Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Открытоугольная глаукома

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с первичной открытоугольной (хронической простой, незастойной) глаукомой.

Можно применять одновременно с другими миотиками. , симпатомиметики, β-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы или гиперосмотические средства.

Закрытоугольная глаукома

Снижение ВГД при неотложной терапии острой (застойной) закрытоугольной глаукомы перед операцией. Поскольку это может помешать успешной операции, не используйте препарат в течение длительного времени перед хирургическим лечением.

Отсутствие реакции может быть вызвано параличом сфинктера радужной оболочки из-за чрезвычайно высокого ВГД; может потребоваться системное введение ацетазоламида или гиперосмотических растворов (например, глицерина или маннита).

Окулярная хирургия

Снижение ВГД и защита хрусталика путем возникновения миоза перед гониотомией или иридэктомией, включая лазерную иридэктомию.

Можно использовать для контроля глаукомы, сохраняющейся после операции.

Офтальмологические обследования

Выработка миоза для противодействия мидриатическому эффекту симпатомиметических агентов (например, фенилэфрина) после офтальмоскопических исследований у пациентов с глаукомой.

Родственные наркотики

Как использовать Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Администрация

Офтальмологическая администрация

Избегайте загрязнения контейнера с раствором или гелем.

Офтальмологические растворы предпочтительны, когда необходимо резкое снижение ВГД и/или выраженный миотический эффект (например, перед операцией, после офтальмологического обследования).

Тонометрические измерения рекомендуются до и во время терапии.

Офтальмологический раствор

Наносите местно на конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) по указанию врача, обычно 3–4 раза в день; Некоторым пациентам может потребоваться более частое введение. Не для инъекций.

После местного закапывания надавите пальцем на слезный мешок в течение 1–2 минут, чтобы свести к минимуму попадание жидкости в нос и горло и снизить риск абсорбции и системных реакций. Удалите излишки раствора вокруг глаз салфеткой и немедленно смойте все лекарства с рук.

Офтальмологический гель

Наносите местно на нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) один раз в день перед сном.

Измерьте ВГД непосредственно перед следующей дозой после начала терапии, чтобы обеспечить адекватный контроль ВГД на протяжении 24-часового интервала дозирования.

При одновременном применении с офтальмологическими растворами сначала закапывайте растворы, а через ≥5 минут наносите гель. .

Дозировка

Доступен в виде пилокарпина гидрохлорида; Дозировка выражается в пересчете на соль.

Регулируйте концентрацию и частоту закапывания раствора в соответствии с потребностями и реакцией пациента, определяемыми тонометрическими показаниями.

У пациентов с сильно пигментированной радужной оболочкой могут потребоваться более высокие концентрации раствора.

Регулируйте дозировку офтальмологического геля на основе периодических тонометрических показаний.

Взрослые

Открытоугольная глаукома Офтальмологический

1–2 капли 1–4% раствора внутрь глаз(а) каждые 4–12 часов. Концентрации раствора >4% лишь в некоторых случаях более эффективны, чем более низкие концентрации.

Наносите ленту 4%-го геля длиной 1,3 см (0,5 дюйма) на нижнюю часть конъюнктивального мешка один раз в день перед сном.

Острая закрытоугольная глаукома, офтальмология

1 капля 2% раствора в пораженный глаз каждые 5–10 минут в течение 3–6 доз, затем по 1 капле каждые 1–3 часа до стабилизации давления. Для предотвращения двустороннего приступа закапывают по 1 капле 1–2% раствора в непораженный глаз каждые 6–8 часов.

Глазная хирургия Иридэктомия Офтальмология

По 1 капле 2% раствора 4 раза непосредственно перед иридэктомией.

Врожденная глаукома (гониотомия) Офтальмология

Использовалась 1 капля 2% раствора каждые 6 часов до операции.

Можно использовать 2% раствор для заполнения гониоскопа. линзу перед гониотомией или можно вводить по 1 капле 2% раствора каждые 6 часов плюс 3 раза в течение 30 минут, непосредственно предшествующих гониотомии, с одновременным введением ацетазоламида или без него.

Офтальмологические обследования Офтальмологические

1 капля 1% раствор в пораженный глаз(а).

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к пилокарпину или любому ингредиенту препарата.
  • Состояния, при которых сужение зрачков нежелательно (например, острый ирит, зрачковый блок).
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Гиперчувствительность

    При применении миотиков иногда сообщалось об аллергическом конъюнктивите, дерматите или кератите; эти реакции обычно облегчаются путем перехода на другой миотик. В некоторых случаях аллергические реакции могут быть вызваны консервантами в составе препаратов.

    Общие меры предосторожности

    Эффекты со стороны глаз

    Отслойка сетчатки сообщается редко; используйте с особой осторожностью, если вообще, у пациентов с историей или риском отслойки сетчатки, особенно у молодых людей или афакичных пациентов. Тщательно осматривайте периферию сетчатки не реже одного раза в год, чтобы обнаружить надвигающуюся отслойку.

    Применять с осторожностью у пациентов с абразией роговицы, чтобы избежать чрезмерного проникновения и системной токсичности.

    Возможен спазм аккомодации и ухудшение зрения. при тусклом свете, особенно у пожилых пациентов и пациентов с помутнением хрусталика. (См. Рекомендации пациентам.)

    При длительной терапии может возникнуть фолликулярная гипертрофия конъюнктивы.

    Возможно преходящее повышение ВГД, даже когда угол открыт. У некоторых пациентов с закрытоугольной глаукомой, получающих миотики, может повышаться ВГД и провоцироваться острые приступы.

    Возможны помутнения роговицы.

    Рекомендуются регулярные осмотры с помощью щелевой лампы; прекратите терапию, по крайней мере временно, если возникают кисты радужной оболочки, ирит, синехии или помутнение хрусталика.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли пилокарпин в молоко. Используйте с осторожностью.

    Применение в педиатрии

    Безопасность и эффективность не установлены.

    Гериатрическое применение

    Снижение остроты зрения при тусклом свете часто наблюдается у пожилых пациентов.

    Распространенные побочные эффекты

    Раздражение глаз (жжение или дискомфорт), слезотечение, височная или периорбитальная головная боль, болезненный цилиарный или аккомодативный спазм, нечеткость зрения или близорукость, застой сосудов конъюнктивы, поверхностный кератит, плохое зрение в тусклом свете.

    На какие другие лекарства повлияют Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

    Конкретные препараты

    Лекарственное средство

    Взаимодействие

    Комментарии

    Главные гипотензивные средства

    Дополнительные эффекты снижения ВГД

    Применяется для терапевтическое преимущество

    Антихолинэстеразные миотики

    Конкурентное ингибирование миотического эффекта и, предположительно, эффект снижения ВГД

    Одновременное применение обычно не рекомендуется

    Некоторые врачи рекомендуют назначать пилокарпин в начале антихолинэстеразной терапии длительного действия с последующим постепенным снижением дозы пилокарпина, чтобы антагонизм между препаратами позволял постепенно достичь полного эффекта антихолинэстеразы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова