημα σε ασθενείς με έντονο πόνο. Τα βαρβιτουρικά θα μπορούσαν να καλύψουν σημαντικά συμπτώματα σε ασθενείς με οξύ ή χρόνιο πόνο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε τέτοιους ασθενείς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία ανεξέλεγκτου πόνου.
Δυνατότητα κατάχρησηςΠιθανή ανοχή, ψυχολογική εξάρτηση και σωματική εξάρτηση μετά από παρατεταμένη χορήγηση.
Επιδράσεις απόσυρσηςΑπότομη διακοπή μετά από παρατεταμένη χρήση σε εξαρτημένα άτομα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης (π.χ. παραλήρημα, σπασμούς) και δυνητικά θανατηφόρα. Το φάρμακο πρέπει να αποσύρεται σταδιακά σε ασθενείς που λαμβάνουν υπερβολικές δόσεις για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.
Κατάθλιψη ΚΝΣΗ εκτέλεση δραστηριοτήτων που απαιτούν πνευματική εγρήγορση ή σωματικό συντονισμό μπορεί να επηρεαστεί.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ μπορεί να ενισχύσει την καταστολή του ΚΝΣ. (Δείτε Ειδικά Φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις.)
Αναπνευστικές και Καρδιαγγειακές ΕπιδράσειςΠιθανή αναπνευστική καταστολή, άπνοια, λαρυγγόσπασμος ή αγγειοδιαστολή και υπόταση, ιδιαίτερα εάν η πεντοβαρβιτάλη χορηγείται ενδοφλέβια πολύ γρήγορα. Χορηγήστε αργά. Προσωπικό και εξοπλισμός θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμοι για τη χορήγηση τεχνητής αναπνοής.
Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότηταΜπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή βλάβη. Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν η ασθενής μείνει έγκυος, ενημερωθείτε για πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Αναδρομικές, ελεγχόμενες με περιπτώσεις μελέτες υποδεικνύουν συσχέτιση μεταξύ της μητρικής κατάποσης βαρβιτουρικών και υψηλότερης από την αναμενόμενη επίπτωση εμβρυϊκών ανωμαλιών.
Με βάση δεδομένα σε ζώα, η επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη χρήση γενικών αναισθητικών και κατασταλτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της πεντοβαρβιτάλης, κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς νευροαναπτυξιακές επιπτώσεις στο έμβρυο. (Βλ. Παιδιατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις και επίσης βλέπε Συμβουλές σε ασθενείς.)
Τα βαρβιτουρικά έχουν προκαλέσει επιλόχεια αιμορραγία και αιμορραγική νόσο στα νεογνά. είναι άμεσα αναστρέψιμο με θεραπεία με βιταμίνη Κ.
Πιθανά συμπτώματα στέρησης σε νεογνά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν βαρβιτουρικά καθ' όλη τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Τα πρόωρα νεογνά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις κατασταλτικές επιδράσεις των βαρβιτουρικών.
ΠορφυρίαΠιθανή έξαρση της οξείας διαλείπουσας πορφυρίας ή της πορφυρίας variegata. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Σύνθετες συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ύπνοΠιθανός κίνδυνος περίπλοκων συμπεριφορών που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως η οδήγηση στον ύπνο (δηλαδή, οδήγηση ενώ δεν είναι πλήρως ξύπνιος μετά την κατάποση ενός ηρεμιστικού-υπνωτικού φαρμάκου, χωρίς ανάμνηση του συμβάντος), τηλεφωνήματα ή προετοιμασία και κατανάλωση φαγητού ενώ κοιμάστε.
Αντιδράσεις ευαισθησίας
Πιθανός κίνδυνος αναφυλαξίας και αγγειοοιδήματος. μπορεί να εμφανιστεί ήδη με την πρώτη δόση του φαρμάκου.
Δερματολογικές επιδράσεις και αντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑποφολιδωτική δερματίτιδα (π.χ. σύνδρομο Stevens-Johnson), μερικές φορές θανατηφόρα, που αναφέρεται σπάνια. Επειδή τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να προηγούνται δυνητικά θανατηφόρων αντιδράσεων, διακόψτε την πεντοβαρβιτάλη κάθε φορά που εμφανίζονται δερματολογικές αντιδράσεις.
Γενικές προφυλάξεις
Ενδοαρτηριακή ένεσηΗ ακούσια ενδοαρτηριακή χορήγηση μπορεί να προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις που ποικίλλουν σε σοβαρότητα από παροδικό πόνο έως γάγγραινα. Η ακούσια εξωαγγειακή ένεση μπορεί να προκαλέσει τοπική βλάβη των ιστών και να οδηγήσει σε νέκρωση.
Διακόψτε την ένεση εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα άκρα.
ΑυτοκτονίαΧρησιμοποιήστε με προσοχή, αν όχι, σε ασθενείς με κατάθλιψη ή τάσεις αυτοκτονίας.
Συνυπάρχουσες ασθένειεςΧρησιμοποιήστε παρεντερικά με προσοχή σε ασθενείς με υπέρταση, υπόταση, πνευμονική ή καρδιαγγειακή νόσο ή σοκ.
Συγκεκριμένοι πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία D. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα στην ενότητα Προφυλάξεις.)
ΓαλουχίαΚατανομή στο γάλα. χρήση με προσοχή.
