Pentobarbital

Jeneng merek: Nembutal
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Pentobarbital

Insomnia

Pengobatan insomnia jangka pendek (yaiku, durasi ≤2 minggu); nyuda efektifitas kanggo induksi turu lan pangopènan sawise 2 minggu.

Wis digunakake kanggo sedasi rutin. Nanging, barbiturat arang digunakake kanggo indikasi iki amarga ana sawetara kahanan klinis nalika barbiturat oral menehi keuntungan safety utawa khasiat tinimbang obat penenang/hipnotik nonbarbiturat.

Bedah lan Preanesthesia

Sadurungé operasi, kanggo gawé sedasi lan nyuda rasa kuwatir.

Nyedhiyani hipnotis basal kanggo anestesi umum, spinal, utawa regional, utawa kanggo nggampangake prosedur intubasi.

Gangguan Kejang

Terapi alternatif kanggo ngontrol status epileptikus utawa episode kejang akut akibat meningitis, racun, eklampsia, alkohol mundur, tetanus, utawa korea.

IV Diazepam umume dianggep minangka obat pilihan kanggo mungkasi status epileptikus.

Penolakan Obat

Penolakan hipnotik barbiturat utawa nonbarbiturat ing pasien sing gumantung sacara fisik.

Perilaku Agitated

Wis digunakake kanggo ngontrol episode akut saka prilaku agitated ing psychoses† [off-label]; Nanging, regane sithik kanggo manajemen psikosis jangka panjang.

Induksi Koma

Wis digunakake ing dosis dhuwur kanggo ngindhuksi koma ing manajemen iskemia serebral† [off-label] lan tambah tekanan intrakranial† [off-label] sing gegandhèngan karo trauma sirah, stroke, Sindrom Reye, serangan jantung, sesak napas, utawa tenggelam.

Wis digunakake kanggo ameliorate utawa nyegah terus-terusan sing ana gandhengane karo iskemia serebral sajrone prosedur bedah saraf† [off-label] sing mbutuhake hipoksia serebral sing suwe.

Related obat

Carane nggunakake Pentobarbital

Umum

  • Setel dosis kanthi ati-ati lan alon-alon miturut kabutuhan lan respon individu.
  • Sawise administrasi kronis, mundur alon-alon pentobarbital supaya ora bisa nyebabake gejala mundur yen pasien gumantung sacara fisik. ing obat kasebut.
  • Kanggo nyegah rebound nalika turu kanthi cepet (REM), penarikan dosis terapi siji sajrone 5 utawa 6 dina (contone, nyuda dosis saka 3 dadi 2). dosis saben dina kanggo 1 minggu) wis disaranake nalika barbiturat diterusake sawise nggunakake sing suwe.

    • Insomnia

  • Aja menehi kanggo periode > 2 minggu.

    • Administrasi

    Administrasi kanthi IM utawa injeksi IV alon.

    Administrasi IV

    Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Reservasi administrasi IV kanggo ngindhuksi anestesi utawa perawatan darurat episode kejang akut utawa akut episode saka prilaku agitated ing psychoses. (Deleng Kelainan Kejang lan uga Perilaku Agitated ing Panggunaan.)

    Biasane diwenehake kanthi konsentrasi 50 mg/mL.

    Kudu ditindakake kanthi injeksi IV alon lan ing dosis pecahan kanggo ngidini wektu sing cukup kanggo pentobarbital nyebar menyang CNS. Interval wektu ≥1 menit dibutuhake kanggo nemtokake efek lengkap saka dosis IV.

    Administrasi ing pengawasan sing cedhak lan ing setelan ing ngendi tandha-tandha vital bisa dipantau; BP, respirasi, lan fungsi jantung tetep; lan peralatan kanggo resusitasi lan ventilasi buatan wis kasedhiya. (Deleng Efek Pernafasan lan Kardiovaskular ing Ati-ati.)

    Aja injeksi intra-arteri lan ekstravaskular. (Deleng Injeksi Intra-arteri ing Ati-ati.)

    Tingkat Administrasi

    Aja ngluwihi 50 mg/menit. (Deleng Efek Pernafasan lan Kardiovaskular ing Ati-ati.)

    Administrasi IM

    Administrasi kanthi injeksi IM jero menyang otot gedhe.

    Atur volume maksimal 5 ml ing salah siji situs kanggo nyegah iritasi jaringan.

    Sawise administrasi dosis hipnotik gedhe, mirsani pasien kanthi teliti sajrone 20-30 menit lan ngawasi tandha-tandha vital kanggo mesthekake narkosis ora bakal kakehan.

    Dosis

    Kasedhiya minangka natrium pentobarbital; dosis ditulis ing syarat-syarat uyah.

    Dosis IV umume ditemtokake dening reaksi sabar kanggo alon administrasi tamba.

    Ing interval wektu saka >1 menit dibutuhake kanggo nemtokake efek lengkap saka tamba. dosis IV.

    Pasien Anak

    Insomnia IM

    2-6 mg/kg utawa 125 mg/m2 minangka dosis tunggal (maksimal 100 mg).

    Bedah lan Preanesthesia IM

    Biasane, kira-kira 5 mg/kg.

    IV

    Kaping pisanan, biasane 50 mg. Yen perlu, aturake dosis sabanjure sawise >1 menit.

    Gangguan Kejang IV

    Kaping pisanan, biasane 50 mg. Yen perlu, aturake dosis sabanjure sawise >1 menit.

    Perilaku Agitated† [off-label] IV

    Kaping pisanan, biasane 50 mg. Yen perlu, aturake dosis sabanjure sawise >1 menit.

    Dewasa

    Insomnia IM

    150–200 mg minangka dosis siji.

    IV

    Kaping pisanan, biasane 100 mg kanggo wong diwasa sing bobote 70 kg. Sawise> 1 menit, yen perlu, tambahake dosis cilik tambahan nganti total 200-500 mg.

    Bedah lan Preanesthesia IM

    150-200 mg minangka dosis tunggal.

    Kejang IV

    Kaping pisanan, biasane 100 mg. Sawise> 1 menit, yen perlu, tambahake dosis cilik tambahan nganti total 200-500 mg.

    Atur dosis minimal kanggo ngindhari gabungan CNS lan depresi ambegan sing bisa kedadeyan sawise kejang. (Deleng Depresi SSP lan uga Efek Pernafasan lan Kardiovaskular, miturut Ati-ati.)

    Penarikan Narkoba IM

    Tetepake dosis stabil (biasane diwenehake kanthi interval 6 jam), banjur nyuda dosis saben dina ora luwih saka 100 mg. saben dina. Pasien sing gumantung banget biasane bisa ditarik saka barbiturat sajrone 14-21 dina.

    Perilaku Agitated† IV

    Kaping pisanan, biasane 100 mg. Sawise> 1 menit, yen perlu, tambahake dosis cilik tambahan nganti total 200-500 mg.

    Batesan Resep

    Pasien Anak

    Insomnia IM

    Maksimum 100 mg saben dina.

    Dewasa

    IV

    Maksimum 200-500 mg.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hepatik

    Disaranake nyuda dosis.

    Gangguan Ginjal

    Disaranake nyuda dosis.

    Pasien Geriatri

    Disaranake nyuda dosis.

    Pasien Lemah

    Disaranake nyuda dosis.

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo barbiturat.
  • Riwayat porfiria sing nyata utawa laten. (Deleng Porfiria ing Cautions.)
  • Bronchopneumonia utawa insufficiency paru-paru liyane sing abot.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Reaksi Pain

    Potensi kanggo kasenengan paradoks lan/utawa euforia, gelisah, utawa delirium ing pasien kanthi nyeri abot. Barbiturat bisa nutupi gejala penting ing pasien kanthi nyeri akut utawa kronis. Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut. Ora bisa digunakake yen ana rasa nyeri sing ora bisa dikendhaleni.

    Potensi Penyalahgunaan

    Kamungkinan toleransi, katergantungan psikologis, lan katergantungan fisik sawise administrasi sing suwe.

    Efek Penarikan

    Penghentian tiba-tiba sawise panggunaan sing suwe ing individu sing gumantung. bisa nyebabake gejala mundur (contone, delirium, konvulsi) lan bisa nyebabake fatal. Obat kudu ditarik kanthi bertahap ing pasien sing nampa dosis sing berlebihan sajrone wektu sing suwe.

    Depresi SSP

    Kinerja aktivitas sing mbutuhake kewaspadaan mental utawa koordinasi fisik bisa uga cacat.

    Panganggone bebarengan depresan CNS liyane bisa nyebabake depresi CNS. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Efek Pernafasan lan Kardiovaskular

    Kamungkinan depresi pernapasan, apnea, laringospasm, utawa vasodilatasi lan hipotensi, utamane yen pentobarbital diwenehake kanthi cepet banget. Atur alon-alon; personel lan peralatan kudu kasedhiya kanggo administrasi respirasi buatan.

    Morbiditas Janin/Neonatal

    Bisa nyebabake cilaka janin. Yen digunakake nalika meteng utawa yen pasien meteng, kabar babagan bebaya janin.

    Studi retrospektif, kasus kontrol nuduhake asosiasi antarane konsumsi barbiturat ibu lan insidensi abnormal janin sing luwih dhuwur tinimbang samesthine.

    Adhedhasar data kewan, panggunaan anestesi umum lan obat sedasi sing bola-bali utawa suwe, kalebu pentobarbital, sajrone trimester katelu ngandhut bisa nyebabake efek neurodevelopmental sing ora becik ing janin. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Cautions lan uga pirsani Saran kanggo Patients.)

    Barbiturat wis nyebabake pendarahan postpartum lan penyakit hemorrhagic ing neonates; bisa dibalèkaké kanthi terapi vitamin K.

    Mungkin gejala mundur ing bayi sing lair saka wanita sing nampa barbiturat sajrone trimester pungkasan meteng. Neonatus prematur utamané rentan marang efek depresan saka barbiturat.

    Porfiria

    Potensi exacerbation saka porfiria intermiten akut utawa porfiria variegata. (Deleng Kontraindikasi ing Cautions.)

    Prilaku Komplek sing Gegandhengan karo Turu

    Potensi risiko prilaku sing gegandhengan karo turu sing rumit kayata nyopir turu (yaiku, nyopir nalika ora tangi sawise ngonsumsi obat hipnotik sedative, tanpa memori acara kasebut), nelpon, utawa nyiyapake lan mangan panganan, nalika turu.

    Reaksi Sensitivitas

    Potensi risiko anafilaksis lan angioedema; bisa kedadean ing awal nalika dosis pisanan tamba.

    Efek Dermatologis lan Reaksi Hipersensitivitas

    Dermatitis exfoliative (contone, sindrom Stevens-Johnson), kadhangkala fatal, kacarita arang. Amarga erupsi kulit bisa ndhisiki reaksi sing bisa nyebabake fatal, mandhegake pentobarbital yen ana reaksi dermatologis.

    Panjaga-jaga Umum

    Injeksi Intra-arteri

    Injeksi intra-arteri sing ora sengaja bisa nyebabake reaksi lokal sing beda-beda saka keruwetan saka nyeri sementara nganti gangren. Injeksi ekstravaskular sing ora sengaja bisa nyebabake karusakan jaringan lokal lan nyebabake nekrosis.

    Mungkasi injeksi yen pasien ngeluh lara ing anggota awak.

    Bunuh diri

    Gunakake kanthi ati-ati, yen kabeh, ing pasien depresi utawa cenderung bunuh diri.

    Penyakit sing bebarengan

    Gunakake parenteral kanthi ati-ati ing pasien hipertensi, hipotensi, penyakit paru-paru utawa jantung, utawa kejut.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori D. (Deleng Morbiditas Janin/Neonatal miturut Ati-ati.)

    Laktasi

    Distribusi menyang susu; nggunakake kanthi ati-ati.

    Panggunaan Pediatrik

    Penggunaan anestesi umum lan obat sedasi sing bola-bali utawa suwe, kalebu pentobarbital, ing bocah-bocah <3 taun utawa ing trimester katelu ngandhut bisa nyebabake perkembangan saraf. Ing kewan, gunakake luwih saka 3 jam obat anestesi lan sedasi sing ngalangi reseptor N-methyl-d-aspartic acid (NMDA) lan / utawa potentiate aktivitas GABA ndadékaké apoptosis neuronal nyebar ing otak lan defisit jangka panjang ing kognisi lan prilaku. ; relevansi klinis kanggo manungsa ora dingerteni.

    Sawetara bukti nuduhake defisit sing padha bisa kedadeyan ing bocah-bocah sawise paparan anestesi bola-bali utawa suwe ing awal umur. Sawetara bukti uga nuduhake yen paparan anestesi umum sing relatif singkat ing bocah-bocah sing sehat umume ora bisa nyebabake defisit sing bisa dideteksi sacara klinis ing fungsi kognitif global utawa kelainan prilaku sing serius. Umume pasinaon nganti saiki duwe watesan sing signifikan; riset luwih perlu kanggo nemtokake efek kanthi lengkap, utamane kanggo eksposur sing dawa utawa bola-bali lan ing populasi sing luwih rawan (contone, bocah sing kurang sehat).

    Pikir keuntungan lan risiko potensial nalika nemtokake wektu prosedur pilihan sing mbutuhake anestesi. FDA nyatakake yen prosedur medis sing dibutuhake ora kudu ditundha utawa dihindari. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Panggunaan Geriatrik

    Mungkin tambah sensitivitas kanggo barbiturat. Pasien geriatrik bisa uga kerep nanggepi barbiturat kanthi bungah, bingung, utawa depresi.

    Patients Debilitated

    Bisa tambah sensitivitas kanggo barbiturat. Pasien sing cacat bisa uga kerep nanggepi barbiturat kanthi rasa bungah, bingung, utawa depresi.

    Gangguan Hepatik

    Gunakake kanthi ati-ati; ora bisa digunakake ing pasien kanthi gangguan hepatik sing nyata, kalebu pasien kanthi pratandha koma hepatik sadurunge.

    Efek Sabar sing Umum

    Sisa sedasi, ngantuk, lesu, vertigo, mual, muntah, sirah.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Pentobarbital

    Dimetabolisme dening enzim microsomal hepatic. Ngindhuksi enzim mikrosomal hepatik.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Antikoagulan, oral (contone. , warfarin)

    Konsentrasi warfarin plasma bisa mudhun

    Setel dosis antikoagulan yen perlu, utamane nalika wiwitan utawa mandheg saka pentobarbital

    depresan CNS (contone, sedatif, hipnotik). , antihistamin, penenang, alkohol)

    Kemungkinan efek depresan aditif

    Kontrasepsi, oral

    Bisa nambah metabolisme komponen estrogenik lan progestin; potensial kanggo nyuda efektifitas kontrasepsi oral lan nambah risiko meteng kanthi pretreatment pentobarbital utawa terapi bebarengan

    Pirsani cara alternatif kontrasepsi

    Kortikosteroid

    Mungkin metabolisme kortikosteroid meningkat

    p>

    Panyesuaian dosis kortikosteroid bisa uga dibutuhake; ngawasi kanthi rapet pasien (utamane asma) sing nampa kortikosteroid nalika pentobarbital diwiwiti

    Doxycycline

    Mungkin nyuda setengah umur doksisiklin; efek bisa tahan nganti 2 minggu sawise mandegake pentobarbital

    Yen bisa, supaya administrasi concomitant; yen diwenehake bebarengan, monitor respon klinis kanggo doxycycline

    Griseofulvin

    Bisa nyuda penyerapan griseofulvin, nyebabake konsentrasi getih mudhun

    Ngindhari administrasi bebarengan; yen terapi bebarengan perlu, administrasi griseofulvin ing 3 dosis dibagi saben dina bisa nambah panyerepan

    Ngawasi konsentrasi griseofulvin getih lan nambah dosis, yen perlu

    Inhibitor MAO

    Kemungkinan efek pentobarbital sing luwih dawa

    Panyesuaian dosis pentobarbital bisa uga dibutuhake

    Fenitoin

    Tambah, suda, utawa ora ana owah-owahan ing konsentrasi fenitoin plasma sing dilaporake

    Ngawasi konsentrasi plasma fenitoin lan pentobarbital; nyetel dosis yen perlu

    Asam valproat

    Konsentrasi pentobarbital plasma bisa tambah

    Pantau konsentrasi pentobarbital plasma lan atur dosis yen perlu

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer