Plantain

Nama generik: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
Nama jenama: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium

Penggunaan Plantain

GI

Biji Psyllium dikelaskan sebagai julap pukal. Apabila dicampur dengan air, ia menghasilkan jisim mucilaginous. Biji yang tidak dapat dihadam menyediakan pukal untuk rawatan sembelit kronik, manakala lendir berfungsi sebagai julap ringan setanding dengan agar atau minyak mineral. Monograf American College of Gastroenterology mengenai pengurusan IBS dan sembelit idiopatik kronik (2014) menyatakan bahawa serat larut, terutamanya psyllium, meningkatkan kekerapan najis dan memberikan kelegaan gejala keseluruhan dalam IBS dengan sembelit (lemah, bukti sederhana) dan berkesan dalam menguruskan kronik. sembelit idiopatik (kuat, bukti yang rendah).(16) Garis panduan terkini British Society of Gastroenterology mengenai pengurusan sindrom usus rengsa (2021) membuat cadangan yang kuat mengenai penggunaan ispaghula (psyllium) sebagai rawatan yang berkesan untuk gejala global dan perut. sakit pada IBS. Dos hendaklah dimulakan dengan rendah (3 hingga 4 g/hari) dan ditingkatkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kembung perut. Serat tidak larut, seperti dedak gandum, boleh memburukkan lagi gejala dan harus dielakkan (sederhana).(80)

Data haiwan

Dalam kajian yang menyiasat kesan anti-ulserogenik P. ovata, arnab diberi asid acetylsalicylic 10 mg/kg secara lisan untuk sama ada 14 atau 28 hari dengan atau tanpa P. ovata 100 mg/kg secara lisan. P. ovata melemahkan lesi yang disebabkan oleh asid acetylsalicylic. Khususnya, arnab yang hanya menerima asid acetylsalicylic mempunyai peningkatan 18.7% dan 23% dalam peratusan sel caliciform dalam epitelium duodenal selepas 14 dan 28 hari, masing-masing, berbanding dengan 13.5% dalam kumpulan kawalan (arnab hanya menerima air). Dalam arnab yang dirawat dengan P. ovata, nilai ini adalah serupa dengan kumpulan kawalan: 11.8% dan 13.15% pada 14 dan 28 hari, masing-masing. Penemuan ini adalah signifikan secara statistik (P < 0.05) berbanding dengan rawatan dengan asid acetylsalicylic sahaja.(17)

Data klinikal

Dalam kajian terhadap 10 sukarelawan sihat yang mengkaji kesan 3 g campuran sekam P. ovata (sekam biji psyllium kering) diberikan 3 kali sehari, campuran mengurangkan masa transit usus.(18) Dalam pesakit postcholecystectomy dengan cirit-birit kronik yang diberi 6.5 g dos penyediaan psyllium 50%, penyelesaian gejala berlaku dalam 2 hari.(19, 20) Dalam kajian terhadap 50 subjek dewasa, serbuk biji psyllium sebagai julap pukal adalah sama berkesannya dengan campuran selulosa/pektin.(21) Kesan gentian pemakanan yang berbeza, termasuk biji P. ovata, pada fungsi kolon telah dinilai.(22) Tindakan gastroprotektif daripada ekstrak plantago (bahan poliholozidik) juga telah dilaporkan.(23)

Dalam kajian triple-blind, crossover terhadap 17 pesakit wanita, P. Penyediaan biji ovata telah disiasat untuk kesannya terhadap selera makan. Penyediaan itu dianggap berguna dalam diet kawalan berat badan di mana rasa kenyang diingini. Jumlah pengambilan lemak juga telah dikurangkan, yang menunjukkan bahawa produk itu mungkin merupakan suplemen diet kawalan berat badan yang bermanfaat.(24)

Dalam percubaan 393 pesakit dengan fisur dubur, penyediaan psyllium sebagai sebahagian daripada terapi konservatif pendekatan adalah berkesan. Pesakit diikuti selama kira-kira 5 tahun. Daripada peserta percubaan, 44% telah sembuh tanpa pembedahan dalam tempoh 4 hingga 8 minggu. Komplikasi (iaitu, abses dan fistula yang memerlukan pembedahan) berlaku dalam 8% pesakit. Kadar berulang selepas penyembuhan adalah 27%, tetapi kira-kira satu pertiga daripada kes ini adalah fistula yang bertindak balas kepada pengurusan konservatif selanjutnya.(25)

Kajian dua buta terhadap 51 pesakit dengan buasir bergejala menunjukkan Vi- Siblin, penyediaan yang mengandungi psyllium, berkesan dalam mengurangkan pendarahan dan kesakitan semasa membuang air besar: 84% pesakit yang menerima penyediaan melaporkan peningkatan atau penghapusan gejala, berbanding dengan 52% mengambil plasebo.(26)

Garis panduan klinikal American College of Gastroenterology (ACG) untuk pengurusan sindrom usus rengsa (2021) mencadangkan bahawa serat larut seperti yang terdapat dalam psyllium, tetapi bukan serat tidak larut, digunakan untuk merawat gejala IBS global (Kuat; sederhana).(79 )

Hyperlipidemia

Menurut banyak laporan, psyllium boleh membantu dalam merawat pelbagai jenis hiperlipidemia.(27, 28) Isu syarikat bijirin termasuk benih plantago dalam produk mereka dan mendakwa pengurangan kolesterol telah ditangani. (29) Sebatian polifenol daripada daun P. major menunjukkan aktiviti hipokolesterolemik,(30) tetapi mekanisme yang mana psyllium mengurangkan kolesterol mungkin juga termasuk peningkatan penyingkiran kolesterol sebagai asid hempedu najis.(31)

Data haiwan

Dalam kajian haiwan, psyllium menurunkan jumlah lipid plasma, kolesterol dan trigliserida dalam arnab arteriosklerotik.(5) Walau bagaimanapun, haiwan lain mungkin kurang sensitif terhadap tindakan hipokolesterolemik psyllium.(32)

Data klinikal

Dalam satu kajian, 28 pesakit menerima 3 dos (3.4 g/dos) sehari psyllium hydrophilic mucilloid (Metamucil, Procter & Gamble) selama 8 minggu. Selepas 4 minggu, pesakit yang dirawat psyllium menunjukkan penurunan dalam jumlah paras kolesterol serum berbanding dengan kumpulan plasebo. Penurunan juga diperhatikan dalam kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan dalam nisbah LDL/lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). Pada akhir 8 minggu, nilai untuk jumlah kolesterol, kolesterol LDL dan nisbah LDL/HDL masing-masing adalah 14%, 20% dan 15%, di bawah garis dasar (P <0.01 untuk semua). Kajian ini mencadangkan bahawa paras kolesterol tinggi boleh diuruskan dengan diet yang merangkumi persediaan psyllium.(33)

Pengurangan kolesterol yang serupa telah dilaporkan dalam kajian lain. Dalam kajian yang menilai kesan rawatan jangka panjang dengan koloid hidrofilik pada lipid serum, pentadbiran koloid psyllium selama 2 hingga 29 bulan mengurangkan tahap kolesterol sebanyak 16.9% dan trigliserida sebanyak 52%.(34) Dalam percubaan ke atas 75 pesakit hiperkolesterolemik, psyllium sebagai tambahan kepada diet rendah kolesterol berkesan dalam pengurusan hiperkolesterolemia ringan hingga sederhana.(35) Percubaan dua buta selama 16 minggu bagi pesakit dengan hiperkolesterolemia primer yang menerima biji psyllium semasa sama ada pada tahap tinggi atau rendah. diet lemak menunjukkan peningkatan dalam kedua-dua jumlah dan kolesterol LDL.(36) Dalam kajian ke atas 105 pesakit hiperlipidemik, biji psyllium dalam kombinasi dengan kolestipol lebih diterima dan berkesan sebagai monoterapi dengan mana-mana agen.(37) Satu lagi kajian mengenai sekam P. ovata menunjukkan pengurangan −6% dalam kolesterol LDL, −6% dalam jumlah kolesterol, −21.6% dalam trigliserida, dan −6.7% dalam apolipoprotein B-100, serta pengurangan dalam LDL teroksida, rintangan insulin dan tekanan darah sistolik.( 38)

Biji psyllium adalah lebih berkesan daripada sekam P. ovata dalam mengurangkan kolesterol serum dalam subjek yang sihat dan ileostomi.(39) Walau bagaimanapun, dalam kajian terhadap 20 pesakit kanak-kanak hiperkolesterolemik yang menerima diet rendah lemak, biji psyllium tidak berkesan dalam menurunkan jumlah kolesterol atau tahap kolesterol LDL.(40) Penyata kedudukan bersama 2017 Persatuan Diabetologi Itali (ISD) dan Persatuan Kajian Arteriosklerosis (ISSA) Itali mengenai nutraseutikal untuk rawatan hiperkolesterolemia amat mengesyorkan penggunaan serat (cth, oat beta-glukan, kitosan, glukomanan, guar gum, HPMC, pektin, psyllium) untuk menurunkan LDL dalam populasi umum yang gagal meningkatkan serat makanan; pada pesakit dengan hiperkolesterolemia ringan dan risiko kardiovaskular rendah hingga sederhana; atau pada pesakit dengan hiperkolesterolemia ringan dan sindrom metabolik (Tahap I, Kekuatan A).(77)

Antikanser

Mekanisme kesan antikanser yang dicadangkan yang dikaitkan dengan P. ovata telah dikaitkan dengan pengeluaran asid butirik dalam penapaian kolon serat makanan, yang mendorong apoptosis dan terlibat dalam pengawalan beberapa gen kanser. Pengeluaran asid butirik telah diperhatikan meningkat berikutan pengambilan P. ovata.(41)

Data haiwan

Kesan antitumor plantago telah dikaji dalam haiwan. Perencat alpha-mannosidase plantagoside yang diasingkan daripada benih spesies berkaitan P. asiatica menindas tindak balas imun dalam tisu tikus.(42) P. major juga telah menghalang sintesis karsinogen dalam kerosakan hati toksik yang disebabkan dan telah mengurangkan kejadian tumor dalam tikus.(43) Pada tikus yang diberi suntikan subkutaneus P. major, kekerapan pembentukan tumor kanser mamari adalah 18%, berbanding 93% dengan plasebo, yang mencadangkan manfaat P. major sebagai terapi profilaksis untuk kanser jenis ini.(44) Aktiviti imunotropik P. ekstrak lanceolata pada murine dan sel limfatik manusia dalam vivo dan in vitro juga telah ditunjukkan.(45)

Data klinikal

Dalam kajian ekologi yang dijalankan di Sepanyol antara 1995 dan 2000, sebuah korelasi songsang antara penggunaan P. ovata dan kematian akibat kanser kolorektal diperhatikan.(41)

Dalam kajian klinikal yang direka bentuk selari, 665 pesakit dengan adenoma kolorektal secara rawak ditugaskan untuk menerima kalsium gluconolactate dan karbonat ( 2 g unsur kalsium setiap hari), P. ovata husk (3.5 g/hari), atau plasebo, dengan kolonoskopi susulan selepas 3 tahun. Selepas 3 tahun, 552 pesakit menjalani kolonoskopi, dan sekurang-kurangnya 1 adenoma berlaku dalam 28 pesakit (15.9%) yang menerima kalsium, dalam 58 pesakit (29.3%) menerima sekam P. ovata, dan dalam 36 pesakit (20.2%) menerima plasebo. Nisbah kemungkinan berulang adenoma dalam kumpulan sekam P. ovata ialah 1.63 (95% selang keyakinan [CI], 1.01 hingga 2.64), mencadangkan peningkatan risiko adenoma berulang pada pesakit yang menerima sekam P. ovata.(46)

Kawalan glisemik

Data haiwan

Dalam kajian ke atas arnab diabetes, suplemen makanan dengan sekam P. ovata pada dos 3.5 mg/kg/hari dikaitkan dengan lebih rendah kepekatan glukosa berbanding yang diperhatikan dalam arnab yang menerima makanan standard.(47) Dalam tikus dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, P. ovata 0.5 g/kg meningkatkan toleransi glukosa. Ini disebabkan oleh perencatan penyerapan glukosa dalam usus; ia tidak dikaitkan dengan rangsangan rembesan insulin.(48)

Data klinikal

Walaupun satu laporan mendapati bahawa pentadbiran psyllium tidak mempunyai kesan ke atas glukosa plasma selepas makan,(49) meta- analisis data daripada 35 ujian klinikal rawak termasuk euglisemik, berisiko, dan pesakit diabetes yang dirawat menunjukkan peningkatan dalam glukosa darah puasa (FBG) (-37 mg/dL) dan hemoglobin A1C (-10.6 mmol/mol) dengan psyllium jangka panjang suplemen (6.8 hingga 13.6 g/hari selama 6 hingga 12 minggu) pada pesakit yang dirawat untuk diabetes mellitus jenis 2. Secara keseluruhannya, kesan glisemik adalah berkadar dengan FBG garis dasar, dengan tiada, sederhana, dan peningkatan terbesar diperhatikan pada pesakit euglisemik, pradiabetik dan diabetes, masing-masing.(50)

Jangkitan pernafasan

Data haiwan

Ekstrak akueus plantago mungkin mempunyai aktiviti bronkodilator dalam babi guinea; walau bagaimanapun, kesan ini kurang aktif dan tempohnya lebih pendek berbanding salbutamol atau atropin.(5)

Data klinikal

Dalam kajian manusia, plantago dilaporkan berkesan untuk merawat bronkitis kronik ,(4, 51) asma, batuk dan selsema.(4)

Kegunaan lain

Satu laporan menerangkan penggunaan topikal daun plantago yang dihancurkan untuk merawat poison ivy dalam 10 orang. Rawatan itu menghilangkan gatal-gatal dan menghalang penyebaran dermatitis dalam semua kes, dengan 1 hingga 4 permohonan diperlukan; walau bagaimanapun, perbicaraan itu tidak dijalankan secara saintifik.(52) Daun segar tumbuhan telah dicucuk pada kudis herpes, ulser, bisul dan jangkitan. Plantago telah digunakan untuk merawat gigitan serangga dan gout.(4) Ekstrak daun dilaporkan mempunyai aktiviti penyembuhan luka dalam arnab; aktiviti ini dikaitkan dengan kandungan asid klorogenik dan neochlorogenic bagi ekstrak.(46) Ekstrak akueus P. lanceolata meningkatkan penyembuhan luka pada tikus, dengan peningkatan myofibroblas di tapak luka.(53)

Minyak Plantago telah mempamerkan tindakan terapeutik pada luka bakar kimia pada mata arnab.(54)

Ekstrak akueus daun plantago menunjukkan aktiviti antimikrob yang disebabkan oleh aglycone dan aucubigenin.(3)

Dalam perubatan rakyat, udara bahagian Plantago telah digunakan sebagai anti-radang dan sebagai diuretik.(55) P. lanceolata's phenylethanoids, acteoside dan plantamajoside, telah dinilai untuk kesan perencatan pada edema telinga tikus yang disebabkan oleh asid arakidonik.(56) Kesan anti-radang telah diperhatikan untuk pelbagai ekstrak akueus dan alkohol daripada P. major.(57) Ekstrak Plantago telah menurunkan tekanan darah arteri sebanyak 20 hingga 40 mm Hg pada anjing normotensif.(5)

Plantain kesan sampingan

Reaksi buruk yang kecil termasuk perut kembung, kembung perut, loya, muntah, senak dan sakit sternum.63

Tindak Balas Anafilaktoid/Alahan

Terdapat banyak kejadian yang dilaporkan dengan pelbagai peringkat psyllium alahan. Jururawat yang mengeluarkan psyllium dalam bentuk serbuk mengalami gejala seperti tindak balas anafilaktoid, kesesakan dada, bersin, dan mata berair (sesetengah daripada tindak balas ini mengambil masa beberapa tahun untuk berlaku).64, 65 Laporan kes menggambarkan kejutan anafilaksis yang teruk berikutan pengambilan julap psyllium oleh a pekerja farmaseutikal yang mendispens produk, mencadangkan peranannya sebagai alergen pernafasan pekerjaan dalam pekerja farmaseutikal yang terdedah kepada bahan tersebut.66 Penggunaan benih plantago dalam bijirin bertanggungjawab untuk anafilaksis pada wanita berumur 60 tahun (pemekaan pengantara IgE telah didokumenkan, dan pesakit berjaya dirawat dengan diphenhydramine oral).67 Laporan kes rhinoconjunctivitis dalam pekerja makmal farmaseutikal yang mengendalikan psyllium78 dan laporan menilai pemekaan kepada psyllium dalam pekerja di loji pemprosesan psyllium mendedahkan kelaziman asma pekerjaan dan pemekaan IgE sekurang-kurangnya kepada psyllium. 3.6% dan 27.9%, masing-masing.68

GI/Halangan dan Tercekik Esofagus

Satu kes fitobezoar gergasi yang terdiri daripada sekam biji psyllium telah dilaporkan. Bezoar, yang terletak di kolon kanan, mengakibatkan penyumbatan lengkap pengosongan gastrik.69 Selain itu, terdapat kebimbangan bahawa pengambilan air yang tidak mencukupi dengan pengambilan psyllium boleh menyebabkan tercekik dan/atau penyumbatan esofagus. Semua persediaan psyllium mesti diambil dengan jumlah cecair yang mencukupi. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mengeluarkan amaran mengenai pelabelan produk dengan psyllium yang menyatakan perkara berikut: "Pengambilan produk ini tanpa cecair yang mencukupi boleh menyebabkan ia membengkak dan menyekat tekak atau esofagus anda dan boleh menyebabkan tercekik. Mengambil produk ini tanpa cecair yang mencukupi boleh menyebabkan tercekik. Jika anda mengalami sakit dada, muntah, atau kesukaran menelan atau bernafas selepas mengambil produk ini, dapatkan rawatan perubatan segera."70

Lain-lain

Pemakanan biji psyllium yang tidak direndam mengeluarkan pigmen yang mungkin memudaratkan buah pinggang,14, 71 tetapi pigmen itu telah dikeluarkan daripada persediaan komersial.72

Sebelum mengambil Plantain

Elakkan penggunaan. Kesan buruk telah didokumenkan: aktiviti rahim, julap.5

Bagaimana nak guna Plantain

Dos am

3 hingga 6 g/hari psyllium.58

Sembelit

1 sudu teh hingga 1 sudu serbuk atau butiran dicampur dalam 180 hingga 240 mL cecair 1 hingga 3 kali/ hari. Dos berbeza mengikut produk; lihat pelabelan produk. Produk juga boleh didapati sebagai kapsul dan wafer.

Kawalan glisemik dalam pesakit diabetes jenis 2

6.8 hingga 13.6 g/hari psyllium selama 6 hingga 12 minggu.50

Hiperlipidemia

10.2 g/hari psyllium dalam 2 hingga 3 dos dibahagikan.33, 34, 35

Jangkitan pernafasan

3 hingga 6 g/hari daripada P. lanceolata sebagai teh.3

Amaran

Debunga Plantago mengandungi sekurang-kurangnya 16 antigen, di mana 6 daripadanya berpotensi alergenik. Debunga mengandungi glikoprotein alergenik yang bertindak balas dengan concanavalin A, serta komponen yang mengikat IgE.73 Analisis antigen dan alergenik benih psyllium menunjukkan bahawa kesemua 3 pecahan (sekam, endosperma, dan embrio) mengandungi antigen yang serupa.74 Pembentukan antibodi IgE kepada julap psyllium telah ditunjukkan.75 Selain itu, pemekaan pengantara IgE kepada debunga plantago telah dilakukan; sensitiviti debunga plantago perlu dipertimbangkan semasa diagnosis alahan bermusim.76

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Plantain

Litium: Penggunaan bersama psyllium dengan litium boleh mengurangkan penyerapan GI litium, dengan itu mengurangkan kepekatan plasma litium dan dengan itu kesan farmakologinya. Penurunan paras plasma litium diperhatikan pada seorang wanita berumur 47 tahun yang menerima litium dan biji plantago (P. ovata husk; psyllium hydrophilic mucilloid).60 Empat hari selepas memulakan rawatan litium dan 2 hari selepas memulakan cecair P. ovata husk, wanita itu Tahap plasma litium ialah 0.53 mmol/L. Selepas itu, dos litium meningkat; bagaimanapun, paras litium terus menurun. Dalam masa 4 hari selepas menghentikan sekam P. ovata, paras litium meningkat.

Carbamazepine: Penggunaan bersama psyllium dengan carbamazepine boleh mengurangkan bioavailabiliti oral dan penyerapan carbamazepine, dengan itu mengurangkan kepekatan plasma carbamazepine dan kesan farmakologinya.61

Carbidopa/Levodopa: Pada pesakit berumur 60 hingga 80 tahun dengan penyakit Parkinson yang dikekalkan menggunakan ubat oral levodopa/carbidopa 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 3 bulan, penggunaan bersama sekam P. ovata (3.5 g tersebar dalam 200 mL air) dengan levodopa 100 mg/carbidopa 25 mg menghasilkan puncak kepekatan levodopa yang jauh lebih sedikit berbanding plasebo dan tiada perbezaan ketara secara statistik dalam penyerapan (masa hingga kepekatan maksimum), kawasan di bawah lengkung, atau kepekatan plasma puncak.62

Agen Antidiabetes: Pada pesakit diabetes yang mengambil ejen oral atau insulin untuk mencapai kawalan glisemik, paras glukosa darah harus dipantau dengan lebih teliti apabila memulakan atau melaraskan dos psyllium; psyllium boleh menurunkan paras glukosa darah dan menjejaskan penyerapan karbohidrat.50

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular