Plantain

Загальна назва: Plantago Arenaria Waldst. & Kit., Plantago Lanceolata L., Plantago Major L., Plantago Ovata Forsk., Plantago Psyllium L.
Торгові марки: Black Psyllium, Blond Plantago, Flea Seed, French Psyllium, Indian Plantago, Ispaghula, Plantago Psyllium, Plantain, Psyllium Seed, Spanish Psyllium

Використання Plantain

GI

Насіння псиліуму класифікується як масове проносне. При змішуванні з водою утворює слизову масу. Неперетравлювані насіння забезпечують масу для лікування хронічних запорів, тоді як слиз служить м’яким проносним засобом, який можна порівняти з агаром або мінеральною олією. У монографії Американського коледжу гастроентерології про лікування СРК та хронічних ідіопатичних запорів (2014) зазначено, що розчинна клітковина, зокрема псиліум, збільшує частоту стільця та забезпечує загальне полегшення симптомів СРК із запором (слабкі, помірні докази) і ефективна в лікуванні хронічного ідіопатичний запор (переконливий, низький рівень доказів). (16) Оновлені рекомендації Британського товариства гастроентерології щодо лікування синдрому подразненого кишечника (2021) містять наполегливі рекомендації щодо використання іспагули (псиліуму) як ефективного засобу для лікування глобальних симптомів і абдомінальних симптомів. біль при СРК. Дозу слід починати з низької (3-4 г/день) і поступово збільшувати, щоб уникнути здуття живота. Нерозчинна клітковина, така як пшеничні висівки, може загострювати симптоми, тому її слід уникати (помірно).(80)

Дані на тваринах

У дослідженні, що вивчає антиульцерогенну дію P. ovata, кроликам давали ацетилсаліцилову кислоту 10 мг/кг перорально протягом 14 або 28 днів з або без P. ovata 100 мг/кг перорально. P. ovata послаблювала ураження, спричинені ацетилсаліциловою кислотою. Зокрема, у кроликів, які отримували лише ацетилсаліцилову кислоту, відсоток кальціформних клітин в епітелії дванадцятипалої кишки збільшився на 18,7% і 23% через 14 і 28 днів відповідно, порівняно з 13,5% у контрольній групі (кролики, які отримували тільки воду). У кроликів, які отримували P. ovata, ці значення були подібні до контрольної групи: 11,8% і 13,15% на 14 і 28 день відповідно. Ці результати були статистично значущими (P <0,05) порівняно з лікуванням лише ацетилсаліциловою кислотою.(17)

Клінічні дані

У дослідженні 10 здорових добровольців, які вивчали вплив 3 г суміші лушпиння P. ovata (висушеного лушпиння насіння подорожника) 3 рази на день, суміш зменшила час проходження через кишківник. (18) У пацієнта після холецистектомії з хронічною діареєю, який отримував 6,5 г 50% препарату подорожника, симптоми зникли. за 2 дні. (19, 20) У дослідженні 50 дорослих суб’єктів порошок насіння подорожника як проносний засіб був таким же ефективним, як суміш целюлози та пектину. (21) Вплив різних харчових волокон, включаючи насіння P. ovata, на функцію товстої кишки.(22) Також повідомляється про гастропротекторну дію екстракту плантаго (поліголозідних речовин).(23)

У потрійному сліпому перехресному дослідженні 17 жінок-пацієнток P. препарат насіння ovata досліджувався на предмет його впливу на апетит. Препарат був визнаний корисним у дієтах для контролю ваги, під час яких бажано відчуття ситості. Загальне споживання жиру також було зменшено, що свідчить про те, що продукт може бути корисною дієтичною добавкою для контролю ваги. (24)

У дослідженні 393 пацієнтів з анальними тріщинами препарат подорожника як частина консервативної терапії підхід був ефективним. За пацієнтами спостерігали приблизно 5 років. З учасників дослідження 44% вилікувалися без операції протягом 4-8 тижнів. Ускладнення (тобто абсцеси та нориці, що потребують хірургічного втручання) виникли у 8% пацієнтів. Частота рецидивів після загоєння становила 27%, але приблизно одна третина цих випадків були фістулами, які піддалися подальшому консервативному лікуванню. (25)

Подвійне сліпе дослідження 51 пацієнта з симптоматичним гемороєм показало Vi- Siblin, препарат, що містить подорожник, ефективний у зменшенні кровотечі та болю під час дефекації: 84% пацієнтів, які отримували препарат, повідомили про покращення або усунення симптомів, у порівнянні з 52% пацієнтів, які приймали плацебо. (26)

Клінічна настанова Американського коледжу гастроентерології (ACG) щодо лікування синдрому подразненого кишечника (2021) передбачає використання розчинної клітковини, подібної до тієї, що міститься в псиліумі, але не нерозчинної клітковини, для лікування глобальних симптомів СРК (сильних; помірних).(79) )

Гіперліпідемія

Згідно з багатьма повідомленнями, подорожник може бути корисним у лікуванні різних типів гіперліпідемії. (27, 28) Розглянуто питання щодо включення зернових компаній до складу своїх продуктів насіння плантаго та твердження про зниження рівня холестерину. (29) Поліфенольна сполука з листя P. major демонструє гіпохолестеринемічну активність, (30), але механізм, за допомогою якого подорожник знижує рівень холестерину, також може включати посилення виведення холестерину у вигляді фекальних жовчних кислот. (31)

Дані на тваринах

У дослідженнях на тваринах псиліум знижував загальні ліпіди, холестерин і тригліцериди в плазмі крові у кроликів з атеросклерозом.(5) Проте інші тварини можуть бути менш чутливими до гіпохолестеринемічної дії подорожника.(32)

Клінічні дані

В одному дослідженні 28 пацієнтів отримували 3 дози (3,4 г/доза) на день гідрофільного муцилоїду подорожника (Metamucil, Procter & Gamble) протягом 8 тижнів. Через 4 тижні у пацієнтів, які отримували подорожник, спостерігалося зниження загального рівня холестерину в сироватці крові порівняно з групою плацебо. Також спостерігалося зниження холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і співвідношення ЛПНЩ/ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Наприкінці 8 тижнів значення загального холестерину, холестерину ЛПНЩ і співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ були на 14%, 20% і 15% відповідно нижче базового рівня (P <0,01 для всіх). Це дослідження показує, що високий рівень холестерину можна контролювати за допомогою дієти, яка включає препарати псиліуму.(33)

Про подібне зниження холестерину повідомлялося в інших дослідженнях. У дослідженні, яке оцінювало вплив тривалого лікування гідрофільним колоїдом на ліпіди сироватки, застосування колоїду подорожника протягом 2-29 місяців знизило рівень холестерину на 16,9% і тригліцеридів на 52%. (34) У дослідженні 75 пацієнтів з гіперхолестеринемією, подорожник як доповнення до дієти з низьким вмістом холестерину був ефективним у лікуванні легкої та помірної гіперхолестеринемії. (35) 16-тижневе подвійне сліпе дослідження пацієнтів із первинною гіперхолестеринемією, які отримували насіння подорожника під час високого або низького рівня жирна дієта продемонструвала покращення як загального холестерину, так і холестерину ЛПНЩ. (36) У дослідженні 105 пацієнтів з гіперліпідемією насіння псиліуму в комбінації з колестиполом переносилося краще і було таким же ефективним, як монотерапія будь-яким із цих агентів. (37) Інше дослідження лушпиння P. ovata продемонстрували зниження на -6% холестерину ЛПНЩ, на -6% загального холестерину, на -21,6% тригліцеридів і на -6,7% аполіпопротеїну B-100, а також зниження рівня окисленого ЛПНЩ, резистентності до інсуліну та систолічного артеріального тиску.( 38)

Насіння псилліуму було більш ефективним, ніж лушпиння P. ovata, у зниженні рівня холестерину в сироватці здорових суб’єктів із ілеостомою.(39) Однак у дослідженні 20 дітей з гіперхолестеринемією, які отримували дієту з низьким вмістом жиру, насіння псилліуму був неефективним у зниженні рівня загального холестерину або холестерину ЛПНЩ. (40) Спільна заява про позицію Італійського товариства діабетології (ISD) та Італійського товариства з вивчення атеросклерозу (ISSA) 2017 року щодо нутрицевтиків для лікування гіперхолестеринемії настійно рекомендує використання клітковини (наприклад, вівсяний бета-глюкан, хітозан, глюкоманнан, гуарова камедь, HPMC, пектин, псиліум) для зниження ЛПНЩ у загальній популяції, яка не може збільшити харчові волокна; у пацієнтів з легкою гіперхолестеринемією та серцево-судинним ризиком від низького до помірного; або у пацієнтів із легкою гіперхолестеринемією та метаболічним синдромом (рівень I, сила A).(77)

Протиракова хвороба

Запропонований механізм протипухлинної дії, пов’язаної з P. ovata, пояснюється утворенням масляної кислоти під час бродіння харчових волокон у товстій кишці, що індукує апоптоз і бере участь у регуляції деяких ракові гени. Було відзначено, що вироблення масляної кислоти збільшується після вживання P. ovata.(41)

Дані на тваринах

Протипухлинну дію подорожника вивчали на тваринах. Інгібітор альфа-маннозидази плантагозид, виділений із насіння споріднених видів P. asiatica, пригнічував імунну відповідь у тканинах мишей. (42) P. major також пригнічував синтез канцерогену при індукованому токсичному пошкодженні печінки та знижував частоту пухлин у щурів. (43) У мишей, які отримували підшкірні ін’єкції P. major, частота утворення пухлини раку молочної залози становила 18%, порівняно з 93% при плацебо, що свідчить про користь P. major як профілактичної терапії раку цього типу. (44) Імунотропна активність P. екстракт lanceolata на лімфатичних клітинах мишей і людини in vivo та in vitro також було продемонстровано.(45)

Клінічні дані

В екологічному дослідженні, проведеному в Іспанії між 1995 і 2000 роками, Спостерігалася зворотна кореляція між споживанням P. ovata та смертністю від колоректального раку.(41)

У паралельно спланованому клінічному дослідженні 665 пацієнтів з колоректальними аденомами були випадковим чином розподілені на прийом глюконолактату та карбонату кальцію ( 2 г елементарного кальцію щодня), лушпиння P. ovata (3,5 г/день) або плацебо з контрольною колоноскопією через 3 роки. Через 3 роки 552 пацієнти пройшли колоноскопію, і принаймні 1 аденома виникла у 28 пацієнтів (15,9%), які отримували кальцій, у 58 пацієнтів (29,3%), які отримували P. ovata husk, і у 36 пацієнтів (20,2%), які отримували плацебо. Співвідношення шансів рецидиву аденоми в групі P. ovata husk становило 1,63 (95% довірчий інтервал [ДІ], 1,01-2,64), що свідчить про підвищений ризик рецидиву аденоми у пацієнтів, які отримували P. ovata husk.(46)

Контроль глікемії

Дані на тваринах

У дослідженні кроликів із цукровим діабетом додавання корму з лушпинням P. ovata у дозі 3,5 мг/кг/день асоціювалося зі зниженням концентрації глюкози, ніж ті, що спостерігалися у кроликів, які отримували стандартний корм. (47) У щурів із діабетом 1 та 2 типу P. ovata 0,5 г/кг покращувала толерантність до глюкози. Це пояснюється пригніченням всмоктування глюкози в кишечнику; це не було пов’язано зі стимуляцією секреції інсуліну. (48)

Клінічні дані

Хоча в одному звіті було виявлено, що введення подорожника не впливало на постпрандіальну глюкозу в плазмі, (49) мета- Аналіз даних 35 рандомізованих клінічних досліджень, включно з пацієнтами з еуглікемією, групами ризику та хворими на цукровий діабет, показав покращення рівня глюкози в крові натще (-37 мг/дл) і гемоглобіну A1C (-10,6 ммоль/моль) при тривалому застосуванні подорожника. добавки (6,8-13,6 г/день протягом 6-12 тижнів) у пацієнтів, які лікуються від цукрового діабету 2 типу. Загалом глікемічні ефекти були пропорційні вихідному FBG, причому не спостерігалося помірне та найбільше покращення у пацієнтів з евглікемією, переддіабетом та діабетом відповідно (50)

Респіраторні інфекції

Дані на тваринах

Водний екстракт подорожника може мати бронхолітичну дію у морських свинок; однак цей ефект є менш активним і менш тривалим, ніж у сальбутамолу чи атропіну.(5)

Клінічні дані

У дослідженнях на людях плантаго був ефективним для лікування хронічного бронхіту ,(4, 51) астма, кашель і застуда.(4)

Інші способи використання

В одному звіті описано місцеве використання подрібненого листя подорожника для лікування отруйного плюща 10 людьми. Лікування усуває свербіж і запобігає поширенню дерматиту у всіх випадках, при цьому потрібно від 1 до 4 застосувань; однак випробування не проводилося з наукової точки зору. (52) Свіже листя рослини наносили на герпетичні виразки, виразки, фурункули та інфекції. Подорожник використовувався для лікування укусів комах і подагри. (4) За повідомленнями, екстракти листя мають ранозагоювальну дію у кроликів; ця активність пов’язана з вмістом хлорогенової та неохлорогенової кислот в екстрактах. (46) Водний екстракт P. lanceolata покращує загоєння ран у щурів із збільшенням міофібробластів у місцях ран. (53)

Олії подорожника виявили терапевтичну дію на хімічні опіки очей кроликів.(54)

Водні екстракти листя подорожника демонструють антимікробну дію, спричинену агліконом і аукубігеніном.(3)

У народній медицині повітряні частини Plantago використовувалися як протизапальний і як сечогінний засіб. (55) Фенілетаноїди P. lanceolata, актеозид і плантамайозид, були оцінені щодо інгібуючої дії на індукований арахідоновою кислотою набряк вуха миші. (56) Протизапальну дію спостерігалися для різних водних і спиртових екстрактів P. major.(57) Екстракт подорожника знизив артеріальний кров’яний тиск на 20-40 мм рт.ст. у нормальних собак.(5)

Plantain побічні ефекти

Незначні побічні реакції включають метеоризм, здуття живота, нудоту, блювання, розлад травлення та біль у грудині.63

Анафілактоїдні/алергічні реакції

Існує багато повідомлень про випадки різного ступеня псіліуму алергія. У медсестер, які видавали псиліум у формі порошку, спостерігалися такі симптоми, як анафілактоїдна реакція, закладеність грудної клітки, чхання та сльозотеча (для розвитку деяких із цих реакцій знадобилося кілька років).64, 65 У звіті про випадок описується важкий анафілактичний шок після прийому проносного псиліуму всередину. фармацевтичний працівник, який відпускає продукт, припускаючи його роль як професійного респіраторного алергену у фармацевтичних працівників, які зазнали впливу цієї речовини.66 Споживання насіння подорожника у складі зернових спричинило анафілаксію у 60-річної жінки (була задокументована сенсибілізація, опосередкована IgE, і пацієнта успішно пролікували пероральним димедролом).67 Звіт про випадок ринокон’юнктивіту у працівника фармацевтичної лабораторії, який обробляв псиліум78, і звіт про оцінку сенсибілізації до псилію у працівників заводу з переробки псилію виявили поширеність професійної астми та сенсибілізації IgE до псилію щонайменше 3,6% і 27,9% відповідно.68

ШКТ/закупорка стравоходу та задуха

Повідомлялося про випадок гігантського фітобезоару, що складається з лушпиння насіння подорожника. Безоар, розташований у правій товстій кишці, призводив до повного блокування спорожнення шлунка.69 Крім того, існує занепокоєння, що недостатнє споживання води разом із прийомом подорожника може спричинити задуху та/або закупорку стравоходу. Усі препарати псилліуму слід приймати з достатньою кількістю рідини. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) випустило попередження щодо маркування продуктів, що містять псиліум, у якому зазначено наступне: «Прийом цього продукту без достатньої кількості рідини може призвести до його набряку та блокування горла чи стравоходу, а також до задухи. Прийом цього продукту відсутність достатньої кількості рідини може спричинити задуху. Якщо ви відчуваєте біль у грудях, блювоту або труднощі з ковтанням чи диханням після прийому цього продукту, негайно зверніться до лікаря."70

Інше

Проковтування незамочене насіння подорожника вивільняє пігмент, який може бути шкідливим для нирок,14, 71 але цей пігмент було видалено з комерційних препаратів.72

Перед прийомом Plantain

Уникайте використання. Побічні ефекти були задокументовані: активність матки, проносне.5

Як використовувати Plantain

Загальне дозування

Від 3 до 6 г подорожника на день.58

Запор

Від 1 чайної до 1 столової ложки порошку або гранул, змішаних у 180–240 мл рідини 1–3 рази/ день. Дозування залежить від продукту; дивіться маркування продукту. Продукт також доступний у вигляді капсул і облаток.

Контроль глікемії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу

6,8–13,6 г/день подорожника протягом 6–12 тижнів.50

Гіперліпідемія

10,2 г/день подорожника в 2-3 прийоми.33, 34, 35

Респіраторні інфекції

3-6 г/день P. lanceolata як чай.3

Попередження

Пилок подорожника містить щонайменше 16 антигенів, 6 з яких є потенційно алергенними. Пилок містить алергенні глікопротеїни, які реагують з конканаваліном А, а також компоненти, які зв’язують IgE.73 Антигенний та алергенний аналіз насіння псиліуму показав, що всі 3 фракції (лушпиння, ендосперм і ембріон) містять подібні антигени.74 Утворення антитіл IgE. до проносного засобу подорожника було продемонстровано.75 Крім того, була проведена IgE-опосередкована сенсибілізація до пилку подорожника; Під час діагностики сезонної алергії слід враховувати чутливість до пилку плантаго.76

Які інші препарати вплинуть Plantain

Літій: одночасне застосування псилліуму з літієм може зменшити шлунково-кишкову абсорбцію літію, тим самим зменшуючи концентрацію літію в плазмі крові та, таким чином, його фармакологічний ефект. Зниження рівня літію в плазмі спостерігалося у 47-річної жінки, яка отримувала літій і насіння подорожника (лушпиння P. ovata; гідрофільний муцилоїд подорожника).60 Через чотири дні після початку лікування літієм і через 2 дні після початку рідкого лушпиння P. ovata жінка рівень літію в плазмі становив 0,53 ммоль/л. Згодом дозу літію збільшували; однак рівень літію продовжував знижуватися. Протягом 4 днів після припинення прийому лушпиння P. ovata рівень літію підвищився.

Карбамазепін: одночасне застосування псиліуму з карбамазепіном може зменшити біодоступність і всмоктування карбамазепіну при пероральному прийомі, тим самим зменшуючи концентрацію карбамазепіну в плазмі та його фармакологічний ефект.61

Карбідопа/леводопа: у пацієнтів віком від 60 до 80 років із хворобою Паркінсона, які отримували пероральний прийом леводопи/карбідопи 3 рази на день протягом щонайменше 3 місяців, одночасне введення лушпиння P. ovata (3,5 г, розведеного в 200 мл води) з леводопою 100 мг/карбідопою 25 мг призвело до значно меншої кількості піків концентрації леводопи порівняно з плацебо та відсутності статистично значущих відмінностей у абсорбції (час досягнення максимальної концентрації), площі під кривою або піковій концентрації в плазмі.62

Протидіабетичні засоби: у пацієнтів з діабетом, які приймають пероральні засоби або інсулін для досягнення глікемічного контролю, рівень глюкози в крові слід контролювати більш ретельно на початку або коригуванні дози подорожника; подорожник може знизити рівень глюкози в крові та погіршити засвоєння вуглеводів.50

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова