Perilla

Nazwa ogólna: Perilla Frutescens (L.) Britt.
Nazwy marek: Aka-jiso (red Perilla), Ao-jiso (green Perilla), Beefsteak Plant, Chinese Basil, Dlggae, Korean Perilla, Nga-Mon, Perilla, Perilla Mint, Purple Mint, Purple Perilla, Shiso, Wild Coleus, Zisu

Użycie Perilla

Działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Do opisu przeciwzapalnych właściwości pachnotki wykorzystano modelowanie in vitro. W 1 doświadczeniu wykazano wyraźny napływ neutrofili i powstawanie leukotrienu B4 oraz zmiany w stężeniu tromboksanu B2. W innym zaobserwowano duży wzrost poziomu prostaglandyn. W modelu kontaktowego zapalenia skóry perilla hamowała nadwrażliwość, w której pośredniczą leukotrieny, prostaglandyny, histamina, cytokiny zapalne i immunoglobulina E (IgE). (Ueda 2001). Wykazano również, że ekstrakty pachnotki hamują nadprodukcję czynnika martwicy nowotworu alfa, cytokiny ważne w reakcjach immunologicznych i zapalnych. Zidentyfikowano kilka przeciwzapalnych składników liści pachnotki, w tym luteolinę i kwas tomentowy. (Banno 2004, Ueda 2002). Opisano działanie wzmacniające odporność in vitro i in vivo dla surowego ekstraktu polisacharydowego wyizolowanego z liści pachnotki. (Jin 2010 , Kwon 2002)

Zastosowane miejscowo kwasy triterpenowe wyizolowane z suszonych liści pachnotki spowodowały wyraźną redukcję wywołanego zapalenia ucha u myszy. (Takano 2004) Największą poprawę zaobserwowano po zastosowaniu kwasu odźwiernego, triterpenu ursanowego. Hamowanie stanu zapalnego tym środkiem było podobne do działania hydrokortyzonu i indometacyny. W innym badaniu podawany doustnie ekstrakt z liści pachnotki hamował ostry stan zapalny w 3 różnych modelach, w tym w przypadku kontaktowego zapalenia skóry (Ueda 2001) i innego zapalenia stawów, w którym zaczerwienienie, obrzęk, przerost błony maziowej i naciek komórek zapalnych zostały znacznie zmniejszone. (Jin 2019). )

Dane kliniczne

W małym badaniu (N=30) oceniającym ekstrakt z pachnotki wzbogaconej kwasem rozmarynowym (200 mg lub 50 mg) odnotowano poprawę objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek . Chociaż obiektywna ocena objawów nie uległa zmianie, ocena objawów przez pacjenta wykazała poprawę wynoszącą odpowiednio 30%, 55,6% i 70% w przypadku pacjentów otrzymujących placebo, P. frutescens w skojarzeniu z kwasem rozmarynowym w dawce 50 mg i P. frutescens w skojarzeniu z kwasem rozmarynowym w dawce 200 mg. (P=0,05 dla placebo vs P. frutescens plus kwas rozmarynowy 200 mg). Liczba komórek zapalnych w płynie z płukania nosa była znacząco niższa po 3 dniach u pacjentów otrzymujących P. frutescens w skojarzeniu z kwasem rozmarynowym. Jednakże efekt ten nie był już widoczny po 21 dniach.(Guo 2007, Takano 2004)

Działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe

Dane in vitro

Luteolina ekstrahowana z oleju z nasion pachnotki wykazała wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko bakteriom powszechnie związanym z próchnicą zębów.(Yamamoto 2002) Aktywność olejku pachnotki wykazano działanie przeciw toksynom wytwarzanym przez Staphylococcus aureus (Qiu 2011), natomiast olejek eteryczny P. frutescens wykazywał zależną od dawki aktywność przeciwko Enterococcus faecalis, przy minimalnym stężeniu hamującym wynoszącym 0,5 mcL/ml. (Zhou 2020)

W badaniu identyfikującym nowe środki przeciw SARS-CoV-2 stosowane w tradycyjnej medycynie chińskiej ekstrakt z liści pachnotki wykazał szerokie spektrum działania hamującego przeciwko SARS-CoV-2, a także innym wirusom RNA (tj. enterowirusowi A71, wirusowi grypy ) w bardzo konkretny sposób. Nie zaobserwowano żadnej aktywności przeciwko ludzkiemu koronawirusowi HCoV-229E wywołującemu przeziębienie. Ekstrakt hamował wnikanie wirusa SARS-CoV-2 do ludzkich komórek pęcherzykowych płuc, zapobiegając w ten sposób początkowemu etapowi replikacji wirusa i syntezie białek wirusa. W rezultacie miana wirusa (P<0,005), białko kolców wirusa i stosunek zakażonych komórek (P<0,01) zostały znacząco zmniejszone w przypadku ekstraktu z liści pachnotki. To działanie wirusobójcze było synergistyczne w obecności remdesiviru. Kilkukrotny wzrost produkcji cytokin/chemokin prozapalnych (tj. liganda chemokiny motywu CXC 10, interleukiny 6 [IL-6], czynnika martwicy nowotworu alfa, interferonu gamma, białka chemoatraktanta monocytów 1) indukowany przez SARS-CoV-2 Infekcja została również znacząco zahamowana przez ekstrakt w sposób podobny do remdesiviru. (Tang 2021) Wykazano również silne działanie ekstraktu z pachnotki przeciwko wirusowi Ebola. Ekstrakt zapobiegał przyłączaniu się wirusa i fuzji po przyłączeniu (P<0,001) do komórki gospodarza oraz inaktywowanym wolnym cząstkom wirusa (P<0,0001), z lepszą aktywnością neutralizującą niż kontrola pozytywna.(Kuo 2021)

Działanie przeciwutleniające

Dane in vitro i eksperymentalne

Właściwości przeciwutleniające ekstraktów z liści i nasion pachnotki, a także poszczególnych składników chemicznych, zostały szeroko zbadane w modelach doświadczalnych (Meng 2008, Müller-Waldeck 2010, Raudonis 2010, Zekonis 2008) z ocenionymi ograniczonymi zastosowaniami terapeutycznymi.(Eckert 2010, Kim 2007, Schirrmacher 2010, Zhao 2011, Zhao 2012)

Eksperymenty in vitro wykazały, że perilla czerwona silniejsza aktywność przeciwutleniająca niż pachnotka zielona, ​​a pachnotka zwiększa poziom dysmutazy ponadtlenkowej i katalazy.(Saita 2012)

Dane kliniczne

Ekstrakt z pachnotki czerwonej (zawierający 1000 mg polifenoli) znacząco zmniejsza utlenianie lipoprotein o małej gęstości (LDL) u 8 zdrowych młodych dorosłych ochotniczek, charakteryzujących się wydłużeniem czasu opóźnienia utleniania. Dodatkowo parametry przeciwutleniające (oznaczenie substancji reaktywnych kwasu tiobarbiturowego, wytwarzanie nadtlenku lipidów, ruchliwość LDL) uległy znacznemu zmniejszeniu. (Saita 2012). W innym małym badaniu zaobserwowano tendencję do zmniejszonej peroksydacji lipidów wśród zdrowych ochotników, którzy spożyli 5 g sproszkowanego produktu pachnotka pozostawia na 10 dni.(Schirrmacher 2010)

Rak

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Działanie hamujące miejscowo stosowanego kwasu tormentowego na karcynogenezę badano na myszach.(Banno 2004) W badaniu zaobserwowano działanie hamujące ocena miejscowego stosowania ekstraktu z liści pachnotki u myszy z wywołanymi brodawczakami skóry; Uważano, że substancją czynną jest luteolina. Wpływ doustnie podawanego ekstraktu z liści pachnotki był mniej wyraźny, bez znaczących różnic w liczbie nowotworów obserwowanych pomiędzy grupą kontrolną a grupą leczoną pachnotką po 20 tygodniach. (Ueda 2003). Zmniejszenie częstości występowania nowotworów sutka i okrężnicy wiąże się z suplementacja diety olejem pachnotki u zwierząt laboratoryjnych. (Nakayama 1993, Narisawa 1991) Doświadczenia in vitro z liniami komórkowymi ludzkiej białaczki i krwiaka wykazały, że działanie apoptotyczne i zatrzymujące cykl komórkowy było większe w przypadku ekstraktu z liści pachnotki niż samego kwasu rozmarynowego. (Kwak 2009, Lin 2007) Natomiast olej z nasion pachnotki i/lub frakcja bogata w kwas rozmarynowy wykazały znaczące działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne, ale nie miały wpływu na apoptozę komórek gruczolakoraka płuc.(Tantipaiboonwong 2021)

Kliniczne dane

Składowy alkohol perilla był badany klinicznie w leczeniu raka skóry, prostaty i piersi, a także glejaka wielopostaciowego.(Bailey 2008, da Fonseca 2008, Liu 2003, Stratton 2010)

Ryzyko sercowo-naczyniowe

Dane na zwierzętach

Poziom cholesterolu i trójglicerydów w surowicy obniżył się u szczurów karmionych olejem perilla. Zaobserwowano także korzystne zmiany w poziomie kwasu eikozapentaenowego i arachidonowego.(Sakono 1993)

Wpływ na OUN

Dane na zwierzętach i dane in vitro

W modelu związanych z wiekiem deficytów w uczeniu się i pamięci myszy karmione dietą wzbogaconą olejkiem z pachnotki wykazywały lepszą wydajność uczenia się i mniej nadaktywne zachowanie niż osoby karmione dietą ubogą w alfa-linolenian. (Umezawa 1999) Badania in vitro sugerują, że składniki chemiczne pachnotki mogą działać poprzez system transportu monoamin, zwiększając poziom monoamin i poprzez hamowanie enzymów beta-sekretazy, zmniejszając wytwarzanie białko amyloidu. (Choi 2008, Zhao 2010) W szczurzym modelu otępienia naczyniowego ekstrakt z liści pachnotki zmniejszał śmierć neuronów hipokampa, problemy z pamięcią i aktywację mikrogleju obserwowane u nieleczonych szczurów, przy niższym poziomie zapalenia układu nerwowego mierzonego za pomocą wielu markerów. (Kang 2022)

Apigenina ekstrahowana z pachnotki wykazywała u myszy ograniczone działanie przeciwdepresyjne. (Nakazawa 2003) U myszy z depresją wywołaną stresem aldehyd perilla skracał czas bezruchu w teście wymuszonego pływania. (Ito 2011)

U myszy karmionych apigeniną zarówno doraźnie, jak i po 30 dniach wykazano działanie anoreksogenne, objawiające się spadkiem poziomu trójglicerydów, ale bez wpływu na poziom glukozy we krwi i cholesterolu całkowitego.(Myoung 2010)

U myszy wykazano zależne od dawki działanie uspokajające wdychanego olejku eterycznego P. frutescens.(Ota 2021)

Dane kliniczne

Randomizowane, kontrolowane badanie interwencyjne z pojedynczą ślepą próbą przeprowadzono u 180 dorosłych w wieku 55 lat i starszych, ze zdiagnozowaną łagodną do umiarkowanej depresją, którzy spożywali ryby mniej niż 3 razy w tygodniu. Celem badania było zbadanie wpływu ryb z marynatą z olejkiem pachnotkowym lub bez niej na objawy depresyjne i ogólny stan zdrowia. Znaczące zmniejszenie (około 60%) ryzyka depresji zaobserwowano u uczestników obu grup interwencyjnych, którym zalecono spożywanie ryb 4 razy w tygodniu w porównaniu z grupą kontrolną, która spożywała ryby rzadziej niż raz w tygodniu. Ponadto ryzyko było jeszcze niższe w przypadku osób spożywających ryby marynowane z olejkiem z pachnotki w porównaniu do osób nie spożywających olejku z pachnotki w obu przypadkach depresji (różnica w średnich wynikach –1,2; 95% CI, –2,1 do –0,3; P <0,05) i stan zdrowia (różnica w średnich wynikach –0,7; 95% CI, –1,3 do –0,2; P<0,05).(Sharifan 2017)

W podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo u pacjentów z łagodną do umiarkowanej demencją (N=34) wspomagające stosowanie oleju z nasion pachnotki nie wpłynęło znacząco na wyniki funkcji poznawczych ani na ocenę laboratoryjną (tj. lipidy, czynność nerek lub wątroby, morfologia krwi, poziom cukru we krwi, HgA1c). Kapsułki 500 mg oleju z nasion Perilla podawano w postaci 2 kapsułek 3 razy dziennie przed posiłkami, w sumie 3 g/dzień przez 6 miesięcy, które przyjmowano jako dodatek do zwykłego leczenia demencji, najczęściej Donepezilem i/lub memantyną. W kapsułkach placebo zastosowano oliwę z oliwek.(Kamalashiran 2019).

Działanie dermatologiczne

Dane in vitro

W komórkach czerniaka myszy ekstrakt z liści pachnotki hamował syntezę tyrozynazy i melaniny, co sugeruje potencjalne zastosowania w rozjaśnianiu skóry.(Hwang 2007)

Dane kliniczne

W badaniu z udziałem 30 zdrowych ochotników (w wieku od 40 do 60 lat) miejscowe stosowanie ekstraktu z liści pachnotki w bazie kremu przez 8 tygodni spowodowało zwiększenie elastyczności skóry i delikatniejsza konsystencja skóry w porównaniu z samą bazą kremu. (Mungmai 2020)

Cukrzyca

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Właściwość przeciwcukrzycowa ekstraktu z kiełków pachnotki, olejku pachnotki oraz ekstraktu i frakcji z liści pachnotki wykazano na modelach gryzoni chorych na cukrzycę i obejmowało poprawa masy ciała (P<0,05), hiperglikemii (P<0,001 do P<0,05), tolerancji glukozy, poziomu insuliny (P<0,01 do P<0,05), tolerancji insuliny (P<0,01) i zachowania komórek wysp trzustkowych. (Kim 2018, Wang 2020, Wang 2021) Stwierdzono, że frakcja ekstraktu z liści perilli w dużych dawkach octanu etylu jest równoważna lub lepsza niż akarboza w zmniejszaniu masy ciała. (Wang 2021). Zmniejszenie glukoneogenezy (Kim 2018), a także In vitro wykazano zależne od dawki hamowanie alfa-glukozydazy, acetylocholinoesterazy i tyrozynazy.(Wang 2021)

Dane kliniczne

Jako element terapii żywieniowej u pacjentów z typem 1 lub cukrzycę typu 2, Standardy Opieki Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (2014) zalecają zwiększenie spożycia żywności zawierającej kwas alfa-linolenowy w celu poprawy profili lipidowych i zmniejszenia ryzyka rozwoju miażdżycowej choroby układu krążenia u pacjentów z cukrzycą.(ADA 2022)

Wydajność ćwiczeń

Dane na zwierzętach

U myszy proszek białkowy pochodzący z nasion pachnotki fioletowej (P. frutescens) poprawił siłę mięśni oraz współczynniki tłuszczu i mięśni, a także stłumił zwiększony poziom azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi związany ze zmęczeniem.(Liu 2020)

Wpływ na przewód pokarmowy

Dane na zwierzętach

W modelu myszy z zapaleniem jelita grubego suplementacja liśćmi pachnotki minimalizowała utratę masy ciała (P<0,05), zmniejszenie objawów (tj. konsystencję stolca, duże krwawienie ), lepsze wyniki w zakresie objawów klinicznych i ulepszone parametry morfologiczne (tj. długość okrężnicy) znacznie lepiej niż nieleczone kontrole (P<0,05 dla każdego). Dawka dodatku do liści pachnotki odpowiadała spożyciu przez człowieka 50 g/dzień w diecie kalorycznej 2000 kcal. Efekty były związane ze zmniejszeniem poziomu kilku prozapalnych cytokin i enzymów (tj. IL-1beta, IL-6, cyklooksygenazy-2).(Lee 2019) W modelu wrzodu żołądka wywołanego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi podobną ochronę zaobserwowano w przypadku obróbka wstępna frakcją wzbogaconą kwasem rozmarynowym ekstrahowaną z liści pachnotki. Chociaż zarówno ekstrakty etanolowe, jak i wodne znacząco zmniejszyły wskaźnik wrzodów (P<0,05) w porównaniu z nietraktowanymi kontrolami, frakcja wodna działała lepiej i znacznie zmniejszyła objętość wydzieliny żołądkowej (P<0,01) i kwasowość (P<0,05).(Kangwan 2019)

Dane kliniczne

W podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu pilotażowym oceniano wpływ ekstraktu z pachnotki w dawce 150 mg dwa razy dziennie przez 4 tygodnie u 50 zdrowych ochotników z dyskomfortem w obrębie przewodu pokarmowego i niedrożnością jelit ruchy. Po podaniu perilli zaobserwowano znaczną poprawę w zakresie wzdęć (P=0,003 vs placebo), gazów (P=0,026), burczenia w żołądku (P=0,0014), pełności (P=0,0152) i dyskomfortu w jamie brzusznej (P=0,004). Dodatkowo udokumentowano wyższy odsetek respondentów w grupie stosującej perillę w porównaniu z placebo, zwłaszcza w przypadku wzdęć (odpowiednio 83% vs 57%), przy czym kobiety reagowały częściej niż mężczyźni. (Buchwald-Werner 2014). U zawodniczek obie 3 g i 9 g olejku pachnotkowego dziennie wykazało poprawę profilu mikrobiomu jelitowego i niższe wyniki w zakresie zaparć.(Kawamura 2022)

Wzrost włosów

Dane na zwierzętach

W mysim modelu łysienia antagonizm testosteronu i dihydrotestosteronu po miejscowym zastosowaniu ekstraktu P. frutescens ułatwił inicjację anagenu, wzrost włosów i znaczny wzrost długości włosów w porównaniu z grupą kontrolną (P<0,01).(Li 2018).

Otyłość

Dane na zwierzętach

Akumulacja lipidów i przyrost masy ciała wywołany u myszy karmionych dietą wysokotłuszczową (60% kcal z tłuszczu) zostały znacząco zmniejszone po podaniu liści pachnotki ekstrakt etanolowy (P<0,05). Dodatkowo cholesterol całkowity był znacząco niższy, a poziom trójglicerydów obniżony aż o 72% w porównaniu z grupą kontrolną. Średnia wielkość adipocytów zarówno w tłuszczu najądrza, jak i krezki została znacząco zmniejszona, a w grupie otrzymującej ekstrakt z pachnotki zaobserwowano mniej tłuszczu trzewnego.(Thomas 2018)

Osteoporoza

Dane in vitro

Eksperymenty in vitro wykazały zależne od dawki hamowanie tworzenia osteoklastów i indukcję różnicowania osteoblastów we wczesnym stadium za pomocą ekstraktu z liści pachnotki.(Phromnoi 2022 )

Choroby nerek

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Podawany doustnie wywar z liści pachnotki powodował zmniejszenie białkomoczu oraz liczby komórek kłębuszkowych i komórek proliferacyjnych dodatnich pod względem antygenu jądrowego u zwierzęta z mezangioproliferacyjnym kłębuszkowym zapaleniem nerek. (Myoung 2010). Wykazano, że ekstrakt z pachnotki i jeden z jej kluczowych składników, luteolina, znacząco zmniejszają uszkodzenie komórek kanalików nerkowych w modelu przewlekłej choroby nerek indukowanej adriamycyną in vitro. Żywotność komórek została znacząco zwiększona dzięki działaniu przeciwutleniającemu porównywalnemu z N-acetylo-l-cysteiną oraz dzięki mechanizmom antyapoptotycznym, które chroniły nerki przed wielokrotnymi uszkodzeniami.(Yong 2021)

Gojenie się ran

Dane in vitro

W ludzkich keratynocytach niskie dawki związku wyizolowanego z P. frutescens (izoegomaketon) nasilały proliferację i migrację komórek oraz zwiększały liczbę komórek keratynocytów progresja cyklu.(Kim 2021)

Perilla skutki uboczne

Zgłaszano zapalenie skóry u pracowników zajmujących się olejem pachnotki. Testy płatkowe sugerują, że za efekt odpowiedzialny jest aldehyd 1-perilla i alkohol perilla zawarty w olejku. (Duke 2002, Kanzaki 1992). Zgłoszono dwa przypadki anafilaksji po doustnym spożyciu 500 mg nasion pachnotki. Udokumentowano odpowiedź zależną od IgE. (Jeong 2006).

Przed wzięciem Perilla

Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji.

Jak używać Perilla

Brak danych z badań klinicznych potwierdzających szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania. W badaniach klinicznych badano różne preparaty i schematy dawkowania. Zobacz szczegółowe wskazania w sekcji Zastosowania i Farmakologia.

Ostrzeżenia

U zwierząt pasących się na pachnotce rozwinął się śmiertelny obrzęk płuc i niewydolność oddechowa. (Kerr 1986) Keton pachnotki, chemicznie spokrewniony z toksycznymi ipomeanolami pochodzącymi z spleśniałych słodkich ziemniaków, jest silnym czynnikiem wywołującym obrzęk płuc u zwierząt zwierzęta laboratoryjne.(Abernathy 1992) Najwyższy poziom ketonu perilla występuje w roślinie w fazie kwitnienia i nasienia.(USDA 2022) Keton perilla działa poprzez zwiększenie przepuszczalności komórek śródbłonka i może nie wymagać obecności CYP-450 do zwiększenia przepuszczalność naczyń. (Waters 1993)

Toksyczność ketonu perilla badano na kilku gatunkach zwierząt. Zaobserwowano niskie średnie wartości dawek śmiertelnych po podaniu dootrzewnowym dla myszy i chomików (odpowiednio 5 mg/kg i 13,7 mg/kg), przy czym w przypadku psów i świń wymagane były znacznie wyższe dawki śmiertelne (odpowiednio 106 mg/kg i 158 mg/kg). . Patologia związana z ketonem perilli u psów i świń dotyczyła głównie wątroby, z jedynie niewielkimi zmianami w płucach, podczas gdy u myszy i chomików wykazywały jedynie zmiany w płucach. W przypadku zatrucia może być wymagana bioaktywacja enzymatyczna ketonu pachnotki, przy czym gatunki niezdolne do wytwarzania metabolitu pachnotki mają zmniejszoną podatność na jej zatrucie. Lotny olejek z pachnotki zawiera przeciwutleniacz aldehydu, który był stosowany w przemyśle tytoniowym jako środek słodzący; jednakże związek ten może być toksyczny. (Kerr 1986).

Na jakie inne leki wpłyną Perilla

Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe