Phenytoin

Nume generic: Phenytoin (oral)

Utilizarea Phenytoin

Fenitoina este un medicament antiepileptic, numit și anticonvulsivant. Fenitoina acţionează prin încetinirea impulsurilor din creier care provoacă convulsii.

Fenitoina este folosită pentru a controla convulsii. Nu tratează toate tipurile de convulsii, iar medicul dumneavoastră va stabili dacă este medicamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Phenytoin efecte secundare

Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți semne ale unei reacții alergice la fenitoină (urticarie, respirație dificilă, umflarea feței sau a gâtului) sau o reacție severă a pielii ( febră, durere în gât, arsură în ochi, durere de piele, erupție cutanată roșie sau violetă care se răspândește și provoacă vezicule și descuamare).

Căutați tratament medical dacă aveți o reacție gravă la medicament care poate afecta multe părți ale corpului dvs.. Simptomele pot include: erupție cutanată, febră, glandele umflate, dureri musculare, slăbiciune severă, vânătăi neobișnuite sau îngălbenirea pielii sau a ochilor.

Raportați orice nou sau agravarea simptomelor la medicul dumneavoastră, cum ar fi: schimbări de dispoziție sau de comportament, anxietate, atacuri de panică, probleme cu somnul sau dacă vă simțiți impulsiv, iritabil, agitat, ostil, agresiv, neliniştit, hiperactiv (mental sau fizic), mai deprimat sau aveți gânduri despre sinucidere sau să vă răniți.

Apelați imediat medicul dacă aveți:

bătăi lente sau neuniforme ale inimii, dureri în piept, fluturații în piept și amețeli (cum ar fi să leșinați);

orice erupție cutanată, indiferent cât de ușoară;

febră, frisoane, durere în gât, glande umflate;

gingii roșii sau umflate, răni la nivelul gurii;

echimoze ușoare, sângerare neobișnuită, violet sau pete roșii sub piele; sau

probleme hepatice - pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac în partea superioară, urină închisă la culoare, scaune de culoarea argilei, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor) .

Efectele secundare frecvente ale fenitoinei pot include:

somnolență, confuzie;

vorbire tulbure;

mișcare anormală a ochilor; sau

probleme cu echilibrul, coordonarea sau mișcarea mușchilor.

Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare și pot apărea altele. Apelați la medicul dumneavoastră pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.

Înainte de a lua Phenytoin

Nu trebuie să utilizați fenitoină dacă sunteți alergic la aceasta sau dacă ați avut vreodată:

probleme hepatice cauzate de fenitoină;

o alergie la medicamente similare, cum ar fi etotoina, fosfenitoina sau mefenitoina; sau

dacă luați în prezent delavirdină (Rescriptor).

Pentru a vă asigura că fenitoina este sigură pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată:

probleme cardiace;

boală hepatică;

diabet;

depresie;

gânduri sau acțiuni suicidare;

o deficiență de vitamina D sau orice altă afecțiune care provoacă subțierea oaselor;

porfirie (o tulburare genetică a enzimelor care provoacă simptome care afectează pielea sau sistemul nervos); sau

dacă sunteți de origine asiatică (s-ar putea să aveți nevoie de un test de sânge special pentru a determina riscul de a avea o reacție cutanată la acest medicament).

Unii oameni au gânduri despre sinucidere în timp ce iau acest medicament. Medicul dumneavoastră va trebui să vă verifice progresul la vizite regulate. Familia dvs. sau ceilalți îngrijitori ar trebui, de asemenea, să fie atenți la schimbările de dispoziție sau de simptome.

Controlul crizelor este foarte important în timpul sarcinii. Nu începeți sau întrerupeți să luați fenitoină fără sfatul medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă. Fenitoina poate dăuna unui copil nenăscut, dar apariția unei convulsii în timpul sarcinii ar putea dăuna atât mamei, cât și copilului. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament.

Dacă sunteți însărcinată, numele dumneavoastră poate fi trecut într-un registru de sarcini pentru a urmări efectele fenitoinei asupra copilului.

Dacă ați luat acest medicament în timpul sarcinii, asigurați-vă că îi spuneți medicului care naște copilul despre utilizarea fenitoinei. Atât tu, cât și copilul este posibil să trebuiască să primiți medicamente pentru a preveni sângerarea excesivă în timpul nașterii și imediat după naștere.

Fenitoina poate face ca pilulele contraceptive să fie mai puțin eficiente. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea unui contraceptiv non-hormonal (prezervative, diafragmă cu spermicid) pentru a preveni sarcina.

Este posibil să nu fie sigur să alăptați în timp ce utilizați acest medicament. Întrebați medicul dumneavoastră despre orice risc.

Cum se utilizează Phenytoin

Doza uzuală pentru adulți pentru convulsii:

Oral (cu excepția suspensiei) Doza de încărcare: Numai când este indicată pentru pacienții internați. 1 g pe cale orală împărțit în 3 doze (400 mg, 300 mg, 300 mg) administrate la intervale de 2 ore. Apoi, doza de întreținere normală a început la 24 de ore după doza de încărcare. Doza inițială: 100 mg eliberare prelungită pe cale orală de 3 ori pe zi. Doza de întreținere: 100 mg oral de 3 până la 4 ori pe zi. Dacă controlul crizelor este stabilit cu doze divizate de trei capsule de 100 mg pe zi, se poate lua în considerare o doză de 300 mg de fenitoină sodică cu eliberare prelungită o dată pe zi. În mod alternativ, doza poate fi crescută până la 200 mg oral de 3 ori pe zi, dacă este necesar. Suspensie: Pacienții care nu au primit niciun tratament anterior pot începe cu 125 mg (o linguriță) de suspensie de trei ori pe zi, iar doza este apoi ajustată pentru a se potrivi cerințelor individuale. Se poate face o creștere la cinci lingurițe pe zi, dacă este necesar. IV: Nu depășiți viteza de perfuzie de 50 mg/min. Doza de încărcare: 10 până la 15 mg/kg IV lent. Doza de întreținere: 100 mg IV la fiecare 6 până la 8 ore. IM: Evitați calea IM din cauza absorbției neregulate.

Doza uzuală pentru adulți pentru aritmii:

Doza de încărcare: 1,25 mg/kg IV la fiecare 5 minute. Se poate repeta până la o doză de încărcare de 15 mg/kg sau 250 mg pe cale orală de 4 ori pe zi timp de 1 zi, apoi 250 mg de două ori pe zi timp de 2 zile Doză de întreținere: 300 până la 400 mg/zi pe cale orală în doze divizate de 1 până la 4 ori pe zi

Doza uzuală pentru adulți pentru starea epileptică:

IV: Doza de încărcare: Producătorul recomandă 10 până la 15 mg/kg prin administrare IV lentă (la o viteza care nu depășește 50 mg/minut). Alternativ, ghidurile general acceptate sugerează 15 până la 20 mg/kg prin administrare IV lentă (la o rată care nu depășește 50 mg/minut). Rata de întreținere: 100 mg oral sau IV la fiecare 6 până la 8 ore Viteza maximă: 50 mg/minut Doză de întreținere: IV sau orală: 100 mg la fiecare 6 până la 8 ore

Doza uzuală pentru adulți pentru neurochirurgie:

Neurochirurgie (profilactică): 100 până la 200 mg IM la intervale de aproximativ 4 ore în timpul intervenției chirurgicale și în perioada imediat postoperatorie. (Notă: Deși producătorul recomandă administrarea IM, această cale poate provoca distrugere locală severă a țesuturilor și necroză. Unii clinicieni recomandă utilizarea fosfenitoinei dacă este necesară administrarea IM.) Dacă administrarea IM nu este necesară, protocolul acceptat a fost de 100 până la 200 mg. IV la intervale de aproximativ 4 ore în timpul intervenției chirurgicale și în perioada imediat postoperatorie.

Doza uzuală la copii pentru convulsii:

Stare epileptică: Doza de încărcare: sugari, copii : 15 până la 20 mg/kg IV în doze unice sau divizate Anticonvulsivant: Doză de încărcare: Toate vârstele: 15 până la 20 mg/kg pe cale orală (pe baza concentrațiilor serice de fenitoină și a istoricului recent de dozare). Doza de încărcare orală trebuie administrată în 3 prize, administrate la fiecare 2 până la 4 ore. Anticonvulsivant: Doză de întreținere: (IV sau oral) (Notă: Se poate diviza inițial doza zilnică în 3 doze/zi, apoi se adaptează la cerințele individuale.) Mai puțin sau egal cu 4 săptămâni: Inițial: 5 mg/kg/zi în 2 doze divizate Uzual: 5 până la 8 mg/kg/zi IV în 2 prize divizate (poate necesita dozare la fiecare 8 ore). Mai mare sau egal cu 4 săptămâni: Inițial: 5 mg/kg/zi în 2 până la 3 doze divizate Uzual: (poate necesita o doză de până la 8 ore) 6 luni până la 3 ani: 8 până la 10 mg/kg/zi 4 până la 6 ani: 7,5 până la 9 mg/kg/zi 7 până la 9 ani: 7 până la 8 mg/kg/zi 10 până la 16 ani: 6 până la 7 mg/kg/zi

Doza uzuală pentru copii pentru aritmii:

Mai mult de 1 an: Doza de încărcare: 1,25 mg/kg IV la fiecare 5 minute. Se poate repeta până la o doză de încărcare de 15 mg/kg. Doza de întreținere: 5 până la 10 mg/kg/zi pe cale orală sau IV în 2 până la 3 doze divizate

Avertizări

Nu trebuie să utilizați fenitoină dacă luați și delavirdină (Rescriptor) sau dacă sunteți alergic la etotoină (Peganona), fosfenitoină (Cerebyx) sau mefenitoină (Mesantoin). Dacă sunteți gravidă, NU ÎNCEPEȚI SĂ LUAȚI acest medicament decât dacă medicul dumneavoastră vă spune acest lucru. Fenitoina poate dăuna copilului nenăscut, dar apariția unei convulsii în timpul sarcinii poate dăuna atât mamei, cât și copilului. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament, NU ÎNCETAȚI LUATUL medicamentului fără sfatul medicului dumneavoastră. Controlul convulsiilor este foarte important în timpul sarcinii, iar beneficiile prevenirii convulsiilor pot depăși orice riscuri prezentate de utilizarea fenitoinei.

Raportați medicului dumneavoastră orice simptom nou sau care se agravează, cum ar fi: schimbări de dispoziție sau de comportament, depresie, anxietate , sau dacă vă simțiți agitat, ostil, neliniştit, hiperactiv (mental sau fizic) sau aveți gânduri despre sinucidere sau să vă răniți.

Ce alte medicamente vor afecta Phenytoin

Uneori nu este sigur să utilizați anumite medicamente în același timp. Unele medicamente vă pot afecta nivelul sanguin al altor medicamente pe care le luați, ceea ce poate crește efectele secundare sau poate face medicamentele mai puțin eficiente.

Multe medicamente pot interacționa cu fenitoina. Nu toate interacțiunile posibile sunt enumerate aici. SPUNEȚI MEDICULUI DESPRE TOATE ALTE MEDICAMENTE PE CARE LE UTILIZAȚI și despre orice începe sau încetați să le utilizați în timpul tratamentului. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele și produsele din plante.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.