Pilocarpine Hydrochloride

Торговые марки: Salagen
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Pilocarpine Hydrochloride

Радиационная сухость во рту

Симптоматическое лечение радиационной сухости во рту (ксеростомии) у пациентов с раком головы и шеи.

Сухость во рту, вторичная по отношению к синдрому Шегрена

Симптоматическое лечение сухости во рту у пациентов с синдромом Шегрена.

Сравнительных исследований пилокарпина и цевимелина (аналогичного мускаринового агониста) немного. Хотя оба препарата могут увеличить слюноотделение и облегчить симптомы сухости во рту, побочные эффекты могут различаться в зависимости от различий в селективности и сродстве к мускариновым рецепторам. (См. Действия.)

Родственные наркотики

Как использовать Pilocarpine Hydrochloride

Введение

Поральный прием

Принимать перорально 3–4 раза в день.

Дозировка

Доступен в виде пилокарпина гидрохлорида; дозировка, выраженная в пересчете на соль.

Взрослые

Сухость во рту, вызванная радиацией.

Первоначально по 5 мг 3 раза в день; титруйте дозировку в зависимости от терапевтического ответа и переносимости.

Обычный диапазон доз составляет 15–30 мг в день, принимаемый в несколько приемов (не более 10 мг на дозу).

Побочные эффекты зависят от дозы. связанный; используйте наименьшую эффективную и переносимую дозу для поддерживающей терапии.

Для достижения терапевтического эффекта может потребоваться не менее 12 недель непрерывной терапии.

Сухость во рту, вторичная по отношению к синдрому Шегрена Перорально

Рекомендуемая доза — 5 мг 4 раза в день. Чтобы свести к минимуму частоту потоотделения, некоторые врачи рекомендуют начинать терапию с низкой дозы (например, 2 мг один или два раза в день), а затем постепенно увеличивать дозу до 5 мг 3 или 4 раза в день.

В клинических исследованиях терапевтический эффект наблюдался через 6 недель лечения.

Пределы применения

Взрослые

Сухость во рту, вызванная радиацией

Не превышать 10 мг на дозу.

Особые группы населения

Нарушение функции печени

Легкое нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.

Умеренная печеночная недостаточность: уменьшите начальную дозу до 5 мг два раза в день независимо от показаний; отрегулируйте последующую дозировку на основе реакции и переносимости. (См. «Нарушение функции печени» в разделе «Предостережения»).

Тяжелые нарушения функции печени: применение не рекомендуется.

Почечная недостаточность

Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке.

Гениатрические пациенты

Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке.

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к пилокарпину.
  • Неконтролируемая астма.
  • Пациенты, у которых миоз нежелателен (например, пациенты с острым иритом, закрытоугольной глаукомой).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Сердечно-сосудистые эффекты

    Риск изменения сердечной проводимости и/или частоты сердечных сокращений. Пациенты с клинически важными сердечно-сосудистыми заболеваниями могут оказаться неспособными компенсировать преходящие изменения гемодинамики или сердечного ритма, вызванные пилокарпином.

    Применять с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (например, стенокардией). pectoris, MI).

    Эффекты на глаза

    При применении офтальмологических препаратов сообщалось о нечеткости зрения. Может привести к нарушению восприятия глубины и снижению остроты зрения, особенно ночью и у пациентов с изменениями центрального хрусталика; может ухудшить способность управлять автомобилем в ночное время или выполнять опасные действия при недостаточном освещении. (См. «Советы пациентам».)

    Воздействие на легкие

    Может повышаться сопротивление дыхательных путей, тонус гладких мышц бронхов и бронхиальный секрет. Применять с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением у пациентов с контролируемой астмой, хроническим бронхитом или ХОБЛ.

    Общие меры предосторожности

    Парасимпатомиметические эффекты

    Возможно усиление парасимпатомиметических эффектов (например, головная боль, нарушение зрения, слезотечение, потливость, респираторный дистресс, спазм желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, AV-блокада, тахикардия, брадикардия, гипотония, гипертония, шок, спутанность сознания, сердечная аритмия, тремор).

    Наиболее частым побочным эффектом является потливость. Чрезмерное потоотделение может вызвать обезвоживание. (См. «Рекомендации для пациентов».)

    Эффекты со стороны желчевыводящих путей

    Применять с осторожностью у пациентов с установленным или подозреваемым холелитиазом или заболеванием желчевыводящих путей.

    Сокращение желчного пузыря или гладких мышц желчных путей может спровоцировать осложнения (например, , холецистит, холангит, обструкция желчевыводящих путей) у пациентов с желчнокаменной болезнью.

    Воздействие на почки

    Может повышать тонус гладких мышц мочеточника и теоретически вызывать почечную колику или рефлюкс мочеточника у пациентов с нефролитиазом.

    Воздействие на ЦНС

    Сообщалось о дозозависимых эффектах на ЦНС; соблюдайте осторожность у пациентов с когнитивными или психическими расстройствами.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин; фетотоксичность и аномалии развития, зарегистрированные в исследованиях на животных.

    Использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли пилокарпин в грудное молоко; прекратите уход за больными или препарат.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность у детей не установлены.

    Гериатрическое применение

    У пациентов ≥65 лет с раком головы и шеи побочные эффекты, как правило, аналогичны тем, которые наблюдаются у более молодых людей.

    У пациентов ≥65 лет с синдромом Шегрена , сообщалось о повышении частоты мочеиспускания, диареи и головокружения по сравнению с более молодыми пациентами.

    Печеночная недостаточность

    Клиренс снижался у пациентов с печеночной недостаточностью. (См. «Особые группы населения» в разделе «Фармакокинетика»). У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью требуется снижение дозы. (См. «Печеночная недостаточность в разделе «Дозировка и способ применения»).

    Почечная недостаточность

    Фармакокинетика существенно не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью (средний клиренс 25,4 мл/мин; диапазон 9,8–40,8 мл/мин).

    Распространенные побочные эффекты

    Радиационная сухость во рту: потливость, тошнота, ринит, диарея, озноб, приливы, учащенное мочеиспускание, головокружение, астения, головная боль, диспепсия, слезотечение, отеки.

    Сухость во рту, вторичная по отношению к синдрому Шегрена: потливость, частое мочеиспускание, тошнота, приливы, ринит, диарея, головная боль, синдром гриппа, диспепсия, головокружение.

    На какие другие лекарства повлияют Pilocarpine Hydrochloride

    Конкретные препараты

    Лекарственное средство

    Взаимодействие

    Комментарии

    Антимускариновые средства (например, атропин, ипратропий)

    Потенциал антагонизма антимускариновых эффектов

    β-адреноблокаторы

    Возможны нарушения сердечной проводимости

    При одновременном применении рекомендуется соблюдать осторожность

    Парасимпатомиметики

    Возможные аддитивные эффекты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова