Pentobarbital
Торговые марки: Nembutal
Класс препарата:
Противоопухолевые агенты
Использование Pentobarbital
Бессонница
Кратковременное лечение бессонницы (т. е. длительностью ≤2 недель); снижение эффективности индукции и поддержания сна через 2 недели.
Использовался для обычной седации. Однако барбитураты по этому показанию используются нечасто, поскольку существует мало клинических ситуаций, в которых пероральные барбитураты обеспечивают преимущество в безопасности или эффективности перед небарбитуратными седативными/снотворными средствами.
Хирургия и преданестезия
Перед операцией, чтобы вызвать седативный эффект и уменьшить беспокойство.
Обеспечьте базальный гипноз для общей, спинальной или регионарной анестезии или для облегчения процедуры интубации.
Судороги
Альтернативная терапия для контроля эпилептического статуса или острых приступов, вызванных менингитом, отравлениями, эклампсией, отменой алкоголя, столбняком или хореей.
В/в диазепам обычно считается препаратом выбора для прекращения эпилептического статуса.
Отмена препарата
Отмена барбитуратов или небарбитуратных снотворных средств у физически зависимых пациентов.
Ажитированное поведение
Использовался для контроля острых эпизодов возбужденного поведения при психозах † [не по назначению]; однако они не имеют большого значения для долгосрочного лечения психозов.
Индукция комы
Использовалась в высоких дозах для индукции комы при лечении церебральной ишемии† [не по назначению] и повышенного внутричерепного давления † [не по назначению], связанного с травмой головы, инсультом, Синдром Рея, остановка сердца, удушье или утопление.
Использовался для облегчения или предотвращения последствий, связанных с церебральной ишемией во время нейрохирургических процедур † [не по назначению], которые требуют длительных периодов церебральной гипоксии.
Родственные наркотики
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Как использовать Pentobarbital
Общие
Бессонница
Введение
Вводят внутримышечно или медленно внутривенно.
В/в введение
Информацию о совместимости растворов и лекарств см. в разделе «Совместимость в разделе «Стабильность».
В/в введение следует зарезервировать для индукции анестезии или неотложной помощи при острых приступах или острых приступах. эпизоды возбужденного поведения при психозах. (См. «Судороги», а также «возбужденное поведение при применении».)
Обычно вводится в концентрации 50 мг/мл.
Необходимо вводить путем медленной внутривенной инъекции и дробными дозами, чтобы обеспечить достаточное время для распределения пентобарбитала в ЦНС. Для определения полного эффекта внутривенной дозы требуется временной интервал ≥1 минуты.
Вводить под пристальным наблюдением и в условиях, где можно контролировать жизненно важные функции; АД, дыхание и сердечная функция сохранены; оборудование для реанимации и искусственной вентиляции легко доступно. (См. «Воздействие на дыхательную систему и сердечно-сосудистую систему» в разделе «Предостережения»).
Избегайте внутриартериальных и внесосудистых инъекций. (См. раздел «Внутриартериальные инъекции» в разделе «Предостережения»).
Скорость введенияНе превышайте 50 мг/мин. (См. «Дыхательные и сердечно-сосудистые эффекты» в разделе «Предостережения»).
Введение в/м
Вводят путем глубокой в/м инъекции в большую мышцу.
Введите максимальный объем 5 мл в любое место, чтобы избежать раздражения тканей.
После введения больших доз снотворного внимательно наблюдайте за пациентом в течение 20–30 минут и следите за жизненно важными показателями, чтобы убедиться, что наркоз не будет чрезмерным.
Дозировка
Доступен в виде пентобарбитала натрия; дозировка выражается в пересчете на соль.
Внутривенная доза обычно определяется реакцией пациента на медленное введение препарата.
Интервал времени >1 минуты, необходимый для определения полного эффекта внутривенная доза.
Детские пациенты
Бессонница внутримышечно2–6 мг/кг или 125 мг/м2 в виде разовой дозы (максимум 100 мг).
Хирургия и преанестезия внутримышечноОбычно примерно 5 мг/кг.
IVПервоначально обычно 50 мг. При необходимости вводить последующие дозы через >1 минуту.
Судороги IVПервоначально обычно 50 мг. При необходимости введите последующие дозы через >1 минуту.
Возбужденное поведение † [не по назначению] IVПервоначально обычно 50 мг. При необходимости введите последующие дозы через >1 минуту.
Взрослые
Бессонница внутримышечно150–200 мг однократно.
IVПервоначально обычно 100 мг для взрослого весом 70 кг. Через >1 минуты, при необходимости, вводят дополнительные небольшие дозы до 200–500 мг.
Хирургия и преанестезия внутримышечно150–200 мг однократно.
Судороги IVПервоначально обычно 100 мг. Через >1 минуты, при необходимости, вводят дополнительные небольшие дозы до 200–500 мг.
Принимайте минимальные дозы, чтобы избежать усугубления поражения ЦНС и угнетения дыхания, которое может последовать за судорогами. (См. «Угнетение ЦНС, а также респираторные и сердечно-сосудистые эффекты» в разделе «Предупреждения»).
Отмена препарата внутримышечноУстановите стабилизирующую дозу (обычно вводится с 6-часовыми интервалами), затем уменьшите суточную дозу не более чем на 100 мг. в день. Пациентов с тяжелой зависимостью обычно можно прекратить прием барбитуратов через 14–21 день.
Возбужденное поведение † IVПервоначально обычно 100 мг. Через >1 минуты, при необходимости, вводят дополнительные небольшие дозы до 200–500 мг.
Границы назначений
Детские пациенты
Бессонница IMМаксимум 100 мг в день.
Взрослые
IVМаксимум 200–500 мг.
Особые группы населения
Нарушение функции печени
Рекомендуется снижение дозировки.
Почечная недостаточность
Рекомендуется снижение дозировки.
Пожилые пациенты
Рекомендуется снижение дозировки.
Ослабленные пациенты
Рекомендуется снижение дозы.
Предупреждения
Противопоказания
Предупреждения/меры предосторожностиПредупреждения
Болевая реакция
Потенциал возникновения парадоксального возбуждения и/или эйфории, беспокойства или бреда у пациентов с сильной болью. Барбитураты могут маскировать важные симптомы у пациентов с острой или хронической болью. Используйте с осторожностью у таких пациентов. Не следует использовать при наличии неконтролируемой боли.
Потенциал злоупотребленияВозможна толерантность, психологическая и физическая зависимость после длительного приема.
Эффекты отменыРезкое прекращение после длительного применения у зависимых лиц. может привести к абстинентному синдрому (например, делирию, судорогам) и потенциально привести к летальному исходу. Препарат следует отменять постепенно у пациентов, получающих чрезмерные дозы в течение длительного периода времени.
Депрессия ЦНСМожет быть нарушена работоспособность, требующая умственной активности или физической координации.
Одновременное применение других депрессантов ЦНС может потенцировать депрессию ЦНС. (См. «Конкретные препараты» в разделе «Взаимодействие»).
Респираторные и сердечно-сосудистые эффектыВозможны угнетение дыхания, апноэ, ларингоспазм или вазодилатация и гипотония, особенно если пентобарбитал вводится внутривенно слишком быстро. Администрирование медленно; персонал и оборудование должны быть легко доступны для проведения искусственного дыхания.
Заболеваемость плода/неонатального периодаМожет нанести вред плоду. При использовании во время беременности или если пациентка забеременеет, информируйте о потенциальной опасности для плода.
Ретроспективные исследования «случай-контроль» указывают на связь между приемом барбитуратов матерью и более высокой, чем ожидалось, частотой аномалий развития плода.
По данным на животных, повторное или длительное применение общих анестетиков и седативных препаратов, включая пентобарбитал, в третьем триместре беременности может привести к неблагоприятным последствиям для развития нервной системы плода. (См. «Использование в педиатрии» в разделе «Предостережения», а также см. «Рекомендации пациентам».)
Барбитураты вызывают послеродовые кровотечения и геморрагические заболевания у новорожденных; легко обратим при терапии витамином К.
Возможны симптомы абстиненции у новорожденных, рожденных от женщин, получавших барбитураты в течение последнего триместра беременности. Недоношенные новорожденные особенно чувствительны к депрессивному эффекту барбитуратов.
ПорфирияВозможно обострение острой интермиттирующей порфирии или различной порфирии. (См. «Противопоказания» в разделе «Предупреждения»).
Сложное поведение, связанное со сномПотенциальный риск сложного поведения, связанного со сном, такого как вождение во сне (т. воспоминания о событии), телефонные звонки или приготовление и прием пищи во время сна.
Реакции чувствительности
Потенциальный риск анафилаксии и ангионевротического отека; может возникнуть уже при приеме первой дозы препарата.
Дерматологические эффекты и реакции гиперчувствительностиЭксфолиативный дерматит (например, синдром Стивенса-Джонсона), иногда с летальным исходом, сообщается редко. Поскольку кожные высыпания могут предшествовать потенциально смертельным реакциям, при возникновении дерматологических реакций следует прекратить прием пентобарбитала.
Общие меры предосторожности
Внутриартериальные инъекцииНепреднамеренное внутриартериальное введение может вызвать местные реакции различной степени тяжести: от преходящей боли до гангрены. Непреднамеренное внесосудистое введение может вызвать местное повреждение тканей и привести к некрозу.
Прекратите инъекцию, если пациент жалуется на боль в конечностях.
СуицидПрименять с осторожностью, если вообще применять, у пациентов с депрессией или суицидальными наклонностями.
Сопутствующие заболеванияС осторожностью применять парентерально у пациентов с гипертонией, гипотонией, легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями или шоком.
Особые группы населения
БеременностьКатегория D. (См. раздел «Заболеваемость плода/неонатального ребенка» в разделе «С осторожностью»).
ЛактацияПроникает в молоко; использовать с осторожностью.
Использование в педиатрииПовторное или длительное применение общих анестетиков и седативных препаратов, включая пентобарбитал, у детей <3 лет или в третьем триместре беременности может отрицательно повлиять на развитие нервной системы. Использование у животных в течение >3 часов анестезирующих и седативных препаратов, которые блокируют рецепторы N-метил-d-аспарагиновой кислоты (NMDA) и/или потенцируют активность ГАМК, приводит к распространенному апоптозу нейронов в головном мозге и долгосрочным нарушениям когнитивных функций и поведения. ; клиническая значимость для человека неизвестна.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что аналогичные нарушения могут возникать у детей после повторного или длительного воздействия анестезии в раннем возрасте. Некоторые данные также указывают на то, что однократное, относительно кратковременное воздействие общей анестезии у в целом здоровых детей вряд ли вызовет клинически выявляемые нарушения общих когнитивных функций или серьезные поведенческие расстройства. Большинство исследований на сегодняшний день имеют существенные ограничения; необходимы дальнейшие исследования для полной характеристики эффектов, особенно при длительном или многократном воздействии и в более уязвимых группах населения (например, менее здоровые дети).
Учитывайте преимущества и потенциальные риски при определении времени плановых процедур, требующих анестезии. FDA заявляет, что необходимые с медицинской точки зрения процедуры не следует откладывать или избегать. (См. «Рекомендации пациентам».)
Использование в пожилом возрастеВозможна повышенная чувствительность к барбитуратам. Гериатрические пациенты часто могут реагировать на барбитураты возбуждением, спутанностью сознания или депрессией.
Ослабленные пациентыВозможна повышенная чувствительность к барбитуратам. Ослабленные пациенты могут часто реагировать на барбитураты возбуждением, спутанностью сознания или депрессией.
Нарушение функции печениПрименять с осторожностью; не следует применять пациентам с выраженным нарушением функции печени, в том числе пациентам с предвестниками печеночной комы.
Распространенные побочные эффекты
Остаточный седативный эффект, сонливость, летаргия, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.
На какие другие лекарства повлияют Pentobarbital
Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Индуцирует микросомальные ферменты печени.
Специфические лекарственные средства
Лекарственное средство
Взаимодействие
Комментарии
Антикоагулянты пероральные (например, , варфарин)
Возможно снижение концентрации варфарина в плазме
При необходимости откорректируйте дозу антикоагулянтов, особенно после начала или прекращения приема пентобарбитала
Депрессанты ЦНС (например, седативные средства, снотворные средства) , антигистаминные препараты, транквилизаторы, алкоголь)
Возможны аддитивные депрессивные эффекты
Контрацептивы, пероральные
Возможно усиление метаболизма эстрогенных и прогестиновых компонентов; потенциальное снижение эффективности пероральных контрацептивов и повышенный риск беременности при предварительном или одновременном лечении пентобарбиталом
Рассмотреть альтернативные методы контрацепции
Кортикостероиды
Возможно усиление метаболизма кортикостероидов p>
Может потребоваться коррекция дозы кортикостероидов; внимательно следить за пациентами (особенно астматиками), получающими кортикостероиды при начале приема пентобарбитала.
Доксициклин
Возможно уменьшение периода полувыведения доксициклина; эффект может сохраняться до 2 недель после прекращения приема пентобарбитала
По возможности избегайте одновременного применения; при одновременном применении контролировать клинический ответ на доксициклин
Гризеофульвин
Возможно снижение абсорбции гризеофульвина, что приводит к снижению концентрации в крови
Избегайте одновременного применения; если необходима сопутствующая терапия, прием гризеофульвина в 3 приема в день может улучшить всасывание
Мониторировать концентрацию гризеофульвина в крови и при необходимости увеличивать дозу
Ингибиторы МАО
Возможное продление действия пентобарбитала
Может потребоваться коррекция дозы пентобарбитала
Фенитоин
Сообщается о повышении, снижении или отсутствии изменений концентрации фенитоина в плазме
Мониторинг концентрации фенитоина и пентобарбитала в плазме; при необходимости откорректируйте дозировку
Вальпроевая кислота
Возможно повышение концентрации пентобарбитала в плазме
Мониторируйте концентрацию пентобарбитала в плазме и при необходимости корректируйте дозировку
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions