Plantain

Nume generic: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
Nume de marcă: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium

Utilizarea Plantain

GI

Semințele de psyllium sunt clasificate ca laxativ în vrac. Când este amestecat cu apă, produce o masă mucilaginoasă. Semințele nedigerabile oferă volum pentru tratamentul constipației cronice, în timp ce mucilagiul servește ca un laxativ ușor, comparabil cu agar-ul sau uleiul mineral. Monografia Colegiului American de Gastroenterologie privind managementul IBS și constipația cronică idiopatică (2014) afirmă că fibrele solubile, în special psyllium, măresc frecvența scaunului și oferă ameliorarea generală a simptomelor în IBS cu constipație (dovezi slabe, moderate) și sunt eficiente în gestionarea cronică. constipație idiopatică (dovezi puternice, scăzute).(16) Ghidurile actualizate ale Societății Britanice de Gastroenterologie privind gestionarea sindromului de colon iritabil (2021) fac o recomandare fermă cu privire la utilizarea ispaghula (psyllium) ca tratament eficient pentru simptomele globale și abdominale. durere în IBS. Dozarea trebuie începută scăzută (3 până la 4 g/zi) și crescută treptat pentru a evita balonarea. Fibrele insolubile, cum ar fi tărâțele de grâu, pot exacerba simptomele și ar trebui evitate (moderate).(80)

Date animale

Într-un studiu care investighează efectele anti-ulcerogenice ale P. ovata, iepurilor li s-a administrat acid acetilsalicilic 10 mg/kg oral, fie timp de 14, fie 28 de zile, cu sau fără P. ovata 100 mg/kg oral. P. ovata a atenuat leziunile induse de acid acetilsalicilic. Mai exact, iepurii care au primit doar acid acetilsalicilic au avut o creștere cu 18,7% și 23% a procentului de celule caliciforme din epiteliul duodenal după 14 și, respectiv, 28 de zile, comparativ cu 13,5% în lotul martor (iepuri care au primit doar apă). La iepurii tratați cu P. ovata, aceste valori au fost similare cu grupul martor: 11,8% și 13,15% la 14 și, respectiv, 28 de zile. Aceste constatări au fost semnificative statistic (P < 0,05) în comparație cu tratamentul numai cu acid acetilsalicilic.(17)

Date clinice

Într-un studiu pe 10 voluntari sănătoși care a examinat efectele unui 3 g amestec de coji de P. ovata (coji de semințe de psyllium uscate) administrat de 3 ori pe zi, amestecul a scăzut timpul de tranzit intestinal.(18) La un pacient cu diaree cronică postcolecistectomie, căruia i sa administrat o doză de 6,5 g de preparat de psyllium 50%, a apărut rezolvarea simptomelor. în 2 zile.(19, 20) Într-un studiu pe 50 de subiecți adulți, pulberea de semințe de psyllium ca laxativ în vrac a fost la fel de eficient ca un amestec de celuloză/pectină.(21) Efectele diferitelor fibre dietetice, inclusiv semințe de P. ovata, asupra funcției colonului au fost evaluate.(22) A fost raportată și acțiunea gastroprotectoare a extractului de plantago (substanțe poliholozidice).(23)

Într-un studiu triplu-orb, încrucișat, pe 17 paciente de sex feminin, un P. prepararea semințelor de ovata a fost investigată pentru efectele sale asupra apetitului. Preparatul a fost considerat util în dietele de control al greutății în care se dorea o senzație de sațietate. Aportul total de grăsimi a fost, de asemenea, scăzut, ceea ce sugerează că produsul ar putea fi un supliment alimentar benefic pentru controlul greutății.(24)

Într-un studiu pe 393 de pacienți cu fisuri anale, un preparat de psyllium ca parte a unei terapii conservatoare abordarea a fost eficientă. Pacienții au fost urmăriți timp de aproximativ 5 ani. Dintre participanții la studiu, 44% s-au vindecat fără intervenție chirurgicală în decurs de 4 până la 8 săptămâni. Complicațiile (adică aBCese și fistule care necesită intervenție chirurgicală) au apărut la 8% dintre pacienți. Rata de recurență după vindecare a fost de 27%, dar aproximativ o treime din aceste cazuri au fost fistule care au răspuns la un tratament conservator suplimentar.(25)

Un studiu dublu-orb pe 51 de pacienți cu hemoroizi simptomatici a arătat că Vi- Siblin, un preparat care conține psyllium, pentru a fi eficient în reducerea sângerării și durerii în timpul defecării: 84% dintre pacienții care au primit preparatul au raportat îmbunătățirea sau eliminarea simptomelor, comparativ cu 52% care au primit placebo.(26)

Ghidul clinic al Colegiului American de Gastroenterologie (ACG) pentru gestionarea sindromului de colon iritabil (2021) sugerează că fibrele solubile precum cele găsite în psyllium, dar nu fibrele insolubile, să fie utilizate pentru a trata simptomele globale ale IBS (puternic; moderat).(79). )

Hiperlipidemia

Conform multor rapoarte, psyllium poate fi util în tratarea diferitelor tipuri de hiperlipidemie.(27, 28) Au fost abordate problemele companiilor de cereale, inclusiv semințe de plantago în produsele lor și care susțin reducerea colesterolului. (29) Un compus polifenolic din frunzele de P. major a prezentat activitate hipocolesterolemică,(30), dar mecanismul prin care psyllium reduce colesterolul poate include, de asemenea, îmbunătățirea eliminării colesterolului sub formă de acizi biliari fecali.(31)

Date despre animale.

În studiile pe animale, psyllium a scăzut lipidele plasmatice totale, colesterolul și trigliceridele la iepuri arteriosclerozați.(5) Cu toate acestea, alte animale pot fi mai puțin sensibile la acțiunile hipocolesterolemice ale psylliumului.(32)

Date clinice

Într-un studiu, 28 de pacienți au primit 3 doze (3,4 g/doză) pe zi de muciloid hidrofil psyllium (Metamucil, Procter & Gamble) timp de 8 săptămâni. După 4 săptămâni, pacienții tratați cu psyllium au prezentat scăderi ale nivelurilor totale de colesterol seric în comparație cu grupul placebo. De asemenea, s-au observat scăderi ale colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) și ale raportului LDL/lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL). La sfârșitul a 8 săptămâni, valorile pentru colesterolul total, colesterolul LDL și raportul LDL/HDL au fost cu 14%, 20% și, respectiv, 15% sub valoarea inițială (P < 0,01 pentru toți). Acest studiu sugerează că nivelurile ridicate de colesterol pot fi gestionate printr-o dietă care include preparate cu psyllium.(33)

Reduceri similare ale colesterolului au fost raportate în alte studii. Într-un studiu care a evaluat efectele tratamentului pe termen lung cu coloid hidrofil asupra lipidelor serice, administrarea de coloid de psyllium timp de 2 până la 29 de luni a redus nivelul de colesterol cu ​​16,9% și trigliceridele cu 52%.(34) Într-un studiu pe 75 de pacienți hipercolesterolemici, psyllium ca adjuvant la o dietă cu conținut scăzut de colesterol a fost eficient în gestionarea hipercolesterolemiei ușoare până la moderate.(35) Un studiu de 16 săptămâni, dublu-orb, cu pacienți cu hipercolesterolemie primară care au primit semințe de psyllium, fie pe un nivel ridicat sau scăzut. dieta cu grăsimi a demonstrat îmbunătățiri atât ale colesterolului total, cât și ale colesterolului LDL.(36) Într-un studiu pe 105 pacienți cu hiperlipidemie, semințele de psyllium în combinație cu colestipol au fost mai bine tolerate și la fel de eficiente ca monoterapia cu oricare dintre agenții.(37) Un alt studiu al cojii de P. ovata. au demonstrat reduceri de -6% ale colesterolului LDL, -6% ale colesterolului total, -21,6% ale trigliceridelor și -6,7% ale apolipoproteinei B-100, precum și reduceri ale LDL oxidate, rezistenței la insulină și tensiunii arteriale sistolice. 38)

