Pine Bark Extract

Nazwa ogólna: Pinus Pinaster Aiton., Pinus Radiata
Nazwy marek: Enzogenol, Maritime Pine, Maritime Pine Extract, Monterey Pine Extract, Pycnogenol

Użycie Pine Bark Extract

Jakość wielu opublikowanych badań klinicznych została ograniczona przez małą wielkość próby lub zastosowanie projektów nierandomizowanych lub otwartych. Wiele badań zostało przeprowadzonych przez niewielką grupę badaczy, niektóre były sponsorowane przez przemysł. Nie ma wystarczających dowodów potwierdzających stosowanie ekstraktów z kory sosny w leczeniu jakichkolwiek chorób przewlekłych. Oczekuje się wyników trwających badań klinicznych.(D'Andrea 2010, Maimoona 2011, Schoonees 2012)

Właściwości przeciwutleniające ekstraktów z kory sosny zostały dobrze opisane w badaniach laboratoryjnych i uważa się, że odpowiadają za większość problemów zdrowotnych efekty kliniczne.(D'Andrea 2010, Frevel 2012, Maimoona 2011) Jednakże badania kliniczne oceniające zmiany w statusie antyoksydacyjnym po podaniu ekstraktu z kory sosny dały niejednoznaczne wyniki.(Devaraj 2002, Dvořáková 2010, Silliman 2003)

Aktywność przeciwbakteryjna

Dane na zwierzętach

W mysim modelu zapalenia przyzębia ekstrakt z kory sosny jako część diety wywierał działanie przeciwbakteryjne przeciwko Porphyromonas gingivalis.(Sugimoto 2015)

Zaburzenia seksualne wywołane lekami przeciwdepresyjnymi

Dane kliniczne

W badaniu klinicznym z udziałem mężczyzn i kobiet z dysfunkcjami seksualnymi wywołanymi lekami przeciwdepresyjnymi, wpływ ekstraktu z kory sosny w dawce 50 mg/dzień na 4 miesiące w skojarzeniu z escitalopramem porównywano z samym escitalopramem. Połączenie złagodziło dysfunkcje seksualne po 1 miesiącu leczenia i trwało do ostatniej wizyty.(Smetanka 2019)

Działanie przeciwzapalne/osteoartretyczne

Dane na zwierzętach i in vitro

W mysim modelu uszkodzenia wywołanego niedokrwieniem/reperfuzją wykazano, że szczury leczone ekstraktem z kory sosny (Pycnogenol) mniejsze uszkodzenia i obrzęki kory mózgowej w porównaniu z grupą kontrolną. Pycnogenol znacząco obniżył także poziom interleukiny (IL)-1beta i czynnika martwicy nowotworu alfa w porównaniu z grupą kontrolną (P<0,001).(Ozoner 2019)

Dane kliniczne

W badaniu klinicznym W badaniu pacjentów z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów, u których zaplanowano alloplastykę stawu kolanowego, oceniano działanie ekstraktu z kory sosny 100 mg dwa razy dziennie lub placebo przez 3 tygodnie przed zabiegiem. U pacjentów otrzymujących ekstrakt z kory sosny zaobserwowano zmniejszenie poziomu metalopeptydazy macierzy macierzystej-3 (MMP-3), MMP-13 i IL-1beta (markerów degradacji chrząstki). (Jessberger 2017). Dowody sugerują również, że polifenole zawarte w ekstrakcie z kory sosny przenikają do organizmu maź stawowa.(Mülek 2017)

Działanie przeciwwirusowe

Dane in vitro

W jednym badaniu ekstrakt z kory sosny w połączeniu z rybawiryną, interferonem i telaprewirem zwiększał działanie przeciwwirusowe wirusa zapalenia wątroby typu C, synergistycznie lub addytywnie.( Ezzikouri 2016).

Wpływ na kości

Dane na zwierzętach i dane in vitro

W badaniu na szczurach, po wycięciu jajników, ekstrakt z kory sosny w dawce 40 mg/kg podawany przez 9 tygodni zwiększał gęstość mineralną kości, zmniejszał biomarkery resorpcję kości i przywrócenie zaburzonej mikroarchitektury beleczkowej.(Huang 2015) W mysim modelu zapalenia przyzębia ekstrakt z kory sosny jako część diety hamował różnicowanie osteoklastów.(Sugimoto 2015)

Dane kliniczne

Podawanie 250 mg/dzień ekstraktu z kory francuskiej sosny morskiej (Oligopin) przez 12 tygodni znacznie poprawiło markery przebudowy kości w porównaniu z placebo (P=0,006) u kobiet po menopauzie z osteopenią w podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu (n =44). Nie zaobserwowano różnic między grupami w poziomie wapnia, fosforu, magnezu, witaminy D ani hormonu przytarczyc.(Panahande 2019)

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Badania na szczurach z samoistnym nadciśnieniem sugerują ochronny wpływ ekstraktu z kory sosny na mikrokrążenie, co uważa się za spowodowane jego działaniem przeciwutleniającym. Zaobserwowano również niewielkie spadki skurczowego ciśnienia krwi. (Rezzani 2010) W badaniu na szczurach z cukrzycą, kardiomiopatia została zmniejszona przez ekstrakt z kory sosny; Uznano, że redukcja ta wynika z działania przeciwutleniającego, ale prawdopodobnie również z poprawy metabolizmu energetycznego serca poprzez obserwowane obniżone stężenie glukozy w osoczu. (Klimas 2010). W mysim modelu miażdżycy, 12-tygodniowe podawanie ekstraktu z kory sosny wiązało się ze zmniejszeniem obszary płytki nazębnej, a także redukcję lipidów w płytkach. Dodatkowo w wyniku leczenia ekstraktem z kory sosny obniżył się poziom lipidów w surowicy, czyli cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości (LDL), a poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL) wzrósł.(Luo 2015)

Kliniczne dane

Zmiany markerów stresu oksydacyjnego w chorobach układu krążenia wykazano w małych badaniach klinicznych ekstraktu z kory sosny.(Enseleit 2012, Nishioka 2007, Schoonees 2012, Young 2006)

A metaanaliza 5 kontrolowanych badań (N=442) opublikowana w latach 2003-2012 obejmowała zdrowych ochotników, a także pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą wieńcową, cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami erekcji, starszym wiekiem i stanem okołomenopauzalnym, otrzymujące standaryzowane leczenie ekstrakt z kory sosny morskiej Pycnogenol (w dawce 120 do 200 mg/dzień przez okres od 2 do 24 tygodni). Suplementacja Pycnogenolem nie miała wpływu na parametry lipidowe (tj. cholesterol całkowity, HDL, triglicerydy), z wyłączeniem LDL. Stwierdzono istotny związek pomiędzy dawką a efektem dla wpływu na LDL (nachylenie -0,007; P=0,01). Ograniczenia analizy obejmowały wielkość obserwowanego efektu zbyt małą, aby miała znaczenie kliniczne, brak danych na temat jednocześnie stosowanych leków hipolipemizujących i niekontrolowane środki dietetyczne.(Sahebkar 2014).

W innym przeglądzie systematycznym i metaanalizie obejmującej 14 badań z udziałem 1065 pacjentów wykazało, że ekstrakt z kory sosny (zakres dawek od 60 do 340 mg na dobę) znacząco zwiększał HDL (3,27 mg/dl; 95% CI, 0,19 do 6,36; P=0,038). Nie zaobserwowano jednak wpływu na inne parametry cholesterolu (cholesterol całkowity, triacyloglicerol i LDL).(Hadi 2019)

Suplementacja ekstraktem z kory sosny znacząco wpłynęła na poziom białka C-reaktywnego (-1,22 mg/dL; 95 % CI, od –2,43 do –0,003; I2=99%; P<0,001) w innym przeglądzie systematycznym i metaanalizie.(Nikpayam 2018)

Rak

Dane na zwierzętach i in vitro

Wyciąg z kory sosny zmniejsza apoptozę w ludzkich komórkach HSC-3 raka płaskonabłonkowego jamy ustnej, komórkach ludzkiego raka śluzowo-naskórkowego MC-3 (MEC), i komórki włókniakomięsaka HT 1080. (Harati 2015, Yang 2014, Yang 2016) Dodatkowo ekstrakt z kory sosny hamował transformację nowotworową w komórkach HSC-3 i zmniejszał żywotność komórek w komórkach MEC. (Yang 2014, Yang 2016)

Wpływ na OUN/Wpływ na funkcje poznawcze

Dane na zwierzętach i in vitro

W mysim modelu choroby Alzheimera ekstrakt z kory sosny poprawiał pamięć przestrzenną na wczesnym etapie (tj. tuż przed wystąpieniem choroby Alzheimera) rozwój płytek) grupa paradygmatu leczenia. Zarówno w grupach leczonych paradygmatem przed wystąpieniem, jak i po wystąpieniu (tj. po pojawieniu się płytek beta-amyloidowych), ekstrakt z kory sosny zmniejszał liczbę płytek (tj. zmniejszał liczbę małych płytek w grupie przed wystąpieniem i zmniejszał liczbę dużych płytek w grupie po wystąpieniu choroby), ale nie zmienił średniej wielkości płytki. (Paarmann 2019) W mysim modelu padaczki wywołanej pentylenotetrazolem ekstrakt z kory sosny zwiększał latencję, skracał czas trwania i zmniejszał częstotliwość napadów w sposób zależny od dawki w porównaniu z grupą kontrolną.(Goel 2019)

Dane kliniczne

Wyciąg z kory sosny spowodował zwiększoną koncentrację i zmniejszenie nadpobudliwości po 1 miesiącu terapii w badaniu dzieci z ADHD. Poprawiła się także koordynacja wzrokowo-ruchowa. Efekty można przypisać obniżeniu poziomu katecholamin, takich jak dopamina, epinefryna i norepinefryna, a także stymulacji śródbłonkowej syntazy tlenku azotu. (Verlaet 2018)

W badaniu rejestrowym z udziałem 87 pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi upośledzenie (wynik Mini-Mental State Examination [MMSE] od 18 do 23), ekstrakt z kory sosny 150 mg/dzień przez 8 tygodni znacząco poprawił wyniki MMSE w porównaniu z wartością wyjściową (21,64±1,5) do 8 tygodni (25,64±1,4; P<0,05) . Efektu tego nie zaobserwowano u osób otrzymujących standardową opiekę. Mediana wzrostu związanego z ekstraktem z kory sosny wyniosła 18% w porównaniu z 2,48% w grupie otrzymującej standardową opiekę (P<0,05).(Hosoi 2018)

Efekty dermatologiczne

Dane kliniczne

Artykuł poglądowy opisuje kilka małych badań dotyczących potencjalnego korzystnego działania dermatologicznego ekstraktu z kory sosny. Uważa się, że zapewnia ochronę przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV), zmniejsza przebarwienia skóry i poprawia barierę ochronną skóry. W jednym badaniu ekstrakt z kory sosny (1,1 mg/kg lub 1,66 mg/kg) podawany doustnie przez 4 do 8 tygodni zmniejszał rumień wywołany promieniowaniem UV u osób o jasnej karnacji. Dodatkowo ekstrakt z kory sosny 75 mg/dzień podawany doustnie przez 1 miesiąc poprawił parametry pomiaru melasmy w badaniu z udziałem 30 Chinek. Wreszcie, w połączeniu z witaminami i minerałami, ekstrakt z kory sosny poprawia elastyczność skóry u kobiet. (Grether-Beck 2016)

Cukrzyca

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Badania in vitro sugerują, że ekstrakt z kory sosny wykazuje szereg korzystnych efektów, w tym hamowanie gromadzenia lipidów w adipocytach, stymulację lipolizy i zwiększony wychwyt glukozy.(Hasegawa 2000, Lee 2010, Lee 2012) Ekstrakt z kory sosny może hamować alfa-glukozydazę.(Gulati 2015)

W badaniach na gryzoniach ekstrakt z kory sosny wykazał działanie przeciwutleniające oraz poprawił insulinooporność i hiperglikemię .(Aydin 2019, Bang 2014, Berryman 2004) Dodatkowo ekstrakt z kory sosny poprawiał stres oksydacyjny, profile lipidowe, markery funkcji wątroby i uszkodzenia DNA u szczurów z hiperglikemią.(Aydin 2019)

Dane kliniczne

Przeprowadzono ograniczone, słabe metodologicznie badania kliniczne z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 2.(Schoonees 2012) W badaniach tych stosowano ekstrakt z kory sosny w dawce 150 mg dziennie, bez widocznych poważnych działań niepożądanych; potrzebne są bardziej szczegółowe badania kliniczne. W randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzonym z udziałem 46 dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 i wykazującym mikroalbuminurię, stwierdzono istotne zmniejszenie średniej skorygowanej hemoglobiny glikowanej (HbA1c) (-1,17%; p<0,001), cholesterolu całkowitego (-20,5 mg /dL; P=0,03), cząsteczka adhezji komórek naczyniowych 1 (-9,16; P<0,001) i stosunek albuminy do kreatyniny w moczu (-16,35; P<0,001) przy suplementacji 100 mg ekstraktu z kory sosny dziennie przez 8 tygodni w porównaniu do placebo. Nie zaobserwowano jednak różnic między grupami w zakresie stężenia glukozy we krwi na czczo, insuliny, insulinooporności, trójglicerydów, LDL ani HDL. Suplement był dobrze tolerowany i nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych.(Navval-Esfahlan 2021)

