Phenytoin

Общее имя: Phenytoin (oral)

Использование Phenytoin

Фенитоин — противоэпилептический препарат, также называемый противосудорожным средством. Фенитоин замедляет импульсы в мозге, вызывающие судороги.

Фенитоин используется для контроля судорог. Он не лечит все типы судорог, и ваш врач определит, подходит ли вам этот препарат.

Phenytoin побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас признаки аллергической реакции на фенитоин (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция ( лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, боль в коже, красная или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезная реакция на препарат, которая может повлиять на на многих частях тела. Симптомы могут включать: кожную сыпь, лихорадку, опухание желез, мышечные боли, сильную слабость, необычные синяки или пожелтение кожи или глаз.

Сообщайте о любых новых или Обратитесь к врачу при ухудшении симптомов, таких как: изменения настроения или поведения, тревога, приступы паники, проблемы со сном, или если вы чувствуете себя импульсивным, раздражительным, возбужденным, враждебным, агрессивным, беспокойным, гиперактивным (умственно или физически), более подавленным или мысли о самоубийстве или нанесении себе вреда.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

медленное или неравномерное сердцебиение, боль в груди, трепетание в груди и головокружение (как будто вы можете потерять сознание);

любая кожная сыпь, независимо от ее степени тяжести;

лихорадка, озноб, боль в горле, опухание желез;

красные или опухшие десны, язвы во рту;

легкие синяки, необычное кровотечение, пурпурный или красные пятна под кожей; или

проблемы с печенью - потеря аппетита, боли в верхней части желудка, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз) .

Распространенные побочные эффекты фенитоина могут включать:

сонливость, спутанность сознания;

невнятная речь;

ненормальное движение глаз; или

проблемы с балансом, координацией или движением мышц.

Это не полный список побочных эффектов и могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Прежде чем принимать Phenytoin

Не следует использовать фенитоин, если у вас на него аллергия или если вы когда-либо имели:

проблемы с печенью, вызванные фенитоином;

аллергия на аналогичные лекарства, такие как этотоин, фосфенитоин или мефенитоин; или

если вы в настоящее время принимаете делавирдин (рескриптор).

Чтобы убедиться, что фенитоин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо пробовали:

проблемы с сердцем;

заболевания печени;

диабет;

депрессия;

суицидальные мысли или действия;

дефицит витамина D или любое другое состояние, вызывающее истончение костей;

порфирия (генетическое заболевание ферментов, вызывающее симптомы, поражающие кожу или нервную систему); или

если вы азиатского происхождения (вам может потребоваться специальный анализ крови, чтобы определить риск кожной реакции на это лекарство).

У некоторых людей во время приема этого лекарства возникают мысли о самоубийстве. Ваш врач должен будет проверять ваш прогресс во время регулярных посещений. Ваша семья или другие лица, осуществляющие уход, также должны быть внимательны к изменениям вашего настроения или симптомов.

Контроль приступов очень важен во время беременности. Не начинайте и не прекращайте прием фенитоина без консультации врача, если вы беременны. Фенитоин может нанести вред нерожденному ребенку, но судороги во время беременности могут нанести вред как матери, так и ребенку. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время приема этого лекарства.

Если вы беременны, ваше имя может быть внесено в реестр беременных, чтобы отслеживать влияние фенитоина на ребенка.

Если вы принимали это лекарство во время беременности, обязательно сообщите врачу, который принимает роды, о приеме фенитоина. И вам, и ребенку, возможно, потребуется принимать лекарства для предотвращения чрезмерного кровотечения во время родов и сразу после рождения.

Фенитоин может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Спросите своего врача об использовании негормональных противозачаточных средств (презерватив, диафрагма со спермицидом) для предотвращения беременности.

При использовании этого лекарства кормить грудью может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Как использовать Phenytoin

Обычная доза для взрослых при судорогах:

Устно (кроме суспензии). Нагрузочная доза: Только при наличии показаний для стационарных пациентов. 1 г перорально, разделенный на 3 приема (400 мг, 300 мг, 300 мг) с интервалом в 2 часа. Затем через 24 часа после ударной дозы начинали прием обычной поддерживающей дозы. Начальная доза: 100 мг пролонгированного действия перорально 3 раза в день. Поддерживающая доза: 100 мг перорально 3–4 раза в день. Если контроль над приступами установлен с помощью разделенных доз по три капсулы по 100 мг в день, можно рассмотреть возможность приема 300 мг фенитоина натрия пролонгированного действия один раз в день. Альтернативно, при необходимости дозу может потребоваться увеличить до 200 мг перорально 3 раза в день. Суспензия: Пациентам, которые ранее не получали лечения, можно начать со 125 мг (одна чайная ложка) суспензии три раза в день, а затем дозу корректируют в соответствии с индивидуальными потребностями. При необходимости можно увеличить дозу до пяти чайных ложек в день. IV: Не превышайте скорость инфузии 50 мг/мин. Нагрузочная доза: 10–15 мг/кг внутривенно медленно. Поддерживающая доза: 100 мг внутривенно каждые 6–8 часов. В/м: избегайте внутримышечного введения из-за неустойчивой абсорбции.

Обычная доза для взрослых при аритмиях:

Нагрузочная доза: 1,25 мг/кг внутривенно каждые 5 минут. Можно повторять до нагрузочной дозы 15 мг/кг или 250 мг перорально 4 раза в день в течение 1 дня, затем 250 мг два раза в день в течение 2 дней. Поддерживающая доза: 300–400 мг/день перорально разделенными дозами 1–4 раза. в день

Обычная доза для взрослых при эпилептическом статусе:

В/в: ударная доза: Производитель рекомендует от 10 до 15 мг/кг путем медленного внутривенного введения (в скорость не более 50 мг/мин). Альтернативно, общепринятые рекомендации предлагают 15–20 мг/кг путем медленного внутривенного введения (со скоростью, не превышающей 50 мг/мин). Поддерживающая доза: 100 мг перорально или внутривенно каждые 6–8 часов. Максимальная скорость: 50 мг/мин. Поддерживающая доза: внутривенно или перорально: 100 мг каждые 6–8 часов.

Обычная доза для взрослых в нейрохирургии:

Нейрохирургия (профилактика): от 100 до 200 мг внутримышечно примерно с 4-часовыми интервалами во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. (Примечание: хотя производитель рекомендует внутримышечное введение, этот путь может вызвать серьезное локальное разрушение тканей и некроз. Некоторые врачи рекомендуют использовать фосфенитоин, если внутримышечное введение необходимо.) Если внутримышечное введение не является необходимым, принятый протокол составляет от 100 до 200 мг. Внутривенно с интервалом около 4 часов во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде.

Обычная детская доза при судорогах:

Эпилептический статус: ударная доза: младенцы, дети : 15–20 мг/кг внутривенно однократно или разделенными дозами. Противосудорожное средство: ударная доза: все возрасты: 15–20 мг/кг перорально (в зависимости от концентрации фенитоина в сыворотке и недавней истории приема). Пероральную нагрузочную дозу следует вводить в 3 приема каждые 2–4 часа. Противосудорожное средство: Поддерживающая доза: (внутривенно или перорально) (Примечание: первоначально можно разделить суточную дозу на 3 приема в день, затем корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями.) Менее или равна 4 неделям: Начальная: 5 мг/кг/день в 2 приема. разделенные дозы Обычно: 5–8 мг/кг/день внутривенно в 2 приема (может потребоваться введение каждые 8 часов). Срок больше или равен 4 неделям: Начальная: 5 мг/кг/день в 2–3 приема. Обычно: (может потребоваться введение дозы каждые 8 часов) От 6 месяцев до 3 лет: от 8 до 10 мг/кг/день От 4 до 6 лет: 7,5–9 мг/кг/день 7–9 лет: 7–8 мг/кг/день 10–16 лет: 6–7 мг/кг/день

Обычная детская доза при аритмиях:

Старше 1 года: ударная доза: 1,25 мг/кг внутривенно каждые 5 минут. Можно повторять до ударной дозы 15 мг/кг. Поддерживающая доза: 5–10 мг/кг/день перорально или внутривенно в 2–3 приема

Предупреждения

Не следует использовать фенитоин, если вы также принимаете делавирдин (Рескриптор) или если у вас аллергия на этотоин (Пеганон), фосфенитоин (Церебикс) или мефенитоин (Мезантоин). Если вы беременны, НЕ НАЧИНАЙТЕ ПРИНИМАТЬ это лекарство, если вам этого не посоветовал врач. Фенитоин может нанести вред нерожденному ребенку, но приступы во время беременности могут нанести вред как матери, так и ребенку. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, НЕ ПЕРЕСТАВАЙТЕ ПРИНИМАТЬ лекарство без консультации врача. Контроль судорог очень важен во время беременности, и польза от предотвращения судорог может перевешивать любые риски, связанные с использованием фенитоина.

Сообщайте своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменения настроения или поведения, депрессия, тревога. или если вы чувствуете возбуждение, враждебность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически) или у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

На какие другие лекарства повлияют Phenytoin

Иногда небезопасно использовать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными.

Многие лекарства могут взаимодействовать с фенитоином. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. РАССКАЖИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ О ВСЕХ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВАХ, КОТОРЫЕ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ, а также обо всех, которые вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.