Plaquenil

Nom générique: Hydroxychloroquine

L'utilisation de Plaquenil

Le Plaquenil est utilisé pour traiter ou prévenir le paludisme, une maladie causée par des parasites qui pénètrent dans l'organisme par la piqûre d'un moustique. L'hydroxychloroquine n'est pas efficace contre toutes les souches de paludisme, ni contre le paludisme dans les zones où l'infection est résistante à un médicament similaire appelé chloroquine.

Le Plaquenil est également utilisé pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et du lupus discoïde ou systémique. érythémateux.

Plaquenil Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique au Plaquenil (urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave ( fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation).

Consultez également un médecin d'urgence si vous présentez des symptômes d'un problème cardiaque grave : battements de cœur rapides ou forts, battements de cœur. dans la poitrine, un essoufflement et des étourdissements soudains (comme si vous pourriez vous évanouir).

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

une crise ;

jaunissement des yeux;

bourdonnements d'oreilles, difficulté à entendre;

changements d'humeur inhabituels ;

faiblesse musculaire sévère, perte de coordination, réflexes sous-actifs ;

tout changements soudains d'humeur ou de comportement, ou pensées suicidaires ;

faible nombre de cellules sanguines - fièvre, frissons, fatigue, mal de gorge, plaies dans la bouche, ecchymoses faciles, saignements inhabituels, peau pâle, mains et pieds froids, sensation d'étourdissement ou d'essoufflement ;

glycémie faible - maux de tête, faim, transpiration, irritabilité, étourdissements, rythme cardiaque rapide et sensation d'anxiété ou de tremblements ; ou

une réaction médicamenteuse grave pouvant affecter de nombreuses parties de votre corps - éruption cutanée, fièvre, ganglions enflés, douleurs musculaires, faiblesse grave, symptômes inhabituels des ecchymoses ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

La prise de Plaquenil à long terme ou à des doses élevées peut causer des dommages irréversibles à la rétine de votre œil. Arrêtez de prendre Plaquenil et informez votre médecin si vous avez :

une vision floue, des difficultés à vous concentrer, des difficultés à lire ;

vision déformée, angles morts ;

changements dans votre vision des couleurs ;

vision floue ou trouble ;

voir des éclairs ou des traînées de lumière, voir des halos autour des lumières ; ou

sensibilité accrue à la lumière.

Les effets secondaires courants de Plaquenil peuvent inclure :

maux de tête, vertiges ;

nausées, vomissements, douleurs à l'estomac ;

perte d'appétit, perte de poids ;

se sentir nerveux ou irritable ;

éruption cutanée ou démangeaisons ; ou

perte de cheveux.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Plaquenil

Vous ne devez pas utiliser Plaquenil si vous êtes allergique à l'hydroxychloroquine ou à la chloroquine.

Des doses élevées ou une utilisation à long terme de Plaquenil peuvent causer des dommages irréversibles à votre rétine (la couche membranaire à l'intérieur de votre œil qui aide à produire la vision). Cela pourrait évoluer vers des problèmes de vision permanents. Le risque de lésions rétiniennes est plus élevé chez les personnes ayant des problèmes oculaires préexistants, une maladie rénale ou chez les personnes qui prennent également du tamoxifène.

Pour vous assurer que Plaquenil est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

changements de vision ou dommages à votre rétine causés par un médicament antipaludique ;

maladie cardiaque, troubles du rythme cardiaque (tels que le syndrome du QT long) ;

diabète ;

un trouble de l'estomac ;

une allergie à la quinine ;

maladie du foie ou des reins ;

psoriasis ;

alcoolisme ;

porphyrie (un trouble génétique enzymatique qui provoque des symptômes affectant la peau ou le système nerveux) ; ou

un déficit enzymatique génétique appelé déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. Le paludisme est plus susceptible de provoquer une maladie grave, voire la mort, chez une femme enceinte. Le fait d'avoir le paludisme pendant la grossesse peut également augmenter le risque de fausse couche, de mortinatalité, d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance.

Si vous êtes enceinte, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse pour suivre les effets de l'hydroxychloroquine sur le bébé.

On ne sait pas si l'hydroxychloroquine nuira au bébé à naître. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin quels sont les risques liés à un voyage dans des régions où le paludisme est courant (comme l'Afrique, l'Amérique du Sud et l'Asie du Sud).

Il peut être dangereux d'allaiter pendant que vous utilisez Plaquenil. Informez votre médecin de tout risque.

Plaquenil n'est pas approuvé pour traiter le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde chez les personnes de moins de 18 ans.

Comment utiliser Plaquenil

Dose habituelle chez l'adulte de Plaquenil pour la prophylaxie du paludisme :

400 mg de sel (310 mg de base) par voie orale une fois par semaine. Dosage basé sur le poids : 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg base) par voie orale une fois par semaine -Dose maximale : 400 mg de sel (310 mg base)/dose Commentaires : -Ce médicament doit être administré le même jour de chaque semaine. -Le traitement suppressif doit commencer 2 semaines avant l'exposition et doit se poursuivre pendant 4 semaines après avoir quitté la zone d'endémie. Utilisation : Pour la prophylaxie du paludisme dans les zones géographiques où la résistance à la chloroquine n'est pas signalée. Recommandations du CDC des États-Unis : 310 mg de base (400 mg de sel) par voie orale une fois par semaine. Commentaires : - Une alternative à la chloroquine pour la prophylaxie uniquement dans les zones où le paludisme est sensible à la chloroquine - La prophylaxie doit commencer 1 à 2 semaines avant le voyage dans les zones impaludées ; doit continuer chaque semaine (le même jour chaque semaine) dans les zones impaludées et pendant 4 semaines après avoir quitté ces zones. - Si le paludisme se développe lors de l'utilisation de ce médicament à des fins de chimioprophylaxie, il ne doit pas être utilisé dans le cadre du schéma thérapeutique. -Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d'informations.

Dose habituelle pour adultes de Plaquenil pour le paludisme :

800 mg de sel (620 mg de base) par voie orale sous forme de dose initiale, suivie de 400 mg de sel (310 mg de base) 6, 24 et 48 heures après la dose initiale Dose totale : 2 000 mg de sel (1 550 mg de base) Dosage basé sur le poids : -Première dose : 13 mg/kg de sel (10 mg/kg de base) par voie orale -Deuxième dose (6 heures après la première dose) : 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg de base) par voie orale -Troisième dose (24 heures après la première dose) : 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg de base) mg/kg base) par voie orale -Quatrième dose (48 heures après la première dose) : 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg base) par voie orale Dose maximale : -Première dose : 800 mg de sel (620 mg base)/dose -Deuxième, troisième et quatrième doses : 400 mg de sel (310 mg de base)/dose Commentaires : -Un traitement concomitant avec un composé de 8-aminoquinoléine est nécessaire pour une guérison radicale des infections à Plasmodium vivax et à P ovale. Utilisation : Pour le traitement du paludisme simple dû à P falciparum, P malariae, P ovale et P vivax. Recommandations des CDC des États-Unis : 620 mg de base (800 mg de sel) par voie orale en une seule fois, suivi de 310 mg de base (400 mg de sel) par voie orale à 6, 24 et 48 heures Dose totale : 1 550 mg de base (2 000 mg de sel) Commentaires : -Recommandé pour le paludisme simple (P falciparum ou espèce non identifiée) dans les régions sensibles à la chloroquine -Recommandé pour le paludisme simple (P malariae, P Knowlesi, P vivax [sauf suspicion de P vivax résistant à la chloroquine], ou P ovale) dans toutes les régions ; en cas d'infections à P vivax ou P ovale, un traitement concomitant par primaquine (après test quantitatif pour exclure un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase [G6PD]) est recommandé. -Recommandé pour le traitement sans complication du paludisme chez les femmes enceintes dans les régions sensibles à la chloroquine. -Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d'informations.

Dose habituelle pour adultes de Plaquenil pour le lupus érythémateux systémique :

200 à 400 mg de sel (155 à 310 mg de base)/jour par voie orale répartis en 1 ou 2 prises Commentaires : -Les doses supérieures à 400 mg/jour ne sont pas recommandées. -Une incidence plus élevée de rétinopathie rapportée lorsque cette dose d'entretien est dépassée. Utilisations : Pour le traitement du lupus érythémateux discoïde chronique et du lupus érythémateux systémique

Dose habituelle pour adultes de Plaquenil ou de la polyarthrite rhumatoïde :

Dose initiale : 400 à 600 mg de sel (310 à 465 mg de base)/jour par voie orale à répartir en 1 ou 2 prises Dose d'entretien : 200 à 400 mg de sel (155 à 310 mg de base)/jour par voie orale à répartir en 1 ou 2 prises Dose maximale : 600 mg de sel (465 mg de base) mg base)/jour ou 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg base)/jour, selon la valeur la plus faible. Commentaires : - L'action de ce médicament est cumulative et peut nécessiter des semaines, voire des mois, pour obtenir l'effet thérapeutique maximal. -Lorsqu'une bonne réponse est obtenue, la dose initiale peut être réduite de 50 % et poursuivie à une dose d'entretien. -Une incidence plus élevée de rétinopathie rapportée lorsque cette dose d'entretien est dépassée ; 600 mg de sel (465 mg de base) ou 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg de base), selon la valeur la plus faible, ne doivent pas être dépassés par jour. - Des corticostéroïdes et des salicylates peuvent être utilisés avec ce médicament, et leur dose peut généralement être diminuée progressivement ou éliminée une fois qu'une dose d'entretien de ce médicament a été atteinte. Utilisation : Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde aiguë et chronique

Dose pédiatrique habituelle de Plaquenil pour la prophylaxie du paludisme :

6,5 mg/kg de sel (5 mg/ kg base) par voie orale une fois par semaine Dose maximale : 400 mg de sel (310 mg base)/dose Commentaires : -Ce médicament doit être administré le même jour de chaque semaine. -Le traitement suppressif doit commencer 2 semaines avant l'exposition et doit se poursuivre pendant 4 semaines après avoir quitté la zone d'endémie. Utilisation : Pour la prophylaxie du paludisme dans les zones géographiques où la résistance à la chloroquine n'est pas signalée. Recommandations des CDC des États-Unis : 5 mg/kg de base (6,5 mg/kg de sel) par voie orale une fois par semaine Dose maximale : 310 mg de base (400 mg de sel)/dose Commentaires : -Une alternative à la chloroquine à titre prophylactique uniquement dans les zones où le paludisme est sensible à la chloroquine. -La prophylaxie doit commencer 1 à 2 semaines avant le voyage dans les zones impaludées ; doit continuer chaque semaine (le même jour chaque semaine) dans les zones impaludées et pendant 4 semaines après avoir quitté ces zones. - Si le paludisme se développe lors de l'utilisation de ce médicament à des fins de chimioprophylaxie, il ne doit pas être utilisé dans le cadre du schéma thérapeutique. -Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d'informations.

Dose pédiatrique habituelle de Plaquenil pour le paludisme :

Première dose : 13 mg/kg de sel (10 mg/kg de base) par voie orale Deuxième dose (6 heures après la première dose) : 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg de base) par voie orale Troisième dose (24 heures après la première dose) : 6,5 mg/kg de sel (5 mg/kg de base) par voie orale Quatrième dose (48 heures après la première dose) : 6,5 mg/ kg de sel (5 mg/kg de base) par voie orale Dose maximale : -Première dose : 800 mg de sel (620 mg de base)/dose -Deuxième, troisième et quatrième doses : 400 mg de sel (310 mg de base)/dose Commentaires : -Concomitant un traitement avec un composé 8-aminoquinoléine est nécessaire pour une guérison radicale des infections à P vivax et à P ovale. Utilisation : Pour le traitement du paludisme simple dû à P falciparum, P malariae, P ovale et P vivax. Recommandations des CDC des États-Unis : 10 mg/kg de base par voie orale en une seule fois, suivi de 5 mg/kg de base par voie orale à 6, 24 et 48 heures. heures Dose totale : 25 mg/kg base Commentaires : -La dose pédiatrique ne doit jamais dépasser la dose adulte. -Recommandé pour le paludisme simple (P falciparum ou espèce non identifiée) dans les régions sensibles à la chloroquine -Recommandé pour le paludisme simple (P malariae, P Knowlesi, P vivax [sauf si P vivax résistant à la chloroquine est suspecté] ou P ovale) dans toutes les régions ; en cas d'infections à P vivax ou P ovale, un traitement concomitant par primaquine (après test quantitatif pour exclure un déficit en G6PD) est recommandé. -Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d'informations.

Avertissements

Le Plaquenil peut avoir des effets dangereux sur votre cœur, surtout si vous utilisez également certains autres médicaments, notamment l'antibiotique azithromycine (Z-Pak). Consultez un médecin d'urgence si vous avez des battements de cœur rapides ou intenses et des étourdissements soudains (comme si vous pourriez vous évanouir).

La prise de Plaquenil à long terme ou à des doses élevées peut causer des dommages irréversibles à la rétine de votre œil qui pourrait évoluer vers des problèmes de vision permanents.

Arrêtez de prendre Plaquenil et appelez votre médecin immédiatement si vous avez une vision floue, des difficultés à vous concentrer, une vision déformée, des taches aveugles , difficultés à lire, modifications de votre vision des couleurs, sensibilité accrue à la lumière.

Quels autres médicaments affecteront Plaquenil

Le Plaquenil peut provoquer un problème cardiaque grave. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l'asthme, les problèmes cardiaques, l'hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme. , ou le VIH.

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

cimétidine ;

cyclosporine;

méthotrexate;

rifampicine;

praziquantel ;

ampicilline;

digoxine;

tamoxifène; ou

médecine du rythme cardiaque ;

Cette liste n'est pas complète. d'autres médicaments peuvent interagir avec l'hydroxychloroquine, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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