Pine Bark Extract
Nombre generico: Pinus Pinaster Aiton., Pinus Radiata
Nombres de marca: Enzogenol, Maritime Pine, Maritime Pine Extract, Monterey Pine Extract, Pycnogenol
Uso de Pine Bark Extract
La calidad de muchos estudios clínicos publicados se ha visto limitada por tamaños de muestra pequeños o el uso de diseños abiertos o no aleatorizados. Muchos estudios han sido realizados por un pequeño grupo de investigadores, algunos de ellos patrocinados por la industria. No existe evidencia suficiente que respalde el uso de extractos de corteza de pino para ninguna afección crónica. Se anticipan los hallazgos de los ensayos clínicos en curso.(D'Andrea 2010, Maimoona 2011, Schoonees 2012)
Las propiedades antioxidantes de los extractos de corteza de pino se han descrito bien en estudios de laboratorio y se consideran responsables de la mayoría de los efectos clínicos.(D'Andrea 2010, Frevel 2012, Maimoona 2011) Sin embargo, los estudios clínicos que evaluaron los cambios en el estado antioxidante después de la administración de extracto de corteza de pino han producido resultados equívocos.(Devaraj 2002, Dvořáková 2010, Silliman 2003)
Actividad antibacteriana
Datos en animales
En un modelo murino de periodontitis, el extracto de corteza de pino como parte de la dieta ejerció actividad antibacteriana contra Porphyromonas gingivalis.(Sugimoto 2015)
Disfunción sexual inducida por antidepresivos
Datos clínicos
En un estudio clínico en el que participaron hombres y mujeres con disfunción sexual inducida por antidepresivos, los efectos del extracto de corteza de pino 50 mg/día para Se compararon 4 meses en combinación con escitalopram con escitalopram solo. La combinación atenuó la disfunción sexual después de 1 mes de tratamiento y continuó hasta la última visita (Smetanka 2019)
Efectos antiinflamatorios/osteoartríticos
Datos en animales e in vitro
En un modelo murino de lesión inducida por isquemia/reperfusión, ratas tratadas con extracto de corteza de pino (Pycnogenol) demostraron menos daño a la corteza y edema en comparación con el grupo de control. Pycnogenol también redujo significativamente los niveles de interleucina (IL)-1beta y factor de necrosis tumoral alfa en comparación con el grupo de control (P<0,001).(Ozoner 2019)
Datos clínicos
En un estudio clínico En un estudio de pacientes con osteoartritis grave programados para someterse a una artroplastia de rodilla, se evaluaron los efectos del extracto de corteza de pino 100 mg dos veces al día o placebo durante 3 semanas antes del procedimiento. Los pacientes que recibieron extracto de corteza de pino tuvieron una reducción en los niveles de metalopeptidasa-3 de la matriz (MMP-3), MMP-13 e IL-1beta (marcadores de degradación del cartílago). (Jessberger 2017) La evidencia también sugiere que los polifenoles del extracto de corteza de pino se distribuyen en líquido sinovial.(Mülek 2017)
Efectos antivirales
Datos in vitro
En un estudio, el extracto de corteza de pino combinado con ribavirina, interferón y telaprevir aumentó la actividad antiviral del virus de la hepatitis C, ya sea de forma sinérgica o aditiva.( Ezzikouri 2016)
Efectos óseos
Datos animales e in vitro
En un estudio con ratas ovariectomizadas, el extracto de corteza de pino administrado a 40 mg/kg durante 9 semanas aumentó la densidad mineral ósea, disminuyó los biomarcadores de resorción ósea y restauración de la microarquitectura trabecular deteriorada. (Huang 2015) En un modelo murino de periodontitis, el extracto de corteza de pino como parte de la dieta inhibió la diferenciación de osteoclastos. (Sugimoto 2015)
Datos clínicos
La administración de 250 mg/día de extracto de corteza de pino marítimo francés (Oligopin) durante 12 semanas mejoró significativamente los marcadores de remodelación ósea en comparación con el placebo (P=0,006) en mujeres posmenopáusicas con osteopenia en un ensayo controlado, aleatorizado, doble ciego (n =44). No se observaron diferencias entre grupos en los niveles de calcio, fósforo, magnesio, vitamina D o hormona paratiroidea. (Panahande 2019)
Efectos cardiovasculares
Datos en animales e in vitro
Los estudios en ratas espontáneamente hipertensas sugieren un efecto protector sobre la microvasculatura del extracto de corteza de pino, que se cree que se debe a sus efectos antioxidantes. También se observaron pequeñas disminuciones en la presión arterial sistólica. (Rezzani 2010) En un estudio con ratas diabéticas, el extracto de corteza de pino redujo la miocardiopatía; Se consideró que la reducción se debía a la actividad antioxidante, pero también posiblemente a una mejora del metabolismo energético cardíaco a través de la disminución observada de la glucosa plasmática. (Klimas 2010) En un modelo murino de aterosclerosis, la administración durante 12 semanas de extracto de corteza de pino se asoció con una reducción en áreas de placa, así como una reducción de lípidos en las placas. Además, los niveles de lípidos séricos de colesterol total, triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad (LDL) disminuyeron, y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) aumentaron con el tratamiento con extracto de corteza de pino. (Luo 2015)
Clínico datos
Se han demostrado cambios en los marcadores de estrés oxidativo en enfermedades cardiovasculares en pequeños ensayos clínicos con extracto de corteza de pino.(Enseleit 2012, Nishioka 2007, Schoonees 2012, Young 2006)
A El metanálisis de 5 estudios controlados (N=442) publicados entre 2003 y 2012 incluyó voluntarios sanos, así como pacientes con hipertensión, enfermedad arterial coronaria estable, diabetes tipo 2 e hipertensión, disfunción eréctil, edad avanzada y estado perimenopáusico que recibieron el tratamiento estandarizado. extracto de corteza de pino marítimo Pycnogenol (en dosis de 120 a 200 mg/día durante períodos de 2 a 24 semanas). Los parámetros lipídicos (es decir, colesterol total, HDL, triglicéridos), excluyendo el LDL, no se vieron afectados por la suplementación con Pycnogenol. Se encontró una asociación dosis-efecto significativa para los efectos sobre el LDL (pendiente, −0,007; P = 0,01). Las limitaciones del análisis incluyeron tamaños del efecto observados demasiado pequeños para ser clínicamente relevantes, falta de datos sobre fármacos hipolipemiantes concomitantes y medidas dietéticas no controladas. (Sahebkar 2014)
En otra revisión sistemática y metanálisis que incluye En 14 ensayos de 1065 pacientes, el extracto de corteza de pino (rango de dosis, 60 a 340 mg al día) aumentó significativamente el HDL (3,27 mg/dL; IC del 95 %, 0,19 a 6,36; P = 0,038). Sin embargo, no hubo efectos sobre otros parámetros de colesterol (colesterol total, triacilglicerol y LDL). (Hadi 2019)
La suplementación con extracto de corteza de pino afectó significativamente los niveles de proteína C reactiva (−1,22 mg/dL; 95 % IC, −2,43 a −0,003; I2=99 %; P<0,001) en otra revisión sistemática y metanálisis.(Nikpayam 2018)
Cáncer
Datos animales e in vitro
El extracto de corteza de pino redujo la apoptosis en células HSC-3 de carcinoma de células escamosas orales humanas, células de carcinoma mucoepidermoide humano (MEC) MC-3, y células de fibrosarcoma HT 1080. (Harati 2015, Yang 2014, Yang 2016). Además, el extracto de corteza de pino suprimió la transformación neoplásica en las células HSC-3 y disminuyó la viabilidad celular en las células MEC. (Yang 2014, Yang 2016)
SNC/Efectos cognitivos
Datos animales e in vitro
En un modelo murino de la enfermedad de Alzheimer, el extracto de corteza de pino mejoró la memoria espacial antes de la aparición (es decir, justo antes de la aparición). el desarrollo de placas) grupo de paradigma de tratamiento. Tanto en el grupo de tratamiento paradigmático de antes como después de la aparición (es decir, después de la aparición de placas de beta-amiloide), el extracto de corteza de pino redujo el número de placas (es decir, disminuyó el número de placas pequeñas en el grupo de antes de la aparición y redujo la el número de placas grandes en el grupo posterior al inicio) pero no cambió el tamaño promedio de la placa. (Paarmann 2019) En un modelo murino de epilepsia inducida por pentilentetrazol, el extracto de corteza de pino aumentó la latencia, disminuyó la duración y redujo la frecuencia de las convulsiones en de manera dependiente de la dosis en comparación con el grupo de control. (Goel 2019)
Datos clínicos
El extracto de corteza de pino dio como resultado una mayor concentración y una reducción de la hiperactividad después de 1 mes de terapia en un estudio de niños con TDAH. También mejoró la coordinación visuomotora. Los efectos podrían atribuirse a reducciones en los niveles de catecolaminas, como dopamina, epinefrina y norepinefrina, así como a la estimulación de la óxido nítrico sintasa endotelial. (Verlaet 2018)
En un estudio de registro de 87 pacientes con trastornos cognitivos leves deterioro (puntuación del Mini Examen del Estado Mental [MMSE] de 18 a 23), el extracto de corteza de pino 150 mg/día durante 8 semanas mejoró significativamente las puntuaciones del MMSE desde el inicio (21,64 ± 1,5) hasta las 8 semanas (25,64 ± 1,4; P <0,05) . Este efecto no se observó en aquellos que recibieron atención estándar. El aumento medio asociado con el extracto de corteza de pino fue del 18 % en comparación con el 2,48 % en el grupo de atención estándar (P<0,05).(Hosoi 2018)
Efectos dermatológicos
Datos clínicos
Un artículo de revisión describe varios estudios pequeños sobre los posibles efectos dermatológicos beneficiosos del extracto de corteza de pino. Se cree que proporciona protección ultravioleta (UV), disminuye la hiperpigmentación de la piel y mejora la barrera cutánea. En un estudio, el extracto de corteza de pino (1,1 mg/kg o 1,66 mg/kg) administrado por vía oral durante 4 a 8 semanas redujo el eritema inducido por los rayos UV en personas de piel clara. Además, el extracto de corteza de pino, 75 mg/día administrado por vía oral durante 1 mes, mejoró los parámetros que miden el melasma en un estudio de 30 mujeres chinas. Por último, cuando se combina con vitaminas y minerales, el extracto de corteza de pino mejoró la elasticidad de la piel en las mujeres (Grether-Beck 2016)
Diabetes
Datos animales e in vitro
Los estudios in vitro sugieren que el extracto de corteza de pino exhibe una serie de efectos beneficiosos, incluida la inhibición de la acumulación de lípidos en los adipocitos, la estimulación de la lipólisis y aumento de la absorción de glucosa. (Hasegawa 2000, Lee 2010, Lee 2012) El extracto de corteza de pino puede inhibir la alfa-glucosidasa. (Gulati 2015)
En estudios con roedores, el extracto de corteza de pino mostró efectos antioxidantes y mejoró la resistencia a la insulina y la hiperglucemia. (Aydin 2019, Bang 2014, Berryman 2004) Además, el extracto de corteza de pino mejoró el estrés oxidativo, los perfiles de lípidos, los marcadores de función hepática y el daño del ADN en ratas hiperglucémicas. (Aydin 2019)
Datos clínicos
Se han realizado ensayos clínicos limitados y metodológicamente débiles en pacientes con diabetes tipo 2. (Schoonees 2012) En estos estudios se han utilizado dosis de extracto de corteza de pino de 150 mg diarios sin efectos adversos graves aparentes; Se necesitan estudios clínicos más sólidos. Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo realizado en 46 adultos con diabetes tipo 2 y evidencia de microalbuminuria informó disminuciones significativas en la media ajustada de hemoglobina glucosilada (HbA1c) (−1,17%; P<0,001), colesterol total (−20,5 mg /dL; P = 0,03), molécula de adhesión de células vasculares 1 (-9,16; P <0,001) y relación albúmina:creatinina en orina (-16,35; P <0,001) con la suplementación de 100 mg de extracto de corteza de pino al día durante 8 semanas en comparación con placebo. Sin embargo, no se observaron diferencias entre los grupos en la glucosa en sangre en ayunas, la insulina, la resistencia a la insulina, los triglicéridos, el LDL o el HDL. El suplemento fue bien tolerado y no se observaron eventos adversos (Navval-Esfahlan 2021)
Toxicidad inducida por fármacos
Datos animales e in vitro
Los modelos de ratas han demostrado la capacidad del extracto de corteza de pino para proteger contra la ototoxicidad inducida por cisplatino y la lesión renal aguda. (Eryilmaz 2016, Lee 2017) Además, el extracto de corteza de pino ejerció efectos antioxidantes y hepatoprotectores en un estudio de ratas con hepatotoxicidad inducida por paracetamol. (Rašković 2019)
Trastornos reproductivos femeninos
Datos clínicos
En un estudio clínico de 58 mujeres con endometriosis, el extracto de corteza de pino 60 mg/día durante 48 semanas mejoró los síntomas de dolor pélvico y sensibilidad pélvica. , dolor menstrual e induración sin afectar los niveles de estrógeno o los ciclos menstruales. Sin embargo, los niveles de CA-125 disminuyeron. (Kohama 2007) En otro estudio, las mujeres que recibieron extracto de corteza de pino con un anticonceptivo oral en dosis bajas tuvieron puntuaciones de dolor más bajas para la dismenorrea en comparación con las mujeres que recibieron solo el anticonceptivo oral en dosis bajas. (Maia 2014)
Trastornos reproductivos masculinos
Se cree que los efectos beneficiosos del extracto de corteza de pino en la disfunción eréctil se atribuyen a la activación de la óxido nítrico sintasa endotelial, que conduce a una mayor producción de óxido nítrico y vasodilatación. (Chang 2019 )
Datos en animales e in vitro
En un estudio murino, el extracto de corteza de pino a dosis de 40 mg/kg disminuyó las concentraciones de dihidrotestosterona sérica y prostática y redujo el peso de la próstata. El extracto de corteza de pino también dio como resultado células epiteliales más delgadas en la glándula prostática.(Ko 2018)
Datos clínicos
En un estudio clínico de 75 hombres con signos y síntomas de hiperplasia prostática benigna, Pycnogenol 50 mg 3 veces al día durante 60 días mejoró significativamente el vaciamiento, la frecuencia, la intermitencia, la urgencia, el flujo débil, el esfuerzo y la nicturia en comparación con un grupo de tratamiento estándar y un grupo que recibió terapia con inhibidores de la 5-alfa reductasa (P<0,05 para ambas comparaciones) .(Ledda 2018)
Un metanálisis demostró que la combinación de extracto de corteza de pino y arginina mejoraba la disfunción eréctil.(Chang Rhim 2019)
Efectos respiratorios
Datos en animales e in vitro
En un estudio in vitro de asma alérgica inducida por ovoalbúmina, el extracto de corteza de pino disminuyó la producción de óxido nítrico y la IL-1beta e IL- 6 niveles. En el brazo del estudio in vivo, los ratones sensibilizados con ovoalbúmina mostraron una disminución en la cantidad de células inflamatorias y en la hiperreactividad de las vías respiratorias. (Shin 2013) En un modelo murino de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el extracto de corteza de pino disminuyó las células inflamatorias causadas por humo de cigarrillo y exposición a lipopolisacáridos en el líquido de lavado broncoalveolar e inhibición de la deposición de colágeno en los pulmones. (Ko 2017, Shin 2016)
Datos clínicos
Estudios pequeños limitados que evalúan el uso de Pycnogenol en niños y los adultos con asma han indicado beneficios. (Clark 2010, Schoonees 2012)
Basado en datos de 4521 participantes sanos inscritos en 20 ensayos controlados aleatorios (incluido 1 estudio con pycnogenol), los metanálisis demostraron que los flavonoides que contienen los suplementos fueron seguros y eficaces para prevenir las infecciones agudas del tracto respiratorio (IRA) en comparación con los controles con un riesgo relativo (RR) de 0,81 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,74 a 0,89; p <0,001) y baja heterogeneidad. También se observó una reducción en la media de días de enfermedad ARTI con los suplementos; sin embargo, la heterogeneidad fue significativa (diferencia de medias ponderada [DMP], −0,56; IC del 95 %, −1,04 a −0,08; P = 0,021). En el análisis de subgrupos, la significación en la media de días de enfermedad ARTI se mantuvo con mezclas de flavonoides (como se observa con los productos de pycnogenol), pero no con el uso de flavonoides individuales (es decir, quercetina, catequina). Además, el estudio con pycnogenol informó una regresión más rápida de todos los síntomas en comparación con los controles (P<0,05). Los resultados combinados de 16 de los ensayos indicaron que las reacciones adversas no aumentaron en los grupos de suplementos de flavonoides en comparación con los controles. (Yao 2022)
Insuficiencia venosa/Varices
En una revisión de productos naturales utilizados en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, el extracto de corteza de pino ejerció efectos antioxidantes, antiinflamatorios y vasoactivos. Redujo la dilatación pasiva y el estiramiento, dando a la pared venosa una mayor elasticidad y promoviendo la capacidad de la vena para recuperarse después del estrés. (Lichota 2019)
Datos clínicos
En mujeres sanas después de su segundo embarazo, se evaluaron los efectos del extracto de corteza de pino (100 mg/día durante 12 meses) sobre las venas varicosas. A los 3 y 6 meses el número de varices fue menor. A los 6 meses, menos pacientes en el grupo que recibió extracto de corteza de pino (3,2%) experimentaron edema en comparación con el grupo de control (13,3%). Los calambres y la presencia de arañas vasculares se redujeron en los que recibieron extracto de corteza de pino, y hubo menos necesidad de intervenciones para las venas varicosas. La reevaluación a los 12 meses mostró que las variaciones en las venas varicosas, arañas vasculares y los síntomas no habían cambiado desde el seguimiento de 6 meses. (Belcaro 2017)
Pine Bark Extract efectos secundarios
El extracto de corteza de pino generalmente se tolera bien y ocasionalmente se reportan molestias gastrointestinales menores, mareos, náuseas y dolor de cabeza. Las molestias gastrointestinales pueden minimizarse tomando el producto con o después de las comidas. En mujeres que usan Pycnogenol para la dismenorrea o la endometriosis, se han informado casos de acné y sangrado uterino disfuncional; Además, se ha informado diarrea en personas con dismenorrea y dolor epigástrico en personas con endometriosis. ABC 2019
antes de tomar Pine Bark Extract
Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. El extracto de corteza de pino en una dosis de 30 mg/día se estudió en un pequeño ensayo clínico para el dolor en el tercer trimestre del embarazo y no produjo ningún efecto adverso; sin embargo, esto no debe considerarse como prueba de seguridad durante el embarazo. Kohama 2006
Cómo utilizar Pine Bark Extract
En los ensayos clínicos, las dosis de Pycnogenol oscilaron entre 20 y 360 mg (o se basaron en el peso). El American Botanical Council afirma que la duración de uso más común en los ensayos clínicos fue de 2 a 3 semanas ABC 2019; sin embargo, se ha descrito su uso a largo plazo.
Hipertensión: 100 a 200 mg/día.
Advertencias
El extracto de corteza de pino es GRAS según datos de estudios en animales y ensayos clínicos; sin embargo, pocos estudios han evaluado la seguridad como resultado primario. D'Andrea 2010, Dvořáková 2010, Maimoona 2011, USDA 2019 El extracto de P. radiata no fue mutagénico en la prueba de Ames. Frevel 2012 La corteza de pino es un miembro de la familia Pinaceae (Pino) ; El consumo de agujas de pino se ha asociado con el aborto en el ganado. Pütter 1999
¿Qué otras drogas afectarán? Pine Bark Extract
Ninguno bien documentado.
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