Phenytoin

Gattungsbezeichnung: Phenytoin (oral)

Benutzung von Phenytoin

Phenytoin ist ein Antiepileptikum, auch Antikonvulsivum genannt. Phenytoin wirkt, indem es Impulse im Gehirn verlangsamt, die Anfälle verursachen.

Phenytoin wird zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt. Es behandelt nicht alle Arten von Anfällen und Ihr Arzt wird entscheiden, ob es das richtige Arzneimittel für Sie ist.

Phenytoin Nebenwirkungen

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Phenytoin (Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht oder im Hals) oder eine schwere Hautreaktion haben ( Fieber, Halsschmerzen, Brennen in den Augen, Hautschmerzen, roter oder violetter Hautausschlag, der sich ausbreitet und Blasenbildung und Abschälen verursacht).

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eine schwerwiegende Arzneimittelreaktion haben, die Auswirkungen haben kann Viele Teile Ihres Körpers. Zu den Symptomen können gehören: Hautausschlag, Fieber, geschwollene Drüsen, Muskelschmerzen, starke Schwäche, ungewöhnliche Blutergüsse oder Gelbfärbung Ihrer Haut oder Augen.

Melden Sie alle neuen oder Informieren Sie Ihren Arzt über sich verschlimmernde Symptome wie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen oder wenn Sie sich impulsiv, gereizt, aufgeregt, feindselig, aggressiv, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich) oder depressiver fühlen Gedanken über Selbstmord oder Selbstverletzung.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag, Brustschmerzen, Flattern in der Brust usw Schwindel (als ob Sie ohnmächtig werden könnten);

jeder Hautausschlag, egal wie mild;

Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, geschwollene Drüsen;

rotes oder geschwollenes Zahnfleisch, wunde Stellen im Mund;

leichte Blutergüsse, ungewöhnliche Blutungen, violette oder rote Flecken unter der Haut; oder

Leberprobleme – Appetitlosigkeit, Schmerzen im Oberbauch, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen) .

Häufige Nebenwirkungen von Phenytoin können sein:

Schläfrigkeit, Verwirrtheit;

undeutliche Sprache;

abnormale Augenbewegung; oder

Probleme mit dem Gleichgewicht, der Koordination oder der Muskelbewegung.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Vor der Einnahme Phenytoin

Sie sollten Phenytoin nicht verwenden, wenn Sie allergisch darauf sind oder wenn Sie jemals Folgendes hatten:

Leberprobleme durch Phenytoin;

eine Allergie gegen ähnliche Medikamente wie Ethotoin, Fosphenytoin oder Mephenytoin; oder

wenn Sie derzeit Delavirdin (Rescriptor) einnehmen.

Um sicherzustellen, dass Phenytoin für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

Herzprobleme;

Lebererkrankung;

Diabetes;

Depression;

Selbstmordgedanken oder -handlungen;

ein Vitamin-D-Mangel oder eine andere Erkrankung, die zu Knochenschwund führt;

Porphyrie (eine genetische Enzymstörung, die Symptome verursacht, die die Haut oder das Nervensystem betreffen); oder

wenn Sie asiatischer Abstammung sind (möglicherweise benötigen Sie einen speziellen Bluttest, um das Risiko einer Hautreaktion auf dieses Arzneimittel zu bestimmen).

Manche Menschen denken während der Einnahme dieses Arzneimittels an Selbstmord. Ihr Arzt muss Ihre Fortschritte bei regelmäßigen Besuchen überprüfen. Auch Ihre Familie oder andere Betreuer sollten auf Stimmungsschwankungen oder Symptome achten.

Anfallskontrolle ist während der Schwangerschaft sehr wichtig. Wenn Sie schwanger sind, beginnen oder beenden Sie die Einnahme von Phenytoin nicht ohne den Rat Ihres Arztes. Phenytoin kann einem ungeborenen Kind schaden, aber ein Anfall während der Schwangerschaft könnte Mutter und Kind schaden. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger werden.

Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Name möglicherweise in einem Schwangerschaftsregister aufgeführt, um die Auswirkungen von Phenytoin auf das Baby zu verfolgen.

Wenn Sie dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft eingenommen haben, informieren Sie unbedingt den Arzt, der Ihr Baby zur Welt bringt, über die Einnahme von Phenytoin. Sowohl Sie als auch das Baby müssen möglicherweise Medikamente erhalten, um übermäßige Blutungen während der Entbindung und direkt nach der Geburt zu verhindern.

Phenytoin kann die Wirksamkeit von Antibabypillen beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung einer nicht-hormonellen Empfängnisverhütung (Kondom, Diaphragma mit Spermizid), um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Das Stillen während der Anwendung dieses Arzneimittels ist möglicherweise nicht sicher. Fragen Sie Ihren Arzt nach etwaigen Risiken.

Wie benutzt man Phenytoin

Übliche Erwachsenendosis bei Anfällen:

Oral (außer Suspension) Anfangsdosis: Nur wenn für stationäre Patienten angezeigt. 1 g oral, aufgeteilt in 3 Dosen (400 mg, 300 mg, 300 mg), verabreicht im Abstand von 2 Stunden. Anschließend wurde 24 Stunden nach der Aufsättigungsdosis mit der normalen Erhaltungsdosis begonnen. Anfangsdosis: 100 mg Retardtabletten oral dreimal täglich. Erhaltungsdosis: 100 mg oral 3 bis 4 Mal täglich. Wenn eine Anfallskontrolle durch geteilte Dosen von drei 100-mg-Kapseln täglich erreicht werden kann, kann eine einmal tägliche Dosierung mit 300 mg Phenytoin-Natrium mit verlängerter Freisetzung in Betracht gezogen werden. Alternativ kann es erforderlich sein, die Dosierung bei Bedarf auf bis zu 200 mg oral dreimal täglich zu erhöhen. Suspension: Patienten, die zuvor noch keine Behandlung erhalten haben, können dreimal täglich mit 125 mg (einem Teelöffel) der Suspension beginnen. Die Dosis wird dann an die individuellen Bedürfnisse angepasst. Bei Bedarf kann die Dosis auf fünf Teelöffel pro Tag erhöht werden. IV: Die Infusionsrate von 50 mg/min nicht überschreiten. Initialdosis: 10 bis 15 mg/kg i.v. langsam. Erhaltungsdosis: 100 mg i.v. alle 6 bis 8 Stunden. IM: Vermeiden Sie den IM-Weg wegen unregelmäßiger Absorption.

Übliche Erwachsenendosis bei Arrhythmien:

Anfangsdosis: 1,25 mg/kg i.v. alle 5 Minuten. Kann bis zu einer Aufsättigungsdosis von 15 mg/kg wiederholt werden, oder 250 mg oral 4-mal täglich für 1 Tag, dann 250 mg zweimal täglich für 2 Tage. Erhaltungsdosis: 300 bis 400 mg/Tag oral in aufgeteilten Dosen 1 bis 4-mal pro Tag

Übliche Erwachsenendosis bei Status Epilepticus:

IV: Anfangsdosis: Der Hersteller empfiehlt 10 bis 15 mg/kg bei langsamer intravenöser Verabreichung (bei a Rate nicht mehr als 50 mg/Minute). Alternativ empfehlen allgemein anerkannte Richtlinien 15 bis 20 mg/kg durch langsame intravenöse Verabreichung (mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 50 mg/Minute). Erhaltungsdosis: 100 mg oral oder intravenös alle 6 bis 8 Stunden Maximale Dosis: 50 mg/Minute Erhaltungsdosis: intravenös oder oral: 100 mg alle 6 bis 8 Stunden

Übliche Erwachsenendosis für die Neurochirurgie:

Neurochirurgie (prophylaktisch): 100 bis 200 mg IM in etwa 4-stündigen Abständen während der Operation und in der unmittelbaren postoperativen Phase. (Hinweis: Der Hersteller empfiehlt zwar die IM-Verabreichung, dieser Weg kann jedoch zu schwerer lokaler Gewebezerstörung und Nekrose führen. Einige Ärzte empfehlen die Verwendung von Fosphenytoin, wenn eine IM-Verabreichung erforderlich ist.) Wenn eine IM-Verabreichung nicht erforderlich ist, liegt das akzeptierte Protokoll bei 100 bis 200 mg IV in etwa 4-stündigen Abständen während der Operation und in der unmittelbaren postoperativen Phase.

Übliche pädiatrische Dosis bei Anfällen:

Status Epilepticus: Anfangsdosis: Säuglinge, Kinder : 15 bis 20 mg/kg i.v. in einer Einzel- oder Teildosis Antikonvulsivum: Initialdosis: Alle Altersgruppen: 15 bis 20 mg/kg oral (basierend auf Phenytoin-Serumkonzentrationen und der jüngsten Dosierungshistorie). Die orale Initialdosis sollte in 3 Einzeldosen alle 2 bis 4 Stunden verabreicht werden. Antikonvulsivum: Erhaltungsdosis: (iv oder oral) (Hinweis: Die Tagesdosis kann zunächst in 3 Dosen/Tag aufgeteilt und dann an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden.) Weniger als oder gleich 4 Wochen: Anfänglich: 5 mg/kg/Tag in 2 geteilte Dosen Üblich: 5 bis 8 mg/kg/Tag i.v. in 2 geteilten Dosen (kann eine Dosierung alle 8 Stunden erforderlich machen). Länger als oder gleich 4 Wochen: Anfänglich: 5 mg/kg/Tag in 2 bis 3 aufgeteilten Dosen Üblich: (kann bis zu alle 8 Stunden erforderlich sein) 6 Monate bis 3 Jahre: 8 bis 10 mg/kg/Tag 4 bis 6 Jahre: 7,5 bis 9 mg/kg/Tag 7 bis 9 Jahre: 7 bis 8 mg/kg/Tag 10 bis 16 Jahre: 6 bis 7 mg/kg/Tag

Übliche pädiatrische Dosis bei Arrhythmien:

Mehr als 1 Jahr: Initialdosis: 1,25 mg/kg i.v. alle 5 Minuten. Kann bis zu einer Aufsättigungsdosis von 15 mg/kg wiederholt werden. Erhaltungsdosis: 5 bis 10 mg/kg/Tag oral oder intravenös in 2 bis 3 Einzeldosen

Warnungen

Sie sollten Phenytoin nicht verwenden, wenn Sie auch Delavirdin (Rescriptor) einnehmen oder wenn Sie allergisch gegen Ethotoin (Peganon), Fosphenytoin (Cerebyx) oder Mephenytoin (Mesantoin) sind. Wenn Sie schwanger sind, beginnen Sie NICHT mit der Einnahme dieses Arzneimittels, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf. Phenytoin kann dem ungeborenen Kind schaden, ein Anfall während der Schwangerschaft könnte jedoch sowohl der Mutter als auch dem Kind schaden. Wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger werden, brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels NICHT ohne den Rat Ihres Arztes ab. Die Kontrolle von Anfällen ist während der Schwangerschaft sehr wichtig und die Vorteile der Vorbeugung von Anfällen können die durch die Einnahme von Phenytoin entstehenden Risiken überwiegen.

Melden Sie Ihrem Arzt alle neuen oder sich verschlimmernden Symptome, wie z. B. Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Depressionen, Angstzustände oder wenn Sie sich aufgeregt, feindselig, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich) fühlen oder über Selbstmord oder Selbstverletzung nachdenken.

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Phenytoin

Manchmal ist die gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente nicht sicher. Einige Medikamente können die Blutspiegel anderer Medikamente, die Sie einnehmen, beeinflussen, was die Nebenwirkungen verstärken oder die Wirksamkeit der Medikamente schwächen kann.

Viele Medikamente können mit Phenytoin interagieren. Hier sind nicht alle möglichen Interaktionen aufgeführt. Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie über alle Arzneimittel, die Sie während der Behandlung einnehmen oder absetzen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte.

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