Phenytoin

Generieke naam: Phenytoin (oral)

Gebruik van Phenytoin

Fenytoïne is een anti-epilepticum, ook wel een anticonvulsivum genoemd. Fenytoïne werkt door het vertragen van impulsen in de hersenen die aanvallen veroorzaken.

Fenytoïne wordt gebruikt om aanvallen onder controle te houden. Het behandelt niet alle soorten aanvallen en uw arts zal bepalen of dit het juiste medicijn voor u is.

Phenytoin bijwerkingen

Zoek dringende medische hulp als u tekenen heeft van een allergische reactie op fenytoïne (netelroos, moeilijke ademhaling, zwelling in uw gezicht of keel) of een ernstige huidreactie ( koorts, keelpijn, brandend gevoel in uw ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag die zich verspreidt en blaarvorming en vervelling veroorzaakt).

Zoek medische hulp als u een ernstige geneesmiddelreactie heeft die van invloed kan zijn op veel delen van uw lichaam. Symptomen kunnen zijn: huiduitslag, koorts, gezwollen klieren, spierpijn, ernstige zwakte, ongebruikelijke blauwe plekken of geelverkleuring van uw huid of ogen.

Meld nieuwe of Als u verergerende symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts, zoals: stemmings- of gedragsveranderingen, angstgevoelens, paniekaanvallen, slaapproblemen, of als u zich impulsief, prikkelbaar, geagiteerd, vijandig, agressief, rusteloos, hyperactief (mentaal of fysiek), depressief voelt, of last heeft van gedachten over zelfmoord of uzelf pijn doen.

Bel onmiddellijk uw arts als u:

langzame of onregelmatige hartslag, pijn op de borst, fladderend gevoel op de borst heeft en duizeligheid (alsof u flauwvalt);

elke huiduitslag, hoe mild ook;

koorts, koude rillingen, keelpijn, gezwollen klieren;

rood of gezwollen tandvlees, zweertjes in de mond;

makkelijk blauwe plekken krijgen, ongewone bloedingen, paars of rode vlekken onder uw huid; of

leverproblemen - verlies van eetlust, pijn in de bovenbuik, donkere urine, kleikleurige ontlasting, geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen) .

Veel voorkomende bijwerkingen van fenytoïne kunnen zijn:

slaperigheid, verwarring;

onduidelijke spraak;

abnormale oogbewegingen; of

problemen met evenwicht, coördinatie of spierbeweging.

Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen en anderen kunnen voorkomen. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Voordat u neemt Phenytoin

U mag fenytoïne niet gebruiken als u allergisch bent of als u ooit:

leverproblemen veroorzaakt door fenytoïne;

een allergie voor soortgelijke geneesmiddelen zoals ethotoïne, fosfenytoïne of mefenytoïne; of

als u momenteel delavirdine (Rescriptor) gebruikt.

Om er zeker van te zijn dat fenytoïne veilig voor u is, moet u het uw arts vertellen als u ooit:

hartproblemen;

leverziekte;

diabetes;

depressie;

zelfmoordgedachten of -daden;

een vitamine D-tekort of een andere aandoening die dunner worden van de botten veroorzaakt;

porfyrie (een genetische enzymstoornis die symptomen veroorzaakt die de huid of het zenuwstelsel aantasten); of

als u van Aziatische afkomst bent (mogelijk heeft u een speciale bloedtest nodig om uw risico op een huidreactie op dit geneesmiddel te bepalen).

Sommige mensen hebben gedachten over zelfmoord terwijl ze dit geneesmiddel gebruiken. Uw arts zal uw voortgang regelmatig moeten controleren. Uw familie of andere zorgverleners moeten ook alert zijn op veranderingen in uw stemming of symptomen.

Beheersing van aanvallen is erg belangrijk tijdens de zwangerschap. Begin of stop niet met het gebruik van fenytoïne zonder advies van uw arts als u zwanger bent. Fenytoïne kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind, maar een aanval tijdens de zwangerschap kan zowel de moeder als de baby schaden. Vertel het onmiddellijk aan uw arts als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Als u zwanger bent, kan uw naam in een zwangerschapsregister worden vermeld om de effecten van fenytoïne op de baby te volgen.

Als u dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap heeft gebruikt, zorg er dan voor dat u de arts die uw baby ter wereld brengt, op de hoogte stelt van uw gebruik van fenytoïne. Zowel jij als de baby moeten mogelijk medicijnen krijgen om overmatig bloeden tijdens de bevalling en vlak na de geboorte te voorkomen.

Fenytoïne kan de anticonceptiepil minder effectief maken. Vraag uw arts naar het gebruik van niet-hormonale anticonceptie (condoom, pessarium met zaaddodend middel) om zwangerschap te voorkomen.

Het is mogelijk niet veilig om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Vraag uw arts naar eventuele risico's.

Hoe te gebruiken Phenytoin

Gebruikelijke dosering voor volwassenen bij epileptische aanvallen:

Oraal (behalve suspensie) Oplaaddosis: Alleen indien geïndiceerd voor klinische patiënten. 1 g oraal verdeeld in 3 doses (400 mg, 300 mg, 300 mg), toegediend met tussenpozen van 2 uur. Daarna begon de normale onderhoudsdosering 24 uur na de oplaaddosis. Aanvangsdosis: 100 mg oraal met verlengde afgifte, 3 maal daags. Onderhoudsdosis: 100 mg oraal 3 tot 4 keer per dag. Als de aanvallen onder controle worden gebracht met verdeelde doses van drie capsules van 100 mg per dag, kan een dosering van één keer per dag met 300 mg fenytoïne-natrium met verlengde afgifte worden overwogen. Als alternatief kan het nodig zijn de dosering indien nodig driemaal daags oraal te verhogen tot 200 mg. Suspensie: Patiënten die nog geen eerdere behandeling hebben gekregen, kunnen beginnen met driemaal daags 125 mg (één theelepel) van de suspensie en de dosis wordt vervolgens aangepast aan de individuele behoeften. Indien nodig kan dit worden verhoogd tot vijf theelepels per dag. IV: Overschrijd de infusiesnelheid van 50 mg/min niet. Oplaaddosis: 10 tot 15 mg/kg IV langzaam. Onderhoudsdosis: 100 mg IV elke 6 tot 8 uur. IM: Vermijd de IM-route vanwege onregelmatige absorptie.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor aritmieën:

Oplaaddosis: 1,25 mg/kg IV elke 5 minuten. Kan worden herhaald tot een oplaaddosis van 15 mg/kg, of 250 mg oraal 4 keer per dag gedurende 1 dag, daarna 250 mg tweemaal daags gedurende 2 dagen Onderhoudsdosis: 300 tot 400 mg/dag oraal in verdeelde doses 1 tot 4 keer per dag

Gebruikelijke dosering voor volwassenen voor Status Epilepticus:

IV: Oplaaddosis: De fabrikant adviseert 10 tot 15 mg/kg bij langzame IV-toediening (in een snelheid niet hoger dan 50 mg/minuut). Als alternatief suggereren algemeen aanvaarde richtlijnen 15 tot 20 mg/kg bij langzame IV-toediening (met een snelheid van niet meer dan 50 mg/minuut). Onderhoudsdosis: 100 mg oraal of IV elke 6 tot 8 uur Maximaal tarief: 50 mg/minuut Onderhoudsdosis: IV of oraal: 100 mg elke 6 tot 8 uur

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor neurochirurgie:

Neurochirurgie (profylactisch): 100 tot 200 mg IM met tussenpozen van ongeveer 4 uur tijdens de operatie en de onmiddellijke postoperatieve periode. (Opmerking: hoewel de fabrikant IM-toediening aanbeveelt, kan deze route ernstige lokale weefselvernietiging en necrose veroorzaken. Sommige artsen raden het gebruik van fosfenytoïne aan als IM-toediening noodzakelijk is.) Als IM-toediening niet nodig is, is het geaccepteerde protocol 100 tot 200 mg. IV met intervallen van ongeveer 4 uur tijdens de operatie en de onmiddellijke postoperatieve periode.

Gebruikelijke pediatrische dosis voor aanvallen:

Status Epilepticus: oplaaddosis: zuigelingen, kinderen : 15 tot 20 mg/kg IV in een enkele of verdeelde dosis Anticonvulsivum: Oplaaddosis: Alle leeftijden: 15 tot 20 mg/kg oraal (gebaseerd op fenytoïneserumconcentraties en recente doseringsgeschiedenis). De orale oplaaddosis moet worden gegeven in 3 verdeelde doses, toegediend elke 2 tot 4 uur. Anticonvulsivum: Onderhoudsdosis: (IV of oraal) (Opmerking: Kan de dagelijkse dosis aanvankelijk verdelen over 3 doses/dag, en vervolgens aanpassen aan de individuele behoeften.) Korter dan of gelijk aan 4 weken: Aanvankelijk: 5 mg/kg/dag in 2 verdeelde doses Gebruikelijk: 5 tot 8 mg/kg/dag IV in 2 verdeelde doses (mogelijk is een dosering om de 8 uur nodig). Langer dan of gelijk aan 4 weken: Aanvankelijk: 5 mg/kg/dag in 2 tot 3 verdeelde doses Gebruikelijk: (kan tot elke 8 uur dosering nodig hebben) 6 maanden tot 3 jaar: 8 tot 10 mg/kg/dag 4 tot 6 jaar: 7,5 tot 9 mg/kg/dag 7 tot 9 jaar: 7 tot 8 mg/kg/dag 10 tot 16 jaar: 6 tot 7 mg/kg/dag

Gebruikelijke dosis voor kinderen bij aritmieën:

Langer dan 1 jaar: oplaaddosis: 1,25 mg/kg IV elke 5 minuten. Kan worden herhaald tot een oplaaddosis van 15 mg/kg. Onderhoudsdosis: 5 tot 10 mg/kg/dag oraal of IV in 2 tot 3 verdeelde doses

Waarschuwingen

U mag fenytoïne niet gebruiken als u ook delavirdine (Rescriptor) gebruikt, of als u allergisch bent voor ethotoïne (Peganone), fosfenytoïne (Cerebyx) of mefenytoïne (Mesantoïne). Als u zwanger bent, START dan NIET met het innemen van dit geneesmiddel, tenzij uw arts u dat zegt. Fenytoïne kan schade toebrengen aan een ongeboren baby, maar een aanval tijdens de zwangerschap kan zowel de moeder als de baby schaden. Als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, STOP dan NIET met het gebruik van dit geneesmiddel zonder advies van uw arts. Controle van aanvallen is erg belangrijk tijdens de zwangerschap en de voordelen van het voorkomen van aanvallen kunnen opwegen tegen de risico's die het gebruik van fenytoïne met zich meebrengt.

Meld nieuwe of verergerende symptomen aan uw arts, zoals: stemmings- of gedragsveranderingen, depressie, angst , of als u zich geagiteerd, vijandig, rusteloos, hyperactief (mentaal of lichamelijk) voelt, of gedachten heeft over zelfmoord of uzelf pijn doet.

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Phenytoin

Soms is het niet veilig om bepaalde medicijnen tegelijkertijd te gebruiken. Sommige medicijnen kunnen de bloedspiegels van andere medicijnen die u gebruikt beïnvloeden, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen of de medicijnen minder effectief kunnen worden.

Veel medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met fenytoïne. Niet alle mogelijke interacties worden hier vermeld. VERTEL UW ARTS OVER ALLE ANDERE GENEESMIDDELEN DIE U GEBRUIKT, en over de geneesmiddelen die u tijdens de behandeling begint of stopt met gebruiken. Dit geldt ook voor receptgeneesmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen, vitamines en kruidenproducten.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.