Toksyczność wywołana lekiem

Dane na zwierzętach i dane in vitro

Modele szczurów wykazały zdolność ekstraktu z kory sosny do ochrony przed ototoksycznością wywołaną cisplatyną i ostrym uszkodzeniem nerek.(Eryilmaz 2016, Lee 2017) Dodatkowo ekstrakt z kory sosny wykazywał działanie przeciwutleniające i hepatoprotekcyjne w badaniu na szczurach z hepatotoksycznością wywołaną acetaminofenem. (Rašković 2019)

Zaburzenia rozrodu u kobiet

Dane kliniczne

W badaniu klinicznym z udziałem 58 kobiet chorych na endometriozę ekstrakt z kory sosny w dawce 60 mg/dzień przez 48 tygodni łagodził objawy bólu i tkliwości w obrębie miednicy , ból menstruacyjny i stwardnienie bez wpływu na poziom estrogenów lub cykle menstruacyjne. Jednakże poziom CA-125 spadł. (Kohama 2007). W innym badaniu kobiety otrzymujące ekstrakt z kory sosny w połączeniu z doustnym środkiem antykoncepcyjnym w małych dawkach miały niższe oceny bólu w przypadku bolesnego miesiączkowania w porównaniu z kobietami otrzymującymi wyłącznie doustny środek antykoncepcyjny w małych dawkach. (Maia 2014).

Zaburzenia rozrodu u mężczyzn

Uważa się, że korzystny wpływ ekstraktu z kory sosny na zaburzenia erekcji przypisuje się aktywacji śródbłonkowej syntazy tlenku azotu, która prowadzi do zwiększonej produkcji tlenku azotu i rozszerzenia naczyń.(Chang 2019 )

Dane na zwierzętach i dane in vitro

W badaniu na myszach ekstrakt z kory sosny w dawce 40 mg/kg zmniejszał stężenie dihydrotestosteronu w surowicy i prostacie oraz zmniejszał masę prostaty. Ekstrakt z kory sosny spowodował również, że komórki nabłonkowe gruczołu krokowego stały się cieńsze.(Ko 2018)

Dane kliniczne

W badaniu klinicznym z udziałem 75 mężczyzn z oznakami i objawami łagodnego rozrostu prostaty, Pycnogenol w dawce 50 mg 3 razy dziennie przez 60 dni znacząco poprawił opróżnianie, częstotliwość, nieregularność, pilność, słaby przepływ, wysiłek i nokturię w porównaniu ze standardową grupą leczoną i grupą otrzymującą terapię inhibitorem 5-alfa reduktazy (P <0,05 dla obu porównań). .(Ledda 2018)

Metaanaliza wykazała, że ​​połączenie ekstraktu z kory sosny i argininy poprawia zaburzenia erekcji.(Chang Rhim 2019)

Wpływ na drogi oddechowe

Dane na zwierzętach i dane in vitro

W badaniu in vitro astmy alergicznej wywołanej albuminą jaja kurzego ekstrakt z kory sosny zmniejszał wytwarzanie tlenku azotu oraz IL-1beta i IL- 6 poziomów. W części badania in vivo myszy uczulone albuminą jaja kurzego wykazały zmniejszenie liczby komórek zapalnych i nadreaktywności dróg oddechowych. (Shin 2013) W mysim modelu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ekstrakt z kory sosny zmniejszał liczbę komórek zapalnych powodowanych przez narażenie na dym papierosowy i lipopolisacharydy w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego oraz hamowało odkładanie się kolagenu w płucach.(Ko 2017, Shin 2016)

Dane kliniczne

Ograniczone, małe badania oceniające stosowanie piknogenolu u dzieci i młodzieży dorośli chorzy na astmę wykazały korzyści.(Clark 2010, Schoonees 2012)

Na podstawie danych od 4521 zdrowych uczestników włączonych do 20 randomizowanych, kontrolowanych badań (w tym 1 z piknogenolem) metaanalizy wykazały, że flawonoidy zawierające suplementy były bezpieczne i skuteczne w zapobieganiu ostrym infekcjom dróg oddechowych (ARTI) w porównaniu z grupą kontrolną, przy czym ryzyko względne (RR) wynosiło 0,81 (95% przedział ufności [CI] 0,74 do 0,89; p<0,001) i była niska niejednorodność. W przypadku stosowania suplementów zaobserwowano również zmniejszenie średniej liczby dni chorobowych związanych z ARTI; jednakże heterogeniczność była znacząca (średnia ważona różnica [WMD], -0,56; 95% CI, -1,04 do -0,08; P = 0,021). W analizie podgrup istotność średniej liczby dni chorobowych ARTI została zachowana w przypadku mieszanin flawonoidów (jak widać w przypadku produktów piknogenolowych), ale nie w przypadku stosowania pojedynczych flawonoidów (tj. kwercetyny, katechiny). Dodatkowo badanie pycnogenolu wykazało szybszą regresję wszystkich objawów w porównaniu z grupą kontrolną (P<0,05). Zbiorcze wyniki z 16 badań wykazały, że liczba działań niepożądanych nie wzrosła w grupach otrzymujących suplementy flawonoidów w porównaniu z grupą kontrolną.(Yao 2022)

Niewydolność żylna/Żylaki

W przeglądzie naturalnych produktów stosowanych w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej wyciąg z kory sosny wywierał działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne i wazoaktywne. Zmniejsza bierne rozszerzenie i rozciąganie, zwiększając elastyczność ściany żylnej i promując zdolność żyły do ​​regeneracji po oBCiążeniu.(Lichota 2019)

Dane kliniczne

U zdrowych kobiet po zabiegu w drugiej ciąży oceniano wpływ ekstraktu z kory sosny (100 mg/dzień przez 12 miesięcy) na żylaki. Po 3 i 6 miesiącach liczba żylaków była mniejsza. Po 6 miesiącach obrzęki wystąpiły u mniejszej liczby pacjentów w grupie otrzymującej ekstrakt z kory sosny (3,2%) w porównaniu z grupą kontrolną (13,3%). U osób otrzymujących ekstrakt z kory sosny zmniejszyły się skurcze i obecność pajączków, a interwencja w przypadku żylaków była mniejsza. Ponowna ocena po 12 miesiącach wykazała, że ​​różnice w zakresie żylaków, pajączków i objawów nie zmieniły się w porównaniu z 6-miesięczną obserwacją.(Belcaro 2017)

Pine Bark Extract skutki uboczne

Wyciąg z kory sosny jest ogólnie dobrze tolerowany, czasami zgłaszano niewielkie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, zawroty głowy, nudności i ból głowy. Dyskomfort ze strony przewodu pokarmowego można zminimalizować przyjmując produkt w trakcie lub po posiłku. U kobiet stosujących Pycnogenol w leczeniu bolesnego miesiączkowania lub endometriozy zgłaszano trądzik i zaburzenia krwawienia z macicy; dodatkowo zgłaszano biegunkę u pacjentek z bolesnym miesiączkowaniem i ból w nadbrzuszu u pacjentek z endometriozą.ABC 2019

Przed wzięciem Pine Bark Extract

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji. Ekstrakt z kory sosny w dawce 30 mg/dzień był badany w małym badaniu klinicznym dotyczącym bólu w trzecim trymestrze ciąży i nie przyniósł żadnych skutków ubocznych; nie należy tego jednak uważać za dowód bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży.Kohama 2006

Jak używać Pine Bark Extract

W badaniach klinicznych dawki Pycnogenolu wahały się od 20 do 360 mg (lub były zależne od masy ciała). American Botanical Council stwierdza, że ​​najczęstszy czas stosowania w badaniach klinicznych wynosił od 2 do 3 tygodniABC 2019; jednakże opisano stosowanie długoterminowe.

  • ADHD: 1 mg/kg/dzień.
  • Astma: 100 mg /dzień.
  • Przewlekła niewydolność żylna: 150 do 360 mg/dzień.
  • Cukrzyca: 50 do 200 mg/dzień .
  • Dyslipidemia: 120 do 150 mg/dzień.
  • Bolesne miesiączkowanie: 30 do 60 mg/dzień.

  • Endometrioza: 60 mg/dzień.
  • Zaburzenia erekcji: 120 mg/dzień.

  • Nadciśnienie: 100 do 200 mg/dzień.

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów: 100 do 150 mg/dzień.
  • Retinopatia: 20 do 160 mg/dzień.

    • Ostrzeżenia

    Ekstrakt z kory sosny to GRAS oparty na danych z badań na zwierzętach i prób klinicznych; jednakże w niewielu badaniach za główny wynik uznano bezpieczeństwo. D'Andrea 2010, Dvořáková 2010, Maimoona 2011, USDA 2019 Ekstrakt z P. radiata nie okazał się mutagenny w teście Amesa. Frevel 2012 Kora sosny należy do rodziny Pinaceae (Pine). ; spożycie igieł sosnowych wiąże się z poronieniami u bydła.Pütter 1999

    Na jakie inne leki wpłyną Pine Bark Extract

    Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe