Polypodium leucotomos

Nombre generico: Phlebodium Aureum (L.) J. Sm., Polypodium Aureum L., Polypodium Leucotomos
Nombres de marca: Calaguala (Spain), Golden Polypody, Hares-foot Fern

Uso de Polypodium leucotomos

Se han documentado efectos antioxidantes e inmunomoduladores. Los datos clínicos respaldan las observaciones realizadas en estudios anteriores in vitro y en animales que documentaron reducciones en la respuesta a las quemaduras solares, el daño del fotoenvejecimiento, los niveles de ciclooxigenasa 2 (COX-2) y la inmunosupresión inducida por los rayos ultravioleta B (UVB). Los mecanismos incluyen la neutralización de aniones superóxido, peróxidos lipídicos y radicales hidroxilo, expresión reducida de COX-2, menores mutaciones del gen supresor p53 y disminución del infiltrado inflamatorio, así como una mayor respuesta linfoblástica a los mitógenos, mayores proporciones de células citotóxicas/supresoras (CD8+). , aumento de los niveles de inmunoglobulinas séricas y modulación de la interleucina (IL) -1beta, IL-2 y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). (Berman 2016, Kohli 2017, Mohammad 2019, Sanchez-Rodriguez 2018, Shakhbazova 2021)

Afecciones de la piel

Se han informado efectos fotoprotectores UV con extractos tópicos y orales de P. leucotomos a través de mecanismos antioxidantes (prevención de quemaduras solares agudas y reacciones fototóxicas de psoraleno, atenuación de especies reactivas de oxígeno, inversión de la elasticidad). pérdida de fibra y mejora de la integridad de la membrana de fibroblastos y queratinocitos). (Shakhbazova 2021)

Queratosis actínica

Datos clínicos

En un estudio en hombres adultos con cuero cabelludo queratosis actínicas (N = 34), se comparó la eficacia de la suplementación oral con extracto de P. leucotomos después de la terapia fotodinámica (PDT) con la PDT sin suplementación. La suplementación con extracto se inició 1 semana después de la última sesión de TFD a 960 mg/día durante 1 mes seguido de 480 mg/día durante 5 meses. La edad media de los participantes fue de aproximadamente 76 años. Ambos tratamientos redujeron con éxito el número de queratosis actínicas; sin embargo, después de 6 meses, se observó que el grupo del extracto tenía una eliminación significativamente mejor (P = 0,04). Ningún paciente progresó a carcinoma de células escamosas y no se informaron efectos adversos importantes. (Auriemma 2015)

Dermatitis atópica

Datos clínicos

Una fase 4, multicéntrica Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo realizado en 105 niños de 2 a 17 años de edad con dermatitis atópica investigó el impacto de un extracto de P. leucotomos administrado por vía oral (Anapsos) disponible comercialmente en la reducción del uso de corticosteroides tópicos para el tratamiento. de brotes. La dosificación se basó en el grupo de edad: menores de 6 años, de 6 a 12 años y mayores de 12 años, con dosis respectivas de P. leucotomos de 240 mg/día, 360 mg/día y 480 mg/día. Después de 6 meses de tratamiento, no se observaron diferencias significativas entre los grupos de placebo y P. leucotomos en la reducción del uso de corticosteroides tópicos para los brotes. Sin embargo, al evaluar el porcentaje de días por mes de uso de corticosteroides tópicos, el extracto produjo significativamente menos días (reducción del 36 %) en el quinto mes frente al primer mes, en comparación con una reducción del 9 % con placebo (P = 0,02). De manera similar, el porcentaje de días de uso de antihistamínicos fue significativamente menor con el extracto en comparación con el placebo (mediana: 4,5 % frente a 13,6 % de los días, respectivamente; P = 0,038), al igual que el porcentaje de pacientes que tomaron antihistamínicos (P <0,05). La incidencia de eventos adversos fue similar entre los grupos. (Ramírez-Bosca 2012)

Melasma

Datos clínicos

Una revisión sistemática identificó 2 pacientes aleatorizados, controlados con placebo. , ensayos de 12 semanas que evalúan el uso de un extracto oral de P. leucotomos en pacientes femeninas con melasma (N = 54). Los resultados fueron equívocos entre los 2 ensayos: un estudio informó disminuciones significativas en las puntuaciones de gravedad y calidad de vida (P <0,05 cada uno) y el otro no informó diferencias estadísticamente significativas en la gravedad, la calidad de vida o la melanina en comparación con el placebo. (Zhou 2017)

Un estudio piloto doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo investigó el efecto de un extracto oral de P. leucotomos (Fernblock) disponible comercialmente para el tratamiento del melasma, específicamente en una población asiática adulta con Fitzpatrick. Tipos de piel III o IV. Los análisis finales incluyeron datos de 33 mujeres (31 pacientes chinas y 2 pacientes malayas). Después de 12 semanas de tratamiento, las puntuaciones de gravedad de la enfermedad fueron significativamente más bajas para el extracto que para el placebo (reducción del 49,4% frente al 32,6%, respectivamente; P<0,05), observándose significación estadística a partir del día 56. Se observaron mejoras con el extracto en el índice de melanina. El índice de eritema y las puntuaciones de calidad de vida no fueron significativamente diferentes que con placebo. No se informaron efectos adversos sistémicos.(Goh 2018)

Fotoprotección

Datos clínicos

En un pequeño estudio de participantes con fototipos de piel IV a VI de Fitzpatrick, la administración de un extracto oral de P. leucotomos disponible comercialmente (Heliocare) en una dosis de 480 mg/día por vía oral durante 28 días condujo a una disminución significativa en la pigmentación relativa entre las fases de oscurecimiento persistente del pigmento y bronceado retardado después de la exposición a la luz visible a una dosis de 480 J/cm2 (P<0,05). Siete participantes informaron malestar gastrointestinal, prurito y sequedad de boca. (Mohammad 2019) En otro pequeño estudio cruzado (N = 22) realizado en participantes con fototipos de piel I a III y expuestos a UVB, se observó una disminución significativa (19%) en Las puntuaciones medias de la evaluación global del investigador se observaron después de la administración del extracto de P. leucotomos (240 mg por vía oral 2 horas y 1 hora antes de la irradiación [es decir, 480 mg en total]) en comparación con antes de la suplementación. Los cambios inducidos por los rayos UVB disminuyeron en el 77 % de los sujetos después de la suplementación con extracto. Además, se observaron reducciones significativas (P<0,05) en todos los biomarcadores asociados con los efectos nocivos de los rayos UVB (es decir, daño al ADN, apoptosis, inflamación, COX-2, proliferación). (Kohli 2017) Se informaron resultados similares en otro estudio pequeño (N =20) después de 28 días de administración oral de extracto de P. leucotomos; Se observaron una dosis mínima de eritema (MED) más alta (P = 0,01) y una menor intensidad del eritema inducido por los rayos UV (P <0,01) después de la exposición a los rayos UV en comparación con el placebo. (Nestor 2015) En un estudio de pacientes con síndrome de nevo displásico, melanoma esporádico, o melanoma familiar (N = 61), la administración oral de extracto de P. leucotomos condujo a una reducción significativa de la sensibilidad a la radiación ultravioleta en términos de aumento de los valores UVB-MED (P <0,05). El análisis por género demostró que las mujeres tenían valores de DEM significativamente más altos después de la suplementación que los hombres (P<0,05). De los 61 participantes, el 65 % experimentó una DEM mejorada, con correlaciones significativas con el fenotipo de ojos oscuros y una DEM inicial más baja (P<0,05 cada uno). (Aguilera 2013)

Varios casos de uso complementario de extracto de P. leucotomos han demostrado un mejor tratamiento de las erupciones cutáneas fotoinducidas. (Breithaupt 2012, Korman 2019, Luber 2016, Stump 2022) Un caso de fotodermatosis pruriginosa (prurigo actínico) en una niña de 11 años se trató con éxito con el uso complementario de P. extracto de leucotomos (Heliocare 240 mg por vía oral dos veces al día) con corticosteroides tópicos. (Stump 2022) Después de una resolución mínima con un régimen de 7 meses de terapias recetadas tópicas y sistémicas (es decir, esteroides, tacrolimus, hidroxizina, hidroxicloroquina), administración complementaria de P. El extracto de leucotomos (240 mg/día) por vía oral durante 3 meses condujo a la resolución completa de la dermatitis por hipersensibilidad crónica fotoinducida en un hombre de 52 años con piel tipo V de Fitzpatrick. El extracto se usó junto con tacrolimus continuo y triamcinolona tópica. (Luber 2016) A un hombre de 59 años con erupciones cutáneas persistentes que no respondían al tratamiento con esteroides tópicos se le diagnosticó lupus eritematoso cutáneo subagudo. Después de una respuesta moderada a un régimen de hidroxicloroquina de 3 meses, la adición de un extracto oral de P. leucotomos (240 mg/día) resolvió la erupción restante, así como la mayoría de los brotes recurrentes en 4 meses. Después de 37 meses de suplementación diaria con extracto, el paciente informó solo 3 brotes menores, todos los cuales respondieron rápidamente a la crema con corticosteroides tópicos. (Breithaupt 2012)

De manera similar, se resolvió un caso de erupción fototóxica prolongada inducida por vandetanib. con suplementación de extracto de P. leucotomos en un hombre de 55 años con cáncer de tiroides inoperable. Después de una mejora mínima en la erupción después de 6 semanas de un régimen de corticosteroides, se inició el tratamiento con extracto de P. leucotomos 240 mg/día por vía oral; en 8 semanas, el eritema y las lesiones cutáneas edematosas habían sanado sin que se observara postinflamación ni hiperpigmentación. (Korman 2019)

Vitíligo

Datos clínicos

En un estudio sistemático de 2021 revisión que informó sobre terapias complementarias a base de hierbas tópicas u orales para el vitíligo, 2 ensayos pequeños, doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo de alta calidad evaluaron P. leucotomos oral. El estudio de 2007 inscribió a 49 pacientes con vitíligo vulgar, mientras que en el estudio de 2006 se inscribieron 19 pacientes con vitíligo generalizado; Los tratamientos respectivos fueron UVB de banda estrecha dos veces por semana más P. leucotomos 250 mg por vía oral 3 veces al día durante 25 a 26 semanas, y psoralenos más ultravioleta A 3 veces por semana más P. leucotomos 720 mg/día por vía oral durante 12 semanas. En ambos estudios se informaron mejoras significativas en la repigmentación para los grupos de P. leucotomos en comparación con placebo (P = 0,06 y P <0,05, respectivamente). (Shakhbazova 2021)

En un estudio pequeño, aleatorizado, simple ciego , ensayo controlado con placebo en adultos con vitíligo no segmentario generalizado (N=44), la administración oral de un extracto estandarizado de P. leucotomos (Fernblock) 480 mg dos veces al día durante hasta 6 meses en combinación con UVB de banda estrecha produjo una mejora significativa en la repigmentación del cabeza y cuello (85% frente a 25% con placebo; P<0,001) y extremidades (83% frente a 12% con placebo; P=0,001). Para el área del tronco, el 92% de los pacientes que recibieron el extracto lograron una repigmentación moderada o excelente, mientras que el 44% de los pacientes que recibieron placebo lograron una mejoría moderada; sin embargo, la diferencia entre los grupos de tratamiento para lograr una repigmentación moderada no fue estadísticamente significativa. Los resultados fueron más pronunciados en aquellos con una duración más corta de la enfermedad. La incidencia de eventos adversos relacionados con la luz UVB de banda estrecha fue significativamente menor en el grupo de extracto en comparación con el placebo (52 % frente a 86 %, respectivamente; P = 0,023), incluido el eritema (17 % frente a 63 %; P = 0,009). 2021)

Protector solar

Datos in vitro

Un estudio del extracto de P. leucotomos agregado a 4 formulaciones de protector solar diferentes observó un aumento del SPF con un promedio del 14 %, con aumentos en otros parámetros (p. ej., contacto También se observaron factores de hipersensibilidad. (Aguilera 2021)

Datos clínicos

El estudio in vitro descrito anteriormente que evaluó la adición de extracto de P. leucotomos a varias formulaciones de protección solar ayudó a confirmar los mecanismos de acción de resultados de un ensayo clínico anterior que comparó los efectos del protector solar con y sin la adición de extracto de P. leucotomos al 0,5% en 10 voluntarios expuestos a la radiación solar. El extracto proporcionó una mayor protección contra los cambios y daños de la piel en todos los resultados medidos. (Schalka 2019)

Amigdalitis

Datos in vitro

En un modelo de amígdala palatina infantil que utiliza tejido extraído de 20 niños con amigdalitis recurrente que se sometieron a cirugía de amígdalas, se utilizó extracto de P. leucotomos (Anapsos) en varios las dosis aumentaron significativamente IL-2, IL-10, IL-1beta, interferón-gamma, TNF-alfa y varias inmunoglobulinas (es decir, IgM, IgD, IgG-4) en comparación con los controles. Además, se activaron células asesinas naturales que no solo liberaron más citocinas sino que aumentaron la población celular (Sanchez-Rodriguez 2018)

Polypodium leucotomos efectos secundarios

Una revisión sistemática que investigó la seguridad de las plantas medicinales utilizadas para el tratamiento del vitíligo y la hipermelanosis identificó cinco estudios pequeños que utilizaron P. leucotomos oral. Las poblaciones de estudio oscilaron entre 10 y 40, y 4 de los 5 estudios fueron ensayos controlados, aleatorios y doble ciego. Solo se informaron eritema y edema de bajo grado en 1 ensayo pequeño no controlado (N = 10). (Hussain 2021)

antes de tomar Polypodium leucotomos

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Polypodium leucotomos

Queratosis actínica

Se ha utilizado una dosis inicial de extracto de P. leucotomos de 960 mg/día por vía oral durante 1 mes seguida de 480 mg/día durante 5 meses después de la TFD. (Auriemma 2015)

Dermatitis atópica

P. Se evaluaron dosis de extracto de leucotomos (Anapsos) de hasta 480 mg/día (duración del tratamiento, 6 meses) en niños con dermatitis atópica para evaluar los efectos del uso de corticosteroides tópicos para el tratamiento de brotes. (Ramírez-Bosca 2012)

Fotoprotección

P. Se han utilizado dosis de extracto de leucotomas (p. ej., Heliocare) que oscilan entre 240 y 480 mg/día para evaluar los efectos sobre el oscurecimiento de la pigmentación, la dermatitis por hipersensibilidad fotoinducida, el lupus eritematoso cutáneo subagudo y la erupción fototóxica inducida por vandetanib; El extracto de P. leucotomas a menudo se administraba como terapia complementaria y la duración del tratamiento variaba. (Breithaupt 2012, Korman 2019, Luber 2016, Mohammad 2019)

Protector solar

Adición de P. leucotomos 0,5 El % de extracto del protector solar se ha evaluado en un pequeño estudio de voluntarios expuestos a la radiación solar.(Schalka 2019)

Vitíligo

P. Se han estudiado dosis de extracto de leucotomos (p. ej., Fernblock) que oscilan entre 720 y 960 mg/día por vía oral más terapia con luz ultravioleta para determinar su potencial para mejorar la repigmentación; la duración del tratamiento osciló entre 12 y 26 semanas (Pacifico 2021, Shakhbazova 2021)

Advertencias

En ratas, no se observó mortalidad con un extracto acuoso estandarizado de P. leucotomos (Fernblock) en dosis de hasta 5.000 mg/kg/día durante 28 días. Los cambios estadísticamente significativos relacionados con la dosis incluyeron una reducción de la creatinina en los hombres, así como un aumento del calcio y del volumen corpuscular medio en las mujeres; sin embargo, estos hallazgos no se consideraron de importancia toxicológica. (Murbach 2017)

¿Qué otras drogas afectarán? Polypodium leucotomos

Ninguno bien documentado.

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