Pineapple

Genel isim: Ananas Comosus (L.) Merr.
Marka isimleri: Bromelain, Debridase, Phlogenzym, Pineapple

Kullanımı Pineapple

Proteinazların işlevsel olarak sağlam bir formda gastrointestinal sistemden emilip emilemeyeceği açık değildir, ancak tabletlerin enterik kaplaması bu sorunu ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.10, 11

Analjezi

Klinik veriler

Bromelainin perioperatif ağrı, şişlik, trismus ve yaşam kalitesi (QOL) üzerindeki etkisi, çift kör, plasebo karşılaştırmalı bir çalışmada değerlendirildi. Lokal anestezi altında tek taraflı gömülü alt üçüncü molar dişinin çıkarılması için ameliyat olan sağlıklı yetişkinlerde yapılan kontrollü randomize klinik çalışma (n = 45). Hastalar, ameliyattan önceki sabah her 6 saatte bir ağızdan alınan ve 4 gün boyunca devam eden 250 mg bromelain, 25 mg diklofenak sodyum veya plaseboya randomize edildi. Hem bromelain hem de diklofenak ağrıyı önemli ölçüde azalttı ve bu da daha az kurtarıcı analjezik tablet uygulanmasına yol açtı ve her iki tedavi grubunda da yaşam kalitesi ölçümleri iyileşti.58 Bromelainin üçüncü molar cerrahisi sonrası postoperatif etkileri üzerindeki etkilerini değerlendiren sistematik bir inceleme ve meta-analizde, sonuçlar anlamlı bir iyileşmeyi destekledi ameliyat sonrası ilk 24 saat (3 çalışma; N=182, P=0.003) ve ilk haftada (4 çalışma; N=216, P<0.001) ağrı yoğunluğunda azalma. Ayrıca bromelain ile analjezik tüketiminde anlamlı bir azalma gözlendi (4 çalışma; N=286, P=0,02). Her iki sonuç için de çok az heterojenlik mevcuttu veya hiç yoktu. Bromelainin trismus veya yüz şişmesi üzerinde bir etkisi olmadığı görüldü. Günlük doz, sıklık ve süre, çalışmalar arasında 7 gün boyunca günde iki kez 50 mg'dan, 4 gün boyunca günde 4 kez 250 mg'a ve günde 3 kez 1.500 FIP ünitesinden 3 gün boyunca günde 3 kez 30.000 üniteye kadar geniş bir aralıkta değişmektedir.59

Anti-inflamatuar

Hayvan verileri

Çeşitli çalışmalar bromelainin anti-ödem etkilerini hayvan modellerinde araştırmıştır.9, 10, 12 Bromelainin etkinliği aşağıdakilerle karşılaştırılmıştır: prednizon, etodolak, indometasin, asetilsalisilik asit ve oksifenbutazonun antiinflamatuar etkisi. Oral ve intraperitoneal yollar araştırıldı. Ödemi önleyici etki, fibrinoliz yoluyla artan doku geçirgenliğinin ve ödem sıvılarının dolaşım sistemine yeniden emilmesinin bir sonucu olabilir.9

Klinik veriler

Klinik çalışmalarda çeşitli yöntemler kullanılmıştır. diklofenak veya plasebo ile karşılaştırıldığında, tripsin/rutin (Phlogenzym olarak) ile kombinasyon halinde bromelain içeren preparatlar. Sonuçlar şüphelidir9 ve antiinflamatuar ve analjezik etkileri öne süren daha eski çalışmalar vardır.13, 14, 15

12 hafta boyunca günde 800 mg bromelain uygulanması sırasında orta ila şiddetli osteoartritte, toplam Western Ontario'da herhangi bir değişiklik olmamıştır. ve McMaster Üniversitesi osteoartrit indeksi (WOMAC) skoru plasebo ile karşılaştırıldı.16 Kalça osteoartritinde 6 haftalık bromelain ve trypsin/rutin kombinasyonunu günlük 100 mg diklofenak ile karşılaştıran bir çalışma, toplam WOMAC skorlarında hiçbir fark bulamadı, ancak kombinasyonu gösterdi diklofenak ile eşdeğer olduğu görülmüştür.17

Bromelainin ödem, morarma, ağrı ve ameliyat veya travma sonrası iyileşme süresi üzerindeki etkinliğinin gözden geçirilmesinde, toplam analjezik alımında azalma ve uzun süreli cerrahi düzeltmeden sonra şişlik olduğu görülmüştür. diş ameliyatı sonrası kemik kırıkları ve ağrının azaldığı kaydedildi.18 Rinoplasti ameliyatıyla ilgili çelişkili sonuçlar kaydedildi. Büyük, çok merkezli bir çalışmada (N = 721), ayak bileği bağ yaralanmasında bromelain ve trypsin/rutin kombinasyonunun plaseboya kıyasla hiçbir etkisi bulunmadı.19 Kombinasyon hazırlığı ile karşılaştırıldığında, alışılmamış egzersiz sonrası kas ağrısının tedavisinde hiçbir etki bulunmadı. plasebo.20 Bromelain, arginin, askorbik asit, metilsülfonilmetan ve tescilli bir elma ve üzüm polifenolleri karışımı (Vinitrox) ile birlikte, 3 seans içeren randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada (n = 64) günde iki kez uygulanan bir bileşendi Yerleştirme Aşil tendinopatisi olan yetişkinlerin tedavisinde ekstrakorporeal şok dalgası tedavisinin kullanımı. Hastanın derecelendirdiği ağrı skorları, aktif tedavi ile 2. ve 6. aylarda plaseboya kıyasla sayısal olarak daha düşüktü, ancak yalnızca 6 aylık sonuç istatistiksel olarak anlamlıydı. 2. ve 6. aylarda ayak bileği-arka ayak skorları ve hasta memnuniyeti skorlarının tümü, plaseboya kıyasla aktif tedavide anlamlı derecede daha iyiydi.55

Antimikrobiyal

Bromelain'in tavşan ileumunda Vibrio cholerae ve EscheriChia coli enterotoksinlerinin neden olduğu bağırsak sıvısı salgısını in vitro olarak önlediği gösterilmiştir.21 Trichoderma virid'e karşı güçlü antifungal aktivite belgelenmiştir.22 Ayrıca antihelmintik eylem belgelenmiştir.23, 24

Hayvan verileri

10 gün boyunca bromelain alan yeni sütten kesilmiş domuz yavrularında K88-pozitif enterotoksijenik E. coli ile ilişkili ishal insidansının azaldığı bulunmuştur. .25 Tedaviye başladıktan bir gün sonra domuz yavrularına, K88-pozitif enterotoksijenik E. coli ile 7 günlük bir yükleme uygulandı. Bromelain ile tedavi edilen domuz yavruları, tedavi görmeyen domuz yavrularına göre önemli ölçüde daha düşük hastalık skorlarına sahipti (P ​​< 0,05) ve ayrıca kontrollerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde artan kilo alımına sahipti (P ​​< 0,05).

Klinik veriler

Klinik çalışmalar eksik.

Yanıklar

Eskaraz, topikal bromelainin etkisinde önemli olduğu düşünülen bromelaindeki proteolitik olmayan bir bileşendir.11 Topikal preparatlar tipik olarak bir lipit içinde ananas saplarından ekstrakte edilen bromelain türevli bir enzim karışımının %35'ini içerir. baz (Debridaz).9

Hayvan verileri

Ananas türevi enzimlerin topikal uygulamasının, hayvan modellerinde yanmış dokuyu veya yara izini canlı dokudan ayırdığı gösterilmiştir.9, 10, 26 , 27 Sıçanlarda deneysel yanıkların tam debridmanı, bitişik dokulara zarar vermeden 2 günde gerçekleştirildi.9, 26

Deneysel olarak oluşturulan çevresel yanıkları olan domuzlarda, Debridazın topikal uygulanması yanık kaynaklı kompartmanı hafifletti. Sendromu 30 dakika içinde sonlandırdı ve herhangi bir olumsuz lokal veya sistemik etkiye neden olmadı veya sağlıklı, yanmamış dokuyu etkilemedi.27

Klinik veriler

Prospektif, karşılaştırmalı olmayan bir klinik çalışma, Debridazın aşağıdaki durumlardaki etkinliğini inceledi: Derin ikinci ve üçüncü derece yanıkları olan 130 hasta. Topikal bromelain preparatı 4 saat boyunca tıkayıcı bir pansuman altında uygulandı. Preparatın uygulanması gerektiği kadar tekrarlandı ve hastaların çoğunluğunda (%72,6) yalnızca 1 uygulama yeterli oldu. Debridman yüzdesi tek bir uygulama için %89 (standart sapma [SS] = %21), 2 uygulama için %77 (SD = %27) ve 3 uygulama için %62 (SS = %27) idi.28 Topikal bromelain, ayrıca donma durumunda yara izini gidermeye yönelik çalışmalar da yapılmıştır.9

Ağız kuruluğu

Klinik veriler

Küçük, çift-kör, randomize, plasebo kontrollü, çapraz geçişli bir çalışmada (N=16), ananas ekstraktı (glukosilseramid 1.2) alındı mg) 2 hafta boyunca oral nem seviyesini önemli ölçüde arttırdı (P=0.03), oysa plasebo almak bunu yapmadı. Sübjektif değerlendirmeler bu etkiyi destekledi (bromelain, P=0,04; plasebo, P=0,96). "Tükürük salgısı, yemeğin tadı veya ağızdaki nem seviyesinden memnuniyet" konusunda anlamlı bir subjektif etki kaydedilmedi. Tabletler iyi tolere edildi; hiçbir olumsuz etki bildirilmedi.60

Kulak, burun, boğaz/akut sinüzit

Bir klinik çalışmada (N = 116), akut sinüzitli çocuklarda standart tedaviye göre oral bromelain uygulamasıyla semptom süresinin azaldığı gösterilmiştir.29 Benzer sonuçlar elde edilmiştir. akut sinüzitte standart tedaviye karşı bromelaini değerlendiren bir klinik çalışmada (N = 48) rapor edilmiştir.10 Kronik rinosinüziti olan ve olmayan hastalarda 30 gün boyunca 500 mg/gün uygulamasını takiben bromelainin serumdan nazal ve sinüs dokularına penetrasyonu ve dağılımı anlamlıydı. gün.61

İmmünomodülasyon

Bromelain bağışıklık tepkilerini modüle ettiğinden, klinik kullanım olasılığı öne sürülmüştür. İn vitro çalışmalar30, 31, 32 bromelainin T ve B hücresi immün yanıtlarını modüle ettiğini30 hücre dışı düzenlenmiş kinaz-2 T hücrelerinin aktivasyonunu bloke ettiğini31 ve fare makrofajlarını ve doğal öldürücü hücreleri aktive ettiğini göstermiştir.32 İn vivo olarak, bromelain ile tedavi edilen farelerde B'de artış görülmüştür. -hücreleri ve azalmış interlökin-2, antikor tepkisinin arttığını gösterir.30

Klinik veriler

Bromelain, kaynağı bilinmeyen nadir bir döküntü olan pityriasis likenoides kronika'da kullanım açısından araştırılmıştır. Küçük bir çalışmada (N = 8), 3 aylık oral bromelain tedavisinin ardından tam klinik yanıt bildirildi. Hiçbir olumsuz reaksiyon bildirilmedi. Bromelainin antiinflamatuar, immünomodülatör ve antiviral etkileri bu etkiden sorumlu olabilir.33

Kötü huylu hastalık

Bromelain'in kanserle mücadele yeteneği, antiproliferatif, antiinflamatuar ve immün modüle edici aktivite dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalara bağlı olabilir.56 Ananas suyu, Ames Salmonella typhimurium testinde kanserojenlerin mutajenik aktivitesini azaltır. yaklaşık %50 oranında. İn vitro çalışmalar, tümör hücresi proliferasyonunun bromelain tarafından konsantrasyona bağlı inhibisyonunu göstermiştir.9 Bununla birlikte, ananasın HepG2 insan karaciğer kanseri hücrelerinin in vitro büyümesi üzerindeki etkilerini araştıran bir çalışmada hiçbir antiproliferatif aktivite bulunamadı.34 Bromelain, glioma hücresi yapışmasını tersine çevrilebilir şekilde azalttı. in vitro hücre canlılığını etkilemeden göç ve istila.

Hayvan verileri

Bromelain ayrıca lokal tümör ağırlığını azalttı ancak fare tümör büyüme modelinde akciğer kolonizasyonunu azaltmadı.35, 36 Bromelain ile in vitro olarak önceden inkübe edilen fare melanom hücreleri, akciğer metastatik tümör ağırlığını azalttı. Ancak hayatta kalma konusunda herhangi bir fayda bulunamadı.9

Klinik veriler

Ananasın tüketilmesi, insan gönüllülerde endojen nitrozasyonun engellenmesiyle sonuçlandı; bu da meyvenin askorbik asit içeriğinin, meyvenin askorbik asit içeriğinin sınırlayabileceğini düşündürüyor. potansiyel olarak toksik sindirim yan ürünlerinin oluşumu.37 Kanser hastalarında yüksek dozda oral bromelain tedavisinin yararlı etkilerine ilişkin anekdotsal raporlar yayınlanmıştır.38 Bromelain ayrıca fluorourasil ve vinkristin gibi kemoterapötik ajanlarla kombinasyon halinde de kullanılmıştır.9 , 10

Bromelain, meme kanseri hastalarında in vitro monositik sitotoksisiteyi uyardı. On altı meme kanseri hastası ve sağlıklı gönüllü, 10 gün boyunca günde 3000 mg bromelain aldı. Sitotoksik aktivite de arttı. Bromelain, sağlıklı donörlerden alınan monositlerin sitotoksisitesini uyarmada daha az etkiliydi.39

Diğer kullanımlar

Bağırsak hazırlığı

Kolonoskopiye giren hastalar (n = 126) rastgele 3 işlem öncesi bağırsak hazırlama rejiminden birine atandı: polietilen glikol 4 L, polietilen glikol 2 L veya polietilen glikol 2 L artı 1 L ananas suyu. Ananas suyunu içeren rejim, kolonun enine ve sağ tarafının önemli ölçüde daha iyi temizlenmesini sağladı.57

Yemek borusu et impaksiyonu

Bir in vitro deney, taze (veya dondurulmuş/çözülmüş) önermektedir ancak işlenmemişse ananas suyu, etkilenmiş yemek borusu et bolusunun hareket ettirilmesinde 4,5 saatte etkilidir.40 Bu amaçla proteolitik enzimler kullanıldığında hemorajik akciğer ödemi veya aspirasyon pnömonisi gibi komplikasyon riski nedeniyle dikkatli olunması tavsiye edilir.41

Multipl skleroz

Büyük, çok merkezli bir klinik çalışmada, trypsin/rutinli bromelainin nörolojik semptomlar üzerinde plaseboya göre hiçbir etkisi olmadı.42

Beslenme

Bromelain artı bir Aspergillus niger ekstraktı içeren tamamlayıcı bir sindirim yardımcısı alan yatalak, tüple beslenen, huzurevindeki hastalarda olumlu beslenme etkileri gösterilmiştir. Toplam protein konsantrasyonu, takviyeyle önemli ölçüde iyileşti (P ​​< 0,02), bu durum geri çekildikten sonra tersine döndü.43

Sepsis

Flogenzim (rutosid, bromelain ve trypsin'den oluşan oral bir enzim formülasyonu) çift ​​kör, randomize, kontrollü bir çalışmada sepsisli çocuklarda erken iyileşme için adjuvan olarak etkinlik göstermiştir (N = 60). Ateş, hemodinamik destek, Glasgow Koma Skalası sonuçları ve ağızdan beslenme, Phlogenzym ile tedavi edilen hastalarda plaseboya kıyasla 1 ila 2 gün daha erken iyileşme gösterdi.44

Ülseratif kolit

Vaka raporları Bromelainin hafif ülseratif kolit tedavisinde başarılı kullanımını ayrıntılarıyla anlatan bir yayın yayınlanmıştır.45 Hastalar, olağan ilaç rejimlerine ek olarak bromelain aldılar ve semptomlarda hızlı bir iyileşme görüldü, bu endoskopiyle doğrulandı.

Diğer hayvanlarda veya hayvanlarda vitro deneyler diüretik46 ile glisemik ve kolesterol aktivitesini47 böbrek koruyucu etki48 ve trombosit agregasyonunun inhibisyonunu rapor etmiştir.9, 49

Pineapple yan etkiler

Ananas kesicilerin bromelaine tekrar tekrar maruz kalması parmak izlerinin yok olmasına neden olabilir ve yaprakların çengel kenarları ağrılı mekanik yaralanmalara neden olabilir.

Meyve suyunun aromatik bir bileşeni olan etil akrilat, meyve suyunun aromatik bir bileşeni olan etil akrilat üretebilir cilt hassasiyeti. Ananas alerjisi belgelenmiştir. Bromelain ile yapılan çapraz reaktivite çalışmaları, immünoglobulin E (IgE) aracılı reaksiyonu göstermektedir ve bal arısı zehiri, zeytin ağacı poleni, kereviz, selvi poleni ve papain ile çapraz reaksiyon rapor edilmiştir. Enzimlere karşı duyarlılık, soluma (mesleki veya diğer maruz kalma yoluyla; bazı incelemelerde %50'ye varan oranlarda meydana geldiği belirtilmektedir) veya yutma (nadir) sonrasında ortaya çıkabilir. Alışılmadık bir vaka raporunda, bromelain içeren gargaranın neden olduğu gecikmiş alerjik temas keiliti anlatılmaktadır.10, 53, 54

Olgunlaşmamış ananasların suyu şiddetli bir müshil görevi görebilir. Bromelain alımı, ishal, menoraji, bulantı, deri döküntüsü ve kusma dahil olmak üzere düşük oranda advers reaksiyon ile ilişkilidir. Açısal stomatit/keilit, meyvenin büyük miktarlarda tüketilmesinden kaynaklanabilir.1, 11

Almadan önce Pineapple

Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlilik ve etkililiğe ilişkin bilgi eksiktir. Ananasın geleneksel olarak emmenagog ve düşük yapıcı olarak kullanımını destekleyen klinik kanıtlar sınırlıdır. Daha önce bromelain/tripsinin (Kimotab olarak) emzirme döneminde meme kanlanmasında kullanımı araştırılmıştı.52

Nasıl kullanılır Pineapple

İki dilim ananas yaklaşık 100 mg askorbik asit (C vitamini) içerir; bu, yetişkinlerin günlük olarak önerilen alım miktarına yakındır. Ticari olarak temin edilebilen bromelain takviyeleri, meyve bromelainiyle karşılaştırıldığında ağırlıklı olarak kök bromelain içerir.

Bromelainin olağan dozu günde 3 veya 4 kez 40 mg'dır. Ancak bromelainin nispeten toksik olmadığı kabul edildiğinden günde 2.000 mg'a kadar dozlar kullanılmıştır.9 Çoğu ticari ürün 500 mg bromelain içerir; üreticiler günlük 500 ila 1.000 mg'lık bir dozaj rejimi önermektedir.

Bromelain aktivitesi, rorer birimleri, jelatin çözme birimleri, süt pıhtılaşma birimleri51 ve Fédération Internationale Pharmaceutique standartları.9

Uyarılar

Bromelain çok düşük toksisiteye sahiptir. Bromelainin öldürücü intraperitoneal dozu (LD50) fare ve sıçanlarda sırasıyla 37 ve 85 mg/kg olarak belirlenmiştir. Ani bir toksik etki gözlenmedi. Bu dozlar normalde insanlara uygulanan dozun çok üzerindedir. 460 mg'a kadar bromelain takviyesinin insan klinik testlerinde hiçbir etkisi belgelenmemiştir; ancak 1.840 mg'a kadar olan dozlar kalp atış hızını artırdı.9, 10

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Pineapple

Hiçbiri iyi belgelenmemiştir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler