Phenytoin

Nombre generico: Phenytoin (oral)

Uso de Phenytoin

La fenitoína es un fármaco antiepiléptico, también llamado anticonvulsivo. La fenitoína actúa desacelerando los impulsos en el cerebro que causan las convulsiones.

La fenitoína se usa para controlar las convulsiones. No trata todos los tipos de convulsiones y su médico determinará si es el medicamento adecuado para usted.

Phenytoin efectos secundarios

Busque atención médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica a la fenitoína (urticaria, dificultad para respirar, hinchazón en la cara o garganta) o una reacción cutánea grave ( fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor en la piel, sarpullido rojo o morado que se propaga y causa ampollas y descamación).

Busque tratamiento médico si tiene una reacción grave al medicamento que pueda afectar muchas partes de su cuerpo. Los síntomas pueden incluir: erupción cutánea, fiebre, glándulas inflamadas, dolores musculares, debilidad severa, hematomas inusuales o coloración amarillenta de la piel o los ojos.

Informe cualquier novedad o Si empeora los síntomas, informe a su médico sobre: cambios de humor o de conducta, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir o si se siente impulsivo, irritable, agitado, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente), más deprimido o tiene pensamientos sobre suicidio o hacerse daño.

Llame a su médico de inmediato si tiene:

latidos cardíacos lentos o irregulares, dolor en el pecho, aleteo en el pecho y mareos (como si pudiera desmayarse);

cualquier erupción cutánea, sin importar cuán leve sea;

fiebre, escalofríos, dolor de garganta, glándulas inflamadas;

encías rojas o inflamadas, llagas en la boca;

moretones fáciles, sangrado inusual, color púrpura o manchas rojas debajo de la piel; o

problemas hepáticos: pérdida de apetito, dolor en la parte superior del estómago, orina oscura, heces de color arcilla, ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos) .

Los efectos secundarios comunes de la fenitoína pueden incluir:

somnolencia, confusión;

habla arrastrada;

movimiento ocular anormal; o

problemas con el equilibrio, la coordinación o el movimiento muscular.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

antes de tomar Phenytoin

No debe usar fenitoína si es alérgico a ella o si alguna vez ha tenido:

problemas hepáticos causados por la fenitoína;

una alergia a medicamentos similares como etotoína, fosfenitoína o mefenitoína; o

si actualmente toma delavirdina (Rescriptor).

Para asegurarse de que la fenitoína sea segura para usted, informe a su médico si alguna vez ha tenido:

problemas cardíacos;

enfermedad hepática;

diabetes;

depresión;

pensamientos o acciones suicidas;

una deficiencia de vitamina D o cualquier otra condición que cause adelgazamiento de los huesos;

porfiria (un trastorno genético enzimático que causa síntomas que afectan la piel o el sistema nervioso); o

si es de ascendencia asiática (es posible que necesite un análisis de sangre especial para determinar su riesgo de tener una reacción cutánea a este medicamento).

Algunas personas tienen pensamientos suicidas mientras toman este medicamento. Su médico deberá comprobar su progreso en visitas periódicas. Su familia u otros cuidadores también deben estar alerta a los cambios en su estado de ánimo o sus síntomas.

El control de las convulsiones es muy importante durante el embarazo. No empiece ni deje de tomar fenitoína sin el consejo de su médico si está embarazada. La fenitoína puede dañar al feto, pero tener una convulsión durante el embarazo podría dañar tanto a la madre como al bebé. Informe a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma este medicamento.

Si está embarazada, es posible que su nombre aparezca en un registro de embarazos para realizar un seguimiento de los efectos de la fenitoína en el bebé.

Si ha tomado este medicamento durante el embarazo, asegúrese de informarle al médico que da a luz a su bebé sobre su uso de fenitoína. Es posible que tanto usted como su bebé necesiten recibir medicamentos para prevenir el sangrado excesivo durante el parto y justo después del nacimiento.

La fenitoína puede hacer que las píldoras anticonceptivas sean menos efectivas. Pregúntele a su médico acerca del uso de un método anticonceptivo no hormonal (condón, diafragma con espermicida) para prevenir el embarazo.

Es posible que no sea seguro amamantar mientras usa este medicamento. Pregúntele a su médico acerca de cualquier riesgo.

Cómo utilizar Phenytoin

Dosis habitual en adultos para convulsiones:

Oral (excepto suspensión) Dosis de carga: Sólo cuando está indicado para pacientes hospitalizados. 1 g por vía oral dividido en 3 dosis (400 mg, 300 mg, 300 mg) administradas a intervalos de 2 horas. Luego, la dosis de mantenimiento normal comenzó 24 horas después de la dosis de carga. Dosis inicial: 100 mg de liberación prolongada por vía oral 3 veces al día. Dosis de mantenimiento: 100 mg por vía oral de 3 a 4 veces al día. Si se establece el control de las convulsiones con dosis divididas de tres cápsulas de 100 mg al día, se puede considerar la administración de 300 mg de fenitoína sódica de liberación prolongada una vez al día. Alternativamente, es posible que sea necesario aumentar la dosis hasta 200 mg por vía oral 3 veces al día, si es necesario. Suspensión: Los pacientes que no hayan recibido ningún tratamiento previo pueden comenzar con 125 mg (una cucharadita) de suspensión tres veces al día y luego se ajusta la dosis para adaptarla a las necesidades individuales. Si es necesario, se puede aumentar la dosis a cinco cucharaditas diarias. IV: No exceda la velocidad de infusión de 50 mg/min. Dosis de carga: 10 a 15 mg/kg IV lentamente. Dosis de mantenimiento: 100 mg IV cada 6 a 8 horas. IM: Evite la vía IM debido a la absorción errática.

Dosis habitual en adultos para arritmias:

Dosis de carga: 1,25 mg/kg IV cada 5 minutos. Puede repetirse hasta una dosis de carga de 15 mg/kg, o 250 mg por vía oral 4 veces al día durante 1 día, luego 250 mg dos veces al día durante 2 días Dosis de mantenimiento: 300 a 400 mg/día por vía oral en dosis divididas de 1 a 4 veces al día

Dosis habitual en adultos para el estado epiléptico:

IV: dosis de carga: el fabricante recomienda de 10 a 15 mg/kg mediante administración intravenosa lenta (a una velocidad no superior a 50 mg/minuto). Alternativamente, las pautas generalmente aceptadas sugieren de 15 a 20 mg/kg mediante administración intravenosa lenta (a una velocidad que no exceda los 50 mg/minuto). Tasa de mantenimiento: 100 mg por vía oral o IV cada 6 a 8 horas Tasa máxima: 50 mg/minuto Dosis de mantenimiento: IV u oral: 100 mg cada 6 a 8 horas

Dosis habitual en adultos para neurocirugía:

Neurocirugía (profiláctico): 100 a 200 mg IM en intervalos de aproximadamente 4 horas durante la cirugía y el postoperatorio inmediato. (Nota: si bien el fabricante recomienda la administración IM, esta vía puede causar destrucción y necrosis tisular local grave. Algunos médicos recomiendan el uso de fosfenitoína si la administración IM es necesaria). Si la administración IM no es necesaria, el protocolo aceptado ha sido de 100 a 200 mg. IV a intervalos de aproximadamente 4 horas durante la cirugía y el postoperatorio inmediato.

Dosis pediátrica habitual para las convulsiones:

Estado epiléptico: Dosis de carga: bebés, niños : 15 a 20 mg/kg IV en dosis única o dividida Anticonvulsivo: Dosis de carga: Todas las edades: 15 a 20 mg/kg por vía oral (según las concentraciones séricas de fenitoína y el historial de dosificación reciente). La dosis de carga oral debe administrarse en 3 dosis divididas cada 2 a 4 horas. Anticonvulsivo: Dosis de mantenimiento: (IV u oral) (Nota: inicialmente puede dividir la dosis diaria en 3 dosis/día, luego ajustarla para satisfacer los requisitos individuales). Menos o igual a 4 semanas: Inicial: 5 mg/kg/día en 2 dosis divididas Habitual: 5 a 8 mg/kg/día IV en 2 dosis divididas (puede requerir dosificación cada 8 horas). Mayor o igual a 4 semanas: Inicial: 5 mg/kg/día en 2 a 3 dosis divididas Habitual: (puede requerir una dosis de hasta cada 8 horas) 6 meses a 3 años: 8 a 10 mg/kg/día 4 a 6 años: 7,5 a 9 mg/kg/día 7 a 9 años: 7 a 8 mg/kg/día 10 a 16 años: 6 a 7 mg/kg/día

Dosis pediátrica habitual para arritmias:

Más de 1 año: Dosis de carga: 1,25 mg/kg IV cada 5 minutos. Puede repetirse hasta una dosis de carga de 15 mg/kg. Dosis de mantenimiento: 5 a 10 mg/kg/día por vía oral o IV en 2 a 3 dosis divididas

Advertencias

No debe usar fenitoína si también toma delavirdina (Rescriptor) o si es alérgico a la etotoína (Peganone), la fosfenitoína (Cerebyx) o la mefenitoína (Mesantoin). Si está embarazada, NO COMIENCE A TOMAR este medicamento a menos que su médico se lo indique. La fenitoína puede causar daño al feto, pero tener una convulsión durante el embarazo podría dañar tanto a la madre como al bebé. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, NO DEJE DE TOMARLO sin el consejo de su médico. El control de las convulsiones es muy importante durante el embarazo y los beneficios de prevenir las convulsiones pueden superar los riesgos que plantea el uso de fenitoína.

Informe cualquier síntoma nuevo o que empeore a su médico, como: cambios de humor o comportamiento, depresión, ansiedad. , o si se siente agitado, hostil, inquieto, hiperactivo (mental o físicamente) o tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño.

¿Qué otras drogas afectarán? Phenytoin

A veces no es seguro usar ciertos medicamentos al mismo tiempo. Algunos medicamentos pueden afectar los niveles sanguíneos de otros medicamentos que toma, lo que puede aumentar los efectos secundarios o hacer que los medicamentos sean menos efectivos.

Muchos medicamentos pueden interactuar con la fenitoína. No todas las posibles interacciones se enumeran aquí. INFORME A SU MÉDICO SOBRE TODOS LOS DEMÁS MEDICAMENTOS QUE UTILICE, y cualquiera que comience o deje de usar durante el tratamiento. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales.

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.