Pine Bark Extract

Nama generik: Pinus Pinaster Aiton., Pinus Radiata
Nama-nama merek: Enzogenol, Maritime Pine, Maritime Pine Extract, Monterey Pine Extract, Pycnogenol

Penggunaan Pine Bark Extract

Kualitas banyak penelitian klinis yang dipublikasikan dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil atau penggunaan desain non-acak atau label terbuka. Banyak penelitian telah dilakukan oleh sekelompok kecil peneliti, beberapa diantaranya disponsori oleh industri. Tidak ada cukup bukti yang mendukung penggunaan ekstrak kulit kayu pinus untuk kondisi kronis apa pun. Temuan dari uji klinis yang sedang berlangsung sangat diharapkan.(D'Andrea 2010, Maimoona 2011, Schoonees 2012)

Sifat antioksidan dari ekstrak kulit kayu pinus telah dijelaskan dengan baik dalam penelitian laboratorium dan dianggap bertanggung jawab atas sebagian besar efek klinis.(D'Andrea 2010, Frevel 2012, Maimoona 2011) Namun, studi klinis yang mengevaluasi perubahan status antioksidan setelah pemberian ekstrak kulit kayu pinus memberikan hasil yang samar-samar.(Devaraj 2002, Dvořáková 2010, Silliman 2003)

Aktivitas antibakteri

Data hewan

Dalam model periodontitis murine, ekstrak kulit kayu pinus sebagai bagian dari makanan memberikan aktivitas antibakteri terhadap Porphyromonas gingivalis.(Sugimoto 2015)

Disfungsi seksual akibat antidepresan

Data klinis

Dalam studi klinis yang melibatkan pria dan wanita dengan disfungsi seksual akibat antidepresan, efek ekstrak kulit kayu pinus 50 mg/hari untuk 4 bulan dalam kombinasi dengan escitalopram dibandingkan dengan escitalopram saja. Kombinasi tersebut melemahkan disfungsi seksual setelah 1 bulan pengobatan dan berlanjut hingga kunjungan terakhir.(Smetanka 2019)

Efek anti-inflamasi/Osteoartritis

Data pada hewan dan in vitro

Dalam model murine yang mengalami cedera akibat iskemia/reperfusi, tikus yang diobati dengan ekstrak kulit kayu pinus (Pycnogenol) menunjukkan lebih sedikit kerusakan korteks dan edema dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pycnogenol juga secara signifikan mengurangi kadar interleukin (IL)-1beta dan faktor nekrosis tumor alfa dibandingkan dengan kelompok kontrol (P<0,001).(Ozoner 2019)

Data klinis

Dalam uji klinis Studi terhadap pasien dengan osteoartritis parah yang dijadwalkan untuk menjalani artroplasti lutut, menilai efek ekstrak kulit kayu pinus 100 mg dua kali sehari atau plasebo selama 3 minggu sebelum prosedur. Pasien yang menerima ekstrak kulit kayu pinus mengalami penurunan kadar matriks metallopeptidase-3 (MMP-3), MMP-13, dan IL-1beta (penanda degradasi tulang rawan).(Jessberger 2017) Bukti juga menunjukkan bahwa polifenol ekstrak kulit kayu pinus didistribusikan ke dalam cairan sinovial.(Mülek 2017)

Efek antivirus

Data in vitro

Dalam sebuah penelitian, ekstrak kulit kayu pinus yang dikombinasikan dengan ribavirin, interferon, dan telaprevir meningkatkan aktivitas antivirus virus hepatitis C, baik secara sinergis maupun aditif.( Ezzikouri 2016)

Efek tulang

Data pada hewan dan in vitro

Dalam sebuah penelitian terhadap tikus yang diovariektomi, ekstrak kulit kayu pinus 40 mg/kg yang diberikan selama 9 minggu meningkatkan kepadatan mineral tulang, menurunkan biomarker resorpsi tulang, dan pemulihan mikroarsitektur trabekuler yang rusak.(Huang 2015) Dalam model periodontitis murine, ekstrak kulit kayu pinus sebagai bagian dari makanan menghambat diferensiasi osteoklas.(Sugimoto 2015)

Data klinis

Pemberian 250 mg/hari ekstrak kulit kayu pinus maritim Perancis (Oligopin) selama 12 minggu secara signifikan meningkatkan penanda remodeling tulang dibandingkan dengan plasebo (P=0,006) pada wanita pascamenopause dengan osteopenia dalam uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol (n =44). Tidak ada perbedaan antar kelompok yang diamati dalam kadar kalsium, fosfor, magnesium, vitamin D, atau hormon paratiroid.(Panahande 2019)

Efek kardiovaskular

Data hewan dan in vitro

Penelitian pada tikus yang mengalami hipertensi spontan menunjukkan adanya efek perlindungan pada mikrovaskulatur melalui ekstrak kulit kayu pinus, yang diduga disebabkan oleh efek antioksidannya. Penurunan kecil pada tekanan darah sistolik juga diamati. (Rezzani 2010) Dalam sebuah penelitian terhadap tikus diabetes, kardiomiopati dikurangi dengan ekstrak kulit kayu pinus; penurunan ini dianggap disebabkan oleh aktivitas antioksidan tetapi juga mungkin disebabkan oleh peningkatan metabolisme energi jantung melalui penurunan glukosa plasma yang diamati. (Klimas 2010) Dalam model murine aterosklerosis, pemberian ekstrak kulit kayu pinus selama 12 minggu dikaitkan dengan penurunan aktivitas antioksidan. area plak serta pengurangan lipid dalam plak. Selain itu, kadar lipid serum dari kolesterol total, trigliserida, dan low-density lipoprotein (LDL) menurun, dan high-density lipoprotein (HDL) meningkat dengan pengobatan ekstrak kulit kayu pinus.(Luo 2015)

Klinis data

Perubahan penanda stres oksidatif pada penyakit kardiovaskular telah dibuktikan dalam uji klinis kecil terhadap ekstrak kulit kayu pinus.(Enseleit 2012, Nishioka 2007, Schoonees 2012, Young 2006)

A meta-analisis dari 5 studi terkontrol (N=442) yang diterbitkan antara tahun 2003 dan 2012 mencakup sukarelawan sehat serta pasien dengan hipertensi, penyakit arteri koroner stabil, diabetes tipe 2 dan hipertensi, disfungsi ereksi, usia lanjut, dan status perimenopause yang menerima standar ekstrak kulit kayu pinus maritim Pycnogenol (dosis 120 hingga 200 mg/hari untuk jangka waktu 2 hingga 24 minggu). Parameter lipid (yaitu kolesterol total, HDL, trigliserida), tidak termasuk LDL, tidak terpengaruh oleh suplementasi dengan Pycnogenol. Sebuah hubungan dosis-efek yang signifikan ditemukan untuk efek pada LDL (kemiringan, −0,007; P=0,01). Keterbatasan analisis ini mencakup ukuran efek yang diamati terlalu kecil untuk relevan secara klinis, kurangnya data tentang obat penurun lipid yang dikonsumsi secara bersamaan, dan pola makan yang tidak terkontrol.(Sahebkar 2014)

Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis lainnya yang mencakup 14 percobaan terhadap 1.065 pasien, ekstrak kulit kayu pinus (kisaran dosis, 60 hingga 340 mg setiap hari) secara signifikan meningkatkan HDL (3,27 mg/dL; 95% CI, 0,19 hingga 6,36; P=0,038). Namun, tidak ada pengaruh terhadap parameter kolesterol lainnya (kolesterol total, triasilgliserol, dan LDL).(Hadi 2019)

Suplementasi ekstrak kulit kayu pinus berdampak signifikan terhadap kadar protein C-reaktif (−1,22 mg/dL; 95 % CI, −2,43 hingga −0,003; I2=99%; P<0,001) dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis lainnya.(Nikpayam 2018)

Kanker

Data hewan dan in vitro

Ekstrak kulit kayu pinus mengurangi apoptosis pada sel karsinoma sel skuamosa mulut manusia HSC-3, sel MC-3 karsinoma mukoepidermoid manusia (MEC), dan sel fibrosarkoma HT 1080.(Harati 2015, Yang 2014, Yang 2016) Selain itu, ekstrak kulit kayu pinus menekan transformasi neoplastik dalam sel HSC-3 dan menurunkan viabilitas sel dalam sel MEC.(Yang 2014, Yang 2016)

Efek SSP/Kognitif

Data hewan dan in vitro

Dalam model murine penyakit Alzheimer, ekstrak kulit kayu pinus meningkatkan memori spasial pada tahap awal (yaitu, tepat sebelum pengembangan plak) kelompok paradigma pengobatan. Pada kelompok pengobatan paradigma pra-onset dan pasca-onset (yaitu, setelah munculnya plak beta-amiloid), ekstrak kulit kayu pinus mengurangi jumlah plak (yaitu, menurunkan jumlah plak kecil pada kelompok pra-onset, dan mengurangi jumlah plak besar pada kelompok pasca-onset) tetapi tidak mengubah rata-rata ukuran plak. (Paarmann 2019) Dalam model murine epilepsi yang diinduksi pentylenetetrazole, ekstrak kulit kayu pinus meningkatkan latensi, menurunkan durasi, dan mengurangi frekuensi kejang pada pasien. tergantung pada dosis dibandingkan dengan kelompok kontrol.(Goel 2019)

Data klinis

Ekstrak kulit kayu pinus menghasilkan peningkatan konsentrasi dan penurunan hiperaktif setelah 1 bulan terapi dalam sebuah penelitian terhadap anak-anak dengan ADHD. Koordinasi visual-motorik juga ditingkatkan. Efeknya mungkin disebabkan oleh penurunan kadar katekolamin, seperti dopamin, epinefrin, dan norepinefrin, serta stimulasi sintase oksida nitrat endotel.(Verlaet 2018)

Dalam studi registri terhadap 87 pasien dengan gangguan kognitif ringan penurunan nilai (skor Mini-Mental State Examination [MMSE] 18 hingga 23), ekstrak kulit kayu pinus 150 mg/hari selama 8 minggu secara signifikan meningkatkan skor MMSE dari awal (21,64±1,5) hingga 8 minggu (25,64±1,4; P<0,05) . Efek ini tidak terlihat pada mereka yang menerima layanan standar. Peningkatan median yang terkait dengan ekstrak kulit kayu pinus adalah 18% dibandingkan dengan 2,48% pada kelompok perawatan standar (P<0,05).(Hosoi 2018)

Efek dermatologis

Data klinis

Sebuah artikel ulasan menjelaskan beberapa penelitian kecil mengenai potensi efek dermatologis yang menguntungkan dari ekstrak kulit kayu pinus. Dipercaya dapat memberikan perlindungan sinar ultraviolet (UV), mengurangi hiperpigmentasi kulit, dan meningkatkan pelindung kulit. Dalam sebuah penelitian, ekstrak kulit kayu pinus (1,1 mg/kg atau 1,66 mg/kg) yang diberikan secara oral selama 4 hingga 8 minggu mengurangi eritema akibat sinar UV pada individu berkulit putih. Selain itu, ekstrak kulit kayu pinus 75 mg/hari yang diberikan secara oral selama 1 bulan meningkatkan parameter pengukuran melasma dalam penelitian terhadap 30 wanita Tiongkok. Terakhir, jika dikombinasikan dengan vitamin dan mineral, ekstrak kulit kayu pinus meningkatkan elastisitas kulit wanita.(Grether-Beck 2016)

Diabetes

Data hewan dan in vitro

Studi in vitro menunjukkan bahwa ekstrak kulit kayu pinus menunjukkan sejumlah efek menguntungkan, termasuk penghambatan akumulasi lipid dalam adiposit, stimulasi lipolisis, dan peningkatan serapan glukosa.(Hasegawa 2000, Lee 2010, Lee 2012) Ekstrak kulit kayu pinus dapat menghambat alfa-glukosidase.(Gulati 2015)

Dalam penelitian pada hewan pengerat, ekstrak kulit kayu pinus menunjukkan efek antioksidan dan meningkatkan resistensi insulin serta hiperglikemia .(Aydin 2019, Bang 2014, Berryman 2004) Selain itu, ekstrak kulit kayu pinus meningkatkan stres oksidatif, profil lipid, penanda fungsi hati, dan kerusakan DNA pada tikus hiperglikemik.(Aydin 2019)

Data klinis

Uji klinis yang terbatas dan lemah secara metodologi telah dilakukan pada pasien diabetes tipe 2. (Schoonees 2012) Dosis ekstrak kulit kayu pinus 150 mg setiap hari telah digunakan dalam penelitian ini tanpa efek samping yang serius; diperlukan studi klinis yang lebih kuat. Sebuah studi double-blind, acak, terkontrol plasebo yang dilakukan pada 46 orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan bukti mikroalbuminuria melaporkan penurunan signifikan pada rata-rata hemoglobin terglikasi yang disesuaikan (HbA1c) (−1,17%; P<0,001), kolesterol total (−20,5 mg /dL; P=0,03), molekul adhesi sel vaskular 1 (−9,16; P<0,001), dan rasio albumin:kreatinin urin (−16,35; P<0,001) dengan suplementasi 100 mg ekstrak kulit kayu pinus setiap hari selama 8 minggu dibandingkan dengan plasebo. Namun, tidak ada perbedaan antara kelompok yang diamati pada glukosa darah puasa, insulin, resistensi insulin, trigliserida, LDL, atau HDL. Suplemen ini dapat ditoleransi dengan baik dan tidak ada efek samping yang diamati.(Navval-Esfahlan 2021)

Toksisitas yang disebabkan oleh obat

Data hewan dan in vitro

Model tikus telah menunjukkan kemampuan ekstrak kulit kayu pinus untuk melindungi terhadap ototoksisitas yang disebabkan oleh cisplatin dan cedera ginjal akut.(Eryilmaz 2016, Lee 2017) Selain itu, ekstrak kulit kayu pinus memberikan efek antioksidan dan hepatoprotektif dalam penelitian terhadap tikus dengan hepatotoksisitas yang diinduksi asetaminofen.(Rašković 2019)

Gangguan reproduksi wanita

Data klinis

Dalam studi klinis terhadap 58 wanita penderita endometriosis, ekstrak kulit kayu pinus 60 mg/hari selama 48 minggu memperbaiki gejala nyeri panggul, nyeri panggul , nyeri haid, dan indurasi tanpa mempengaruhi kadar estrogen atau siklus menstruasi. Namun, kadar CA-125 menurun. (Kohama 2007) Dalam penelitian lain, wanita yang menerima ekstrak kulit kayu pinus dengan kontrasepsi oral dosis rendah memiliki skor nyeri yang lebih rendah untuk dismenore dibandingkan dengan wanita yang hanya menerima kontrasepsi oral dosis rendah. (Maia 2014)

Gangguan reproduksi pria

Efek menguntungkan ekstrak kulit kayu pinus pada disfungsi ereksi diyakini disebabkan oleh aktivasi sintase oksida nitrat endotel, yang menyebabkan peningkatan produksi oksida nitrat dan vasodilatasi.(Chang 2019 )

Data hewan dan in vitro

Dalam penelitian pada tikus, ekstrak kulit kayu pinus 40 mg/kg menurunkan konsentrasi dihidrotestosteron serum dan prostat serta mengurangi berat prostat. Ekstrak kulit kayu pinus juga menghasilkan sel epitel yang lebih tipis pada kelenjar prostat.(Ko 2018)

Data klinis

Dalam studi klinis terhadap 75 pria dengan tanda dan gejala hiperplasia prostat jinak, Pycnogenol 50 mg 3 kali sehari selama 60 hari secara signifikan meningkatkan pengosongan, frekuensi, intermiten, urgensi, aliran lemah, mengejan, dan nokturia dibandingkan dengan kelompok penatalaksanaan standar dan kelompok yang menerima terapi penghambat reduktase 5-alpha (P<0,05 untuk kedua perbandingan) .(Ledda 2018)

Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa kombinasi ekstrak kulit kayu pinus dan arginin memperbaiki disfungsi ereksi.(Chang Rhim 2019)

Efek pernapasan

Data hewan dan in vitro

Dalam penelitian in vitro terhadap asma alergi yang diinduksi ovalbumin, ekstrak kulit kayu pinus menurunkan produksi oksida nitrat dan IL-1beta dan IL- 6 tingkat. Pada penelitian in vivo, tikus yang disensitisasi ovalbumin menunjukkan penurunan jumlah sel inflamasi dan hiperreaktivitas saluran napas. (Shin 2013) Dalam model murine penyakit paru obstruktif kronik, ekstrak kulit kayu pinus menurunkan sel inflamasi yang disebabkan oleh asap rokok dan paparan lipopolisakarida dalam cairan lavage bronkoalveolar, dan menghambat pengendapan kolagen di paru-paru.(Ko 2017, Shin 2016)

Data klinis

Penelitian kecil terbatas yang mengevaluasi penggunaan Pycnogenol pada anak-anak dan orang dewasa penderita asma menunjukkan manfaatnya.(Clark 2010, Schoonees 2012)

Berdasarkan data dari 4.521 peserta sehat yang terdaftar dalam 20 uji coba terkontrol secara acak (termasuk 1 penelitian dengan pycnogenol), meta-analisis menunjukkan bahwa mengandung flavonoid suplemen aman dan efektif dalam mencegah infeksi saluran pernapasan akut (ARTI) dibandingkan dengan kontrol dengan risiko relatif (RR) 0,81 (95% interval kepercayaan [CI] 0,74 hingga 0,89; P<0,001) dan heterogenitas rendah. Penurunan rata-rata hari sakit ISPA juga terlihat pada penggunaan suplemen; namun, heterogenitasnya signifikan (perbedaan rata-rata tertimbang [WMD], −0,56; 95% CI, −1,04 hingga −0,08; P=0,021). Dalam analisis subkelompok, signifikansi rata-rata hari sakit ISPA dipertahankan dengan campuran flavonoid (seperti yang terlihat pada produk pycnogenol) namun tidak dengan penggunaan flavonoid tunggal (yaitu, quercetin, catechin). Selain itu, penelitian pycnogenol melaporkan regresi semua gejala yang lebih cepat dibandingkan dengan kontrol (P<0,05). Hasil yang dikumpulkan dari 16 uji coba menunjukkan bahwa reaksi merugikan tidak meningkat pada kelompok suplemen flavonoid dibandingkan dengan kelompok kontrol.(Yao 2022)

Insufisiensi vena/Varises

Dalam tinjauan produk alami yang digunakan dalam pengobatan insufisiensi vena kronis, ekstrak kulit kayu pinus memberikan efek antioksidan, anti-inflamasi, dan vasoaktif. Ini mengurangi dilatasi dan peregangan pasif, memberikan peningkatan elastisitas pada dinding vena dan meningkatkan kemampuan vena untuk pulih setelah stres.(Lichota 2019)

Data klinis

Pada wanita sehat setelah mereka kehamilan kedua, efek ekstrak kulit kayu pinus (100 mg/hari selama 12 bulan) pada varises dinilai. Pada bulan ke 3 dan 6, jumlah varises lebih rendah. Pada 6 bulan, lebih sedikit pasien pada kelompok yang menerima ekstrak kulit kayu pinus (3,2%) yang mengalami edema dibandingkan dengan kelompok kontrol (13,3%). Kram dan munculnya pembuluh darah laba-laba berkurang pada mereka yang menerima ekstrak kulit kayu pinus, dan kebutuhan intervensi untuk varises pun berkurang. Evaluasi ulang pada 12 bulan menunjukkan bahwa variasi varises, spider vena, dan gejala tidak berubah sejak 6 bulan masa tindak lanjut.(Belcaro 2017)

Pine Bark Extract efek samping

Ekstrak kulit kayu pinus umumnya dapat ditoleransi dengan baik, dan kadang-kadang dilaporkan adanya ketidaknyamanan ringan pada saluran cerna, pusing, mual, dan sakit kepala. Ketidaknyamanan GI dapat diminimalkan dengan mengonsumsi produk bersama atau setelah makan. Pada wanita yang menggunakan Pycnogenol untuk dismenore atau endometriosis, telah dilaporkan adanya jerawat dan perdarahan uterus disfungsional; selain itu, diare telah dilaporkan pada penderita dismenore dan nyeri epigastrium pada penderita endometriosis.ABC 2019

Sebelum mengambil Pine Bark Extract

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran selama kehamilan dan menyusui masih kurang. Ekstrak kulit kayu pinus dengan dosis 30 mg/hari telah dipelajari dalam uji klinis kecil untuk nyeri pada trimester ketiga kehamilan dan tidak menimbulkan efek samping apa pun; namun, hal ini tidak boleh dianggap sebagai bukti keamanan pada kehamilan.Kohama 2006

Cara Penggunaan Pine Bark Extract

Dalam uji klinis, dosis Pycnogenol berkisar antara 20 hingga 360 mg (atau berdasarkan berat badan). American Botanical Council menyatakan durasi penggunaan yang paling umum dalam uji klinis adalah 2 hingga 3 minggu (ABC 2019); namun, penggunaan jangka panjang telah dijelaskan.

  • ADHD: 1 mg/kg/hari.
  • Asma: 100 mg /hari.
  • Insufisiensi vena kronis: 150 hingga 360 mg/hari.
  • Diabetes: 50 hingga 200 mg/hari .
  • Dislipidemia: 120 hingga 150 mg/hari.
  • Dysmenore: 30 hingga 60 mg/hari.

  • Endometriosis: 60 mg/hari.
  • Disfungsi ereksi: 120 mg/hari.

  • Hipertensi: 100 hingga 200 mg/hari.

  • Osteoartritis: 100 hingga 150 mg/hari.
  • Retinopati: 20 hingga 160 mg/hari.

    • Peringatan

    Ekstrak kulit kayu pinus adalah GRAS berdasarkan data dari penelitian pada hewan dan uji klinis; namun, hanya sedikit penelitian yang mengevaluasi keamanan sebagai hasil utama. D'Andrea 2010, Dvořáková 2010, Maimoona 2011, USDA 2019 Ekstrak P. radiata bersifat nonmutagenik dalam uji Ames. Frevel 2012 Kulit kayu pinus adalah anggota keluarga Pinaceae (Pine) ; konsumsi jarum pinus telah dikaitkan dengan aborsi pada sapi.Pütter 1999

    Apa pengaruh obat lain Pine Bark Extract

    Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer