Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Glaukom s otevřeným úhlem

Snížení zvýšeného nitroočního tlaku (IOP) u pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem (chronický jednoduchý, nekongestivní) glaukom.

Lze používat současně s jinými miotiky sympatomimetika, β-adrenergní blokující činidla, inhibitory karboanhydrázy nebo hyperosmotická činidla.

Gleukom s uzavřeným úhlem

Snížení IOP při urgentní léčbě akutního (kongestivního) glaukomu s uzavřeným úhlem před operací. Protože to může znemožnit úspěšnou operaci, nepoužívejte jej po dlouhou dobu před chirurgickou léčbou.

Nedostatek odezvy může být způsoben paralýzou svěrače duhovky extrémně vysokým IOP; může být nutné systémové podávání acetazolamidu nebo hyperosmotických roztoků (např. glycerinu nebo mannitolu).

Oční chirurgie

Snížení nitroočního tlaku a ochrana čočky způsobením miózy před goniotomií nebo iridektomií, včetně laserové iridektomie.

Lze použít ke kontrole glaukomu, který přetrvává po operaci.

Oční vyšetření

Produkce miózy k potlačení mydriatických účinků sympatomimetických látek (např. fenylefrinu) po oftalmoskopických vyšetřeních u pacientů s glaukomem.

Související drogy

Jak používat Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Administrace

Oční administrace

Zabraňte kontaminaci nádoby s roztokem nebo gelem.

Oční roztoky jsou preferovány, když je nutné akutní snížení NOT a/nebo intenzivní miotický efekt (např. před operací, po oftalmologických vyšetřeních).

Tonometrická měření doporučená před a během terapie.

Oční roztok

Aplikujte lokálně do spojivkového vaku postiženého oka (očí) podle pokynů lékaře, obvykle 3–4krát denně; u některých pacientů může být nutné častější podávání. Ne na injekci.

Po lokální instilaci aplikujte tlak prstu na slzný váček po dobu 1–2 minut, abyste minimalizovali drenáž do nosu a krku a snížili riziko absorpce a systémových reakcí. Odstraňte přebytečný roztok z okolí oka ubrouskem a okamžitě opláchněte veškeré léky z rukou.

Oční gel

Aplikujte lokálně do dolního spojivkového vaku postiženého oka (očí) jednou denně před spaním.

Změřte nitrooční tlak těsně před další dávkou po zahájení terapie, abyste zajistili adekvátní kontrolu nitroočního tlaku během 24hodinového dávkovacího intervalu.

Pokud se používá současně s očními roztoky, nejprve nakapejte roztoky a po ≥5 minutách naneste gel .

Dávkování

Dostupný jako pilokarpin hydrochlorid; dávka vyjádřená jako sůl.

Upravte koncentraci a frekvenci instilací roztoku podle požadavků pacienta a odezvy, jak je určeno tonometrickými údaji.

U pacientů se silně pigmentovanými duhovkami mohou být vyžadovány vyšší koncentrace roztoku.

Upravte dávkování očního gelu na základě pravidelných tonometrických hodnot.

Dospělí

Oční glaukom s otevřeným úhlem

1–2 kapky 1–4% roztoku v oko (očí) každých 4–12 hodin. Koncentrace roztoku >4 % jsou pouze příležitostně účinnější než nižší koncentrace.

Aplikujte 1,3 cm (0,5 palce) stuhu 4% gelu do spodního spojivkového vaku jednou denně před spaním.

Akutní oftalmický glaukom s uzavřeným úhlem

1 kapka 2% roztoku do postiženého oka každých 5–10 minut pro 3–6 dávek, následovaná 1 kapkou každé 1–3 hodiny, dokud není tlak pod kontrolou. Aby se předešlo bilaterálnímu záchvatu, 1 kapka 1–2% roztoku do nepostiženého oka každých 6–8 hodin.

Oční chirurgie Iridektomie Oční

1 kapka 2% roztoku 4krát bezprostředně před iridektomií byl použit.

Vrozený glaukom (goniotomie) oční

Byla použita 1 kapka 2% roztoku každých 6 hodin před operací.

K naplnění gonioskopu lze použít 2% roztok čočky před goniotomií, nebo může podat 1 kapku 2% roztoku každých 6 hodin plus 3krát během 30 minut bezprostředně před goniotomií, s nebo bez současného podání acetazolamidu.

Oftalmologická vyšetření Oftalmologická

1 kapka 1% roztok do postiženého oka (očí).

Varování

Kontraindikace

Známá přecitlivělost na pilokarpin nebo kteroukoli složku přípravku.

Stavy, kdy je zúžení zornic nežádoucí (např. akutní iritida, blok zornic).

Varování/Opatření

Reakce z přecitlivělosti

Hypersenzitivita

Alergická konjunktivitida, dermatitida nebo keratitida hlášená příležitostně u miotik; tyto reakce se obvykle zmírňují změnou na jiné miotikum. V některých případech mohou být alergické reakce způsobeny konzervačními látkami v přípravcích.

Obecná opatření

Účinky na oči

Odchlípení sítnice hlášeno vzácně; používat s extrémní opatrností, pokud vůbec, u pacientů s anamnézou nebo rizikem odchlípení sítnice, zejména u mladých nebo afakických pacientů. Pečlivě prozkoumejte periferii sítnice alespoň jednou ročně, abyste odhalili hrozící odchlípení.

Používejte opatrně u pacientů s abrazí rohovky, abyste se vyhnuli nadměrné penetraci a systémové toxicitě.

Možné křeče akomodace a špatné vidění v šeru, zejména u geriatrických pacientů a pacientů se zákalem čočky. (Viz Rady pro pacienty.)

Při dlouhodobé léčbě se může objevit folikulární konjunktivální hypertrofie.

Možné přechodné zvýšení NOT, i když je úhel otevřený. U některých pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, kteří dostávají miotika, může být IOP zvýšený a může dojít k akutním záchvatům.

Možné zákalky rohovky.

Doporučuje se pravidelné vyšetření štěrbinovou lampou; přerušte léčbu, alespoň dočasně, pokud se objeví cysty duhovky, zánět duhovky, synechie nebo zákal čočky.

Specifické populace

Těhotenství

Kategorie C.

Kojení

Není známo, zda je pilokarpin distribuován do mléka. Používejte opatrně.

Pediatrické použití

Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Geriatrické použití

Snížená zraková ostrost při slabém světle, která se často vyskytuje u geriatrických pacientů.

Časté nežádoucí účinky

Podráždění oka (pálení nebo nepohodlí), slzení, temporální nebo periorbitální bolest hlavy, bolestivý ciliární nebo akomodativní spazmus, rozmazané vidění nebo myopie, kongesce spojivek, povrchová keratitida, špatné vidění v šeru.

Co ovlivní další léky Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Specifické léky

Lék

Interakce

Komentáře

Léky snižující tlak na oči

Přídavné účinky na snížení IOP

Používá se k terapeutická výhoda

Miotika anticholinesterázy

Konkurenční inhibice miotického účinku a pravděpodobně účinek snižující nitrooční tlak

Souběžné podávání se obecně nedoporučuje

Někteří lékaři doporučit podávání pilokarpinu na začátku anticholinesterázové terapie s dlouhodobým účinkem s následným postupným snižováním pilokarpinu tak, aby antagonismus mezi léky umožnil postupně dosáhnout plného účinku anticholinesterázy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.