Phenytoin

Nome generico: Phenytoin (oral)

Utilizzo di Phenytoin

La fenitoina è un farmaco antiepilettico, chiamato anche anticonvulsivante. La fenitoina agisce rallentando gli impulsi nel cervello che causano convulsioni.

La fenitoina viene utilizzata per controllare le convulsioni. Non tratta tutti i tipi di convulsioni e il tuo medico determinerà se è il medicinale giusto per te.

Phenytoin effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica alla fenitoina (orticaria, difficoltà di respirazione, gonfiore del viso o della gola) o una grave reazione cutanea ( febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore cutaneo, eruzione cutanea rossa o viola che si diffonde e provoca vesciche e desquamazione).

Rivolgiti a un medico se hai una grave reazione al farmaco che può influenzare molte parti del corpo. I sintomi possono includere: eruzione cutanea, febbre, gonfiore delle ghiandole, dolori muscolari, grave debolezza, lividi insoliti o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Segnalare eventuali nuovi o peggioramento dei sintomi al medico, come: cambiamenti dell'umore o del comportamento, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso, o ha pensieri di suicidio o di farsi del male.

Chiama immediatamente il medico se hai:

battiti cardiaci lenti o irregolari, dolore toracico, battito cardiaco accelerato e vertigini (come se potessi svenire);

qualsiasi eruzione cutanea, non importa quanto lieve;

febbre, brividi, mal di gola, ghiandole gonfie;

gengive rosse o gonfie, ulcere alla bocca;

facilità di formazione di lividi, sanguinamento insolito, macchie viola o macchie rosse sotto la pelle; oppure

problemi al fegato - perdita di appetito, dolore alla parte superiore dello stomaco, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi) .

Gli effetti collaterali comuni della fenitoina possono includere:

sonnolenza, confusione;

discorso confuso;

movimento oculare anomalo; o

problemi di equilibrio, coordinazione o movimento muscolare.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Phenytoin

Non dovresti usare la fenitoina se sei allergico ad essa o se hai mai avuto:

problemi al fegato causati dalla fenitoina;

un'allergia a medicinali simili come etotoina, fosfenitoina o mefenitoina; oppure

se attualmente prendi delavirdina (Rescriptor).

Per assicurarti che la fenitoina sia sicura per te, informi il tuo medico se hai mai avuto:

problemi cardiaci;

malattia del fegato;

diabete;

depressione;

pensieri o azioni suicide;

una carenza di vitamina D o qualsiasi altra condizione che causa l'assottigliamento delle ossa;

porfiria (una malattia genetica degli enzimi che causa sintomi che colpiscono la pelle o il sistema nervoso); oppure

se hai origini asiatiche (potresti aver bisogno di uno speciale esame del sangue per determinare il rischio di avere una reazione cutanea a questo medicinale).

Alcune persone hanno pensieri suicidi mentre assumono questo medicinale. Il medico dovrà verificare i tuoi progressi durante visite regolari. Anche la tua famiglia o altri operatori sanitari dovrebbero essere attenti ai cambiamenti del tuo umore o dei tuoi sintomi.

Il controllo delle crisi epilettiche è molto importante durante la gravidanza. Non iniziare o interrompere l'assunzione di fenitoina senza il consiglio del medico in caso di gravidanza. La fenitoina può danneggiare il feto, ma avere un attacco epilettico durante la gravidanza potrebbe danneggiare sia la madre che il bambino. Informi immediatamente il medico se rimani incinta mentre prendi questo medicinale.

Se sei incinta, il tuo nome potrebbe essere inserito in un registro delle gravidanze per monitorare gli effetti della fenitoina sul bambino.

Se hai preso questo medicinale durante la gravidanza, assicurati di informare il medico che farà partorire il tuo uso di fenitoina. Sia tu che il bambino potreste aver bisogno di ricevere farmaci per prevenire un sanguinamento eccessivo durante il parto e subito dopo la nascita.

La fenitoina può rendere la pillola anticoncezionale meno efficace. Chiedi al tuo medico di utilizzare un contraccettivo non ormonale (preservativo, diaframma con spermicida) per prevenire la gravidanza.

Potrebbe non essere sicuro allattare al seno durante l'utilizzo di questo medicinale. Chiedi al tuo medico eventuali rischi.

Come usare Phenytoin

Dose abituale per adulti per convulsioni:

Orale (eccetto sospensione) Dose di carico: solo quando indicato per i pazienti ricoverati. 1 g per via orale suddiviso in 3 dosi (400 mg, 300 mg, 300 mg) somministrate a intervalli di 2 ore. Quindi la normale dose di mantenimento è iniziata 24 ore dopo la dose di carico. Dose iniziale: 100 mg a rilascio prolungato per via orale 3 volte al giorno. Dose di mantenimento: 100 mg per via orale 3-4 volte al giorno. Se il controllo delle crisi viene stabilito con dosi frazionate di tre capsule da 100 mg al giorno, può essere presa in considerazione la dose giornaliera di 300 mg di fenitoina sodica a rilascio prolungato. In alternativa, se necessario, può essere necessario aumentare il dosaggio fino a 200 mg per via orale 3 volte al giorno. Sospensione: i pazienti che non hanno ricevuto alcun trattamento precedente possono iniziare con 125 mg (un cucchiaino da tè) di sospensione tre volte al giorno e la dose viene quindi adattata alle esigenze individuali. Se necessario si può aumentare la dose fino a cinque cucchiaini da tè al giorno. IV: non superare la velocità di infusione di 50 mg/min. Dose di carico: da 10 a 15 mg/kg EV lentamente. Dose di mantenimento: 100 mg IV ogni 6-8 ore. IM: evitare la via IM a causa dell'assorbimento irregolare.

Dose abituale per gli adulti per le aritmie:

Dose di carico: 1,25 mg/kg IV ogni 5 minuti. Può essere ripetuto fino a una dose di carico di 15 mg/kg o 250 mg per via orale 4 volte al giorno per 1 giorno, quindi 250 mg due volte al giorno per 2 giorni Dose di mantenimento: da 300 a 400 mg/giorno per via orale in dosi frazionate da 1 a 4 volte al giorno

Dose abituale per gli adulti per lo stato epilettico:

IV: Dose di carico: il produttore raccomanda da 10 a 15 mg/kg mediante somministrazione endovenosa lenta (a una velocità non superiore a 50 mg/minuto). In alternativa, le linee guida generalmente accettate suggeriscono da 15 a 20 mg/kg mediante somministrazione endovenosa lenta (a una velocità non superiore a 50 mg/minuto). Tasso di mantenimento: 100 mg per via orale o IV ogni 6-8 ore Velocità massima: 50 mg/minuto Dose di mantenimento: IV o orale: 100 mg ogni 6-8 ore

Dose abituale per adulti per neurochirurgia:

Neurochirurgia (profilattica): da 100 a 200 mg IM a intervalli di circa 4 ore durante l'intervento chirurgico e il periodo immediatamente postoperatorio. (Nota: sebbene il produttore raccomandi la somministrazione IM, questa via può causare grave distruzione locale dei tessuti e necrosi. Alcuni medici raccomandano l'uso di fosfenitoina se è necessaria la somministrazione IM.) Se la somministrazione IM non è necessaria, il protocollo accettato è stato da 100 a 200 mg IV a intervalli di circa 4 ore durante l'intervento chirurgico e il periodo immediatamente postoperatorio.

Dose pediatrica abituale per le convulsioni:

Stato epilettico: dose di carico: neonati, bambini : da 15 a 20 mg/kg IV in dosi singole o frazionate Anticonvulsivanti: dose di carico: tutte le età: da 15 a 20 mg/kg per via orale (in base alle concentrazioni sieriche di fenitoina e all'anamnesi recente di dosaggio). La dose di carico orale deve essere somministrata in 3 dosi frazionate somministrate ogni 2-4 ore. Anticonvulsivante: Dose di mantenimento: (IV o orale) (Nota: inizialmente è possibile dividere la dose giornaliera in 3 dosi/giorno, quindi adattarla alle esigenze individuali.) Meno o uguale a 4 settimane: Iniziale: 5 mg/kg/giorno in 2 dosi frazionate Solitamente: da 5 a 8 mg/kg/die EV in 2 dosi frazionate (può richiedere la somministrazione ogni 8 ore). Maggiore o uguale a 4 settimane: Iniziale: 5 mg/kg/giorno in 2 o 3 dosi frazionate Usuale: (può richiedere una somministrazione fino a ogni 8 ore) Da 6 mesi a 3 anni: da 8 a 10 mg/kg/giorno Da 4 a 6 anni: da 7,5 a 9 mg/kg/giorno da 7 a 9 anni: da 7 a 8 mg/kg/giorno da 10 a 16 anni: da 6 a 7 mg/kg/giorno

Dose pediatrica abituale per le aritmie:

Maggiore di 1 anno: dose di carico: 1,25 mg/kg IV ogni 5 minuti. Può ripetersi fino ad una dose di carico di 15 mg/kg. Dose di mantenimento: da 5 a 10 mg/kg/giorno per via orale o endovenosa in 2 o 3 dosi frazionate

Avvertenze

Non dovresti usare la fenitoina se prendi anche delavirdina (Rescriptor) o se sei allergico all'etotoina (Peganone), alla fosfenitoina (Cerebyx) o alla mefenitoina (Mesantoina). Se sei incinta, NON INIZIARE A PRENDERE questo medicinale a meno che non te lo dica il medico. La fenitoina può causare danni al feto, ma avere un attacco durante la gravidanza potrebbe danneggiare sia la madre che il bambino. Se rimani incinta mentre prendi questo medicinale, NON INTERROMPERE L'assunzione del medicinale senza il consiglio del medico. Il controllo delle convulsioni è molto importante durante la gravidanza e i benefici derivanti dalla prevenzione delle convulsioni possono superare qualsiasi rischio derivante dall'uso della fenitoina.

Segnala al medico eventuali sintomi nuovi o in peggioramento, come: cambiamenti di umore o comportamento, depressione, ansia o se ti senti agitato, ostile, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente) o hai pensieri di suicidio o di farti del male.

Quali altri farmaci influenzeranno Phenytoin

A volte non è sicuro utilizzare determinati farmaci contemporaneamente. Alcuni farmaci possono influenzare i livelli ematici di altri farmaci che prendi, il che può aumentare gli effetti collaterali o rendere i farmaci meno efficaci.

Molti farmaci possono interagire con la fenitoina. Non tutte le possibili interazioni sono elencate qui. INFORMA IL TUO MEDICO DI TUTTI GLI ALTRI MEDICINALI CHE USI e di quelli che inizi o smetti di usare durante il trattamento. Ciò include medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti erboristici.

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L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.