Phenytoin (Oral)
一般名： Phenytoin
の使用法 Phenytoin (Oral)
フェニトインは、てんかんの治療において、強直間代性発作 (大発作) や精神運動性 (側頭葉) 発作などの発作 (けいれん) を制御するために使用されます。脳手術中に起こる発作の予防や治療にも使用されます。この薬は、脳組織に作用して発作を止める抗けいれん薬です。
この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。
Phenytoin (Oral) 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
より一般的な副作用
まれ
発生頻度は不明
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが続くか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的な
発生頻度は不明
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Phenytoin (Oral)
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
これまでに実施された適切な研究では、小児におけるフェニトインの有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるフェニトインの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う肝臓、腎臓、または心臓の問題を抱えている可能性が高いため、フェニトインを受けている患者の用量の調整が必要になる場合があります。
授乳
授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
使い方 Phenytoin (Oral)
この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。
この薬には服薬ガイドが付属している必要があります。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。
この薬は他の発作薬と併用できます。医師から特別な指示がない限り、すべての発作薬を使い続けてください。
医師に相談することなく、フェニトインのブランドや剤形を変更しないでください。異なる製品は同じように動作しない場合があります。薬を詰め替えて見た目が違う場合は、薬剤師に確認してください。
錠剤を丸ごと飲み込むか、よく噛んでからコップ一杯の水と一緒に飲み込んでください。
印の付いた計量スプーン、経口注射器、または薬用カップを使用して経口懸濁液を測定します。使用後は毎回、投与スプーンまたはカップを水ですすいでください。
経管栄養製剤を受けている場合は、授乳の前後にこの薬を服用するのが最善です。
投与量
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
飲み忘れた場合
この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回分を服用しないでください。
保管
薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
どのように対処するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。
警告
この薬を使用している間、定期的に医師があなたまたはあなたの子供の経過をチェックし、薬が適切に機能しているかどうかを確認し、用量の変更を許可することが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用してください。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。
あなたまたはあなたの子供がデラビルジン (Rescriptor®) も使用している場合は、この薬を使用しないでください。これらの薬を一緒に使用すると、望ましくない影響が生じる可能性があります。
この薬の使用中にリンパ節の問題が発生する可能性があります。あなたやあなたのお子さんが、首、脇の下、または鼠径部のリンパ腺が腫れたり、痛みを感じたり、圧痛を感じたりした場合は、すぐに医師に相談してください。
医師に相談せずに、突然この薬の使用を中止しないでください。薬を突然中止すると、発作が再発したり、発作が頻繁に起こる可能性があります。医師はあなたやお子さんに、完全に中止する前に使用量を徐々に減らすよう指示するかもしれません。
この薬は、血管浮腫などの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。この薬を使用した後、あなたまたはあなたのお子様が顔、まぶた、唇、舌、喉、手、脚、足、または性器に大きな蕁麻疹のような腫れを感じた場合は、すぐに医師に相談してください。
この薬の使用中に、重篤な皮膚反応（例、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症、急性汎発性発疹性膿疱症）が発生する可能性があります。皮膚の水疱、皮のむけ、緩み、悪寒、咳、下痢、かゆみ、関節痛、筋肉痛、目の充血、赤い皮膚病変（多くの場合中心部が紫色になる）、喉の痛み、潰瘍などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。この薬による口内や唇の潰瘍、白い斑点、または異常な疲労感や脱力感。
あなたやお子様に、首、脇の下、鼠径部の発熱、発疹、リンパ腺の腫れ、痛み、圧痛、異常な出血やあざ、あるいは目や皮膚の黄色くなった場合は、すぐに医師に相談してください。この薬を使用した後。これらは、好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応 (DRESS) と呼ばれる重篤で生命を脅かす症状の症状である可能性があります。
フェニトインは、心拍数の低下などの心臓の問題を引き起こす可能性があります。胸の痛み、めまい、倦怠感がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
この薬は肝臓の問題を引き起こす可能性があります。胃上部の痛みや圧痛、淡い便、暗色の尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
フェニトインは血液中の白血球の数を一時的に低下させ、感染症にかかる可能性を高めます。また、適切な血液凝固に必要な血小板の数も減少させる可能性があります。このような場合は、感染症や出血のリスクを軽減するために、特に血球数が低い場合に講じることができる予防策があります。
この薬は骨密度を低下させ、骨を弱くする可能性があります。これについて懸念がある場合は、医師に相談してください。
この薬は血糖値に影響を与える可能性があります。あなたまたはあなたのお子様が血液検査や尿糖検査の結果の変化に気づいた場合、または質問がある場合は、医師に相談してください。
この薬により、人によっては興奮したり、イライラしたり、その他の異常な行動を示す場合があります。また、人によっては自殺念慮や自殺傾向が生じたり、うつ病がさらに悪化したりする可能性もあります。睡眠障害があるか、すぐにイライラするか、エネルギーが大幅に増加するか、または無謀な行動をとり始めているかどうかを医師に確認してください。また、緊張、怒り、落ち着きのなさ、暴力的、恐怖などの突然の強い感情がある場合も医師に伝えてください。あなた、あなたのお子様、または介護者がこれらの副作用に気づいた場合は、すぐに医師に伝えてください。
一部の患者（通常は若い患者）では、フェニトイン治療の開始後すぐに、歯肉の圧痛、腫れ、出血（歯肉過形成）が現れることがあります。これを防ぐには、定期的に注意深く歯を磨き、歯茎をマッサージしてください。また、6か月ごとに歯科医の診察を受け、歯のクリーニングを受けてください。歯と歯茎のケア方法について質問がある場合、または歯茎の圧痛、腫れ、出血に気付いた場合は、医師または歯科医に相談してください。
健康診断を受ける前に、あなたまたはあなたのお子様がこの薬を服用していることを担当の医師に伝えてください。一部の検査結果はこの薬の影響を受ける可能性があります。
この薬は、眠気、思考障害、または運動制御の障害を引き起こす可能性があります。車の運転、機械の使用、高いところに登る、水泳など、注意力や調整力、思考力や思考力が十分でない場合に危険となる可能性のあることを行う前に、あなたやあなたのお子様がこの薬に対してどのような反応を示すかを必ず確認してください。よく見て。
この薬を使用している間は飲酒を避けてください。
この薬をバルプロ酸塩 (デパコン®、デパケン®) と併用すると、高アンモニア血症 (血液中のアンモニアが過剰になること) のリスクが高まる可能性があり、脳に損傷を与え、生命を脅かす可能性があります。あなたやあなたのお子さんに、吐き気や嘔吐が続いたり、発作の頻度が増加したり、食欲不振、顔の腫れ、倦怠感や脱力感、あるいは目や皮膚が黄色くなったりした場合は、すぐに医師に相談してください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。
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