Plantain

일반적인 이름: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
브랜드 이름: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium

사용법 Plantain

GI

차전자피는 대량 완하제로 분류됩니다. 물과 섞이면 점액질의 덩어리가 생성됩니다. 소화되지 않는 씨앗은 만성 변비 치료에 많은 양을 제공하고, 점액은 한천이나 미네랄 오일과 비슷한 순한 완하제 역할을 합니다. IBS 및 만성 특발성 변비 관리에 관한 American College of Gastroenterology 논문(2014)에서는 수용성 섬유질, 특히 차전자피가 배변 빈도를 증가시키고 변비가 있는 IBS(약하고 중간 정도의 증거)의 전반적인 증상 완화를 제공하며 만성 관리에 효과적이라고 명시합니다. 특발성 변비(강함, 낮은 증거).(16) 영국 위장병학회의 과민성 대장 증후군 관리에 대한 업데이트된 지침(2021)은 전반적인 증상과 복부 증상에 대한 효과적인 치료법으로 이스파굴라(사이럼) 사용을 강력하게 권장합니다. IBS의 통증. 복용량은 낮게(1일 3~4g) 시작하고 복부 팽만감을 피하기 위해 점차적으로 늘려야 합니다. 밀기울과 같은 불용성 섬유질은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다(중간).(80)

동물 데이터

P. ovata의 경우, 토끼에게 P. ovata 100mg/kg 경구 투여 여부에 관계없이 14일 또는 28일 동안 아세틸살리실산 10mg/kg을 경구 투여했습니다. P. ovata는 아세틸살리실산 유발 병변을 약화시켰습니다. 구체적으로, 아세틸살리실산만 투여한 토끼는 14일과 28일 후 십이지장 상피의 칼리시폼 세포 비율이 각각 18.7%와 23% 증가한 반면, 대조군(물만 투여한 토끼)은 13.5% 증가했습니다. P. ovata로 처리된 토끼에서 이 값은 대조군과 유사했습니다: 14일과 28일에 각각 11.8%와 13.15%. 이러한 결과는 아세틸살리실산 단독 치료에 비해 통계적으로 유의미했습니다(P < 0.05).(17)

임상 데이터

10명의 건강한 지원자를 대상으로 한 연구에서 3가지 효과를 조사했습니다. g P. ovata 껍질(건조된 차전자피) 혼합물을 하루 3회 투여하면 장 통과 시간이 단축되었습니다.(18) 만성 설사가 있는 담낭 절제술 후 환자에게 차전자피 50% 제제 6.5g을 투여한 결과 증상이 해소되었습니다. 2일 만에.(19, 20) 성인 50명을 대상으로 한 연구에서 대량 완하제로 차전자피 종자 분말은 셀룰로오스/펙틴 혼합물만큼 효과적이었습니다.(21) P. ovata 종자를 포함한 다양한 식이섬유의 효과 (22) 질경이 추출물(폴리홀로지딕 물질)의 위장 보호 작용도 보고되었습니다.(23)

17명의 여성 환자를 대상으로 한 삼중 맹검 교차 연구에서 P. 오바타 종자 준비가 식욕에 미치는 영향을 조사했습니다. 이 제제는 포만감을 원하는 체중 조절 다이어트에 유용한 것으로 간주되었습니다. 총 지방 섭취량도 감소했는데, 이는 이 제품이 유익한 체중 조절 다이어트 보조제일 수 있음을 시사합니다.(24)

항문 균열 환자 393명을 대상으로 한 실험에서 보존 요법의 일환으로 차전자피 제제를 사용했습니다. 접근 방식이 효과적이었습니다. 환자들은 약 5년 동안 추적관찰되었습니다. 시험 참가자 중 44%는 수술 없이 4~8주 이내에 완치되었습니다. 합병증(예: 수술이 필요한 농양 및 누공)은 환자의 8%에서 발생했습니다. 치유 후 재발률은 27%였지만, 이들 사례 중 약 3분의 1은 추가적인 보존적 관리에 반응한 누공이었습니다.(25)

증상이 있는 치질 환자 51명을 대상으로 한 이중 맹검 연구에서는 다음과 같은 결과가 나타났습니다. 차전자피 함유 제제인 Siblin은 배변 중 출혈과 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 제제를 받은 환자의 84%가 증상이 개선되거나 제거되었다고 보고한 반면 위약을 복용한 환자는 52%였습니다.(26)

과민성 대장 증후군 관리를 위한 American College of Gastroenterology(ACG) 임상 지침(2021)은 차전자피에서 발견되는 것과 같은 수용성 섬유질을 사용하지만 불용성 섬유질은 사용하지 않고 전반적인 IBS 증상을 치료하는 데 사용할 것을 제안합니다(강함; 중등도).(79 )

고지혈증

많은 보고서에 따르면 차전자피는 다양한 유형의 고지혈증 치료에 도움이 될 수 있습니다.(27, 28) 질경이 종자를 제품에 포함하는 시리얼 회사의 문제와 콜레스테롤 감소 주장이 해결되었습니다. (29) P. major 잎의 폴리페놀 화합물은 콜레스테롤 저하 활성을 나타냈지만(30) 차전자피가 콜레스테롤을 감소시키는 메커니즘에는 대변 담즙산으로서 콜레스테롤 제거 강화도 포함될 수 있습니다.(31)

동물 데이터

동물 연구에서 실리움은 동맥경화 토끼의 총 혈장 지질, 콜레스테롤 및 중성지방을 낮추었습니다.(5) 그러나 다른 동물은 실리움의 저콜레스테롤혈증 작용에 덜 민감할 수 있습니다.(32)

임상 데이터

한 연구에서 28명의 환자에게 8주 동안 차전자피 친수성 뮤실로이드(Metamucil, Procter & Gamble)를 하루 3회(3.4g/용량) 투여했습니다. 4주 후 차전자피로 치료받은 환자들은 위약군에 비해 총 혈청 콜레스테롤 수치가 감소한 것으로 나타났습니다. 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤과 LDL/고밀도 지질단백질(HDL) 비율에서도 감소가 관찰되었습니다. 8주 말에 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, LDL/HDL 비율 값은 각각 기준선보다 14%, 20%, 15% 낮았습니다(모두 P < 0.01). 이 연구는 차전자피 제제가 포함된 식단으로 높은 콜레스테롤 수치를 관리할 수 있음을 시사합니다.(33)

다른 연구에서도 유사한 콜레스테롤 감소가 보고되었습니다. 혈청 지질에 대한 친수성 콜로이드의 장기 치료 효과를 평가한 연구에서, 2~29개월 동안 차전자피 콜로이드를 투여하면 콜레스테롤 수치가 16.9%, 중성지방이 52% 감소했습니다.(34) 75명의 고콜레스테롤혈증 환자를 대상으로 한 실험에서, 저콜레스테롤 식이요법의 보조제인 차전자피는 경증에서 중등도의 고콜레스테롤혈증 관리에 효과적이었습니다.(35) 고콜레스테롤 식이요법 또는 저콜레스테롤혈증 중 하나에서 차전자피 씨앗을 받은 원발성 고콜레스테롤혈증 환자에 대한 16주간의 이중 맹검 시험. 지방 식단은 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 모두에서 개선을 보였습니다.(36) 105명의 고지혈증 환자를 대상으로 한 연구에서 콜레스티폴과 함께 차전자피 씨앗을 사용하면 내약성이 더 좋고 두 약제를 사용한 단독 요법만큼 효과적이었습니다.(37) P. ovata 껍질에 대한 또 다른 연구 LDL 콜레스테롤 -6%, 총 콜레스테롤 -6%, 중성지방 -21.6%, 아포지단백질 B-100 -6.7% 감소뿐 아니라 산화된 LDL, 인슐린 저항성 및 수축기 혈압도 감소하는 것으로 나타났습니다.( 38)

차전자피는 건강한 사람과 회장조루술을 받은 피험자의 혈청 콜레스테롤을 낮추는 데 P. ovata 껍질보다 더 효과적이었습니다.(39) 그러나 저지방 식이요법을 받는 20명의 고콜레스테롤혈증 소아 환자를 대상으로 한 연구에서 차전자피는 총 콜레스테롤 또는 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 효과가 없었습니다.(40) 고콜레스테롤혈증 치료를 위한 기능성 식품에 대한 이탈리아 당뇨병 학회(ISD)와 이탈리아 동맥 경화증 연구 학회(ISSA)의 2017년 공동 성명서는 다음을 강력히 권장합니다. 식이섬유를 늘리지 못하는 일반 인구의 LDL을 낮추기 위한 섬유소(예: 귀리 베타글루칸, 키토산, 글루코만난, 구아검, HPMC, 펙틴, 차전자피) 사용; 경증 고콜레스테롤혈증이 있고 심혈관 위험이 낮거나 중간 정도인 환자; 또는 경미한 고콜레스테롤혈증 및 대사증후군 환자(레벨 I, 강도 A).(77)

항암제

P. ovata와 관련하여 제안된 항암 효과 메커니즘은 식이섬유의 대장 발효에서 부티르산의 생성에 기인합니다. 이는 세포사멸을 유도하고 일부 조절에 관여합니다. 암 유전자. P. ovata 섭취 후 부티르산 생산이 증가하는 것으로 나타났습니다.(41)

동물 데이터

질경이의 항종양 효과는 동물을 대상으로 연구되었습니다. 관련 종 P. asiatica의 씨앗에서 분리된 알파-만노시다제 억제제 plantagoside는 마우스 조직의 면역 반응을 억제했습니다.(42) P. major는 또한 유도된 독성 간 손상에서 발암 물질 합성을 억제했으며 쥐의 종양 발생률을 감소시켰습니다.(43) P. major를 피하 주사한 생쥐에서 유방암 종양 형성 빈도는 위약의 93%와 비교하여 18%였으며, 이는 이러한 유형의 암에 대한 예방 요법으로서 P. major의 이점을 시사합니다.(44) P. 생체 내 및 시험관 내에서 쥐과 인간 림프 세포에 대한 lanceolata 추출물도 입증되었습니다.(45)

임상 데이터

1995년에서 2000년 사이에 스페인에서 실시된 생태학 연구에서 P. ovata의 섭취와 대장암으로 인한 사망률 사이의 역상관관계가 관찰되었습니다.(41)

병행 계획된 임상 연구에서 대장 선종이 있는 665명의 환자가 칼슘 글루코노락테이트와 탄산염을 투여받는 그룹으로 무작위로 배정되었습니다(41).

매일 칼슘 원소 2g), P. ovata 껍질(1일 3.5g) 또는 위약, 3년 후 추적 대장내시경 검사. 3년 후 552명의 환자가 대장내시경 검사를 받았고, 칼슘 투여군에서 28명(15.9%), 백자껍질 투여군에서 58명(29.3%), 위약 투여군에서 36명(20.2%)에서 최소 1건의 선종이 발생했다. P. ovata 껍질 그룹에서 선종 재발의 승산비는 1.63(95% 신뢰 구간[CI], 1.01~2.64)이었는데, 이는 P. ovata 껍질을 투여받은 환자에서 재발성 선종의 위험이 증가했음을 시사합니다.(46) 피>

혈당 조절

동물 데이터

당뇨병 토끼를 대상으로 한 연구에서 P. ovata 껍질을 3.5mg/kg/일의 용량으로 사료에 보충하면 혈당 수치를 낮추는 것과 관련이 있었습니다. 표준 사료를 공급받은 토끼에서 관찰된 것보다 포도당 농도가 더 높았습니다.(47) 제1형 및 제2형 당뇨병이 있는 쥐에서 P. ovata 0.5g/kg은 내당능을 향상시켰습니다. 이는 포도당의 장 흡수 억제에 기인합니다. 이는 인슐린 분비 자극과 관련이 없었습니다.(48)

임상 데이터

한 보고서에 따르면 차전자피 투여는 식후 혈장 포도당에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.(49) 메타- 정상혈당증 환자, 위험군 환자, 치료받은 당뇨병 환자를 포함한 35건의 무작위 임상시험 데이터를 분석한 결과, 장기 차전자피 투여로 공복 혈당(FBG)(-37mg/dL) 및 헤모글로빈 A1C(-10.6mmol/mol)가 개선된 것으로 나타났습니다. 제2형 당뇨병 치료를 받는 환자의 경우 보충(6~12주 동안 하루 6.8~13.6g). 전반적으로 혈당 효과는 기본 FBG에 비례했으며, 정상 혈당 환자, 당뇨병 전증 환자 및 당뇨병 환자에서 각각 관찰되지 않았거나, 중간 수준이거나, 가장 큰 개선이 관찰되었습니다.(50)

호흡기 감염

동물 데이터

질경이의 수용성 추출물은 기니피그에서 기관지 확장 활성을 나타낼 수 있습니다. 그러나 이 효과는 살부타몰이나 아트로핀보다 덜 활성적이고 지속 기간도 짧습니다.(5)

임상 데이터

인간 연구에서 질경이는 만성 기관지염 치료에 효과적인 것으로 알려졌습니다. ,(4, 51) 천식, 기침, 감기.(4)

기타 용도

한 보고서에서는 10명의 포이즌 아이비를 치료하기 위해 으깬 질경이 잎을 국소적으로 사용했다고 설명했습니다. 이 치료법은 모든 경우에 가려움증을 없애고 피부염의 확산을 예방했으며 1~4회 도포가 필요했습니다. 그러나 이 실험은 과학적으로 수행되지 않았습니다.(52) 식물의 신선한 잎을 헤르페스 염증, 궤양, 종기 및 감염 부위에 바르었습니다. 질경이는 벌레 물림과 통풍을 치료하는 데 사용되었습니다.(4) 잎 추출물은 토끼의 상처 치유 활동을 하는 것으로 알려졌습니다. 이 활동은 추출물의 클로로겐산 및 네오클로로겐산 함량과 관련이 있습니다.(46) P. lanceolata의 수성 추출물은 쥐의 상처 치유를 개선했으며 상처 부위의 근섬유아세포가 증가했습니다.(53)

플란타고 오일 토끼 눈의 화학적 화상에 대한 치료 효과를 나타냈습니다.(54)

질경이 잎의 수용성 추출물은 아글리콘과 아우쿠비게닌에 의해 유발되는 항균 활성을 보여줍니다.(3)

민간 의학에서는 공중 Plantago의 일부는 항염증제 및 이뇨제로 사용되었습니다.(55) P. lanceolata의 페닐에타노이드, acteoside 및 plantamajoside는 아라키돈산으로 유발된 마우스 귀 부종에 대한 억제 효과에 대해 평가되었습니다.(56) 항염증 효과 P. major의 다양한 수성 및 알코올 추출물에 대해 관찰되었습니다.(57) 질경이 추출물은 정상 혈압의 개에서 동맥 혈압을 20~40mmHg까지 감소시켰습니다.(5)

Plantain 부작용

경미한 부작용으로는 고창, 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토, 소화불량, 흉골 통증 등이 있습니다.63

아나필락시스양/알레르기 반응

다양한 정도의 차전자피 발생 사례가 많이 보고되어 있습니다. 알레르기. 차전자피를 분말 형태로 투여한 간호사는 아나필락시양 반응, 가슴 울혈, 재채기, 눈물 등의 증상을 경험했습니다(이러한 반응 중 일부는 발생하는 데 수년이 걸렸습니다).64, 65 한 사례 보고서에서는 차전자피 완하제 섭취 후 심각한 아나필락시스 쇼크가 발생했다고 설명했습니다. 이는 해당 물질에 노출된 제약 작업자의 직업적 호흡기 알레르겐으로서의 역할을 제시하는 제약 작업자입니다.66 시리얼에 함유된 질경이 종자 섭취는 60세 여성의 아나필락시스 원인이었습니다(IgE 매개 감작이 문서화되었으며, 환자는 경구용 디펜히드라민으로 성공적으로 치료되었습니다.67 차전자피를 취급하는 제약 실험실 작업자의 비결막염 사례 보고78와 차전자피 가공 공장 작업자의 차전자피에 대한 감작을 평가한 보고서에서는 직업성 천식의 유병률과 차전자피에 대한 IgE 감작이 최소한 각각 3.6%와 27.9%입니다.68

GI/식도 폐쇄 및 질식

차전자피로 구성된 거대 식물위석 사례가 보고되었습니다. 오른쪽 결장에 위치한 위석으로 인해 위 배출이 완전히 막혔습니다.69 또한 차전자피 섭취와 함께 물을 적절하게 섭취하지 않으면 질식 및/또는 식도 막힘이 발생할 수 있다는 우려가 있습니다. 모든 차전자피 제제는 적절한 양의 수분과 함께 섭취되어야 합니다. 식품의약청(FDA)은 차전자피가 함유된 제품의 라벨링에 대해 다음과 같은 경고를 발표했습니다. "적절한 수분 없이 이 제품을 복용하면 부풀어오르고 목이나 식도가 막힐 수 있으며 질식을 유발할 수 있습니다. 이 제품을 복용하는 경우 충분한 물이 없으면 질식을 일으킬 수 있습니다. 이 제품을 복용한 후 가슴 통증, 구토, 삼키기 또는 호흡 곤란을 경험하는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오."70

기타

섭취 물에 담그지 않은 차전자피 씨앗은 신장에 해로울 수 있는 색소를 방출하지만,14, 71 상업용 제제에서는 색소가 제거되었습니다.72

복용 전 Plantain

사용을 피하세요. 자궁 활동, 완하제 등의 부작용이 보고되었습니다.5

사용하는 방법 Plantain

일반 투여량

차전자피 하루 3~6g.58

변비

1티스푼~1테이블스푼의 분말 또는 과립을 180~240mL의 액체에 1~3회 혼합 낮. 복용량은 제품에 따라 다릅니다. 제품 라벨을 참조하세요. 제품은 캡슐과 웨이퍼 형태로도 제공됩니다.

제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절

6~12주 동안 차전자피 6.8~13.6g/일.50

고지혈증

차전자피 10.2g/일 2~3회 분할 투여.33, 34, 35

호흡기 감염

3~6g/일 P. lanceolata를 차로 이용합니다.3

경고

질경이 꽃가루에는 최소한 16개의 항원이 포함되어 있으며 그 중 6개는 잠재적으로 알레르기를 유발합니다. 꽃가루에는 콘카나발린 A와 반응하는 알레르기성 당단백질과 IgE에 결합하는 성분이 포함되어 있습니다.73 차전자피 종자의 항원성 및 알레르기성 분석에서는 3가지 분획(껍질, 배유 및 배아) 모두 유사한 항원을 함유하고 있는 것으로 나타났습니다.74 IgE 항체의 형성 차전자피 완하제에 대한 효과가 입증되었습니다.75 또한, 질경이 꽃가루에 대한 IgE 매개 감작이 수행되었습니다. 계절성 알레르기 진단 시 질경이 꽃가루 민감도를 고려해야 합니다.76

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Plantain

리튬: 차전자피와 리튬을 함께 투여하면 GI의 리튬 흡수가 감소하여 리튬 혈장 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감소할 수 있습니다. 리튬과 질경이 종자(P. ovata 껍질, 차전자피 친수성 점액질)를 투여받은 47세 여성에게서 혈장 리튬 수치 감소가 관찰되었습니다.60 리튬 치료를 시작한 지 4일 후, 액체 P. ovata 껍질을 시작한 지 2일 후, 여성의 리튬 혈장 수준은 0.53mmol/L였습니다. 결과적으로 리튬의 복용량이 증가했습니다. 그러나 리튬 수준은 계속해서 감소했습니다. P. ovata 껍질을 중단한 후 4일 이내에 리튬 수치가 증가했습니다.

카르바마제핀: 차전자피와 카르바마제핀을 병용 투여하면 카르바마제핀의 경구 생체 이용률과 흡수가 감소하여 카르바마제핀 혈장 농도와 약리학적 효과가 감소할 수 있습니다.61

카르비도파/레보도파: 최소 3개월간 레보도파/카르비도파 경구약을 1일 3회 복용하는 60~80세 파킨슨병 환자에게 P. ovata 껍질(3.5g을 레보도파 100mg/카르비도파 25mg을 병용한 200mL 물)은 위약에 비해 레보도파 농도의 피크가 훨씬 적었고 흡수(최대 농도까지의 시간), 곡선 아래 면적 또는 최고 혈장 농도에서 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.62 p>

항당뇨병제: 혈당 조절을 위해 경구제나 인슐린을 복용하는 당뇨병 환자의 경우 차전자피 투여를 시작하거나 조절할 때 혈당 수치를 더욱 면밀히 모니터링해야 합니다. 차전자피는 혈당 수치를 낮추고 탄수화물 흡수를 손상시킬 수 있습니다.50

면책조항

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