Phenytoin

Γενικό όνομα: Phenytoin (oral)

Χρήση του Phenytoin

Η φαινυτοΐνη είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο, που ονομάζεται επίσης αντισπασμωδικό. Η φαινυτοΐνη λειτουργεί επιβραδύνοντας τις παρορμήσεις στον εγκέφαλο που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Η φαινυτοΐνη χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Δεν αντιμετωπίζει όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων και ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν είναι το κατάλληλο φάρμακο για εσάς.

Phenytoin παρενέργειες

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης στη φαινυτοΐνη (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση ( πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικός πόνος, κόκκινο ή μωβ δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται και προκαλεί φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Αναζητήστε ιατρική θεραπεία εάν έχετε μια σοβαρή φαρμακευτική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματός σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: δερματικό εξάνθημα, πυρετό, πρησμένους αδένες, μυϊκούς πόνους, σοβαρή αδυναμία, ασυνήθιστους μώλωπες ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας.

Αναφέρετε οποιαδήποτε νέα ή όψη. επιδείνωση των συμπτωμάτων στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), πιο καταθλιπτικοί ή έχετε σκέψεις για αυτοκτονία ή αυτοτραυματισμό.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

αργή ή ανομοιόμορφα καρδιακά παλμούς, πόνο στο στήθος, φτερούγισμα στο στήθος και ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε);

οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα, όσο ήπιο κι αν είναι;

πυρετός, ρίγη, πονόλαιμος, πρησμένοι αδένες;

κόκκινα ή πρησμένα ούλα, πληγές στο στόμα;

εύκολοι μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, μοβ ή κόκκινες κηλίδες κάτω από το δέρμα σας. ή

προβλήματα με το συκώτι - απώλεια όρεξης, πόνος στο άνω μέρος του στομάχου, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών) .

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες από φαινυτοΐνη μπορεί να περιλαμβάνουν:

υπνηλία, σύγχυση;

μπερδεμένη ομιλία;

μη φυσιολογική κίνηση των ματιών. ή

προβλήματα ισορροπίας, συντονισμού ή μυϊκής κίνησης.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να συμβούν άλλα. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Phenytoin

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φαινυτοΐνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή εάν είχατε ποτέ:

ηπατικά προβλήματα που προκαλούνται από φαινυτοΐνη,

αλλεργία σε παρόμοια φάρμακα όπως η αιθοΐνη, η φωσφαινυτοΐνη ή η μεφαινυτοΐνη. ή

εάν παίρνετε επί του παρόντος δελαβιρδίνη (Rescriptor).

Για να βεβαιωθείτε ότι η φαινυτοΐνη είναι ασφαλής για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

καρδιακά προβλήματα;

ηπατική νόσο;

διαβήτης;

κατάθλιψη;

αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες,

ανεπάρκεια βιταμίνης D ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που προκαλεί λέπτυνση των οστών,

πορφυρία (μια γενετική ενζυμική διαταραχή που προκαλεί συμπτώματα που επηρεάζουν το δέρμα ή το νευρικό σύστημα). ή

εάν έχετε ασιατική καταγωγή (μπορεί να χρειαστείτε μια ειδική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τον κίνδυνο εμφάνισης δερματικής αντίδρασης σε αυτό το φάρμακο).

Μερικοί άνθρωποι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας ενώ παίρνουν αυτό το φάρμακο. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις. Η οικογένειά σας ή άλλοι φροντιστές θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας.

Ο έλεγχος των κρίσεων είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην ξεκινήσετε ή σταματήσετε να παίρνετε φαινυτοΐνη χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας εάν είστε έγκυος. Η φαινυτοΐνη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό, αλλά η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να βλάψει τη μητέρα και το μωρό. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Εάν είστε έγκυος, το όνομά σας μπορεί να αναγράφεται σε ένα μητρώο εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση των επιδράσεων της φαινυτοΐνης στο μωρό.

Εάν έχετε πάρει αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενημερώστε οπωσδήποτε τον γιατρό που γεννά το μωρό σας σχετικά με τη χρήση φαινυτοΐνης. Τόσο εσείς όσο και το μωρό μπορεί να χρειαστεί να λάβετε φάρμακα για την πρόληψη της υπερβολικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό και αμέσως μετά τη γέννηση.

Η φαινυτοΐνη μπορεί να κάνει τα αντισυλληπτικά χάπια λιγότερο αποτελεσματικά. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση μη ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων (προφυλακτικό, διάφραγμα με σπερματοκτόνο) για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να μην είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν κίνδυνο.

Τρόπος χρήσης Phenytoin

Συνήθης δόση ενηλίκων για επιληπτικές κρίσεις:

Από του στόματος (εκτός από το εναιώρημα) Δόση φόρτωσης: Μόνο όταν ενδείκνυται για εσωτερικούς ασθενείς. 1 g από του στόματος διαιρεμένο σε 3 δόσεις (400 mg, 300 mg, 300 mg) χορηγούμενα σε μεσοδιαστήματα 2 ωρών. Στη συνέχεια, η κανονική δόση συντήρησης ξεκίνησε 24 ώρες μετά τη δόση φόρτωσης. Αρχική δόση: 100 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης από το στόμα 3 φορές την ημέρα. Δόση συντήρησης: 100 mg από του στόματος 3 έως 4 φορές την ημέρα. Εάν επιτευχθεί έλεγχος των κρίσεων με διαιρεμένες δόσεις των τριών καψακίων των 100 mg ημερησίως, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χορήγησης άπαξ ημερησίως με 300 mg νατριούχου φαινυτοΐνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εναλλακτικά, η δόση μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί έως και 200 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Εναιώρημα: Οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία μπορούν να ξεκινήσουν με 125 mg (ένα κουταλάκι του γλυκού) του εναιωρήματος τρεις φορές την ημέρα και στη συνέχεια η δόση προσαρμόζεται για να ανταποκρίνεται στις ατομικές ανάγκες. Μπορεί να γίνει αύξηση σε πέντε κουταλάκια του γλυκού ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο. IV: Μην υπερβαίνετε τον ρυθμό έγχυσης των 50 mg/min. Δόση εφόδου: 10 έως 15 mg/kg IV αργά. Δόση συντήρησης: 100 mg IV κάθε 6 έως 8 ώρες. IM: Αποφύγετε την οδό ενδοφλέβιας χορήγησης λόγω ακανόνιστης απορρόφησης.

Συνήθης δόση ενηλίκων για αρρυθμίες:

Δόση φόρτωσης: 1,25 mg/kg ενδοφλεβίως κάθε 5 λεπτά. Μπορεί να επαναληφθεί έως τη δόση εφόδου 15 mg/kg ή 250 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα για 1 ημέρα, στη συνέχεια 250 mg δύο φορές την ημέρα για 2 ημέρες. ημερησίως

Συνήθης δόση για ενήλικες για επιληπτική κατάσταση:

IV: Δόση φόρτωσης: Ο κατασκευαστής συνιστά 10 έως 15 mg/kg με αργή ενδοφλέβια χορήγηση (σε ρυθμός που δεν υπερβαίνει τα 50 mg/λεπτό). Εναλλακτικά, οι γενικά αποδεκτές κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν 15 έως 20 mg/kg με αργή ενδοφλέβια χορήγηση (με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 50 mg/λεπτό). Ρυθμός συντήρησης: 100 mg από του στόματος ή IV κάθε 6 έως 8 ώρες Μέγιστη ταχύτητα: 50 mg/λεπτό Δόση συντήρησης: IV ή Από του στόματος: 100 mg κάθε 6 έως 8 ώρες

Συνήθης δόση ενηλίκων για νευροχειρουργική:

Νευροχειρουργική (προληπτική): 100 έως 200 mg IM σε μεσοδιαστήματα περίπου 4 ωρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την άμεση μετεγχειρητική περίοδο. (Σημείωση: Ενώ ο κατασκευαστής συνιστά τη χορήγηση ΕΜ, αυτή η οδός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή τοπική καταστροφή ιστού και νέκρωση. Μερικοί κλινικοί γιατροί συνιστούν τη χρήση της φωσφαινυτοΐνης εάν είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση.) Εάν η χορήγηση ΕΜ δεν είναι απαραίτητη, το αποδεκτό πρωτόκολλο ήταν 100 έως 200 mg IV σε μεσοδιαστήματα περίπου 4 ωρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την άμεση μετεγχειρητική περίοδο.

Συνήθης παιδιατρική δόση για επιληπτικές κρίσεις:

Κατάσταση Επιληπτική: Δόση φόρτωσης: Βρέφη, παιδιά : 15 έως 20 mg/kg ενδοφλέβια σε μία ή διαιρεμένες δόσεις Αντισπασμωδικό: Δόση εφόδου: Όλες οι ηλικίες: 15 έως 20 mg/kg από το στόμα (με βάση τις συγκεντρώσεις της φαινυτοΐνης στον ορό και το πρόσφατο ιστορικό δοσολογίας). Η από του στόματος δόση εφόδου θα πρέπει να χορηγείται σε 3 διηρημένες δόσεις που χορηγούνται κάθε 2 έως 4 ώρες. Αντισπασμωδικό: Δόση συντήρησης: (IV ή από του στόματος) (Σημείωση: Μπορεί αρχικά να διαιρεθεί η ημερήσια δόση σε 3 δόσεις/ημέρα, στη συνέχεια να προσαρμοστεί στις ατομικές ανάγκες.) Λιγότερο από ή ίσο με 4 εβδομάδες: Αρχική: 5 mg/kg/ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις Συνήθης: 5 έως 8 mg/kg/ημέρα IV σε 2 διαιρεμένες δόσεις (μπορεί να απαιτείται δοσολογία κάθε 8 ώρες). Περισσότερο από ή ίσο με 4 εβδομάδες: Αρχική: 5 mg/kg/ημέρα σε 2 έως 3 διηρημένες δόσεις Συνήθη: (μπορεί να απαιτηθεί έως και κάθε 8 ώρες δόση) 6 μήνες έως 3 χρόνια: 8 έως 10 mg/kg/ημέρα 4 έως 6 ετών: 7,5 έως 9 mg/kg/ημέρα 7 έως 9 ετών: 7 έως 8 mg/kg/ημέρα 10 έως 16 ετών: 6 έως 7 mg/kg/ημέρα

Συνήθης παιδιατρική δόση για αρρυθμίες:

Μεγαλύτερη από 1 έτος: Δόση φόρτωσης: 1,25 mg/kg ενδοφλέβια χορήγηση κάθε 5 λεπτά. Μπορεί να επαναληφθεί έως τη δόση εφόδου 15 mg/kg. Δόση συντήρησης: 5 έως 10 mg/kg/ημέρα από το στόμα ή IV σε 2 έως 3 διηρημένες δόσεις

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φαινυτοΐνη εάν παίρνετε επίσης δελαβιρδίνη (Rescriptor) ή εάν είστε αλλεργικοί στην αιθοΐνη (Peganone), τη φωσφαινυτοΐνη (Cerebyx) ή τη μεφαινυτοΐνη (Mesantoin). Εάν είστε έγκυος, ΜΗΝ ΑΡΧΙΣΕΤΕ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ αυτό το φάρμακο εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Η φαινυτοΐνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ένα αγέννητο μωρό, αλλά η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, ΜΗ ΣΤΑΜΑΤΗΣΕΤΕ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ το φάρμακο χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα οφέλη από την πρόληψη των κρίσεων μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων που ενέχει η χρήση φαινυτοΐνης.

Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, κατάθλιψη, άγχος. , ή εάν αισθάνεστε ταραγμένοι, εχθρικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά) ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Phenytoin

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα άλλων φαρμάκων που παίρνετε στο αίμα σας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Πολλά φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη φαινυτοΐνη. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. ΕΝΗΜΕΡΩΣΤΕ ΣΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ, και οποιαδήποτε αρχίσετε ή σταματήσετε να χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.