Παιδιατρική χρήσηΗ επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη χρήση γενικών αναισθητικών και κατασταλτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της πεντοβαρβιτάλης, σε παιδιά ηλικίας <3 ετών ή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη νευροανάπτυξη. Σε ζώα, η χρήση για >3 ώρες αναισθητικών και κατασταλτικών φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Ν-μεθυλ-d-ασπαρτικού οξέος (NMDA) ή/και ενισχύουν τη δραστηριότητα GABA οδηγεί σε εκτεταμένη νευρωνική απόπτωση στον εγκέφαλο και μακροπρόθεσμα ελλείμματα στη γνώση και τη συμπεριφορά ; Η κλινική σχέση για τον άνθρωπο είναι άγνωστη.
Μερικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι παρόμοια ελλείμματα μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά μετά από επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη έκθεση σε αναισθησία νωρίς στη ζωή. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι μια και μόνο, σχετικά σύντομη έκθεση σε γενική αναισθησία σε γενικά υγιή παιδιά είναι απίθανο να προκαλέσει κλινικά ανιχνεύσιμα ελλείμματα στην παγκόσμια γνωστική λειτουργία ή σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς. Οι περισσότερες μελέτες μέχρι σήμερα έχουν ουσιαστικούς περιορισμούς. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον πλήρη χαρακτηρισμό των επιπτώσεων, ιδιαίτερα για παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες εκθέσεις και σε πιο ευάλωτους πληθυσμούς (π.χ. λιγότερο υγιή παιδιά).
Λάβετε υπόψη τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους κατά τον προσδιορισμό του χρόνου των εκλεκτικών διαδικασιών που απαιτούν αναισθησία. Ο FDA δηλώνει ότι οι ιατρικά απαραίτητες διαδικασίες δεν πρέπει να καθυστερούν ή να αποφεύγονται. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)
Γηριατρική χρήσηΠιθανή αυξημένη ευαισθησία στα βαρβιτουρικά. Οι γηριατρικοί ασθενείς μπορεί συχνά να αντιδρούν στα βαρβιτουρικά με ενθουσιασμό, σύγχυση ή κατάθλιψη.
Εξασθενημένοι ασθενείςΠιθανή αυξημένη ευαισθησία στα βαρβιτουρικά. Οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί συχνά να αντιδρούν στα βαρβιτουρικά με ενθουσιασμό, σύγχυση ή κατάθλιψη.
Ηπατική δυσλειτουργίαΧρησιμοποιήστε με προσοχή. δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με έντονη ηπατική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με προκαταρκτικά σημεία ηπατικού κώματος.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Υπολειπόμενη καταστολή, υπνηλία, λήθαργος, ίλιγγος, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Pentobarbital
Μεταβολίζεται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα. Επάγει ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα.
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Σχόλια
Αντιπηκτικά, από του στόματος (π.χ. , βαρφαρίνη)
Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις βαρφαρίνης στο πλάσμα
Προσαρμόστε τη δόση του αντιπηκτικού όπως απαιτείται, ειδικά κατά την έναρξη ή τη διακοπή της πεντοβαρβιτάλης
κατασταλτικά του ΚΝΣ (π.χ. ηρεμιστικά, υπνωτικά , αντιισταμινικά, ηρεμιστικά, αλκοόλ)
Πιθανές πρόσθετες κατασταλτικές επιδράσεις
Αντισυλληπτικά, από του στόματος
Πιθανός ενισχυμένος μεταβολισμός οιστρογονικών και προγεστινικών συστατικών. πιθανότητα μειωμένης αποτελεσματικότητας από του στόματος αντισυλληπτικού και αυξημένου κινδύνου εγκυμοσύνης με προ-θεραπεία με πεντοβαρβιτάλη ή ταυτόχρονη θεραπεία
Εξετάστε εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης
Κορτικοστεροειδή
Πιθανός αυξημένος μεταβολισμός κορτικοστεροειδών
Σκεφτείτε εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης p>
Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των κορτικοστεροειδών. παρακολουθείτε στενά τους ασθενείς (ιδιαίτερα τους ασθματικούς) που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή όταν ξεκινά η πεντοβαρβιτάλη
Δοξυκυκλίνη
Πιθανός μειωμένος χρόνος ημιζωής της δοξυκυκλίνης. Το αποτέλεσμα μπορεί να παραμείνει έως και 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της πεντοβαρβιτάλης
Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την ταυτόχρονη χορήγηση. εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα, παρακολουθήστε την κλινική ανταπόκριση στη δοξυκυκλίνη
Griseofulvin
Πιθανή μειωμένη απορρόφηση γκρισεοφουλβίνης, με αποτέλεσμα μειωμένες συγκεντρώσεις στο αίμα
Αποφύγετε την ταυτόχρονη χορήγηση. εάν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη θεραπεία, η χορήγηση γκριζεοφουλβίνης σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως μπορεί να βελτιώσει την απορρόφηση
Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις της γκρισεοφουλβίνης στο αίμα και αυξήστε τη δόση, εάν είναι απαραίτητο
αναστολείς ΜΑΟ
Πιθανή παράταση των επιδράσεων της πεντοβαρβιτάλης
Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης της πεντοβαρβιτάλης
Φαινυτοΐνη
Αυξημένη, μειωμένη ή καμία αλλαγή στις συγκεντρώσεις της φαινυτοΐνης στο πλάσμα που αναφέρθηκαν
Παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της φαινυτοΐνης και της πεντοβαρβιτάλης στο πλάσμα. προσαρμόστε τις δόσεις όπως απαιτείται
Βαλπροϊκό οξύ
Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις πεντοβαρβιτάλης στο πλάσμα
Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις της πεντοβαρβιτάλης στο πλάσμα και προσαρμόστε τη δόση όπως απαιτείται
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions