Phenytoin

Obecný název: Phenytoin (oral)

Použití Phenytoin

Fenytoin je antiepileptikum, nazývané také antikonvulzivum. Fenytoin působí tak, že zpomaluje impulsy v mozku, které způsobují záchvaty.

Fenytoin se používá ke kontrole záchvatů. Neléčí všechny typy záchvatů a váš lékař určí, zda je pro vás tím správným lékem.

Phenytoin vedlejší efekty

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce na fenytoin (kopřivka, obtížné dýchání, otok v obličeji nebo krku) nebo závažnou kožní reakci ( horečka, bolest v krku, pálení v očích, bolest kůže, červená nebo fialová kožní vyrážka, která se šíří a způsobuje puchýře a olupování).

Pokud máte závažnou lékovou reakci, která může ovlivnit na mnoha částech vašeho těla. Příznaky mohou zahrnovat: kožní vyrážku, horečku, otoky uzlin, bolesti svalů, těžkou slabost, neobvyklé modřiny nebo zežloutnutí kůže nebo očí.

Nahlaste jakékoli nové nebo zhoršení příznaků, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky), více depresivní nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

pomalý nebo nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi, chvění na hrudi a závratě (jako byste mohli omdlít);

jakákoli kožní vyrážka, bez ohledu na to, jak mírná;

horečka, zimnice, bolest v krku, otoky uzlin;

červené nebo oteklé dásně, vředy v ústech;

snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, fialová nebo červené skvrny pod kůží; nebo

jaterní problémy – ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části žaludku, tmavá moč, jílovitě zbarvená stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí) .

Běžné nežádoucí účinky fenytoinu mohou zahrnovat:

ospalost, zmatenost;

nesrozumitelná řeč;

abnormální pohyby očí; nebo

problémy s rovnováhou, koordinací nebo pohybem svalů.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Před odběrem Phenytoin

Neměli byste fenytoin užívat, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud jste někdy měli:

jaterní problémy způsobené fenytoinem;

alergie na podobné léky, jako je ethotoin, fosfenytoin nebo mefenytoin; nebo

pokud v současné době užíváte delavirdin (Rescriptor).

Abyste se ujistili, že je pro vás fenytoin bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

srdeční problémy;

onemocnění jater;

diabetes;

deprese;

sebevražedné myšlenky nebo činy;

nedostatek vitaminu D nebo jakýkoli jiný stav, který způsobuje řídnutí kostí;

porfyrie (genetická enzymová porucha, která způsobuje příznaky postihující kůži nebo nervový systém); nebo

jestliže máte asijský původ (možná budete potřebovat speciální krevní test k určení rizika kožní reakce na tento lék).

Někteří lidé mají při užívání tohoto léku myšlenky na sebevraždu. Váš lékař bude muset kontrolovat váš pokrok při pravidelných návštěvách. Vaše rodina nebo jiní pečovatelé by si také měli dávat pozor na změny vaší nálady nebo příznaky.

Kontrola záchvatů je během těhotenství velmi důležitá. Pokud jste těhotná, nezačínejte ani nepřestávejte užívat fenytoin bez rady svého lékaře. Fenytoin může poškodit nenarozené dítě, ale záchvat během těhotenství může poškodit matku i dítě. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud během užívání tohoto léku otěhotníte.

Pokud jste těhotná, vaše jméno může být uvedeno v registru těhotenství, aby bylo možné sledovat účinky fenytoinu na dítě.

Pokud jste tento lék užívala během těhotenství, nezapomeňte o užívání fenytoinu informovat lékaře, který porodí vaše dítě. Možná budete muset vy i dítě dostávat léky, které zabrání nadměrnému krvácení během porodu a těsně po porodu.

Fenytoin může snížit účinnost antikoncepčních pilulek. Zeptejte se svého lékaře na používání nehormonální antikoncepce (kondom, bránice se spermicidem), abyste zabránili otěhotnění.

Během užívání tohoto léku nemusí být bezpečné kojit. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli riziko.

Jak používat Phenytoin

Obvyklá dávka pro dospělé pro záchvaty:

Orální (kromě suspenze) Nasycovací dávka: Pouze pokud je indikována pro hospitalizované pacienty. 1 g perorálně rozdělený do 3 dávek (400 mg, 300 mg, 300 mg) podávaných ve 2 hodinových intervalech. Poté začala běžná udržovací dávka 24 hodin po nasycovací dávce. Počáteční dávka: 100 mg s prodlouženým uvolňováním perorálně 3krát denně. Udržovací dávka: 100 mg perorálně 3 až 4krát denně. Pokud je kontrola záchvatů zajištěna rozdělenými dávkami tří 100mg tobolek denně, lze zvážit dávkování jednou denně s 300 mg fenytoinu sodného s prodlouženým uvolňováním. Alternativně může být nutné zvýšit dávku až na 200 mg perorálně 3krát denně, pokud je to nutné. Suspenze: Pacientům, kteří dosud nepodstoupili žádnou léčbu, lze zahájit léčbu 125 mg (jedna čajová lžička) suspenze třikrát denně a dávka se poté upraví podle individuálních požadavků. V případě potřeby lze dávku zvýšit na pět čajových lžiček denně. IV: Nepřekračujte rychlost infuze 50 mg/min. Nasycovací dávka: 10 až 15 mg/kg IV pomalu. Udržovací dávka: 100 mg IV každých 6 až 8 hodin. IM: Vyhněte se IM cestě kvůli nepravidelné absorpci.

Obvyklá dávka pro dospělé u arytmií:

Úvodní dávka: 1,25 mg/kg IV každých 5 minut. Lze opakovat až do nasycovací dávky 15 mg/kg nebo 250 mg perorálně 4krát denně po dobu 1 dne, poté 250 mg dvakrát denně po dobu 2 dnů Udržovací dávka: 300 až 400 mg/den perorálně v rozdělených dávkách 1 až 4krát denně

Obvyklá dávka pro dospělé pro Status Epilepticus:

IV: Nasycovací dávka: Výrobce doporučuje 10 až 15 mg/kg pomalým IV podáním (při rychlost nepřesahující 50 mg/min). Alternativně obecně uznávaná doporučení navrhují 15 až 20 mg/kg pomalým IV podáváním (rychlostí nepřesahující 50 mg/minutu). Udržovací dávka: 100 mg perorálně nebo IV každých 6 až 8 hodin Maximální rychlost: 50 mg/minutu Udržovací dávka: IV nebo perorálně: 100 mg každých 6 až 8 hodin

Obvyklá dávka pro dospělé pro neurochirurgii:

Neurochirurgie (profylaktická): 100 až 200 mg im v přibližně 4hodinových intervalech během operace a bezprostředně po operaci. (Poznámka: I když výrobce doporučuje IM podání, tento způsob může způsobit závažnou místní destrukci a nekrózu tkáně. Někteří lékaři doporučují použití fosfenytoinu, pokud je IM podání nezbytné.) Pokud IM podání není nutné, byl přijat protokol 100 až 200 mg IV v přibližně 4hodinových intervalech během operace a bezprostředně po operaci.

Obvyklá pediatrická dávka pro záchvaty:

Status Epilepticus: Nasycovací dávka: Kojenci, děti : 15 až 20 mg/kg IV v jedné nebo rozdělených dávkách Antikonvulzivum: Nasycovací dávka: Všechny věkové kategorie: 15 až 20 mg/kg perorálně (na základě sérových koncentrací fenytoinu a nedávné historie dávkování). Perorální nasycovací dávka by měla být podána ve 3 dílčích dávkách podávaných každé 2 až 4 hodiny. Antikonvulzivum: Udržovací dávka: (IV nebo perorálně) (Poznámka: Může být zpočátku rozdělena denní dávka do 3 dávek/den, poté upravena podle individuálních požadavků.) Méně než nebo rovné 4 týdnům: Počáteční: 5 mg/kg/den ve 2 rozdělené dávky Obvyklé: 5 až 8 mg/kg/den IV ve 2 dílčích dávkách (může vyžadovat dávkování každých 8 hodin). Větší nebo rovné 4 týdnům: Počáteční: 5 mg/kg/den ve 2 až 3 dílčích dávkách Obvyklé: (může vyžadovat až každých 8 hodin dávkování) 6 měsíců až 3 roky: 8 až 10 mg/kg/den 4 až 6 let: 7,5 až 9 mg/kg/den 7 až 9 let: 7 až 8 mg/kg/den 10 až 16 let: 6 až 7 mg/kg/den

Obvyklá pediatrická dávka pro arytmie:

Více než 1 rok: Nasycovací dávka: 1,25 mg/kg IV každých 5 minut. Lze opakovat až do nasycovací dávky 15 mg/kg. Udržovací dávka: 5 až 10 mg/kg/den perorálně nebo IV ve 2 až 3 dílčích dávkách

Varování

Neměli byste užívat fenytoin, pokud užíváte také delavirdin (Rescriptor) nebo pokud jste alergičtí na etotoin (Peganone), fosfenytoin (Cerebyx) nebo mefenytoin (Mesantoin). Pokud jste těhotná, NEZAČNĚTE UŽÍVAT tento přípravek, pokud Vám to neřekne Váš lékař. Fenytoin může poškodit nenarozené dítě, ale záchvat během těhotenství může poškodit matku i dítě. Pokud otěhotníte během užívání tohoto léku, NEPŘESTAŇUJTE přípravek BÍVAT bez rady svého lékaře. Kontrola záchvatů je během těhotenství velmi důležitá a přínosy prevence záchvatů mohou převážit jakákoli rizika spojená s užíváním fenytoinu.

Nahlaste svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, deprese, úzkost nebo pokud se cítíte rozrušeni, nepřátelští, neklidní, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky) nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo si ubližujete.

Co ovlivní další léky Phenytoin

Někdy není bezpečné užívat současně určité léky. Některé léky mohou ovlivnit hladinu jiných léků, které užíváte, v krvi, což může zvýšit nežádoucí účinky nebo snížit účinnost léků.

Mnoho léků může interagovat s fenytoinem. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce. ŘEKNĚTE SVÉMU LÉKAŘI O VŠECH DALŠÍCH LÉKŮCH, KTERÉ UŽÍVÁTE, ao všech, které začnete nebo přestanete užívat během léčby. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.