Pine Bark Extract

Nome genérico: Pinus Pinaster Aiton., Pinus Radiata
Nomes de marcas: Enzogenol, Maritime Pine, Maritime Pine Extract, Monterey Pine Extract, Pycnogenol

Uso de Pine Bark Extract

A qualidade de muitos estudos clínicos publicados tem sido limitada por amostras pequenas ou pelo uso de desenhos não randomizados ou abertos. Muitos estudos foram conduzidos por um pequeno grupo de pesquisadores, alguns deles patrocinados pela indústria. Não existem evidências suficientes que apoiem o uso de extratos de casca de pinheiro para qualquer condição crônica. As descobertas de ensaios clínicos em andamento são antecipadas.(D'Andrea 2010, Maimoona 2011, Schoonees 2012)

As propriedades antioxidantes dos extratos de casca de pinheiro foram bem descritas em estudos de laboratório e são consideradas responsáveis ​​pela maioria dos efeitos clínicos.(D'Andrea 2010, Frevel 2012, Maimoona 2011) No entanto, estudos clínicos que avaliam mudanças no status antioxidante após a administração de extrato de casca de pinheiro produziram resultados equívocos.(Devaraj 2002, Dvořáková 2010, Silliman 2003)

Atividade antibacteriana

Dados de animais

Em um modelo murino de periodontite, o extrato de casca de pinheiro como parte da dieta exerceu atividade antibacteriana contra Porphyromonas gingivalis.(Sugimoto 2015)

Disfunção sexual induzida por antidepressivos

Dados clínicos

Em um estudo clínico envolvendo homens e mulheres com disfunção sexual induzida por antidepressivos, os efeitos do extrato de casca de pinheiro 50 mg/dia para 4 meses em combinação com escitalopram foram comparados com escitalopram sozinho. A combinação atenuou a disfunção sexual após 1 mês de tratamento e continuou até a última consulta.(Smetanka 2019)

Efeitos antiinflamatórios/osteoartríticos

Dados animais e in vitro

Em um modelo murino de lesão induzida por isquemia/reperfusão, ratos tratados com extrato de casca de pinheiro (Pycnogenol) demonstraram menos danos ao córtex e edema em comparação com o grupo controle. Pycnogenol também reduziu significativamente os níveis de interleucina (IL) -1beta e fator de necrose tumoral alfa em comparação com o grupo controle (P<0,001).(Ozoner 2019)

Dados clínicos

Em um estudo clínico estudo de pacientes com osteoartrite grave programados para serem submetidos a artroplastia de joelho, foram avaliados os efeitos do extrato de casca de pinheiro 100 mg duas vezes ao dia ou placebo durante 3 semanas antes do procedimento. Os pacientes que receberam extrato de casca de pinheiro tiveram uma redução nos níveis de metalopeptidase de matriz-3 (MMP-3), MMP-13 e IL-1beta (marcadores de degradação da cartilagem). (Jessberger 2017) As evidências também sugerem que os polifenóis do extrato de casca de pinheiro se distribuem em líquido sinovial.(Mülek 2017)

Efeitos antivirais

Dados in vitro

Em um estudo, o extrato de casca de pinheiro combinado com ribavirina, interferon e telaprevir aumentou a atividade antiviral do vírus da hepatite C, de forma sinérgica ou aditiva.( Ezzikouri 2016)

Efeitos ósseos

Dados em animais e in vitro

Em um estudo com ratas ovariectomizadas, extrato de casca de pinheiro 40 mg/kg administrado por 9 semanas aumentou a densidade mineral óssea, diminuiu biomarcadores de reabsorção óssea e restaurou a microarquitetura trabecular prejudicada. (Huang 2015) Em um modelo murino de periodontite, o extrato de casca de pinheiro como parte da dieta inibiu a diferenciação de osteoclastos. (Sugimoto 2015)

Dados clínicos

A administração de 250 mg/dia de extrato de casca de pinheiro marítimo francês (Oligopin) por 12 semanas melhorou significativamente os marcadores de remodelação óssea em comparação ao placebo (P = 0,006) em mulheres na pós-menopausa com osteopenia em um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado (n =44). Não foram observadas diferenças entre os grupos nos níveis de cálcio, fósforo, magnésio, vitamina D ou hormônio da paratireóide.(Panahande 2019)

Efeitos cardiovasculares

Dados em animais e in vitro

Estudos em ratos espontaneamente hipertensos sugerem um efeito protetor na microvasculatura pelo extrato de casca de pinheiro, provavelmente devido aos seus efeitos antioxidantes. Também foram observadas pequenas diminuições na pressão arterial sistólica. (Rezzani 2010) Em um estudo com ratos diabéticos, a cardiomiopatia foi reduzida pelo extrato de casca de pinheiro; a redução foi considerada devida à atividade antioxidante, mas também possivelmente devido à melhora do metabolismo energético cardíaco por meio da redução observada da glicose plasmática. (Klimas 2010) Em um modelo murino de aterosclerose, a administração de extrato de casca de pinheiro por 12 semanas foi associada a uma redução na áreas de placa, bem como uma redução de lipídios nas placas. Além disso, os níveis lipídicos séricos de colesterol total, triglicerídeos e lipoproteína de baixa densidade (LDL) diminuíram, e a lipoproteína de alta densidade (HDL) aumentou com o tratamento com extrato de casca de pinheiro.(Luo 2015)

Clínica dados

Alterações nos marcadores de estresse oxidativo em doenças cardiovasculares foram demonstradas em pequenos ensaios clínicos com extrato de casca de pinheiro.(Enseleit 2012, Nishioka 2007, Schoonees 2012, Young 2006)

A a meta-análise de 5 estudos controlados (N = 442) publicados entre 2003 e 2012 incluiu voluntários saudáveis, bem como pacientes com hipertensão, doença arterial coronariana estável, diabetes tipo 2 e hipertensão, disfunção erétil, idade avançada e estado perimenopausa que receberam o padrão padronizado extrato de casca de pinheiro marítimo Picnogenol (dosado de 120 a 200 mg/dia por períodos de 2 a 24 semanas). Os parâmetros lipídicos (isto é, colesterol total, HDL, triglicerídeos), excluindo o LDL, não foram afetados pela suplementação com Pycnogenol. Uma associação dose-efeito significativa foi encontrada para efeitos no LDL (inclinação, -0,007; P = 0,01). As limitações da análise incluíram tamanhos de efeito observados muito pequenos para serem clinicamente relevantes, falta de dados sobre medicamentos hipolipemiantes concomitantes e medidas dietéticas não controladas.(Sahebkar 2014)

Em outra revisão sistemática e meta-análise incluindo Em 14 ensaios com 1.065 pacientes, o extrato de casca de pinheiro (faixa de dosagem de 60 a 340 mg por dia) aumentou significativamente o HDL (3,27 mg/dL; IC 95%, 0,19 a 6,36; P = 0,038). No entanto, não houve efeitos em outros parâmetros de colesterol (colesterol total, triacilglicerol e LDL). (Hadi 2019)

A suplementação com extrato de casca de pinheiro impactou significativamente os níveis de proteína C reativa (-1,22 mg/dL; 95 % IC, −2,43 a −0,003; I2=99%; P<0,001) em outra revisão sistemática e meta-análise.(Nikpayam 2018)

Câncer

Dados animais e in vitro

O extrato de casca de pinheiro reduziu a apoptose em carcinoma espinocelular oral humano, células HSC-3, células MC-3 de carcinoma mucoepidermóide humano (MEC), e células de fibrossarcoma HT 1080. (Harati 2015, Yang 2014, Yang 2016) Além disso, o extrato de casca de pinheiro suprimiu a transformação neoplásica em células HSC-3 e diminuiu a viabilidade celular em células MEC. (Yang 2014, Yang 2016)

Efeitos cognitivos/no SNC

Dados animais e in vitro

Em um modelo murino da doença de Alzheimer, o extrato de casca de pinheiro melhorou a memória espacial no pré-início (ou seja, pouco antes o desenvolvimento de placas) grupo de paradigma de tratamento. Tanto no grupo de tratamento paradigma pré-início quanto pós-início (ou seja, após o aparecimento de placas beta-amilóides), o extrato de casca de pinheiro reduziu o número de placas (ou seja, diminuiu o número de pequenas placas no grupo pré-início e reduziu o número de placas grandes no grupo pós-início), mas não alterou o tamanho médio da placa. (Paarmann 2019) Em um modelo murino de epilepsia induzida por pentilenotetrazol, o extrato de casca de pinheiro aumentou a latência, diminuiu a duração e reduziu a frequência de convulsões em de maneira dose-dependente em comparação com o grupo de controle.(Goel 2019)

Dados clínicos

O extrato de casca de pinheiro resultou em maior concentração e redução da hiperatividade após 1 mês de terapia em um estudo de crianças com TDAH. A coordenação viso-motora também foi melhorada. Os efeitos podem ser atribuídos a reduções nos níveis de catecolaminas, como dopamina, epinefrina e norepinefrina, bem como à estimulação da sintase do óxido nítrico endotelial. (Verlaet 2018)

Em um estudo de registro de 87 pacientes com problemas cognitivos leves comprometimento (pontuação do Mini-Exame do Estado Mental [MEEM] de 18 a 23), extrato de casca de pinheiro 150 mg/dia por 8 semanas melhorou significativamente os escores do MMSE desde o início (21,64±1,5) até 8 semanas (25,64±1,4; P<0,05) . Este efeito não foi observado naqueles que receberam cuidados padrão. O aumento médio associado ao extrato de casca de pinheiro foi de 18% em comparação com 2,48% no grupo de tratamento padrão (P<0,05).(Hosoi 2018)

Efeitos dermatológicos

Dados clínicos

Um artigo de revisão descreve vários pequenos estudos sobre os potenciais efeitos dermatológicos benéficos do extrato de casca de pinheiro. Acredita-se que fornece proteção ultravioleta (UV), diminui a hiperpigmentação da pele e melhora a barreira cutânea. Em um estudo, o extrato de casca de pinheiro (1,1 mg/kg ou 1,66 mg/kg) administrado por via oral durante 4 a 8 semanas reduziu o eritema induzido por UV em indivíduos de pele clara. Além disso, o extrato de casca de pinheiro 75 mg/dia administrado por via oral durante 1 mês melhorou os parâmetros de medição do melasma em um estudo com 30 mulheres chinesas. Por último, quando combinado com vitaminas e minerais, o extrato de casca de pinheiro melhorou a elasticidade da pele das mulheres.(Grether-Beck 2016)

Diabetes

Dados em animais e in vitro

Estudos in vitro sugerem que o extrato de casca de pinheiro exibe vários efeitos benéficos, incluindo inibição do acúmulo de lipídios nos adipócitos, estimulação da lipólise e aumento da captação de glicose. (Hasegawa 2000, Lee 2010, Lee 2012) O extrato de casca de pinheiro pode inibir a alfa-glicosidase. (Gulati 2015)

Em estudos com roedores, o extrato de casca de pinheiro mostrou efeitos antioxidantes e melhorou a resistência à insulina e a hiperglicemia .(Aydin 2019, Bang 2014, Berryman 2004) Além disso, o extrato de casca de pinheiro melhorou o estresse oxidativo, perfis lipídicos, marcadores de função hepática e danos ao DNA em ratos hiperglicêmicos.(Aydin 2019)

Dados clínicos

Ensaios clínicos limitados e metodologicamente fracos foram conduzidos em pacientes com diabetes tipo 2. (Schoonees 2012) Doses de extrato de casca de pinheiro de 150 mg por dia foram usadas nesses estudos sem efeitos adversos graves aparentes; estudos clínicos mais robustos são necessários. Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo realizado em 46 adultos com diabetes tipo 2 e evidência de microalbuminúria relatou reduções significativas na hemoglobina glicada média ajustada (HbA1c) (-1,17%; P <0,001), colesterol total (-20,5 mg /dL; P = 0,03), molécula de adesão celular vascular 1 (-9,16; P <0,001) e relação albumina:creatinina urinária (-16,35; P <0,001) com suplementação de 100 mg de extrato de casca de pinheiro diariamente durante 8 semanas em comparação com placebo. No entanto, nenhuma diferença entre os grupos foi observada na glicemia de jejum, insulina, resistência à insulina, triglicerídeos, LDL ou HDL. O suplemento foi bem tolerado sem observação de eventos adversos.(Navval-Esfahlan 2021)

Toxicidade induzida por medicamentos

Dados em animais e in vitro

Modelos de ratos demonstraram a capacidade do extrato de casca de pinheiro de proteger contra ototoxicidade induzida por cisplatina e lesão renal aguda.(Eryilmaz 2016, Lee 2017) Além disso, o extrato de casca de pinheiro exerceu efeitos antioxidantes e hepatoprotetores em um estudo de ratos com hepatotoxicidade induzida por paracetamol.(Rašković 2019)

Distúrbios reprodutivos femininos

Dados clínicos

Em um estudo clínico com 58 mulheres com endometriose, extrato de casca de pinheiro 60 mg/dia durante 48 semanas melhorou os sintomas de dor pélvica, sensibilidade pélvica , dor menstrual e endurecimento sem afetar os níveis de estrogênio ou os ciclos menstruais. No entanto, os níveis de CA-125 diminuíram. (Kohama 2007) Em outro estudo, mulheres que receberam extrato de casca de pinheiro com um contraceptivo oral de baixa dosagem tiveram escores de dor mais baixos para dismenorreia em comparação com mulheres que receberam apenas o contraceptivo oral de dose baixa.(Maia 2014)

Distúrbios reprodutivos masculinos

Acredita-se que os efeitos benéficos do extrato de casca de pinheiro na disfunção erétil sejam atribuídos à ativação da sintase endotelial do óxido nítrico, que leva ao aumento da produção de óxido nítrico e à vasodilatação.(Chang 2019 )

Dados em animais e in vitro

Em um estudo murino, o extrato de casca de pinheiro 40 mg/kg diminuiu as concentrações de diidrotestosterona no soro e na próstata e reduziu o peso da próstata. O extrato de casca de pinheiro também resultou em células epiteliais mais finas na próstata.(Ko 2018)

Dados clínicos

Em um estudo clínico com 75 homens com sinais e sintomas de hiperplasia prostática benigna, Pycnogenol 50 mg 3 vezes ao dia durante 60 dias melhorou significativamente o esvaziamento, a frequência, a intermitência, a urgência, o fluxo fraco, o esforço e a noctúria em comparação com um grupo de tratamento padrão e um grupo que recebeu terapia com inibidor da 5-alfa redutase (P <0,05 para ambas as comparações) .(Ledda 2018)

Uma meta-análise mostrou que a combinação de extrato de casca de pinheiro e arginina melhorou a disfunção erétil.(Chang Rhim 2019)

Efeitos respiratórios

Dados em animais e in vitro

Em um estudo in vitro de asma alérgica induzida por ovalbumina, o extrato de casca de pinheiro diminuiu a produção de óxido nítrico e IL-1beta e IL- 6 níveis. No braço in vivo do estudo, camundongos sensibilizados com ovalbumina mostraram uma diminuição no número de células inflamatórias e na hiperreatividade das vias aéreas. (Shin 2013) Em um modelo murino de doença pulmonar obstrutiva crônica, o extrato de casca de pinheiro diminuiu as células inflamatórias causadas por fumaça de cigarro e exposição a lipopolissacarídeos no fluido de lavagem broncoalveolar e inibiu a deposição de colágeno nos pulmões. (Ko 2017, Shin 2016)

Dados clínicos

Estudos pequenos e limitados avaliando o uso de Pycnogenol em crianças e adultos com asma indicaram benefícios.(Clark 2010, Schoonees 2012)

Com base em dados de 4.521 participantes saudáveis ​​inscritos em 20 ensaios clínicos randomizados (incluindo 1 estudo com picnogenol), meta-análises demonstraram que substâncias contendo flavonóides os suplementos foram seguros e eficazes na prevenção de infecções agudas do trato respiratório (ARTIs) em comparação com controles com um risco relativo (RR) de 0,81 (intervalo de confiança [IC] de 95% 0,74 a 0,89; P <0,001) e baixa heterogeneidade. Uma redução na média de faltas por doença do ARTI também foi observada com os suplementos; no entanto, a heterogeneidade foi significativa (diferença média ponderada [DMP], -0,56; IC 95%, -1,04 a -0,08; P = 0,021). Na análise de subgrupos, a significância na média de faltas por doença da ARTI foi mantida com misturas de flavonóides (como observado com produtos de picnogenol), mas não com o uso de flavonóides isolados (ou seja, quercetina, catequina). Além disso, o estudo com picnogenol relatou regressão mais rápida de todos os sintomas em comparação aos controles (P<0,05). Os resultados agrupados de 16 ensaios indicaram que as reações adversas não aumentaram nos grupos de suplementos de flavonóides em comparação com os controles.(Yao 2022)

Insuficiência venosa/varizes

Em uma revisão de produtos naturais utilizados no tratamento da insuficiência venosa crônica, o extrato de casca de pinheiro exerceu efeitos antioxidantes, antiinflamatórios e vasoativos. Reduziu a dilatação passiva e o alongamento, dando à parede venosa maior elasticidade e promovendo a capacidade da veia de se recuperar após o estresse. (Lichota 2019)

Dados clínicos

Em mulheres saudáveis ​​após a sua segunda gravidez, foram avaliados os efeitos do extrato de casca de pinheiro (100 mg/dia durante 12 meses) nas veias varicosas. Aos 3 e 6 meses o número de varizes foi menor. Aos 6 meses, menos pacientes no grupo que recebeu extrato de casca de pinheiro (3,2%) apresentaram edema em comparação com o grupo controle (13,3%). As cólicas e a presença de vasinhos foram reduzidas naqueles que receberam extrato de casca de pinheiro, e houve menor necessidade de intervenções para varizes. A reavaliação aos 12 meses mostrou que as variações nas veias varicosas, vasinhos e sintomas não mudaram desde o acompanhamento de 6 meses.(Belcaro 2017)

Pine Bark Extract efeitos colaterais

O extrato de casca de pinheiro é geralmente bem tolerado, com relatos ocasionais de pequenos desconfortos gastrointestinais, tonturas, náuseas e dores de cabeça. O desconforto gastrointestinal pode ser minimizado tomando o produto durante ou após as refeições. Em mulheres que usam Pycnogenol para dismenorreia ou endometriose, foram relatados acne e sangramento uterino disfuncional; além disso, foi relatada diarreia em pessoas com dismenorreia e dor epigástrica em pessoas com endometriose.ABC 2019

Antes de tomar Pine Bark Extract

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação. O extrato de casca de pinheiro na dose de 30 mg/dia foi estudado em um pequeno ensaio clínico para dor no terceiro trimestre de gravidez e não resultou em quaisquer efeitos adversos; no entanto, isto não deve ser considerado como evidência de segurança durante a gravidez. Kohama 2006

Como usar Pine Bark Extract

Em ensaios clínicos, as dosagens de Pycnogenol variaram de 20 a 360 mg (ou foram baseadas no peso). O American Botanical Council afirma que a duração de uso mais comum em ensaios clínicos foi de 2 a 3 semanasABC 2019; no entanto, foi descrito uso a longo prazo.

  • TDAH: 1 mg/kg/dia.
  • Asma: 100 mg /dia.
  • Insuficiência venosa crônica: 150 a 360 mg/dia.
  • Diabetes: 50 a 200 mg/dia. .
  • Dislipidemia: 120 a 150 mg/dia.
  • Dismenorreia: 30 a 60 mg/dia.
  • Endometriose: 60 mg/dia.
  • Disfunção erétil: 120 mg/dia.

  • Hipertensão: 100 a 200 mg/dia.

  • Osteoartrite: 100 a 150 mg/dia.
  • Retinopatia: 20 a 160 mg/dia.

    • Avisos

    O extrato de casca de pinheiro é GRAS com base em dados de estudos em animais e ensaios clínicos; no entanto, poucos estudos avaliaram a segurança como resultado primário.D'Andrea 2010, Dvořáková 2010, Maimoona 2011, USDA 2019 O extrato de P. radiata não foi mutagênico no teste de Ames.Frevel 2012 A casca do pinheiro é um membro da família Pinaceae (Pine). ; o consumo de agulhas de pinheiro tem sido associado ao aborto em bovinos.Pütter 1999

    Que outras drogas afetarão Pine Bark Extract

    Nenhum bem documentado.

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