Phenytoin

Nazwa ogólna: Phenytoin (oral)

Użycie Phenytoin

Fenytoina jest lekiem przeciwpadaczkowym, zwanym także lekiem przeciwdrgawkowym. Fenytoina działa poprzez spowolnienie impulsów w mózgu powodujących drgawki.

Fenytoinę stosuje się do kontrolowania napadów. Nie leczy wszystkich rodzajów napadów i lekarz określi, czy jest to odpowiedni lek dla Ciebie.

Phenytoin skutki uboczne

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych przypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej na fenytoinę (pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężką reakcję skórną ( gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna, która rozprzestrzenia się i powoduje powstawanie pęcherzy i łuszczenie się).

W przypadku ciężkiej reakcji na lek, która może mieć wpływ na leczenie, należy zwrócić się o pomoc lekarską wielu częściach ciała. Objawy mogą obejmować: wysypkę skórną, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, bóle mięśni, poważne osłabienie, nietypowe siniaki lub zażółcenie skóry lub oczu.

Zgłaszaj wszelkie nowe lub należy zgłosić lekarzowi nasilenie objawów, takich jak: zmiany nastroju lub zachowania, stany lękowe, ataki paniki, problemy ze snem lub jeśli pacjent czuje się impulsywny, drażliwy, pobudzony, wrogi, agresywny, niespokojny, nadpobudliwy (psychicznie lub fizycznie), w większym stopniu przygnębiony lub ma myśli o samobójstwie lub wyrządzeniu sobie krzywdy.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje:

wolne lub nierówne bicie serca, ból w klatce piersiowej, trzepotanie w klatce piersiowej i zawroty głowy (jakbyś miał stracić przytomność);

jakiekolwiek wysypki skórne, niezależnie od ich łagodnego charakteru;

gorączka, dreszcze, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych;

czerwone lub obrzęknięte dziąsła, owrzodzenie jamy ustnej;

łatwe powstawanie siniaków, nietypowe krwawienie, fioletowe lub czerwone plamy pod skórą; lub

problemy z wątrobą - utrata apetytu, ból w górnej części brzucha, ciemne zabarwienie moczu, stolce w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu) .

Częste działania niepożądane fenytoiny mogą obejmować:

senność, dezorientację;

niewyraźna mowa;

nieprawidłowe ruchy gałek ocznych; lub

problemy z równowagą, koordynacją lub ruchem mięśni.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza po poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Przed wzięciem Phenytoin

Nie powinieneś stosować fenytoiny, jeśli jesteś na nią uczulony lub jeśli kiedykolwiek miałeś:

problemy z wątrobą spowodowane fenytoiną;

alergia na podobne leki, takie jak etotoina, fosfenytoina lub mefenytoina; lub

jeśli obecnie zażywasz delawirdynę (Rescriptor).

Aby upewnić się, że fenytoina jest dla Ciebie bezpieczna, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś:

problemy z sercem;

choroba wątroby;

cukrzyca;

depresja;

myśli lub działania samobójcze;

niedobór witaminy D lub jakikolwiek inny stan powodujący ścieńczenie kości;

porfiria (genetyczna choroba enzymatyczna powodująca objawy skórne lub układu nerwowego); lub

jeśli masz azjatyckie pochodzenie (może być konieczne wykonanie specjalnego badania krwi w celu określenia ryzyka wystąpienia reakcji skórnej na ten lek).

Niektórzy ludzie mają myśli samobójcze podczas stosowania tego leku. Twój lekarz będzie musiał sprawdzać Twoje postępy podczas regularnych wizyt. Twoja rodzina lub inni opiekunowie również powinni zwracać uwagę na zmiany nastroju lub objawy.

Kontrola napadów jest bardzo ważna w czasie ciąży. Jeśli jesteś w ciąży, nie rozpoczynaj ani nie przerywaj stosowania fenytoiny bez porady lekarza. Fenytoina może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, ale napad padaczkowy w czasie ciąży może zaszkodzić zarówno matce, jak i dziecku. Jeśli w trakcie stosowania tego leku zajdzie w ciążę, należy natychmiast powiedzieć lekarzowi.

Jeśli jesteś w ciąży, Twoje nazwisko może zostać wpisane do rejestru ciąż w celu śledzenia wpływu fenytoiny na dziecko.

Jeśli przyjmowałaś ten lek w czasie ciąży, pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, który rodzi dziecko, o stosowaniu fenytoiny. Zarówno Ty, jak i dziecko może być konieczne przyjmowanie leków zapobiegających nadmiernemu krwawieniu podczas porodu i tuż po porodzie.

Fenytoina może zmniejszać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych. Zapytaj swojego lekarza o stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych (prezerwatywa, diafragma ze środkiem plemnikobójczym), aby zapobiec ciąży.

Karmienie piersią podczas stosowania tego leku może nie być bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie ryzyko.

Jak używać Phenytoin

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku napadów padaczkowych:

Doustnie (z wyjątkiem zawiesiny) Dawka nasycająca: Tylko wtedy, gdy jest to wskazane dla pacjentów hospitalizowanych. 1 g doustnie podzielone na 3 dawki (400 mg, 300 mg, 300 mg) podawane w odstępach 2 godzinnych. Następnie 24 godziny po dawce nasycającej należy rozpocząć normalne dawkowanie podtrzymujące. Dawka początkowa: 100 mg o przedłużonym uwalnianiu doustnie 3 razy dziennie. Dawka podtrzymująca: 100 mg doustnie 3 do 4 razy dziennie. Jeśli kontrolę napadów uzyskano za pomocą dawek podzielonych wynoszących trzy kapsułki 100 mg na dobę, można rozważyć podawanie raz na dobę 300 mg fenytoiny sodowej o przedłużonym uwalnianiu. Alternatywnie, jeśli to konieczne, może zaistnieć potrzeba zwiększenia dawki do 200 mg doustnie 3 razy na dobę. Zawiesina: U pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni, można rozpocząć leczenie od dawki 125 mg (jednej łyżeczki) zawiesiny trzy razy na dobę, a następnie dawkę dostosowywać do indywidualnych potrzeb. W razie potrzeby można zwiększyć dawkę do pięciu łyżeczek dziennie. IV: Nie przekraczać szybkości infuzji 50 mg/min. Dawka nasycająca: 10 do 15 mg/kg dożylnie powoli. Dawka podtrzymująca: 100 mg dożylnie co 6 do 8 godzin. Domięśniowo: Unikaj podawania doszpikowo ze względu na nieregularne wchłanianie.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku arytmii:

Dawka nasycająca: 1,25 mg/kg dożylnie co 5 minut. Można powtarzać do dawki nasycającej 15 mg/kg lub 250 mg doustnie 4 razy dziennie przez 1 dzień, następnie 250 mg dwa razy dziennie przez 2 dni Dawka podtrzymująca: 300 do 400 mg/dzień doustnie w dawkach podzielonych 1 do 4 razy dziennie

Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu padaczki:

IV: Dawka nasycająca: Producent zaleca 10 do 15 mg/kg w powolnym podaniu dożylnym (w szybkość nieprzekraczająca 50 mg/minutę). Alternatywnie, ogólnie przyjęte wytyczne sugerują 15 do 20 mg/kg w powolnym podaniu dożylnym (z szybkością nieprzekraczającą 50 mg/minutę). Dawka podtrzymująca: 100 mg doustnie lub dożylnie co 6 do 8 godzin Maksymalna szybkość: 50 mg/minutę Dawka podtrzymująca: dożylnie lub doustnie: 100 mg co 6 do 8 godzin

Zwykła dawka dla dorosłych w neurochirurgii:

Neurochirurgia (profilaktyczna): 100 do 200 mg domięśniowo w odstępach około 4 godzinnych podczas operacji i bezpośrednio po operacji. (Uwaga: chociaż producent zaleca podawanie domięśniowe, ta droga może spowodować poważne miejscowe zniszczenie i martwicę tkanek. Niektórzy klinicyści zalecają stosowanie fosfenytoiny, jeśli konieczne jest podanie domięśniowe.) Jeśli podanie domięśniowe nie jest konieczne, przyjęty protokół wynosi 100 do 200 mg IV w odstępach około 4 godzin podczas operacji i bezpośrednio po operacji.

Zwykła dawka u dzieci w przypadku napadów padaczkowych:

Stan padaczkowy: Dawka nasycająca: Niemowlęta, dzieci : 15 do 20 mg/kg dożylnie w dawce pojedynczej lub podzielonej. Lek przeciwdrgawkowy: Dawka nasycająca: Wszystkie grupy wiekowe: 15 do 20 mg/kg doustnie (na podstawie stężenia fenytoiny w surowicy i najnowszej historii dawkowania). Doustną dawkę nasycającą należy podawać w 3 dawkach podzielonych, podawanych co 2 do 4 godzin. Leki przeciwdrgawkowe: Dawka podtrzymująca: (IV lub doustnie) (Uwaga: początkowo dawkę dzienną można podzielić na 3 dawki/dzień, a następnie dostosować do indywidualnych potrzeb.) Mniej niż lub równo 4 tygodnie: Początkowa: 5 mg/kg/dzień w 2 dawki podzielone Zwykle: 5 do 8 mg/kg/dobę dożylnie w 2 dawkach podzielonych (może wymagać dawkowania co 8 godzin). Ponad lub równe 4 tygodnie: Początkowe: 5 mg/kg/dobę w 2 do 3 dawkach podzielonych Zwykle: (może wymagać dawkowania co 8 godzin) 6 miesięcy do 3 lat: 8 do 10 mg/kg/dzień 4 do 6 lat: 7,5 do 9 mg/kg/dzień 7 do 9 lat: 7 do 8 mg/kg/dzień 10 do 16 lat: 6 do 7 mg/kg/dzień

Zwykła dawka stosowana u dzieci w przypadku arytmii:

Powyżej 1 roku: Dawka nasycająca: 1,25 mg/kg dożylnie co 5 minut. Można powtarzać aż do dawki nasycającej 15 mg/kg. Dawka podtrzymująca: 5 do 10 mg/kg/dzień doustnie lub dożylnie w 2 do 3 dawkach podzielonych

Ostrzeżenia

Nie należy stosować fenytoiny, jeśli pacjent przyjmuje również delawirdynę (Rescriptor) lub jeśli pacjent ma uczulenie na etotoinę (Peganone), fosfenytoinę (Cerebyx) lub mefenytoinę (Mesantoina). Jeśli jesteś w ciąży, NIE WOLNO ZACZYNAĆ PRZYJMOWANIA tego leku, chyba że tak zaleci lekarz. Fenytoina może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, ale napad padaczkowy w czasie ciąży może zaszkodzić zarówno matce, jak i dziecku. Jeżeli w trakcie stosowania tego leku zajdzie się w ciążę, NIE PRZESTAWIAĆ jego stosowania bez porady lekarza. Kontrola napadów jest bardzo ważna w czasie ciąży, a korzyści wynikające z zapobiegania napadom mogą przewyższać ryzyko związane ze stosowaniem fenytoiny.

Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, depresja, stany lękowe lub jeśli czujesz się pobudzony, wrogi, niespokojny, nadpobudliwy (psychicznie lub fizycznie) lub masz myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu.

Na jakie inne leki wpłyną Phenytoin

Czasami jednoczesne stosowanie niektórych leków nie jest bezpieczne. Niektóre leki mogą wpływać na stężenie innych przyjmowanych leków we krwi, co może nasilać działania niepożądane lub zmniejszać skuteczność leków.

Wiele leków może wchodzić w interakcje z fenytoiną. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione. POINFORMUJ LEKARZA O WSZYSTKICH INNYCH LEKACH, KTÓRYCH STOSujesz oraz o tych, które zaczynasz lub przestajesz stosować w trakcie leczenia. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.