Semințele de psyllium au fost mai eficiente decât coaja de P. ovata în reducerea colesterolului seric la subiecții sănătoși și cu ileostomie.(39) Cu toate acestea, într-un studiu pe 20 de copii și adolescenți hipercolesterolemici care au primit diete cu conținut scăzut de grăsimi, sămânța de psyllium a fost ineficientă în scăderea colesterolului total sau a nivelurilor de colesterol LDL.(40) Declarația de poziție comună din 2017 a Societății Italiene de Diabetologie (ISD) și a Societății Italiene pentru Studiul Arteriosclerozei (ISSA) privind nutraceuticele pentru tratamentul hipercolesterolemiei recomandă cu tărie utilizarea fibrelor (de exemplu, beta-glucan de ovăz, chitosan, glucomanan, gumă guar, HPMC, pectină, psyllium) pentru a scădea LDL în populația generală care nu reușește să crească fibrele alimentare; la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară și risc cardiovascular scăzut până la moderat; sau la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară și sindrom metabolic (Nivel I, Forță A).(77)

Anticancer

Mecanismul propus de efecte anticancerigene asociate cu P. ovata a fost atribuit producției de acid butiric în fermentația colonică a fibrelor alimentare, care induce apoptoza și este implicată în reglarea unor genele cancerului. S-a observat că producția de acid butiric a crescut în urma ingerării P. ovata.(41)

Date animale

Efectele antitumorale ale plantago au fost studiate la animale. Plantagozidul inhibitor al alfa-manozidazei izolat din semințele speciei înrudite P. asiatica a suprimat răspunsul imun în țesutul de șoarece.(42) P. major a inhibat, de asemenea, sinteza carcinogenului în leziuni hepatice toxice induse și a scăzut incidența tumorii la șobolani.(43) La șoarecii cărora li s-au administrat injecții subcutanate cu P. major, frecvența formării tumorii cancerului mamar a fost de 18%, comparativ cu 93% cu placebo, ceea ce sugerează beneficiul P. major ca terapie profilactică pentru cancerul de acest tip.(44) Activitatea imunotropă a P. lanceolata pe celule limfatice murine și umane in vivo și in vitro a fost, de asemenea, demonstrat.(45)

Date clinice

Într-un studiu ecologic realizat în Spania între 1995 și 2000, un s-a observat o corelație inversă între consumul de P. ovata și mortalitatea prin cancer colorectal.(41)

Într-un studiu clinic proiectat în paralel, 665 de pacienți cu adenom colorectal au fost repartizați aleatoriu pentru a primi gluconolactat și carbonat de calciu ( 2 g de calciu elementar zilnic), coajă de P. ovata (3,5 g/zi) sau placebo, cu colonoscopie ulterioară după 3 ani. După 3 ani, 552 de pacienți au fost supuși unei colonoscopii, iar cel puțin 1 adenom a apărut la 28 de pacienți (15,9%) cărora li s-a administrat calciu, la 58 de pacienți (29,3%) cărora li s-a administrat coaja de P. ovata și la 36 de pacienți (20,2%) cărora li sa administrat placebo. Odds ratio de recurență a adenomului în grupul cu coji de P. ovata a fost de 1,63 (interval de încredere [IC] 95%, 1,01 până la 2,64), sugerând un risc crescut de adenom recurent la pacienții cărora li s-a administrat coji de P. ovata.(46)

Control glicemic

Date animale

Într-un studiu efectuat pe iepuri diabetici, suplimentarea hranei cu coji de P. ovata la o doză de 3,5 mg/kg/zi a fost asociată cu o scădere concentrații de glucoză decât cele observate la iepurii care primesc hrană standard.(47) La șobolanii cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2, P. ovata 0,5 g/kg a îmbunătățit toleranța la glucoză. Acest lucru a fost atribuit inhibării absorbției intestinale a glucozei; nu a fost asociată cu stimularea secreției de insulină.(48)

Date clinice

În timp ce un raport a constatat că administrarea de psyllium nu a avut nici un efect asupra glucozei plasmatice postprandiale(49), un meta- analiza datelor din 35 de studii clinice randomizate, inclusiv pacienți cu diabet zaharat euglicemic, cu risc și tratați, a arătat îmbunătățiri ale glicemiei a jeun (FBG) (-37 mg/dL) și ale hemoglobinei A1C (-10,6 mmol/mol) cu psyllium pe termen lung suplimentare (6,8 până la 13,6 g/zi timp de 6 până la 12 săptămâni) la pacienții tratați pentru diabet zaharat de tip 2. În general, efectele glicemice au fost proporționale cu FBG inițial, fără ameliorări modeste și cele mai mari fiind observate la pacienții euglicemici, prediabetici și, respectiv, diabetici.(50)

Infecții respiratorii

Date despre animale

Un extract apos de plantago poate avea activitate bronhodilatatoare la cobai; totuși, acest efect este mai puțin activ și de durată mai scurtă decât cel al salbutamolului sau al atropinei.(5)

Date clinice

În studiile pe oameni, plantago a fost eficient pentru tratarea bronșitei cronice. ,(4, 51) astm, tuse și răceală.(4)

Alte utilizări

Un raport a descris utilizarea topică a frunzelor de plantago zdrobite pentru a trata iedera otrăvitoare la 10 persoane. Tratamentul a eliminat mâncărimea și a prevenit răspândirea dermatitei în toate cazurile, fiind necesare 1 până la 4 aplicații; cu toate acestea, studiul nu a fost efectuat științific.(52) Frunzele proaspete ale plantei au fost plasate pe răni de herpes, ulcere, furuncule și infecții. Plantago a fost folosit pentru a trata mușcăturile de insecte și guta.(4) Se pare că extractele de frunze au activitate de vindecare a rănilor la iepuri; această activitate este asociată cu conținutul de acid clorogenic și neoclorogenic al extractelor.(46) Un extract apos de P. lanceolata a îmbunătățit vindecarea rănilor la șobolani, cu miofibroblaste crescute la locurile rănilor.(53)

Uleiuri de plantago au manifestat acțiune terapeutică asupra arsurilor chimice la ochi de iepure.(54)

Extractele apoase de frunze de plantago demonstrează activitate antimicrobiană cauzată de aglicon și aucubigenină.(3)

În medicina populară, aerian părți de Plantago au fost folosite ca antiinflamator și ca diuretic.(55) Feniletanoizii lui P. lanceolata, acteozidul și plantamajozidul, au fost evaluați pentru efectele inhibitoare asupra edemului urechii la șoarece indus de acidul arahidonic.(56) Efecte antiinflamatorii au fost observate pentru diferite extracte apoase și alcoolice din P. major.(57) Extractul de Plantago a scăzut tensiunea arterială cu 20 până la 40 mm Hg la câinii normotensivi.(5)

Plantain efecte secundare

Reacțiile adverse minore includ flatulență, balonare, greață, vărsături, indigestie și durere de stern.63

Reacții anafilactoide/alergice

Există multe incidențe raportate de diferite grade de psyllium. alergie. Asistentele care au administrat psyllium sub formă de pulbere au prezentat simptome precum reacție anafilactoidă, congestie toracică, strănut și lăcrimare (unele dintre aceste reacții au durat câțiva ani să apară).64, 65. un lucrător farmaceutic care eliberează produsul, sugerând rolul acestuia ca alergen respirator profesional la lucrătorii farmaceutici expuși la substanță.66 Consumul de semințe de plantago în cereale a fost responsabil pentru anafilaxie la o femeie de 60 de ani (sensibilizarea mediată de IgE a fost documentată și pacientul a fost tratat cu succes cu difenhidramină orală).67 Un raport de caz de rinoconjunctivită la un lucrător de laborator farmaceutic care manipula psyllium78 și un raport de evaluare a sensibilizării la psyllium la lucrătorii dintr-o fabrică de procesare a psyllium au evidențiat prevalența astmului profesional și a sensibilizării IgE la psyllium. 3,6%, respectiv 27,9%.68

GI/Obstrucție și sufocare esofagiană

A fost raportat un caz de fitobezoar gigant compus din coji de semințe de psyllium. Bezoarul, situat în colonul drept, a dus la blocarea completă a golirii gastrice.69 În plus, există îngrijorarea că ingestia inadecvată de apă cu aportul de psyllium ar putea provoca sufocare și/sau blocare esofagiană. Toate preparatele de psyllium trebuie luate cu volume adecvate de lichid. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis un avertisment pe etichetarea produselor cu psyllium care precizează următoarele: „Luarea acestui produs fără lichid adecvat poate cauza umflarea acestuia și blocarea gâtului sau esofagului și poate provoca sufocare. Luarea acestui produs. fără suficient lichid poate provoca sufocare. Dacă aveți dureri în piept, vărsături sau dificultăți de a înghiți sau de a respira după ce ați luat acest produs, solicitați imediat asistență medicală.”70

Altele

Ingerarea de semințele de psyllium neînmuiate eliberează un pigment care poate fi dăunător pentru rinichi,14, 71, dar pigmentul a fost îndepărtat din preparatele comerciale.72

Înainte de a lua Plantain

Evitați utilizarea. Au fost documentate efecte adverse: activitate uterină, laxativ.5

Cum se utilizează Plantain

Dozare generală

3 până la 6 g/zi de psyllium.58

Constipație

1 linguriță la 1 lingură de pulbere sau granule amestecate în 180 până la 240 ml de lichid de 1 până la 3 ori/ zi. Dozajul variază în funcție de produs; vezi etichetarea produsului. Produsul este disponibil și sub formă de capsule și napolitane.

Controlul glicemic la pacienții cu diabet de tip 2

6,8 până la 13,6 g/zi de psyllium timp de 6 până la 12 săptămâni.50

Hiperlipidemie

10,2 g/zi de psyllium în 2 până la 3 prize divizate.33, 34, 35

Infecții respiratorii

3 până la 6 g/zi de P. lanceolata ca ceai.3

Avertizări

Polenul Plantago conține cel puțin 16 antigene, dintre care 6 sunt potențial alergeni. Polenul conține glicoproteine ​​alergene care reacționează cu concanavalina A, precum și componente care leagă IgE.73 Analiza antigenică și alergenică a semințelor de psyllium a arătat că toate cele 3 fracții (coaja, endospermul și embrionul) conțin antigeni similari.74 Formarea anticorpilor IgE. la laxativul psyllium a fost demonstrat.75 În plus, a fost efectuată sensibilizarea mediată de IgE la polenul de plantago; sensibilitatea la polen de plantago trebuie luată în considerare în timpul diagnosticului de alergie sezonieră.76

Ce alte medicamente vor afecta Plantain

Litiu: administrarea concomitentă de psyllium cu litiu poate scădea absorbția GI a litiului, reducând astfel concentrațiile plasmatice ale litiului și, prin urmare, efectul său farmacologic. Scăderea nivelului plasmatic de litiu a fost observată la o femeie de 47 de ani care a primit semințe de litiu și plantago (P. ovata husk; psyllium hydrophilic mucilloid).60 La patru zile după începerea tratamentului cu litiu și la 2 zile după începerea lichidului P. ovata husk, femeia nivelul plasmatic de litiu a fost de 0,53 mmol/L. Ulterior, doza de litiu a fost crescută; cu toate acestea, nivelurile de litiu au continuat să scadă. În decurs de 4 zile de la oprirea cojii de P. ovata, nivelurile de litiu au crescut.

Carbamazepină: Administrarea concomitentă de psyllium cu carbamazepină poate scădea biodisponibilitatea orală și absorbția Carbamazepinei, reducând astfel concentrațiile plasmatice ale carbamazepinei și efectul său farmacologic.61

Carbidopa/Levodopa: La pacienții cu vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani, cu boală Parkinson, cărora li s-a menținut tratamentul oral cu levodopa/carbidopa de 3 ori pe zi, timp de cel puțin 3 luni, administrarea concomitentă de coji de P. ovata (3,5 g dispersat în 200 ml apă) cu levodopa 100 mg/carbidopa 25 mg a dus la vârfuri semnificativ mai mici ale concentrațiilor de levodopa în comparație cu placebo și nicio diferență semnificativă statistic în absorbție (timpul până la concentrația maximă), zona sub curbă sau concentrația plasmatică maximă.62

Agenți antidiabetici: La pacienții cu diabet zaharat care iau agenți orali sau insulină pentru a obține controlul glicemic, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate mai atent la inițierea sau ajustarea dozelor de psyllium; psyllium poate scădea nivelul glucozei din sânge și poate afecta absorbția carbohidraților.50

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare