Polypodium leucotomos

Gattungsbezeichnung: Phlebodium Aureum (L.) J. Sm., Polypodium Aureum L., Polypodium Leucotomos
Markennamen: Calaguala (Spain), Golden Polypody, Hares-foot Fern

Benutzung von Polypodium leucotomos

Antioxidative und immunmodulatorische Wirkungen wurden dokumentiert. Klinische Daten stützen Beobachtungen aus früheren In-vitro- und Tierstudien, die eine Verringerung der Sonnenbrandreaktion, der Schäden durch Lichtalterung, der Cyclooxygenase 2 (COX-2)-Spiegel und der durch Ultraviolett B (UVB) induzierten Immunsuppression dokumentierten. Zu den Mechanismen gehören die Neutralisierung von Superoxidanionen, Lipidperoxiden und Hydroxylradikalen, eine verringerte COX-2-Expression, geringere Mutationen des p53-Suppressorgens und ein verringertes Entzündungsinfiltrat sowie eine erhöhte Lymphoblastenreaktion auf Mitogene und höhere Anteile an zytotoxischen/suppressorischen (CD8+) Zellen , erhöhte Serum-Immunglobulinspiegel und Modulation von Interleukin (IL)-1beta, IL-2 und Tumornekrosefaktor Alpha (TNF-alpha). (Berman 2016, Kohli 2017, Mohammad 2019, Sanchez-Rodriguez 2018, Shakhbazova 2021)

Hauterkrankungen

UV-Lichtschutzeffekte wurden sowohl bei topischen als auch bei oralen Extrakten von P. leucotomos über antioxidative Mechanismen berichtet (Verhinderung von akutem Sonnenbrand und phototoxischen Psoralen-Reaktionen, Abschwächung reaktiver Sauerstoffspezies, Umkehrung der Elastizität). Faserverlust und Verbesserung der Integrität der Fibroblasten- und Keratinozytenmembran. (Shakhbazova 2021)

Aktinische Keratosen

Klinische Daten

In einer Studie an erwachsenen Männern mit Kopfhaut aktinische Keratosen (N=34) wurde die Wirksamkeit einer oralen P. leucotomos-Extrakt-Supplementierung nach photodynamischer Therapie (PDT) mit der PDT ohne Supplementierung verglichen. Die Extraktergänzung wurde eine Woche nach der letzten PDT-Sitzung mit 960 mg/Tag für einen Monat begonnen, gefolgt von 480 mg/Tag für 5 Monate. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug etwa 76 Jahre. Beide Behandlungen reduzierten erfolgreich die Zahl der aktinischen Keratosen; Nach 6 Monaten wurde jedoch beobachtet, dass die Extraktgruppe eine deutlich bessere Clearance aufwies (P = 0,04). Bei keinem Patienten entwickelte sich ein Plattenepithelkarzinom, und es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet. (Auriemma 2015)

Atopische Dermatitis

Klinische Daten

Eine Phase 4, multizentrisch In einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie an 105 Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren mit atopischer Dermatitis wurde der Einfluss eines kommerziell erhältlichen, oral verabreichten P. leucotomos-Extrakts (Anapsos) auf die Reduzierung des Einsatzes topischer Kortikosteroide zur Behandlung untersucht von Ausbrüchen. Die Dosierung basierte auf der Altersgruppe: jünger als 6 Jahre, 6 bis 12 Jahre und älter als 12 Jahre, mit entsprechenden P. leucotomos-Dosen von 240 mg/Tag, 360 mg/Tag und 480 mg/Tag. Nach 6-monatiger Behandlung wurde kein signifikanter Unterschied zwischen der Placebo- und der P. leucotomos-Gruppe hinsichtlich der Reduzierung des Einsatzes topischer Kortikosteroide bei Ausbrüchen beobachtet. Bei der Beurteilung des Prozentsatzes der Tage pro Monat mit topischer Kortikosteroidanwendung führte der Extrakt jedoch im fünften Monat zu deutlich weniger Tagen (36 % Reduzierung) im Vergleich zum ersten Monat, verglichen mit einer Reduzierung um 9 % bei Placebo (P = 0,02). Ebenso war der Prozentsatz der Tage, an denen Antihistaminika eingenommen wurden, bei dem Extrakt im Vergleich zu Placebo signifikant geringer (Median: 4,5 % bzw. 13,6 % der Tage; P = 0,038), ebenso wie der Prozentsatz der Patienten, die Antihistaminika einnahmen (P < 0,05). Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse war zwischen den Gruppen ähnlich. (Ramirez-Bosca 2012)

Melasma

Klinische Daten

Eine systematische Überprüfung identifizierte zwei randomisierte, placebokontrollierte , 12-wöchige Studien zur Bewertung der Verwendung eines oralen Extrakts aus P. leucotomos bei weiblichen Patienten mit Melasma (N=54). Die Ergebnisse der beiden Studien waren nicht eindeutig, wobei eine Studie über eine signifikante Abnahme des Schweregrads und der Lebensqualitätswerte berichtete (jeweils P < 0,05) und die andere keinen statistisch signifikanten Unterschied im Schweregrad, der Lebensqualität oder dem Melanin im Vergleich zu Placebo meldete. (Zhou 2017)

Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Pilotstudie untersuchte die Wirkung eines im Handel erhältlichen oralen P. leucotomos-Extrakts (Fernblock) zur Behandlung von Melasma, insbesondere bei einer erwachsenen asiatischen Bevölkerung mit Fitzpatrick Hauttypen III oder IV. Die abschließenden Analysen umfassten Daten von 33 Frauen (31 chinesische Patientinnen und 2 malaysische Patientinnen). Nach 12-wöchiger Behandlung waren die Schweregrade der Erkrankung für den Extrakt signifikant niedriger als für Placebo (49,4 % bzw. 32,6 % Reduktion; P < 0,05), wobei die statistische Signifikanz ab dem 56. Tag beobachtet wurde. Mit dem Extrakt beobachtete Verbesserungen im Melaninindex, Der Erythemindex und die Lebensqualitätswerte unterschieden sich nicht signifikant von denen unter Placebo. Es wurden keine systemischen Nebenwirkungen berichtet. (Goh 2018)

Lichtschutz

Klinische Daten

In einer kleinen Studie mit Teilnehmern mit Fitzpatrick-Hautfototypen IV bis VI, Verabreichung Die Verabreichung eines im Handel erhältlichen oralen P. leucotomos-Extrakts (Heliocare) in einer Dosierung von 480 mg/Tag oral über 28 Tage führte zu einer signifikanten Abnahme der relativen Pigmentierung zwischen der Phase der anhaltenden Pigmentverdunkelung und der verzögerten Bräunungsphase nach Exposition gegenüber sichtbarem Licht bei einer Dosis von 480 J/cm2 (P<0,05). 7 Teilnehmer berichteten über Magen-Darm-Beschwerden, Juckreiz und Mundtrockenheit. (Mohammad 2019) In einer weiteren kleinen Crossover-Studie (N=22), die an Teilnehmern mit Hautfototypen I bis III durchgeführt wurde, die UVB ausgesetzt waren, wurde ein signifikanter (19 %) Rückgang festgestellt Insgesamt wurden nach der Verabreichung von P. leucotomos-Extrakt (240 mg oral 2 Stunden und 1 Stunde vor der Bestrahlung [d. h. 480 mg insgesamt]) im Vergleich zu vor der Supplementierung die mittleren Gesamtbewertungswerte des Prüfers beobachtet. UVB-induzierte Veränderungen wurden bei 77 % der Probanden nach der Extraktergänzung verringert. Darüber hinaus wurden signifikante (P<0,05) Reduktionen bei allen Biomarkern festgestellt, die mit schädlichen UVB-Wirkungen verbunden sind (d. h. DNA-Schädigung, Apoptose, Entzündung, COX-2, Proliferation). (Kohli 2017) Ähnliche Ergebnisse wurden in einer anderen kleinen Studie berichtet (N =20) nach 28 Tagen oraler Verabreichung von P. leucotomos-Extrakt; Im Vergleich zu Placebo wurden nach UV-Exposition eine höhere minimale Erythemdosis (MED) (P=0,01) und eine geringere UV-induzierte Erythemintensität (P<0,01) beobachtet. (Nestor 2015) In einer Studie an Patienten mit dysplastischem Nävussyndrom, sporadischem Melanom, oder familiärem Melanom (N=61) führte die orale Verabreichung von P. leucotomos-Extrakt zu einer signifikanten Verringerung der Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung im Sinne erhöhter UVB-MED-Werte (P<0,05). Die Analyse nach Geschlecht zeigte, dass Frauen nach der Nahrungsergänzung signifikant höhere MED-Werte aufwiesen als Männer (P < 0,05). Von den 61 Teilnehmern erlebten 65 % eine verbesserte MED, mit signifikanter Korrelation zum Phänotyp der dunklen Augen und einer niedrigeren Ausgangs-MED (jeweils P < 0,05). (Aguilera 2013)

Mehrere Fälle der zusätzlichen Verwendung von P. leucotomos-Extrakt haben eine verbesserte Behandlung von lichtinduzierten Hautausschlägen gezeigt. (Breithaupt 2012, Korman 2019, Luber 2016, Stump 2022) Ein Fall von juckender Photodermatose (aktinischer Prurigo) bei einem 11-jährigen Mädchen wurde mit der zusätzlichen Anwendung von P. erfolgreich behandelt. Leucotomos-Extrakt (Heliocare 240 mg oral zweimal täglich) mit topischen Kortikosteroiden. (Stump 2022) Nach minimaler Besserung mit einer 7-monatigen Behandlung mit topischen und systemischen verschreibungspflichtigen Therapien (z. B. Steroide, Tacrolimus, Hydroxyzin, Hydroxychloroquin) wurde die zusätzliche Verabreichung von P. Die orale Einnahme von Leucotomos-Extrakt (240 mg/Tag) über 3 Monate führte bei einem 52-jährigen Mann mit Fitzpatrick-Hauttyp V zu einer vollständigen Auflösung der chronischen lichtinduzierten Überempfindlichkeitsdermatitis. Der Extrakt wurde in Verbindung mit fortgesetztem Tacrolimus und topischem Triamcinolon angewendet. (Luber 2016) Bei einem 59-jährigen Mann mit anhaltenden Hautausschlägen, die auf eine topische Steroidbehandlung nicht reagierten, wurde subakuter kutaner Lupus erythematodes diagnostiziert. Nach einer mäßigen Reaktion auf eine 3-monatige Hydroxychloroquin-Therapie löste die Zugabe eines oralen P. leucotomos-Extrakts (240 mg/Tag) den verbleibenden Ausschlag sowie die Mehrzahl der wiederkehrenden Schübe innerhalb von 4 Monaten auf. Nach 37 Monaten täglicher Extraktergänzung berichtete der Patient nur über drei leichte Schübe, die alle schnell auf topische Kortikosteroidcreme reagierten. (Breithaupt 2012)

In ähnlicher Weise verschwand ein Fall von langanhaltendem Vandetanib-induziertem phototoxischem Arzneimittelausschlag mit Ergänzung von P. leucotomos-Extrakt bei einem 55-jährigen Mann mit inoperablem Schilddrüsenkrebs. Nach einer minimalen Besserung des Hautausschlags nach 6-wöchiger Kortikosteroidbehandlung wurde mit der Behandlung mit P. leucotomos-Extrakt 240 mg/Tag oral begonnen; Innerhalb von 8 Wochen waren Erytheme und ödematöse Hautläsionen abgeheilt, ohne dass eine postinflammatorische oder Hyperpigmentierung festgestellt wurde. (Korman 2019)

Vitiligo

Klinische Daten

In einer Systematik aus dem Jahr 2021 In einem Review, der über topische oder orale Zusatztherapien auf pflanzlicher Basis für Vitiligo berichtete, wurden in zwei hochwertigen, kleinen, doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studien orale P. leucotomos untersucht. In die Studie von 2007 wurden 49 Patienten mit Vitiligo vulgaris aufgenommen, während in der Studie von 2006 19 Patienten mit generalisierter Vitiligo eingeschlossen waren; Die jeweiligen Behandlungen waren Schmalband-UVB zweimal wöchentlich plus P. leucotomos 250 mg oral dreimal täglich für 25 bis 26 Wochen und Psoralene plus Ultraviolett A dreimal wöchentlich plus P. leucotomos 720 mg/Tag oral für 12 Wochen. In beiden Studien wurden für die P. leucotomos-Gruppen im Vergleich zu Placebo signifikante Verbesserungen der Repigmentierung berichtet (P=0,06 bzw. P<0,05).(Shakhbazova 2021)

In einer kleinen, einfach verblindeten, randomisierten Studie In einer placebokontrollierten Studie an Erwachsenen mit generalisierter nichtsegmentaler Vitiligo (N=44) führte die orale Verabreichung eines standardisierten P. leucotomos-Extrakts (Fernblock) 480 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten in Kombination mit Schmalband-UVB zu einer signifikanten Verbesserung der Repigmentierung des Kopf und Hals (85 % vs. 25 % mit Placebo; P < 0,001) und Extremitäten (83 % vs. 12 % mit Placebo; P = 0,001). Im Rumpfbereich erreichten 92 % der Patienten, die den Extrakt erhielten, eine mäßige oder ausgezeichnete Repigmentierung, während 44 % der Patienten, die Placebo erhielten, eine mäßige Verbesserung erreichten; Allerdings war der Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen beim Erreichen einer moderaten Repigmentierung statistisch nicht signifikant. Die Ergebnisse waren bei Patienten mit einer kürzeren Krankheitsdauer ausgeprägter. Die Inzidenz unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Schmalband-UVB war in der Extraktgruppe im Vergleich zu Placebo signifikant geringer (52 % vs. 86 %; P = 0,023), einschließlich Erythemen (17 % vs. 63 %; P = 0,009).(Pacifico 2021)

Sonnenschutzmittel

In-vitro-Daten

Eine Studie mit P. leucotomos-Extrakt, der 4 verschiedenen Sonnenschutzformulierungen zugesetzt wurde, ergab einen um durchschnittlich 14 % erhöhten Lichtschutzfaktor, bei gleichzeitiger Erhöhung anderer Parameter (z. B. Kontakt). Überempfindlichkeitsfaktoren) wurden ebenfalls beobachtet.(Aguilera 2021)

Klinische Daten

Die zuvor beschriebene In-vitro-Studie zur Bewertung der Zugabe von P. leucotomos-Extrakt zu verschiedenen Sonnenschutzformulierungen half bei der Bestätigung der Wirkmechanismen für Ergebnisse einer früheren klinischen Studie, in der die Wirkung von Sonnenschutzmitteln mit und ohne Zusatz von 0,5 % P. leucotomos-Extrakt bei 10 Freiwilligen, die Sonnenstrahlung ausgesetzt waren, verglichen wurde. Der Extrakt bot bei allen gemessenen Ergebnissen einen erhöhten Schutz vor Hautveränderungen und -schäden. (Schalka 2019)

Mandelentzündung

In-vitro-Daten

In einem kindlichen Gaumenmandelmodell unter Verwendung von entnommenem Gewebe von 20 Kindern mit rezidivierender Mandelentzündung, die sich einer Mandeloperation unterzogen hatten, wurde P. leucotomos-Extrakt (Anapsos) an verschiedenen Die Dosen erhöhten signifikant IL-2, IL-10, IL-1beta, Interferon-gamma, TNF-alpha und mehrere Immunglobuline (d. h. IgM, IgD, IgG-4) im Vergleich zu den Kontrollen. Darüber hinaus wurden natürliche Killerzellen aktiviert, die nicht nur mehr Zytokine freisetzten, sondern auch die Zellpopulation erhöhten. (Sanchez-Rodriguez 2018)

Polypodium leucotomos Nebenwirkungen

Eine systematische Überprüfung, die die Sicherheit von Heilpflanzen zur Behandlung von Vitiligo und Hypermelanose untersuchte, identifizierte fünf kleine Studien mit oralem P. leucotomos. Die Studienpopulationen reichten von 10 bis 40, und 4 der 5 Studien waren doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studien. In einer unkontrollierten kleinen Studie (N=10) wurden nur geringfügige Erytheme und Ödeme gemeldet. (Hussain 2021)

Vor der Einnahme Polypodium leucotomos

Verwendung vermeiden. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.

Wie benutzt man Polypodium leucotomos

Aktinische Keratose

Eine anfängliche P. leucotomos-Extraktdosis von 960 mg/Tag oral für 1 Monat, gefolgt von 480 mg/Tag für 5 Monate, wurde nach der PDT angewendet. (Auriemma 2015)

Atopische Dermatitis

P. Dosierungen von Leucotomos-Extrakt (Anapsos) bis zu 480 mg/Tag (Behandlungsdauer 6 Monate) wurden bei Kindern mit atopischer Dermatitis untersucht, um die Auswirkungen auf die topische Verwendung von Kortikosteroiden zur Behandlung von Ausbrüchen zu bewerten. (Ramirez-Bosca 2012)

Lichtschutz

S. Leukotomaextrakt-Dosierungen (z. B. Heliocare) im Bereich von 240 bis 480 mg/Tag wurden verwendet, um die Auswirkungen auf Pigmentverdunkelung, lichtbedingte Überempfindlichkeitsdermatitis, subakuten kutanen Lupus erythematodes und Vandetanib-induzierten phototoxischen Arzneimittelausschlag zu bewerten. P. leucotomas-Extrakt wurde häufig als Zusatztherapie verabreicht und die Behandlungsdauer variierte. (Breithaupt 2012, Korman 2019, Luber 2016, Mohammad 2019)

Sonnenschutzmittel

Zusatz von P. leucotomos 0,5 Der Anteil des Extrakts im Verhältnis zum Sonnenschutzmittel wurde in einer kleinen Studie an Freiwilligen untersucht, die der Sonnenstrahlung ausgesetzt waren. (Schalka 2019)

Vitiligo

P. Dosierungen von Leucotomos-Extrakt (z. B. Fernblock) im Bereich von 720 bis 960 mg/Tag oral plus UV-Lichttherapie wurden auf ihr Potenzial zur Verbesserung der Repigmentierung untersucht; Die Behandlungsdauer lag zwischen 12 und 26 Wochen. (Pacifico 2021, Shakhbazova 2021)

Warnungen

Bei Ratten wurde mit einem standardisierten wässrigen Extrakt von P. leucotomos (Fernblock) in Dosen von bis zu 5.000 mg/kg/Tag über 28 Tage keine Mortalität beobachtet. Statistisch signifikante dosisabhängige Veränderungen umfassten eine Verringerung des Kreatinins bei Männern sowie einen Anstieg des Kalziums und des mittleren Blutkörperchenvolumens bei Frauen; Allerdings wurde diesen Befunden keine toxikologische Bedeutung beigemessen. (Murbach 2017)

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Polypodium leucotomos

Keine davon gut dokumentiert.

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