Phenytoin

Загальна назва: Phenytoin (oral)

Використання Phenytoin

Фенітоїн є протиепілептичним засобом, який також називають протисудомним засобом. Фенітоїн уповільнює імпульси в мозку, які викликають судоми.

Фенітоїн використовується для контролю судом. Він не лікує всі типи судом, і ваш лікар визначить, чи це правильний препарат для вас.

Phenytoin побічні ефекти

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції на фенітоїн (кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя або горла) або серйозна шкірна реакція ( лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий шкірний висип, який поширюється та викликає утворення пухирів і лущення).

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас серйозна реакція на ліки, яка може вплинути багатьох частинах вашого тіла. Симптоми можуть включати: шкірний висип, лихоманку, набряк залоз, біль у м’язах, сильну слабкість, незвичні синці або пожовтіння шкіри чи очей.

Повідомляйте про будь-які нові або повідомте лікаря про погіршення симптомів, таких як: зміни настрою або поведінки, занепокоєння, панічні атаки, проблеми зі сном або якщо ви відчуваєте імпульсивність, дратівливість, збудження, ворожість, агресивність, неспокій, гіперактивність (психічно чи фізично), більше депресію або думки про самогубство або самопошкодження.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас:

повільне або нерівне серцебиття, біль у грудях, тріпотіння у грудях та запаморочення (наприклад, ви можете втратити свідомість);

будь-який шкірний висип, незалежно від того, наскільки легкий;

лихоманка, озноб, біль у горлі, набряк залоз;

червоні або набряклі ясна, виразки в роті;

легке утворення синців, незвичайна кровотеча, фіолетовий або червоні плями під шкірою; або

проблеми з печінкою - втрата апетиту, біль у верхній частині живота, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей) .

Поширені побічні ефекти фенітоїну можуть включати:

сонливість, сплутаність свідомості;

невиразне мовлення;

ненормальний рух очей; або

проблеми з рівновагою, координацією або рухом м’язів.

Це неповний перелік побічних ефектів і інші можуть виникнути. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Перед прийомом Phenytoin

Ви не повинні використовувати фенітоїн, якщо у вас алергія на нього або якщо ви коли-небудь мали:

проблеми з печінкою, спричинені фенітоїном;

алергія на подібні ліки, такі як етотоїн, фосфенітоїн або мефенітоїн; або

якщо ви зараз приймаєте делавірдин (Rescriptor).

Щоб переконатися, що фенітоїн безпечний для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь було:

проблеми з серцем;

захворювання печінки;

діабет;

депресія;

суїцидальні думки або дії;

дефіцит вітаміну D або будь-який інший стан, що спричиняє витончення кісток;

порфірія (генетичний ферментний розлад, який викликає симптоми, що вражають шкіру або нервову систему); або

якщо ви азіатського походження (вам може знадобитися спеціальний аналіз крові, щоб визначити ризик шкірної реакції на цей препарат).

Під час прийому цього препарату у деяких людей виникають думки про самогубство. Ваш лікар повинен буде перевірити ваш прогрес під час регулярних візитів. Ваша родина чи інші опікуни також повинні бути уважними до змін у вашому настрої чи симптомах.

Контроль над нападами дуже важливий під час вагітності. Не починайте та не припиняйте прийом фенітоїну без поради лікаря, якщо ви вагітні. Фенітоїн може завдати шкоди ненародженій дитині, але судоми під час вагітності можуть завдати шкоди як матері, так і дитині. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви завагітніли під час прийому цих ліків.

Якщо ви вагітні, ваше ім’я може бути внесено до реєстру вагітних, щоб відстежувати вплив фенітоїну на дитину.

Якщо ви приймали ці ліки під час вагітності, обов’язково повідомте лікаря, який виношував дитину, про прийом фенітоїну. І вам, і дитині може знадобитися ліки для запобігання надмірній кровотечі під час пологів і відразу після народження.

Фенітоїн може зменшити ефективність протизаплідних таблеток. Попросіть свого лікаря щодо використання негормональних засобів контролю над народжуваністю (презерватив, діафрагма зі сперміцидом) для запобігання вагітності.

Годувати грудьми під час використання цього препарату може бути небезпечно. Запитайте свого лікаря про будь-який ризик.

Як використовувати Phenytoin

Звичайна доза для дорослих при судомах:

Перорально (крім суспензії) Навантажувальна доза: Лише за показаннями для стаціонарних пацієнтів. 1 г перорально, розділений на 3 дози (400 мг, 300 мг, 300 мг), що вводяться з інтервалом 2 години. Потім через 24 години після навантажувальної дози починають звичайну підтримуючу дозу. Початкова доза: 100 мг пролонгованого вивільнення перорально 3 рази на день. Підтримуюча доза: 100 мг перорально 3-4 рази на день. Якщо судоми контролюються розділеними дозами трьох капсул по 100 мг на день, можна розглянути можливість прийому 300 мг фенітоїну натрію пролонгованої дії один раз на день. Крім того, за необхідності дозу може знадобитися збільшити до 200 мг перорально 3 рази на день. Суспензія: Пацієнти, які раніше не отримували лікування, можуть розпочинати прийом 125 мг (одна чайна ложка) суспензії тричі на день, а потім дозу коригують відповідно до індивідуальних потреб. За необхідності можна збільшити дозу до п’яти чайних ложок на день. В/в: не перевищуйте швидкість інфузії 50 мг/хв. Навантажувальна доза: 10-15 мг/кг внутрішньовенно повільно. Підтримуюча доза: 100 мг внутрішньовенно кожні 6-8 годин. В/м: уникайте внутрішньом’язового введення через непостійне всмоктування.

Звичайна доза для дорослих при аритмії:

Навантажувальна доза: 1,25 мг/кг в/в кожні 5 хвилин. Можна повторювати до навантажувальної дози 15 мг/кг або 250 мг перорально 4 рази на день протягом 1 дня, потім 250 мг двічі на день протягом 2 днів. Підтримуюча доза: 300-400 мг/день перорально в розділених дозах 1-4 рази на день

Звичайна доза для дорослих при епілептичному статусі:

В/в: навантажувальна доза: виробник рекомендує від 10 до 15 мг/кг шляхом повільного в/в введення (при швидкість не перевищує 50 мг/хв). Крім того, загальноприйняті рекомендації пропонують 15-20 мг/кг шляхом повільного внутрішньовенного введення (зі швидкістю не більше 50 мг/хв). Підтримуюча доза: 100 мг перорально або внутрішньовенно кожні 6–8 годин. Максимальна швидкість: 50 мг/хв. Підтримуюча доза: внутрішньовенно або перорально: 100 мг кожні 6–8 годин.

Звичайна доза для дорослих у нейрохірургії:

Нейрохірургія (профілактична): від 100 до 200 мг внутрішньом’язово з інтервалом приблизно 4 години під час операції та в найближчий післяопераційний період. (Примітка: хоча виробник рекомендує внутрішньом’язове введення, цей шлях може спричинити серйозне місцеве руйнування тканин і некроз. Деякі клініцисти рекомендують використовувати фосфенітоїн, якщо внутрішньом’язове введення є необхідним.) Якщо внутрішньом’язове введення не потрібне, прийнятим протоколом є 100–200 мг. В/в з приблизно 4-годинними інтервалами під час операції та в найближчий післяопераційний період.

Звичайна педіатрична доза при судомах:

Епілептичний статус: навантажувальна доза: немовлята, діти : від 15 до 20 мг/кг внутрішньовенно в разовій або розділених дозах. Протисудомний засіб: навантажувальна доза: для будь-якого віку: від 15 до 20 мг/кг перорально (на основі концентрації фенітоїну в сироватці крові та нещодавньої історії дозування). Перорально навантажувальну дозу слід розділити на 3 прийоми кожні 2-4 години. Протисудомний засіб: Підтримуюча доза: (в/в або перорально) (Примітка: спочатку добову дозу можна розділити на 3 дози/день, потім відрегулювати відповідно до індивідуальних потреб.) Менше або дорівнює 4 тижням: Початкова: 5 мг/кг/добу через 2 розділені дози Зазвичай: від 5 до 8 мг/кг/добу внутрішньовенно в 2 прийоми (може знадобитися введення дози кожні 8 годин). Більше або дорівнює 4 тижням: Початковий: 5 мг/кг/день у 2–3 прийоми Зазвичай: (може знадобитися введення дози кожні 8 годин) Від 6 місяців до 3 років: 8–10 мг/кг/день 4 до 6 років: 7,5–9 мг/кг/день 7–9 років: 7–8 мг/кг/день 10–16 років: 6–7 мг/кг/день

Звичайна педіатрична доза для лікування аритмій:

Понад 1 рік: навантажувальна доза: 1,25 мг/кг внутрішньовенно кожні 5 хвилин. Можна повторювати до навантажувальної дози 15 мг/кг. Підтримуюча доза: від 5 до 10 мг/кг/день перорально або внутрішньовенно в 2-3 прийоми.

Попередження

Ви не повинні використовувати фенітоїн, якщо ви також приймаєте делавірдин (Rescriptor) або якщо у вас алергія на етотоїн (Peganone), фосфенітоїн (Cerebyx) або мефенітоїн (Mesantoin). Якщо ви вагітні, НЕ ПОЧИНАЙТЕ ПРИЙМАТИ цей лікарський засіб, якщо вам цього не порадив лікар. Фенітоїн може завдати шкоди ненародженій дитині, але судоми під час вагітності можуть завдати шкоди як матері, так і дитині. Якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату, НЕ ПРИПИНЯЙТЕ ПРИЙОМ ліків без поради лікаря. Контроль судом дуже важливий під час вагітності, і переваги запобігання судомам можуть переважити будь-які ризики, пов’язані з використанням фенітоїну.

Повідомляйте лікаря про будь-які нові або погіршення симптомів, як-от: зміни настрою чи поведінки, депресія, тривога , або якщо ви відчуваєте збудження, ворожість, неспокій, гіперактивність (психічно чи фізично), або у вас є думки про самогубство чи нанесення собі шкоди.

Які інші препарати вплинуть Phenytoin

Іноді небезпечно використовувати певні ліки одночасно. Деякі ліки можуть впливати на рівень інших ліків, які ви приймаєте, у крові, що може посилити побічні ефекти або зробити ліки менш ефективними.

Багато ліків можуть взаємодіяти з фенітоїном. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. РОЗКАЖІТЬ СВОЄМУ ЛІКАРЮ ПРО ВСІ ІНШІ ЛІКИ, ЯКИМИ ВИКОРИСТОВУЄТЕСЯ, а також ті, які ви починаєте або припиняєте використовувати під час лікування. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження.

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.