Pine Bark Extract
Genel isim: Pinus Pinaster Aiton., Pinus Radiata
Marka isimleri: Enzogenol, Maritime Pine, Maritime Pine Extract, Monterey Pine Extract, Pycnogenol
Kullanımı Pine Bark Extract
Yayınlanan pek çok klinik çalışmanın kalitesi, küçük örneklem boyutları veya randomize olmayan veya açık etiketli tasarımların kullanılması nedeniyle sınırlanmıştır. Pek çok çalışma, bazıları endüstrinin sponsorluğunda olmak üzere küçük bir araştırmacı havuzu tarafından yürütülmüştür. Herhangi bir kronik durum için çam kabuğu özlerinin kullanımını destekleyen yeterli kanıt yoktur. Devam eden klinik araştırmalardan elde edilen bulgular beklenmektedir.(D'Andrea 2010, Maimoona 2011, Schoonees 2012)
Çam kabuğu ekstraktlarının antioksidan özellikleri laboratuvar çalışmalarında iyi bir şekilde tanımlanmıştır ve bunların çoğundan sorumlu olduğu düşünülmektedir. klinik etkiler.(D'Andrea 2010, Frevel 2012, Maimoona 2011) Ancak, çam kabuğu ekstresi uygulamasından sonra antioksidan durumundaki değişiklikleri değerlendiren klinik çalışmalar şüpheli sonuçlar vermiştir.(Devaraj 2002, Dvořáková 2010, Silliman 2003)
Antibakteriyel aktivite
Hayvan verileri
Bir fare periodontitis modelinde, diyetin bir parçası olarak çam kabuğu ekstresi Porphyromonas gingivalis'e karşı antibakteriyel aktivite göstermiştir.(Sugimoto 2015)
Antidepresan kaynaklı cinsel işlev bozukluğu
Klinik veriler
Antidepresan kaynaklı cinsel işlev bozukluğu olan kadın ve erkekleri kapsayan bir klinik çalışmada, çam kabuğu ekstraktının günde 50 mg'lık etkileri Essitalopram ile kombinasyon halinde 4 ay, tek başına essitalopram ile karşılaştırıldı. Kombinasyon, 1 aylık tedaviden sonra cinsel işlev bozukluğunu hafifletti ve son muayeneye kadar devam etti.(Smetanka 2019)
Anti-inflamatuar/Osteoartritik etkiler
Hayvan ve in vitro veriler
İskemi/reperfüzyonun neden olduğu hasara ilişkin bir fare modelinde, çam kabuğu ekstresi (Pycnogenol) ile tedavi edilen sıçanlar şunu göstermiştir: kontrol grubuna göre daha az korteks hasarı ve ödem. Pycnogenol ayrıca kontrol grubuyla karşılaştırıldığında interlökin (IL)-1beta ve tümör nekroz faktörü alfa düzeylerini de önemli ölçüde azalttı (P<0,001).(Ozoner 2019)
Klinik veriler
Klinik bir çalışmada Diz artroplastisi geçirmesi planlanan ciddi osteoartritli hastalar üzerinde yapılan çalışmada, işlemden önceki 3 hafta boyunca günde iki kez 100 mg çam kabuğu ekstraktının veya plasebonun etkileri değerlendirildi. Çam kabuğu ekstresi alan hastalarda matriks metalopeptidaz-3 (MMP-3), MMP-13 ve IL-1beta düzeylerinde (kıkırdak bozulmasının belirteçleri) bir azalma görüldü.(Jessberger 2017) Kanıtlar ayrıca çam kabuğu ekstresindeki polifenollerin eklem sıvısı.(Mülek 2017)
Antiviral etkiler
İn vitro veriler
Bir çalışmada, çam kabuğu ekstraktının ribavirin, interferon ve telaprevir ile birleşimi, hepatit C virüsü antiviral aktivitesini sinerjistik veya katkısal olarak arttırdı.( Ezzikouri 2016)
Kemik etkileri
Hayvan ve in vitro veriler
Yumurtalıkları alınmış sıçanlar üzerinde yapılan bir çalışmada, 9 hafta boyunca verilen 40 mg/kg çam kabuğu ekstraktı kemik mineral yoğunluğunu artırdı, kemik mineral yoğunluğunu artırdı, kemik erimesi ve bozulmuş trabeküler mikro mimarinin onarılması.(Huang 2015) Bir fare periodontitis modelinde, diyetin bir parçası olarak çam kabuğu ekstresi osteoklast farklılaşmasını inhibe etti.(Sugimoto 2015)
Klinik veriler
12 hafta boyunca 250 mg/gün Fransız deniz çamı kabuğu ekstraktının (Oligopin) uygulanması, çift kör, randomize, kontrollü bir çalışmada osteopenisi olan postmenopozal kadınlarda kemik yeniden şekillenme belirteçlerini plaseboya kıyasla anlamlı derecede iyileştirdi (P=0.006) (n) =44). Kalsiyum, fosfor, magnezyum, D vitamini veya paratiroid hormonu düzeylerinde gruplar arasında herhangi bir farklılık gözlenmedi.(Panahande 2019)
Kardiyovasküler etkiler
Hayvan ve in vitro veriler
Kendiliğinden hipertansif sıçanlarda yapılan çalışmalar, antioksidan etkilerinden kaynaklandığı düşünülen çam kabuğu ekstraktının mikro damar sistemi üzerinde koruyucu bir etki gösterdiğini göstermektedir. Sistolik kan basıncında da küçük düşüşler gözlendi.(Rezzani 2010) Diyabetik sıçanlar üzerinde yapılan bir çalışmada, çam kabuğu ekstresi kardiyomiyopatiyi azalttı; azalmanın antioksidan aktiviteye bağlı olduğu düşünüldü, fakat aynı zamanda muhtemelen gözlemlenen azalmış plazma glukozu yoluyla gelişmiş kardiyak enerji metabolizmasına da bağlıydı.(Klimas 2010) Bir fare ateroskleroz modelinde, 12 haftalık çam kabuğu ekstraktı uygulanması, kan glukozunda bir azalma ile ilişkilendirildi. plak alanlarındaki lipidlerin azalmasının yanı sıra plaklardaki lipitlerde azalma. Ek olarak, çam kabuğu ekstresi tedavisiyle toplam kolesterol, trigliseritler ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) serum lipit seviyeleri azaldı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) arttı.(Luo 2015)
Klinik veriler
Kardiyovasküler hastalıklarda oksidatif stres belirteçlerindeki değişiklikler, çam kabuğu ekstresi ile yapılan küçük klinik çalışmalarda gösterilmiştir.(Enseleit 2012, Nishioka 2007, Schoonees 2012, Young 2006)
A 2003 ile 2012 yılları arasında yayınlanan 5 kontrollü çalışmanın (N=442) meta-analizi sağlıklı gönüllülerin yanı sıra hipertansiyonu, stabil koroner arter hastalığı, tip 2 diyabeti ve hipertansiyonu, erektil disfonksiyonu, yaşlılığı ve standardize edilmiş perimenopozal durumu olan hastaları içermektedir. deniz çamı kabuğu ekstresi Pycnogenol (2 ila 24 hafta süreyle günde 120 ila 200 mg dozda dozlanır). LDL dışındaki lipit parametreleri (yani toplam kolesterol, HDL, trigliseritler) Pycnogenol takviyesinden etkilenmedi. LDL üzerindeki etkiler için anlamlı bir doz-etki ilişkisi bulundu (eğim, -0,007; P=0,01). Analizin sınırlamaları arasında gözlemlenen etki boyutlarının klinik olarak anlamlı olamayacak kadar küçük olması, eş zamanlı lipid düşürücü ilaçlarla ilgili veri eksikliği ve kontrolsüz diyet önlemleri yer alıyordu.(Sahebkar 2014)
Başka bir sistematik inceleme ve meta-analizde 1.065 hasta üzerinde yapılan 14 çalışmada, çam kabuğu ekstresi (dozaj aralığı, günlük 60 ila 340 mg) HDL'yi önemli ölçüde artırdı (3,27 mg/dL; %95 GA, 0,19 ila 6,36; P=0,038). Ancak diğer kolesterol parametreleri (toplam kolesterol, triaçilgliserol ve LDL) üzerinde herhangi bir etki görülmedi.(Hadi 2019)
Çam kabuğu ekstresi takviyesi, C-reaktif protein düzeylerini önemli ölçüde etkiledi (−1,22 mg/dL; 95) Başka bir sistematik inceleme ve meta-analizde % GA, −2,43 ila −0,003; I2=99%; P<0,001).(Nikpayam 2018)
Kanser
Hayvan ve in vitro veriler
Çam kabuğu ekstraktı, insan oral skuamöz hücreli karsinom HSC-3 hücrelerinde, MC-3 insan mukoepidermoid karsinom (MEC) hücrelerinde apoptozu azalttı, ve HT 1080 fibrosarkom hücreleri.(Harati 2015, Yang 2014, Yang 2016) Ayrıca çam kabuğu ekstraktı HSC-3 hücrelerinde neoplastik dönüşümü baskılamış ve MEC hücrelerinde hücre canlılığını azaltmıştır.(Yang 2014, Yang 2016)
CNS/Bilişsel etkiler
Hayvan ve in vitro veriler
Alzheimer hastalığının bir fare modelinde, çam kabuğu ekstresi başlangıç öncesi dönemde (yani, hastalığın hemen öncesinde) uzamsal hafızayı iyileştirmiştir. plakların gelişimi) tedavi paradigması grubu. Hem başlangıç öncesi hem de başlangıç sonrası (yani beta-amiloid plakların ortaya çıkmasından sonra) paradigma tedavi gruplarında, çam kabuğu ekstraktı plak sayısını azalttı (yani başlangıç öncesi grupta küçük plakların sayısını azalttı ve başlangıçlı gruptaki küçük plakların sayısını azalttı) başlangıç sonrası gruptaki büyük plakların sayısı) ancak ortalama plak boyutunu değiştirmedi.(Paarmann 2019) Pentilentetrazol kaynaklı epilepsiye sahip bir fare modelinde, çam kabuğu ekstresi latentliği artırdı, süreyi azalttı ve nöbet sıklığını azalttı. kontrol grubuyla karşılaştırıldığında doza bağımlı bir şekilde.(Goel 2019)
Klinik veriler
Çam kabuğu ekstresi, 1 aylık tedaviden sonra konsantrasyonun arttığı ve hiperaktivitenin azaldığı bir çalışmada sonuçlanmıştır. DEHB'li çocuklar. Görsel-motor koordinasyonu da geliştirildi. Etkiler, dopamin, epinefrin ve norepinefrin gibi katekolamin düzeylerindeki azalmanın yanı sıra endotel nitrik oksit sentazının uyarılmasına atfedilebilir.(Verlaet 2018)
Hafif bilişsel bozukluğu olan 87 hasta üzerinde yapılan bir kayıt çalışmasında bozukluğu (Mini-Zihinsel Durum Muayenesi [MMSE] skoru 18 ila 23), 8 hafta boyunca çam kabuğu ekstresi 150 mg/gün, MMSE skorlarını başlangıca göre (21,64±1,5) 8 haftaya (25,64±1,4; P<0,05) anlamlı derecede iyileştirdi . Bu etki standart bakım alan kişilerde görülmedi. Çam kabuğu ekstraktı ile ilişkili medyan artış, standart bakım grubundaki %2,48'e kıyasla %18'di (P<0,05).(Hosoi 2018)
Dermatolojik etkiler
Klinik veriler
Bir inceleme makalesi, çam kabuğu ekstraktının potansiyel faydalı dermatolojik etkileriyle ilgili birkaç küçük çalışmayı açıklamaktadır. Ultraviyole (UV) koruması sağladığına, cilt hiperpigmentasyonunu azalttığına ve cilt bariyerini iyileştirdiğine inanılmaktadır. Bir çalışmada, 4 ila 8 hafta boyunca ağızdan verilen çam kabuğu ekstresi (1,1 mg/kg veya 1,66 mg/kg), açık tenli bireylerde UV kaynaklı eritemi azalttı. Ek olarak, 1 ay boyunca günde 75 mg çam kabuğu ekstresi ağızdan verildiğinde, 30 Çinli kadın üzerinde yapılan bir çalışmada melazma ölçüm parametrelerini iyileştirdiği görülmüştür. Son olarak, çam kabuğu ekstresi vitamin ve minerallerle birleştirildiğinde kadınlarda cildin elastikiyetini artırdı.(Grether-Beck 2016)
Diyabet
Hayvan ve in vitro veriler
İn vitro çalışmalar, çam kabuğu ekstraktının, adipositlerde lipit birikiminin inhibisyonu, lipolizin uyarılması ve glikoz alımında artış.(Hasegawa 2000, Lee 2010, Lee 2012) Çam kabuğu ekstresi alfa-glukozidazı inhibe edebilir.(Gulati 2015)
Kemirgen çalışmalarında çam kabuğu ekstresi antioksidan etkiler gösterdi ve insülin direncini ve hiperglisemiyi iyileştirdi .(Aydın 2019, Bang 2014, Berryman 2004) Ayrıca çam kabuğu ekstresi hiperglisemik sıçanlarda oksidatif stresi, lipid profillerini, karaciğer fonksiyon belirteçlerini ve DNA hasarını iyileştirmiştir.(Aydın 2019)
Klinik veriler
Tip 2 diyabetli hastalarda sınırlı, metodolojik açıdan zayıf klinik çalışmalar yapılmıştır.(Schoonees 2012) Bu çalışmalarda günlük 150 mg çam kabuğu ekstresi dozları kullanılmış olup hiçbir belirgin ciddi yan etki görülmemiştir; daha sağlam klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Tip 2 diyabetli ve mikroalbuminüri kanıtı olan 46 yetişkin üzerinde yürütülen çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada, ortalama düzeltilmiş glikolize hemoglobin (HbA1c) (-%1,17; P<0,001), toplam kolesterol (-20,5 mg) değerlerinde anlamlı düşüşler rapor edilmiştir. /dL; P=0,03), vasküler hücre yapışma molekülü 1 (−9,16; P<0,001) ve idrar albümin:kreatinin oranı (−16,35; P<0,001) ile 8 hafta boyunca günlük 100 mg çam kabuğu ekstresi takviyesi ile karşılaştırıldığında plasebo. Ancak açlık kan şekeri, insülin, insülin direnci, trigliserid, LDL ve HDL değerlerinde gruplar arasında fark gözlenmedi. Takviye iyi tolere edildi ve hiçbir olumsuz olay gözlenmedi.(Navval-Esfahlan 2021)
İlaca bağlı toksisite
Hayvan ve in vitro veriler
Sıçan modelleri, çam kabuğu ekstraktının sisplatin kaynaklı ototoksisite ve akut böbrek hasarına karşı koruma yeteneğini göstermiştir.(Eryılmaz 2016, Lee 2017) Ek olarak, çam kabuğu ekstresi, asetaminofen kaynaklı hepatotoksisiteye sahip sıçanlar üzerinde yapılan bir çalışmada antioksidan ve hepatoprotektif etkiler göstermiştir.(Rašković 2019)
Kadınlarda üreme bozuklukları
Klinik veriler
Endometriozisli 58 kadın üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, çam kabuğu ekstresi 48 hafta boyunca günde 60 mg kullanıldı ve pelvik ağrı ve pelvik hassasiyet semptomlarında iyileşme görüldü. , adet ağrısı ve östrojen düzeylerini veya adet döngülerini etkilemeden sertleşme. Ancak CA-125 seviyeleri azaldı. (Kohama 2007) Başka bir çalışmada, düşük doz oral kontraseptif ile birlikte çam kabuğu ekstresi alan kadınların dismenore ağrı skorları, yalnızca düşük doz oral kontraseptif alan kadınlara kıyasla daha düşüktü.(Maia 2014)
Erkek üreme bozuklukları
Çam kabuğu ekstraktının erektil disfonksiyondaki yararlı etkilerinin, nitrik oksit üretiminin artmasına ve vazodilatasyona yol açan endotelyal nitrik oksit sentazının aktivasyonuna atfedildiğine inanılmaktadır.(Chang 2019) )
Hayvan ve in vitro veriler
Bir fare çalışmasında, 40 mg/kg çam kabuğu ekstresi serum ve prostat dihidrotestosteron konsantrasyonlarını azalttı ve prostatın ağırlığını azalttı. Çam kabuğu ekstresi ayrıca prostat bezindeki epitel hücrelerinin incelmesine neden oldu.(Ko 2018)
Klinik veriler
İyi huylu prostat hiperplazisi belirti ve semptomları olan 75 erkek üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, 60 gün boyunca günde 3 kez 50 mg Pycnogenol, standart tedavi grubu ve 5-alfa redüktaz inhibitör tedavisi alan bir grupla karşılaştırıldığında boşaltma, sıklık, aralıklılık, aciliyet, zayıf akış, ıkınma ve noktüriyi önemli ölçüde iyileştirdi (her iki karşılaştırma için P<0.05) .(Ledda 2018)
Bir meta-analiz, çam kabuğu ekstresi ve arginin kombinasyonunun erektil disfonksiyonu iyileştirdiğini gösterdi.(Chang Rhim 2019)
Solunum etkileri
Hayvan ve in vitro veriler
Ovalbumin kaynaklı alerjik astım üzerine yapılan in vitro bir çalışmada, çam kabuğu ekstresi nitrik oksit üretimini ve IL-1beta ve IL- 6 seviye. Çalışmanın in vivo kolunda, ovalbumine duyarlılaştırılmış fareler, inflamatuar hücrelerin sayısında ve hava yolu hiperreaktivitesinde bir azalma gösterdi.(Shin 2013) Kronik obstrüktif akciğer hastalığına sahip bir fare modelinde, çam kabuğu ekstresi, inflamatuar hücrelerin neden olduğu inflamatuar hücreleri azalttı. Bronkoalveoler lavaj sıvısında sigara dumanı ve lipopolisakkarit maruziyeti akciğerlerde kollajen birikimini engelledi.(Ko 2017, Shin 2016)
Klinik veriler
Çocuklarda ve çocuklarda Pycnogenol kullanımını değerlendiren sınırlı küçük çalışmalar ve astımlı yetişkinlerin fayda sağladığı gösterilmiştir.(Clark 2010, Schoonees 2012)
20 randomize kontrollü çalışmaya (pycnogenol ile yapılan 1 çalışma dahil) kayıtlı 4.521 sağlıklı katılımcıdan elde edilen verilere dayanan meta-analizler, flavonoid içeren flavonoidlerin takviyeleri, göreceli risk (RR) 0,81 (%95 güven aralığı [CI] 0,74 ila 0,89; P<0,001) ve düşük heterojenliğe sahip kontrollerle karşılaştırıldığında akut solunum yolu enfeksiyonlarını (ARTI'ler) önlemede güvenli ve etkiliydi. Takviyelerle ortalama ARTI hasta gün sayısında da azalma gözlendi; ancak heterojenlik anlamlıydı (ağırlıklı ortalama fark [WMD], -0,56; %95 GA, -1,04 ila -0,08; P=0,021). Alt grup analizinde, ortalama ARTI hasta günlerindeki anlamlılık, flavonoid karışımları (piknogenol ürünlerinde görüldüğü gibi) ile muhafaza edildi, ancak tek flavonoidlerin (örn., kersetin, kateşin) kullanımıyla bu durum korundu. Ek olarak, pycnogenol çalışması kontrollere kıyasla tüm semptomların daha hızlı gerilediğini bildirdi (P<0.05). 16 denemeden elde edilen toplu sonuçlar, kontrollere kıyasla flavonoid takviyesi gruplarında advers reaksiyonların artmadığını gösterdi.(Yao 2022)
Venöz yetmezlik/Varisli damarlar
Kronik venöz yetmezliğin tedavisinde kullanılan doğal ürünlerle ilgili bir incelemede, çam kabuğu ekstresinin antioksidan, antiinflamatuar ve vazoaktif etkiler gösterdiği görülmüştür. Pasif dilatasyonu ve esnemeyi azaltarak venöz duvara daha fazla esneklik kazandırdı ve damarın stres sonrasında iyileşme yeteneğini destekledi.(Lichota 2019)
Klinik veriler
Sağlıklı kadınlarda İkinci hamilelikte çam kabuğu ekstraktının (12 ay boyunca 100 mg/gün) varisli damarlar üzerindeki etkileri değerlendirildi. 3. ve 6. aylarda varisli damarların sayısı daha düşüktü. 6. ayda, çam kabuğu ekstresi alan grupta (%3,2) kontrol grubuna (%13,3) kıyasla daha az hastada ödem görüldü. Çam kabuğu ekstresi alan kişilerde kramplar ve örümcek damarlarının varlığı azaldı ve varisli damarlara yönelik müdahalelere daha az ihtiyaç duyuldu. 12. ayda yapılan yeniden değerlendirmede varisli damarlar, örümcek damarlar ve semptomlardaki varyasyonların 6 aylık takipten itibaren değişmediği görüldü.(Belcaro 2017)
Pine Bark Extract yan etkiler
Çam kabuğu ekstresi genellikle iyi tolere edilir ve ara sıra hafif gastrointestinal rahatsızlık, baş dönmesi, mide bulantısı ve baş ağrısı rapor edilir. Ürünün yemekle birlikte veya yemekten sonra alınmasıyla GI rahatsızlığı en aza indirilebilir. Dismenore veya endometriozis için Pycnogenol kullanan kadınlarda akne ve disfonksiyonel uterus kanaması rapor edilmiştir; ayrıca dismenoresi olanlarda ishal, endometriozisi olanlarda ise epigastrik ağrı rapor edilmiştir.ABC 2019
Almadan önce Pine Bark Extract
Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlilik ve etkililiğe ilişkin bilgi eksiktir. Çam kabuğu ekstresi 30 mg/gün dozunda küçük bir klinik çalışmada hamileliğin üçüncü trimesterindeki ağrı için araştırılmış ve herhangi bir yan etki ile sonuçlanmamıştır; ancak bu, hamilelikte güvenliğin kanıtı olarak görülmemelidir.Kohama 2006
Nasıl kullanılır Pine Bark Extract
Klinik çalışmalarda Pycnogenol dozajları 20 ila 360 mg arasında değişiyordu (veya ağırlık bazındaydı). Amerikan Botanik Konseyi, klinik deneylerde en yaygın kullanım süresinin 2 ila 3 hafta olduğunu belirtiyor ABC 2019; ancak daha uzun süreli kullanım tarif edilmiştir.
Hipertansiyon: 100 ila 200 mg/gün.
Uyarılar
Çam kabuğu özütü, hayvan çalışmalarından ve klinik çalışmalardan elde edilen verilere dayanan GRAS'tır; ancak çok az çalışma güvenliği birincil sonuç olarak değerlendirmiştir. D'Andrea 2010, Dvořáková 2010, Maimoona 2011, USDA 2019 P. radiata ekstraktı Ames testinde mutajenik değildi. Frevel 2012 Çam kabuğu Pinaceae (Çam) ailesinin bir üyesidir ; Çam iğnesi tüketimi sığırlarda düşükle ilişkilendirilmiştir.Pütter 1999
Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Pine Bark Extract
Hiçbiri iyi belgelenmemiştir.
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions