Pilocarpine Hydrochloride

Názvy značek: Salagen
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Pilocarpine Hydrochloride

Sucho v ústech vyvolané zářením

Symptomatická léčba sucha v ústech způsobené zářením (xerostomie) u pacientů s rakovinou hlavy a krku.

Sekundární sucho v ústech po Sjögrenově syndromu

Symptomatická léčba sucha v ústech u pacientů se Sjögrenovým syndromem.

Existuje několik srovnávacích studií pilokarpinu a cevimelinu (podobného muskarinového agonisty). Ačkoli oba léky mohou zvýšit tok slin a zlepšit příznaky sucha v ústech, nežádoucí účinky se mohou lišit na základě rozdílů v selektivitě a afinitě k muskarinovým receptorům. (Viz Akce.)

Související drogy

Jak používat Pilocarpine Hydrochloride

Administrace

Ústní administrace

Podávejte perorálně 3–4krát denně.

Dávkování

Dostupný jako pilokarpin hydrochlorid; dávka vyjádřená jako sůl.

Dospělí

Sucho v ústech vyvolané zářením orální

Zpočátku 5 mg 3krát denně; titrujte dávku na základě terapeutické odpovědi a tolerance.

Obvyklé rozmezí dávkování je 15–30 mg denně podávaných v rozdělených dávkách (nesmí překročit 10 mg na dávku).

Nežádoucí účinky jsou dávka příbuzný; pro udržovací terapii používejte nejnižší účinné a tolerované dávkování.

K dosažení terapeutického přínosu může být zapotřebí alespoň 12 týdnů nepřetržité terapie.

Sucho v ústech sekundární k Sjögrenově syndromu orální

Doporučená dávka je 5 mg 4krát denně. Aby se minimalizoval výskyt pocení, někteří lékaři doporučují zahájit léčbu nízkou dávkou (např. 2 mg jednou nebo dvakrát denně), poté postupně zvyšovat až na 5 mg 3 nebo 4krát denně.

V klinických studiích léčebný účinek byl pozorován po 6 týdnech léčby.

Limity předepisování

Dospělí

Sucho v ústech vyvolané zářením

Nepřekračujte 10 mg na dávku.

Zvláštní populace

Poškození jater

Mírné poškození jater: Není nutná úprava dávkování.

Střední porucha funkce jater: Snižte počáteční dávku na 5 mg dvakrát denně bez ohledu na indikaci; upravit následné dávkování na základě odpovědi a snášenlivosti. (Viz Poškození jater v části Upozornění.)

Závažné poškození jater: Použití se nedoporučuje.

Poškození ledvin

Výrobce nedává žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování.

Geriatričtí pacienti

Výrobce nedává žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na pilokarpin.
  • Nekontrolované astma.
  • Pacienti, u kterých je mióza nežádoucí (např. pacienti s akutní iritidou, glaukomem s uzavřeným úhlem).
    • Varování/Opatření

    Varování

    Kardiovaskulární účinky

    Riziko změny srdečního vedení a/nebo srdeční frekvence. Pacienti s klinicky významným kardiovaskulárním onemocněním nemusí být schopni kompenzovat přechodné změny hemodynamiky nebo srdečního rytmu vyvolané pilokarpinem.

    Používejte opatrně a pod pečlivým lékařským dohledem u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze (např. pectoris, MI).

    Účinky na oči

    U očních přípravků bylo hlášeno rozmazané vidění. Může mít za následek zhoršené vnímání hloubky a snížení zrakové ostrosti, zejména v noci a u pacientů se změnami centrální čočky; může zhoršit schopnost řídit v noci nebo provádět nebezpečné činnosti při sníženém osvětlení. (Viz Rady pro pacienty.)

    Plicní účinky

    Může zvýšit odpor dýchacích cest, tonus hladkého svalstva průdušek a bronchiální sekreci. Používejte opatrně a pod přísným lékařským dohledem u pacientů s kontrolovaným astmatem, chronickou bronchitidou nebo CHOPN.

    Obecná opatření

    Parasympatomimetické účinky

    Možné zvýraznění parasympatomimetických účinků (např. bolest hlavy, poruchy vidění, slzení, pocení, respirační tíseň, GI spasmus, nevolnost, zvracení, průjem, AV blokáda, tachykardie, bradykardie, hypotenze, hypertenze, šok, duševní zmatenost, srdeční arytmie, třes).

    Pocení je nejčastějším nežádoucím účinkem. Nadměrné pocení může způsobit dehydrataci. (Viz Rady pro pacienty.)

    Účinky na žlučové cesty

    Používejte opatrně u pacientů se známou nebo suspektní cholelitiázou nebo onemocněním žlučových cest.

    Kontrakce žlučníku nebo hladkého svalstva žlučových cest může způsobit komplikace (např. , cholecystitida, cholangitida, obstrukce žlučových cest) u pacientů s cholelitiázou.

    Účinky na ledviny

    Může zvýšit tonus hladkého svalstva ureteru a teoreticky způsobit renální koliku nebo ureterální reflux u pacientů s nefrolitiázou.

    Účinky na CNS

    Hlášeny účinky na CNS závislé na dávce; buďte opatrní u pacientů se základními kognitivními nebo psyChiatrickými poruchami.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen; fetotoxicita a vývojové abnormality hlášené ve studiích na zvířatech.

    Používejte během těhotenství pouze tehdy, pokud potenciální přínos odůvodňuje potenciální riziko pro plod.

    Kojení

    Není známo, zda je pilokarpin distribuován do lidského mléka; přerušit kojení nebo lék.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.

    Geriatrické použití

    U pacientů ve věku ≥65 let s rakovinou hlavy a krku jsou nežádoucí účinky obecně podobné těm, které byly pozorovány u mladších dospělých.

    U pacientů ve věku ≥65 let se Sjögrenovým syndromem ve srovnání s mladšími pacienty byl hlášen zvýšený výskyt častého močení, průjmu a závratí.

    Poškození jater

    U pacientů s poškozením jater se clearance snížila. (Viz Zvláštní populace v části Farmakokinetika.) U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater je nutné snížit dávku. (Viz Poškození jater v části Dávkování a podávání.)

    Poškození ledvin

    Farmakokinetika se u pacientů s poškozením ledvin podstatně nemění (průměrné Clcr 25,4 ml/min; rozmezí 9,8–40,8 ml/min).

    Časté nežádoucí účinky

    Sucho v ústech vyvolané zářením: pocení, nevolnost, rýma, průjem, zimnice, návaly horka, časté močení, závratě, astenie, bolest hlavy, dyspepsie, slzení, edém.

    Sucho v ústech sekundární ke Sjögrenovu syndromu: pocení, časté močení, nevolnost, návaly horka, rýma, průjem, bolest hlavy, chřipkový syndrom, dyspepsie, závratě.

    Co ovlivní další léky Pilocarpine Hydrochloride

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Antimuskarinová činidla (např. atropin, ipratropium)

    Potenciál pro antagonismus antimuskarinových účinků

    β-adrenergní blokátory

    Možné poruchy srdečního vedení

    Při současném užívání se doporučuje opatrnost

    Parasympatomimetika

    Možné aditivní efekty

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova