Pineapple

일반적인 이름: Ananas Comosus (L.) Merr.
브랜드 이름: Bromelain, Debridase, Phlogenzym, Pineapple

사용법 Pineapple

단백질분해효소가 기능적으로 손상되지 않은 형태로 위장관에서 흡수될 수 있는지 여부는 확실하지 않지만, 정제의 장용 코팅이 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.10, 11

진통

임상 데이터

수술 전후 통증, 부종, 개구증 및 삶의 질(QOL)에 대한 브로멜라인의 효과는 이중 맹검, 위약 비교를 통해 평가되었습니다. 국소 마취 하에 일측으로 매복된 하악 제3대구치 제거 수술을 받는 건강한 성인을 대상으로 한 통제된 무작위 임상 시험(n = 45). 환자들은 무작위로 브로멜라인 250 mg, 디클로페낙 나트륨 25 mg 또는 수술 전 아침 6시간마다 경구 복용하는 위약을 투여받고 4일 동안 계속되었습니다. 브로멜라인과 디클로페낙 모두 통증을 크게 감소시켜 구조 진통제 투여량을 줄였으며 QOL 측정도 두 치료 그룹 모두에서 개선되었습니다.58 제3대구치 수술 후 효과에 대한 브로멜라인의 효과를 평가한 체계적인 검토 및 메타 분석에서 결과는 유의미한 결과를 뒷받침했습니다. 수술 후 첫 24시간(3개 연구, N=182, P=0.003) 및 첫 주(4개 연구, N=216, P<0.001) 동안 통증 강도가 감소했습니다. 또한, 브로멜라인을 사용하면 진통제 소비가 크게 감소하는 것으로 관찰되었습니다(4개 연구; N=286, P=0.02). 두 결과 모두 이질성이 거의 또는 전혀 존재하지 않았습니다. 브로멜라인은 개구증이나 안면 붓기에 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 일일 복용량, 빈도 및 기간은 연구에서 7일 동안 1일 2회 50mg부터 4일 동안 1일 4회 250mg, 1일 3회 1,500 FIP 단위부터 3일 동안 1일 3회 30,000 단위까지 광범위했습니다.59

항염증

동물 데이터

동물 모델에서 브로멜라인의 항부종 효과가 다양한 연구에서 조사되었습니다.9, 10, 12 브로멜라인의 효능은 다음과 비교되었습니다. 프레드니손, 에토돌락, 인도메타신, 아세틸살리실산, 옥시펜부타존의 항염증 효과. 경구 및 복강내 경로가 조사되었습니다. 부종 방지 작용은 섬유소분해에 의한 조직 투과성 증가와 부종액이 순환계로 재흡수된 결과일 수 있습니다.9

임상 데이터

임상 시험에서는 다양한 방법을 사용했습니다. 트립신/루틴(플로겐자임)과 결합된 브로멜라인을 포함한 제제와 디클로페낙 또는 위약을 비교했습니다. 항염증 및 진통 효과를 시사하는 오래된 시험에서는 결과가 모호합니다9.13, 14, 15

브로멜라인 800mg을 매일 12주 동안 투여한 중등도 및 중증 골관절염의 경우 전체 서부 온타리오에는 변화가 없었습니다. McMaster Universities osteoarthritis index(WOMAC) 점수를 위약과 비교했습니다.16 고관절 골관절염에서 브로멜라인 및 트립신/루틴과 매일 디클로페낙 100mg을 6주간 병용한 경우를 비교한 시험에서는 전체 WOMAC 점수에는 차이가 없었지만 병용 요법은 다음과 같은 것으로 나타났습니다. 디클로페낙과 동등하다.17

부종, 멍, 통증, 수술이나 외상 후 치유 시간에 대한 브로멜라인의 효능을 검토한 결과, 장기간 수술 교정 후 총 진통제 섭취량과 부기가 감소하는 것으로 나타났다. 치과 수술 후 뼈 골절과 통증 감소가 기록되었습니다.18 코성형 수술과 관련하여 상충되는 결과가 나타났습니다. 대규모 다기관 시험(N = 721)에서 발목 인대 손상에 대한 브로멜라인과 트립신/루틴 병용 요법은 위약과 비교하여 아무런 효과도 발견되지 않았습니다.19 위약.20 브로멜라인은 아르기닌, 아스코르브산, 메틸술포닐메탄 및 사과와 포도 폴리페놀의 독점 혼합물(Vinitrox)과 함께 구성 요소였으며, 3회 세션이 포함된 무작위 위약 대조 시험(n = 64)에서 하루 2회 투여되었습니다. 삽입성 아킬레스 건병증이 있는 성인의 치료를 위한 체외 충격파 치료. 환자가 평가한 통증 점수는 위약에 비해 적극적 치료를 받은 2개월과 6개월에 수치적으로 더 낮았지만, 6개월 결과만 통계적으로 유의했습니다. 2개월과 6개월의 발목 뒷발 점수와 환자 만족도 점수는 모두 위약에 비해 적극적인 치료에서 훨씬 더 좋았습니다.55

항균

브로멜라인은 토끼 회장의 Vibrio cholerae 및 EscheriChia coli 장독소에 의한 장액 분비를 예방하는 것으로 나타났습니다.21 Trichoderma viride에 대해 강력한 항진균 활성이 입증되었습니다.22 또한, 구충제 23, 24

동물 데이터

10일 동안 브로멜라인을 투여한 새로 젖을 뗀 새끼 돼지에서 K88 양성 장독소성 대장균과 관련된 설사 발생률 감소가 발견되었습니다. .25 치료를 시작한 지 하루 만에 새끼 돼지는 K88 양성 장독소성 대장균으로 7일간 공격을 받았습니다. 브로멜라인을 투여한 새끼 돼지는 치료를 받지 않은 새끼 돼지에 비해 질병 점수가 유의하게 낮았고(P < 0.05), 대조군에 비해 체중 증가도 유의하게 증가했습니다(P < 0.05).

임상 데이터

임상시험이 부족합니다.

화상

에스카라제는 국소 브로멜라인의 작용에 중요한 것으로 생각되는 브로멜라인의 비단백질 분해 성분입니다.11 국소 제제에는 일반적으로 지질의 파인애플 줄기에서 추출된 브로멜라인 유래 효소 혼합물이 35% 함유되어 있습니다. 염기(Debridase).9

동물 데이터

파인애플 유래 효소의 국소 적용은 동물 모델에서 화상 조직이나 가피를 살아있는 조직으로부터 분리하는 것으로 나타났습니다.9, 10, 26 , 27 쥐의 실험적 화상에 대한 완전한 괴사조직 제거는 인접 조직의 손상 없이 2일 만에 달성되었습니다.9, 26

실험적으로 유발된 주변 화상이 있는 돼지에서 데브리다제를 국소 적용하면 화상 유발 구획이 완화되었습니다. 증후군은 30분 이내에 발생했으며 국소적 또는 전신적 부작용을 일으키지 않았으며 건강하고 화상을 입지 않은 조직에 영향을 미치지 않았습니다.27

임상 데이터

전향적, 비비교 임상 연구에서 데브리다제의 효능을 다음과 같이 조사했습니다. 깊은 2도 및 3도 화상을 입은 환자 130명. 국소 브로멜라인 제제를 폐쇄 드레싱 하에 4시간 동안 도포했습니다. 필요에 따라 제제 도포를 반복했으며, 대다수(72.6%)의 환자는 단 1회 도포만 필요했습니다. 괴사조직 제거율은 단일 적용의 경우 89%(표준편차[SD] = 21%), 2회 적용의 경우 77%(SD = 27%), 3회 적용의 경우 62%(SD = 27%)였습니다.28 국소 브로멜라인에는 동상의 가피 제거에 대해서도 연구되었습니다.9

구강 건조

임상 데이터

소규모 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 교차 연구(N=16)에서 파인애플 추출물(글루코실세라마이드 1.2)을 복용했습니다. mg)을 2주 동안 투여한 경우 구강 수분 수준이 유의하게 증가한 반면(P=0.03), 위약을 투여한 경우에는 그렇지 않았습니다. 주관적 평가는 이 효과를 뒷받침했습니다(브로멜라인, P=0.04; 위약, P=0.96). '타액분비, 식사의 맛, 입안 수분량 만족도'에 대해서는 유의미한 주관적 효과가 나타나지 않았다. 정제는 잘 견뎠습니다. 부작용은 보고되지 않았습니다.60

귀, 코, 인후/급성 부비동염

임상 시험(N = 116)에서 표준 요법에 비해 경구 브로멜라인을 투여한 급성 부비동염 아동에게서 증상 지속 시간이 감소한 것으로 나타났습니다.29 유사한 결과는 다음과 같습니다. 급성 부비동염의 표준 치료법과 비교하여 브로멜라인을 평가한 임상 시험(N = 48)에서 보고되었습니다.10 만성 비부비동염이 있거나 없는 환자에게 30년간 500mg/일을 투여한 후 브로멜라인의 혈청에서 비강 및 부비동 조직으로의 침투 및 분포가 유의미했습니다. 일.61

면역조절

브로멜라인은 면역반응을 조절하기 때문에 임상적 사용 가능성이 제시되고 있습니다. 시험관 내 연구30, 31, 32에 따르면 브로멜라인은 T 세포 및 B 세포 면역 반응을 조절하고30 세포외 조절 키나제-2 T 세포의 활성화를 차단하고31 쥐의 대식세포와 자연 살해 세포를 활성화시키는 것으로 나타났습니다.32 생체 내에서 브로멜라인을 처리한 생쥐는 B 세포가 증가한 것으로 나타났습니다. -세포 및 감소된 인터루킨-2는 향상된 항체 반응을 나타냅니다.30

임상 데이터

브로멜라인은 원인을 알 수 없는 흔하지 않은 발진인 만성 비강증에 사용하기 위해 조사되었습니다. 소규모 연구(N = 8)에서 3개월 간의 경구용 브로멜라인 치료 후 완전한 임상 반응이 보고되었습니다. 이상반응은 보고되지 않았습니다. 브로멜라인의 항염증, 면역 조절 및 항바이러스 작용이 이러한 효과의 원인일 수 있습니다.33

악성 질환

브로멜라인의 암 퇴치 능력은 항증식, 항염증, 면역 조절 활동을 포함한 여러 메커니즘에 기인할 수 있습니다.56 파인애플 주스는 Ames Salmonella typhimurium 분석에서 발암 물질의 돌연변이 유발 활동을 감소시킵니다. 약 50% 정도. 시험관 내 연구에서는 브로멜라인이 농도에 따라 종양 세포 증식을 억제하는 것으로 나타났습니다.9 그러나 파인애플이 HepG2 인간 간암 세포의 성장에 미치는 영향을 조사한 연구에서는 항증식 활성이 발견되지 않았습니다.34 브로멜라인은 신경교종 세포 유착을 가역적으로 감소시켰습니다. , 이동 및 침입은 시험관 내에서 세포 생존력에 영향을 주지 않습니다.

동물 데이터

Bromelain은 또한 국소 종양 무게를 감소시켰지만 쥐 종양 성장 모델에서 폐 군집화를 감소시키지 않았습니다.35, 36 브로멜라인과 함께 시험관 내에서 미리 배양된 마우스 흑색종 세포는 폐 전이성 종양의 무게를 감소시켰습니다. 그러나 생존 이점은 발견되지 않았습니다.9

임상 데이터

파인애플을 섭취한 결과 지원자에서 내인성 니트로소화가 억제되었으며, 이는 과일의 아스코르브산 함량이 제한할 수 있음을 시사합니다. 잠재적으로 독성이 있는 소화 부산물의 형성.37 암 환자에 대한 고용량 경구 브로멜라인 요법의 유익한 효과에 대한 일화 보고서가 발표되었습니다.38 브로멜라인은 또한 플루오로우라실 및 빈크리스틴과 같은 화학요법제와 함께 사용되었습니다.9 , 10

브로멜라인은 시험관 내에서 유방암 환자의 단핵구 세포독성을 자극했습니다. 16명의 유방암 환자와 건강한 지원자들은 10일 동안 브로멜라인 3,000mg/일을 경구 투여 받았습니다. 세포 독성 활성도 증가했습니다. 브로멜라인은 건강한 기증자로부터 얻은 단핵구의 세포독성을 자극하는 데 덜 효과적이었습니다.39

기타 용도

장 준비

대장내시경 검사를 받는 환자(n = 126)는 3가지 시술 전 장 준비 요법 중 1가지에 무작위로 배정되었습니다: 폴리에틸렌 글리콜 4 L, 폴리에틸렌 글리콜 2 L , 또는 폴리에틸렌 글리콜 2L와 파인애플 주스 1L. 파인애플 주스가 포함된 요법은 결장 가로 및 오른쪽 결장의 정화 효과가 훨씬 더 뛰어났습니다.57

식도 고기 매복

체외 실험에서는 신선(또는 냉동/해동)된 것으로 나타났습니다. 그러나 가공되지 않은 파인애플 주스는 영향을 받은 식도 고기 볼루스를 이동시키는 데 4.5시간에 효과적입니다.40 출혈성 폐부종 또는 흡인성 폐렴과 같은 합병증의 위험 때문에 이러한 목적으로 단백질 분해 효소를 사용할 때는 주의가 필요합니다.41 >

다발성 경화증

대규모 다기관 임상 시험에서 트립신/루틴을 함유한 브로멜라인은 위약에 비해 신경학적 증상에 효과가 없었습니다.42

영양

브로멜라인과 Aspergillus niger 추출물이 함유된 보조 소화 보조제를 받은 병상에 누워서 튜브를 먹고 있는 요양원 ​​환자들에게 긍정적인 영양 효과가 나타났습니다. 총 단백질 농도는 보충제 사용 시 유의미하게 개선되었으며(P < 0.02), 이는 중단 후 반전되었습니다.43

패혈증

플로겐자임(루토사이드, 브로멜라인 및 트립신의 경구 효소 제제) 이중 맹검, 무작위 대조 시험(N = 60)에서 패혈증 아동의 조기 개선을 위한 보조제로서의 효능을 보여주었습니다. 발열, 혈역학적 지원, Glasgow Coma Scale 결과 및 경구 수유는 위약에 비해 플로겐자임 치료 환자에서 1~2일 더 빨리 개선되었습니다.44

궤양성 대장염

사례 보고서 경증 궤양성 대장염 치료에 브로멜라인을 성공적으로 사용한 사례가 자세히 기술되어 있습니다.45 환자들은 일반적인 약물 요법에 추가로 브로멜라인을 복용했고 내시경 검사를 통해 증상이 빠르게 호전된 것으로 확인되었습니다.

다른 동물 또는 시험관 실험에서는 이뇨제46, 혈당 및 콜레스테롤 활성47, 신장 보호 작용48 및 혈소판 응집 억제 효과가 보고되었습니다.9, 49

Pineapple 부작용

파인애플 절단기를 브로멜라인에 반복적으로 노출시키면 지문이 지워질 수 있으며 잎의 구부러진 가장자리로 인해 고통스러운 기계적 손상이 발생할 수 있습니다.

즙의 방향족 성분인 에틸 아크릴레이트는 지문을 생성할 수 있습니다. 피부 감작. 파인애플에 대한 알레르기가 기록되어 있습니다. 브로멜라인에 대한 교차 반응 연구는 면역글로불린 E(IgE) 매개 반응을 나타내며, 꿀벌 독, 올리브 나무 꽃가루, 셀러리, 사이프러스 꽃가루 및 파파인과의 교차 반응이 보고되었습니다. 효소에 대한 민감성은 흡입(직업적 또는 기타 노출을 통해, 일부 리뷰에서는 최대 50% 발생을 나타냄) 또는 섭취(드물게) 후에 발생할 수 있습니다. 특이한 사례 보고에서는 브로멜라인이 함유된 구강 청결제에 의해 유발된 지연성 알레르기 접촉성 구순염에 대해 설명합니다.10, 53, 54

설익은 파인애플 주스는 강력한 하제 역할을 할 수 있습니다. 브로멜라인 섭취는 설사, 월경과다, 메스꺼움, 피부 발진, 구토를 포함한 부작용 발생률이 낮습니다. 각성 구내염/구순염은 과일을 다량 섭취하면 발생할 수 있습니다.1, 11

복용 전 Pineapple

임신과 수유 중 안전성과 효능에 관한 정보가 부족합니다. 파인애플을 구토촉진제 및 낙태제로 전통적으로 사용한다는 것을 뒷받침하는 임상적 증거는 제한적입니다. 이전에는 브로멜라인/트립신(Kimotab)이 수유 중 유방 울혈에 사용하기 위해 연구되었습니다.52

사용하는 방법 Pineapple

파인애플 두 조각에는 대략 성인 일일 권장 섭취량에 해당하는 아스코르브산(비타민 C)이 약 100mg 함유되어 있습니다. 시중에서 판매되는 브로멜라인 보충제에는 과일 브로멜라인에 비해 주로 줄기 브로멜라인이 함유되어 있습니다50

브로멜라인의 일반적인 복용량은 하루에 3~4회 40mg입니다. 그러나 브로멜라인은 상대적으로 독성이 없는 것으로 간주되기 때문에 하루 최대 2,000mg의 용량이 사용되었습니다.9 대부분의 상용 제품에는 브로멜라인 500mg이 포함되어 있습니다. 제조업체에서는 매일 500~1,000mg의 복용량을 제안합니다.

브로멜라인 활성은 로러 단위, 젤라틴 용해 단위, 응유 단위51 및 Fédération Internationale Pharmaceutique 표준.9

경고

브로멜라인은 독성이 매우 낮습니다. 브로멜라인의 치사 복강내 투여량(LD50)은 생쥐와 쥐에서 각각 37mg/kg과 85mg/kg으로 결정되었습니다. 즉각적인 독성 영향은 관찰되지 않았습니다. 이러한 용량은 일반적으로 인간에게 투여되는 용량을 훨씬 초과합니다. 인간 임상 시험에서는 최대 460mg의 브로멜라인 보충제에 대한 효과가 문서화되지 않았습니다. 그러나 최대 1,840mg의 용량은 심박수를 증가시켰습니다.9, 10

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Pineapple

잘 문서화된 내용이 없습니다.

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