Phenytoin

اسم عام: Phenytoin (oral)

استخدام Phenytoin

الفينيتوين هو دواء مضاد للصرع، ويسمى أيضًا مضاد الاختلاج. يعمل الفينيتوين عن طريق إبطاء النبضات الدماغية التي تسبب النوبات.

يستخدم الفينيتوين للسيطرة على النوبات. لا يعالج جميع أنواع النوبات، وسيحدد طبيبك ما إذا كان الدواء المناسب لك أم لا.

Phenytoin آثار جانبية

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الفينيتوين (شرى، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد ( حمى، التهاب في الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير).

اطلب العلاج الطبي إذا كان لديك تفاعل دوائي خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من جسمك. قد تشمل الأعراض: طفح جلدي، أو حمى، أو تورم الغدد، أو آلام في العضلات، أو ضعف شديد، أو كدمات غير عادية، أو اصفرار الجلد أو العينين.

أبلغ عن أي جديد أو تفاقم الأعراض لطبيبك، مثل: تغيرات المزاج أو السلوك، والقلق، ونوبات الهلع، وصعوبة النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد من الاكتئاب، أو أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • بطء أو عدم انتظام ضربات القلب، وألم في الصدر، ورفرفة في صدرك، و الدوخة (مثل احتمال فقدان الوعي)؛
  • أي طفح جلدي، مهما كان خفيفًا؛
  • حمى، قشعريرة، التهاب الحلق، وتورم الغدد؛
  • لثة حمراء أو منتفخة، وتقرحات الفم؛
  • كدمات سهلة، نزيف غير عادي، أرجواني أو بقع حمراء تحت جلدك. أو
  • مشاكل في الكبد - فقدان الشهية، آلام في الجزء العلوي من المعدة، بول داكن، براز طيني اللون، يرقان (اصفرار الجلد أو العينين) .

    • قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للفينيتوين ما يلي:

  • النعاس والارتباك؛

  • الكلام غير الواضح

  • حركة العين غير الطبيعية؛ أو
  • مشاكل في التوازن أو التنسيق أو حركة العضلات.

    • هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية و قد تحدث أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

    قبل اتخاذ Phenytoin

    يجب ألا تستخدم الفينيتوين إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه، أو إذا كنت قد عانيت منه من قبل:

    <لي>

    مشاكل الكبد الناجمة عن الفينيتوين;

  • حساسية تجاه أدوية مشابهة مثل إيثوتوين، فوسفينيتوين، أو ميفينيتوين؛ أو
  • إذا كنت تتناول حاليًا عقار ديلافيردين (Rescriptor).

    • للتأكد من أن الفينيتوين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

    <لي>

    مشاكل في القلب

  • أمراض الكبد
  • مرض السكري;
  • الاكتئاب;
  • أفكار أو أفعال انتحارية;
  • نقص فيتامين د أو أي حالة أخرى تسبب ترقق العظام.
  • البورفيريا (اضطراب إنزيمي وراثي يسبب أعراضًا تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي)؛ أو
  • إذا كنت من أصل آسيوي (قد تحتاج إلى فحص دم خاص لتحديد خطر تعرضك لرد فعل جلدي تجاه هذا الدواء).

    • يفكر بعض الأشخاص في الانتحار أثناء تناول هذا الدواء. سيحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. وينبغي أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض.

    إن التحكم في النوبات مهم جدًا أثناء الحمل. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول الفينيتوين دون نصيحة طبيبك إذا كنت حاملاً. قد يؤذي الفينيتوين الجنين، ولكن حدوث نوبة صرع أثناء الحمل قد يضر الأم والطفل على حد سواء. أخبر طبيبك فورًا إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء.

    إذا كنتِ حاملًا، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع تأثيرات الفينيتوين على الطفل.

    إذا كنت قد تناولت هذا الدواء أثناء الحمل، فتأكد من إخبار الطبيب الذي يقوم بتوليد طفلك عن استخدام الفينيتوين. قد تحتاجين أنت والطفل إلى تلقي أدوية لمنع النزيف الزائد أثناء الولادة وبعد الولادة مباشرة.

    يمكن للفينيتوين أن يجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية. اسأل طبيبك عن استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية (الواقي الذكري، والحجاب الحاجز مع مبيد النطاف) لمنع الحمل.

    قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي مخاطر.

    كيف تستعمل Phenytoin

    الجرعة المعتادة للبالغين في حالات النوبات:

    جرعة التحميل عن طريق الفم (باستثناء التعليق): فقط عند الإشارة إليها للمرضى الداخليين. 1 جرام مقسمة عن طريق الفم على 3 جرعات (400 مجم، 300 مجم، 300 مجم) تعطى بفاصل ساعتين. ثم تبدأ جرعة الصيانة العادية بعد 24 ساعة من جرعة التحميل. الجرعة الأولية: 100 ملغ ممتد المفعول عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. جرعة الصيانة: 100 ملغ عن طريق الفم 3 إلى 4 مرات في اليوم. إذا تم التحكم في النوبات بجرعات مقسمة من ثلاث كبسولات 100 مجم يوميًا، فقد يؤخذ في الاعتبار جرعة مرة واحدة يوميًا مع 300 مجم من فينيتوين الصوديوم ممتد المفعول. بدلا من ذلك، قد تحتاج الجرعة إلى زيادة تصل إلى 200 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميا، إذا لزم الأمر. التعليق: المرضى الذين لم يتلقوا أي علاج سابق يمكن البدء بجرعة 125 مجم (ملعقة صغيرة) من المعلق ثلاث مرات يوميًا، ثم يتم تعديل الجرعة لتناسب الاحتياجات الفردية. ويمكن زيادة الجرعة إلى خمس ملاعق صغيرة يومياً إذا لزم الأمر. رابعاً: لا تتجاوز نسبة التسريب 50 ملغم/دقيقة. جرعة التحميل: 10 إلى 15 مجم/كجم عن طريق الوريد ببطء. جرعة الصيانة: 100 ملغ في الوريد كل 6 إلى 8 ساعات. العضل: تجنب طريق العضل بسبب عدم انتظام الامتصاص.

    الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج عدم انتظام ضربات القلب:

    جرعة التحميل: 1.25 مجم/كجم في الوريد كل 5 دقائق. يمكن تكرار ما يصل إلى جرعة تحميل قدرها 15 مجم / كجم، أو 250 مجم عن طريق الفم 4 مرات يوميًا لمدة يوم واحد، ثم 250 مجم مرتين يوميًا لمدة يومين. جرعة الصيانة: 300 إلى 400 مجم / يوم عن طريق الفم مقسمة على جرعات من 1 إلى 4 مرات. يوميًا

    الجرعة المعتادة للبالغين لحالة الصرع:

    رابعًا: جرعة التحميل: توصي الشركة المصنعة بجرعة تتراوح من 10 إلى 15 ملجم/كجم عن طريق إعطاء الوريد ببطء (بمعدل معدل لا يتجاوز 50 ملغ / دقيقة). وبدلاً من ذلك، تقترح الإرشادات المقبولة عمومًا 15 إلى 20 مجم / كجم عن طريق الإدارة الوريدية البطيئة (بمعدل لا يتجاوز 50 مجم / دقيقة). معدل الصيانة: 100 مجم عن طريق الفم أو الوريد كل 6 إلى 8 ساعات الحد الأقصى للمعدل: 50 مجم / دقيقة جرعة المداومة: IV أو عن طريق الفم: 100 مجم كل 6 إلى 8 ساعات

    الجرعة المعتادة للبالغين لجراحة المخ والأعصاب:

    جراحة الأعصاب (الوقائية): 100 إلى 200 ملغ في العضل على فترات حوالي 4 ساعات أثناء الجراحة وفترة ما بعد الجراحة مباشرة. (ملاحظة: في حين أن الشركة المصنعة توصي بإعطاء العضل، فإن هذا الطريق قد يسبب تدميرًا ونخرًا شديدًا للأنسجة المحلية. ويوصي بعض الأطباء باستخدام الفوسفينيتوين إذا كانت إدارة العضل ضرورية.) إذا لم تكن إدارة العضل ضرورية، فقد كان البروتوكول المقبول هو 100 إلى 200 مجم. IV على فترات حوالي 4 ساعات أثناء الجراحة وفترة ما بعد الجراحة مباشرة.

    الجرعة المعتادة للأطفال في حالات النوبات:

    حالة الصرع: جرعة التحميل: الرضع والأطفال : 15 إلى 20 مجم / كجم في الوريد في جرعة واحدة أو مقسمة. مضادات الاختلاج: جرعة التحميل: جميع الأعمار: 15 إلى 20 مجم / كجم عن طريق الفم (استنادًا إلى تركيزات مصل الفينيتوين وتاريخ الجرعات الحديث). يجب إعطاء جرعة التحميل عن طريق الفم على ثلاث جرعات مقسمة كل 2 إلى 4 ساعات. مضادات الاختلاج: جرعة الصيانة: (عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) (ملاحظة: قد يتم تقسيم الجرعة اليومية في البداية إلى 3 جرعات في اليوم، ثم يتم تعديلها لتناسب المتطلبات الفردية.) أقل من أو يساوي 4 أسابيع: الأولي: 5 ملغم / كغم / يوم على مرحلتين جرعات مقسمة: عادي: 5 إلى 8 ملغم / كغم / يوم في الوريد مقسمة على جرعتين (قد يتطلب الأمر جرعات كل 8 ساعات). أكبر من أو يساوي 4 أسابيع: الأولي: 5 مغ/كغ/يوم مقسمة على 2 إلى 3 جرعات معتاد: (قد يتطلب ما يصل إلى كل 8 ساعات من الجرعات) من 6 أشهر إلى 3 سنوات: 8 إلى 10 مغ/كغ/يوم 4 إلى 6 سنوات: 7.5 إلى 9 مجم/كجم/يوم 7 إلى 9 سنوات: 7 إلى 8 مجم/كجم/يوم 10 إلى 16 سنة: 6 إلى 7 مجم/كجم/يوم

    جرعة الأطفال المعتادة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب:

    أكبر من سنة: جرعة التحميل: 1.25 مجم/كجم في الوريد كل 5 دقائق. قد يكرر ما يصل إلى جرعة تحميل قدرها 15 ملغم / كغم. جرعة الصيانة: من 5 إلى 10 ملغم / كغم / يوم عن طريق الفم أو الوريد في 2 إلى 3 جرعات مقسمة

    تحذيرات

    يجب عدم استخدام الفينيتوين إذا كنت تتناول أيضًا ديلافيردين (Rescriptor)، أو إذا كان لديك حساسية من الإيثوتوين (Peganone)، أو الفوسفينيتوين (Cerebyx)، أو الميفينيتوين (Mesantoin). إذا كنت حاملاً، فلا تبدأي بتناول هذا الدواء إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك. قد يسبب الفينيتوين ضررًا للجنين، ولكن حدوث نوبة صرع أثناء الحمل قد يضر الأم والطفل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فلا تتوقف عن تناول الدواء دون نصيحة طبيبك. السيطرة على النوبات مهمة جدًا أثناء الحمل وقد تفوق فوائد منع النوبات أي مخاطر ناجمة عن استخدام الفينيتوين.

    أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات المزاج أو السلوك، والاكتئاب، والقلق. أو إذا كنت تشعر بالانفعال أو العدائية أو القلق أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا) أو تراودك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Phenytoin

    في بعض الأحيان، ليس من الآمن استخدام أدوية معينة في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.

    يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع الفينيتوين. لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها، وأي أدوية تبدأ أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج. ويشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية