Polypodium leucotomos

一般名： Phlebodium Aureum (L.) J. Sm., Polypodium Aureum L., Polypodium Leucotomos
ブランド名： Calaguala (Spain), Golden Polypody, Hares-foot Fern

の使用法 Polypodium leucotomos

抗酸化作用と免疫調節作用が報告されています。臨床データは、日焼け反応、光老化損傷、シクロオキシゲナーゼ 2 (COX-2) レベル、および紫外線 B (UVB) 誘発免疫抑制の減少を記録した、初期の in vitro および動物研究で行われた観察を裏付けています。メカニズムには、スーパーオキシドアニオン、過酸化脂質、ヒドロキシルラジカルの中和、COX-2発現の減少、p53サプレッサー遺伝子変異の減少、炎症性浸潤の減少、マイトジェンに対するリンパ芽球反応の増加、細胞傷害性/サプレッサー（CD8+）細胞の割合の増加などが含まれます。 、血清免疫グロブリンレベルの増加、インターロイキン（IL）-1β、IL-2、および腫瘍壊死因子α（TNF-α）の調節。（Berman 2016、Kohli 2017、Mohammad 2019、Sanchez-Rodriguez 2018、Shakhbazova 2021）

皮膚の状態

P. ロイコトモスの局所抽出物と経口抽出物の両方で、抗酸化メカニズムによる UV 光防御効果が報告されています (急性日焼けおよびソラレン光毒性反応の防止、活性酸素種の減衰、弾力性の逆転) (繊維の損失、線維芽細胞とケラチノサイトの膜の完全性の改善)。(Shakhbazova 2021)

光線性角化症

臨床データ

頭皮のある成人男性を対象とした研究において日光角化症 (N=34) では、光線力学療法 (PDT) 後の経口 P. ロイコトモス抽出物補給の有効性を、補給なしの PDT と比較しました。最後の PDT セッションの 1 週間後に抽出物の補充を開始し、1 か月間 960 mg/日、その後 5 か月間 480 mg/日で投与しました。参加者の平均年齢は約76歳でした。どちらの治療も光線性角化症の数を減らすことに成功しました。しかし、6 か月後、抽出物グループの方がクリアランスが大幅に優れていることが観察されました (P=0.04)。扁平上皮癌に進行した患者はおらず、重大な副作用も報告されていません。(Auriemma 2015)

アトピー性皮膚炎

臨床データ

フェーズ 4、多施設共同, アトピー性皮膚炎を患う2歳から17歳の小児105人を対象に実施された二重盲検ランダム化プラセボ対照研究では、治療のための局所コルチコステロイドの使用削減に対する市販の経口投与P.ロイコトモス抽出物（アナプソス）の影響が調査されました。発生の。用量は年齢グループに基づいて行われ、6 歳未満、6 ～ 12 歳、12 歳以上で、P. leucoomos の用量はそれぞれ 240 mg/日、360 mg/日、および 480 mg/日でした。 6か月の治療後、アウトブレイクに対する局所コルチコステロイドの使用の削減に関して、プラセボ群とP.ロイコトモス群の間に有意差は観察されなかった。しかし、コルチコステロイドの局所使用の月当たりの日数の割合を評価すると、プラセボの場合は 9% 減少したのに対し、エキスでは最初の 1 か月目と比較して 5 か月目で有意に日数が減少 (36% 減少) しました (P=0.02)。同様に、抗ヒスタミン薬を服用した患者の割合（P<0.05）と同様に、抗ヒスタミン薬を使用した日数の割合も、プラセボと比較して抽出物の方が有意に低かった（中央値：それぞれ日数の4.5％対13.6％、P=0.038）。有害事象の発生率はグループ間で同様でした。(Ramirez-Bosca 2012)

肝斑

臨床データ

系統的レビューにより、無作為化されたプラセボ対照の 2 件が特定されました。 、肝斑の女性患者における P. ロイコトモス経口抽出物の使用を評価する 12 週間の試験 (N=54)。結果は2つの試験間であいまいで、1つの研究では重症度および生活の質のスコアの有意な低下が報告され（それぞれP<0.05）、もう1つの研究ではプラセボと比較して重症度、生活の質、またはメラニンに統計的に有意な差は報告されなかった。 (Zhou 2017)

二重盲検、無作為化、プラセボ対照パイロット研究では、特にフィッツパトリックの成人アジア人集団を対象に、肝斑の治療に対する市販の経口P.ロイコトモス抽出物（ファーンブロック）の効果を調査しました。 III または IV の肌タイプ。最終分析には33人の女性（中国人患者31人、マレーシア人患者2人）からのデータが含まれた。 12週間の治療後、抽出物の重症度スコアはプラセボよりも有意に低く(それぞれ49.4%対32.6%の減少; P<0.05)、統計的有意性は56日目から観察されました。抽出物でメラニン指数の改善が観察されました。紅斑指数と生活の質のスコアは、プラセボと比べて有意な差はありませんでした。全身性の副作用は報告されていません。(Goh 2018)

光線防御

臨床データ

フィッツパトリック皮膚のフォトタイプ IV ～ VI を持つ参加者を対象とした小規模な研究では、投与市販の経口P.ロイコトモス抽出物（ヘリオケア）を480mg/日の用量で28日間経口投与したところ、480mg/日の用量で可視光に曝露した後の持続的な色素の黒ずみ段階と遅延した日焼け段階の間の相対的な色素沈着が大幅に減少しました。 J/cm2 (P<0.05)。胃腸の不調、そう痒症、口渇が 7 人の参加者によって報告されました。(Mohammad 2019) 皮膚のフォトタイプ I から III で UVB に曝露された参加者を対象に実施された別の小規模なクロスオーバー研究 (N=22) では、全体的な研究者の全体的評価スコアの平均は、P.ロイコトモス抽出物(照射の2時間前と1時間前に240mg経口投与[すなわち合計480mg])の投与後に観察され、補給前と比較した。 UVB 誘発性の変化は、抽出物の補給後に被験者の 77% で減少しました。さらに、有害な UVB 影響 (つまり、DNA 損傷、アポトーシス、炎症、COX-2、増殖) に関連するすべてのバイオマーカーで有意な (P<0.05) 減少が認められました。(Kohli 2017) 同様の結果が別の小規模研究でも報告されました (N =20) P.ロイコトモス抽出物を28日間経口投与した後。プラセボと比較して、紫外線曝露後には最小紅斑量（MED）が高く（P=0.01）、紫外線誘発性紅斑強度が低い（P<0.01）ことが観察されました。（Nestor 2015）異形成母斑症候群、散発性黒色腫の患者を対象とした研究では、または家族性黒色腫 (N=61) の場合、P. ロイコトモス抽出物の経口投与により、UVB-MED 値の増加という点で紫外線に対する感受性が大幅に低下しました (P<0.05)。性別による分析では、女性は男性よりもサプリメント摂取後の MED 値が有意に高いことが実証されました (P<0.05)。 61 人の参加者のうち、65% が MED の改善を経験し、暗い目の表現型とベースライン MED の低下と有意な相関関係がありました (それぞれ P<0.05)。(Aguilera 2013)

P. leucoomos 抽出物を補助的に使用した数例(Breithaupt 2012、Korman 2019、Luber 2016、Stump 2022) 11 歳の少女のそう痒性光皮膚症 (日光性痒疹) の症例は、P.ロイコトモス抽出物（ヘリオケア 240 mg を 1 日 2 回経口）と局所コルチコステロイドを併用。（Stump 2022）7 か月の局所および全身処方療法（ステロイド、タクロリムス、ヒドロキシジン、ヒドロキシクロロキン）による最小限の解決の後、P.ロイコトモス抽出物（240 mg/日）を3か月間経口投与したところ、フィッツパトリック皮膚タイプVの52歳男性の慢性光誘発性過敏性皮膚炎が完全に解消されました。この抽出物は、継続的なタクロリムスおよび局所トリアムシノロンと併用して使用されました。 (Luber 2016) 局所ステロイド治療に反応しない持続的な皮疹を患う 59 歳の男性は、亜急性皮膚エリテマトーデスと診断されました。 3 か月のヒドロキシクロロキン投与で中程度の反応が得られた後、経口 P. ロイコトモス抽出物 (240 mg/日) を追加すると、残りの発疹と再発する発赤の大部分が 4 か月以内に解消されました。 37 か月間、毎日抽出物を補給した後、患者は 3 回の軽度の発赤のみを報告しましたが、そのすべてが局所コルチコステロイド クリームにすぐに反応しました。(Breithaupt 2012)

同様に、バンデタニブ誘発性の長期にわたる光毒性薬疹の症例も解決しました。手術不能の甲状腺癌を患う55歳の男性にP.ロイコトモス抽出物を補給した実験。 6週間のコルチコステロイド療法で発疹が最小限に改善した後、P.ロイコトモス抽出物240mg/日の経口投与による治療を開始した。 8 週間以内に、紅斑と浮腫性皮膚病変は治癒し、炎症後や色素沈着過剰は認められませんでした。(Korman 2019)

白斑

臨床データ

2021 年の系統的報告では白斑に対する局所または経口のハーブベースの補助療法を報告したレビューでは、2件の高品質、小規模、二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験で経口P. leucoomosを評価しました。 2007年の研究には尋常性白斑の患者49人が登録され、2006年の研究には全身性白斑の患者19人が登録された。それぞれの治療は、ナローバンドUVBを週2回＋P.ロイコトモス250mgを1日3回経口で25～26週間、ソラレン＋紫外線Aを週3回＋P.ロイコトモス720mg/日を経口で12週間行った。プラセボと比較して、P. leucotomos 群の両方の研究で色素再形成の有意な改善が報告されました (それぞれ P=0.06 および P<0.05)。(Shakhbazova 2021)

小規模、単盲検、無作為化試験において、全身性非分節性白斑の成人を対象としたプラセボ対照試験（N=44）では、標準化されたP.ロイコトモス抽出物（ファーンブロック）480mgを1日2回、最長6か月間経口投与し、ナローバンドUVBと併用すると、色素沈着の有意な改善が得られました。頭頸部（85% vs プラセボ 25%; P<0.001）および四肢（83% vs プラセボ 12%; P=0.001）。胴体領域では、抽出物を投与された患者の 92% が中程度または優れた色素再形成を達成しましたが、プラセボを投与された患者の 44% は中程度の改善を達成しました。しかし、中程度の再色素沈着の達成における治療群間の差は統計的に有意ではありませんでした。結果は、罹患期間が短い患者においてより顕著であった。ナローバンド UVB に関連する有害事象の発生率は、紅斑 (17% 対 63%; P=0.009) を含め、プラセボと比較して抽出物群で有意に低かった (それぞれ 52% 対 86%; P=0.023)。(パシフィコ) 2021)

日焼け止め

インビトロ データ

4 種類の日焼け止め配合物に P. ロイコトモス エキスを添加した研究では、SPF が平均 14% 増加し、他のパラメーター (例: 接触など) も増加したことがわかりました。 (Aguilera 2021)

臨床データ

さまざまな日焼け止め製剤への P. ロイコトモス抽出物の添加を評価する前述の in vitro 研究は、過敏症の作用機序を確認するのに役立ちました。太陽放射線に曝露された10人のボランティアを対象に、P.ロイコトモス0.5%抽出物を添加した場合と添加しない場合の日焼け止めの効果を比較した初期の臨床試験の結果。この抽出物は、測定されたすべての結果において、皮膚の変化と損傷に対する保護を強化しました。(Schalka 2019)

扁桃炎

インビトロ データ

扁桃手術を受けた再発性扁桃炎の小児 20 人から採取した組織を利用した小児口蓋扁桃モデルにおいて、さまざまな部位で P. leucotomos 抽出物 (Anapsos) を使用しました。用量は、対照と比較して、IL-2、IL-10、IL-1β、インターフェロン-ガンマ、TNF-α、およびいくつかの免疫グロブリン（すなわち、IgM、IgD、IgG-4）を有意に増加させた。さらに、ナチュラルキラー細胞が活性化され、より多くのサイトカインが放出されただけでなく、細胞数も増加しました。(Sanchez-Rodriguez 2018)

Polypodium leucotomos 副作用

白斑および黒色過剰症の治療に使用される薬用植物の安全性を調査した系統的レビューにより、経口 P. leucoomos を使用した 5 件の小規模な研究が特定されました。研究対象集団は 10 ～ 40 人の範囲であり、5 つの研究のうち 4 つは二重盲検ランダム化対照試験でした。 1 件の非対照小規模試験 (N=10) では、軽度の紅斑と浮腫のみが報告されました。(Hussain 2021)

服用する前に Polypodium leucotomos

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。

使い方 Polypodium leucotomos

日光角化症

PDT 後には、最初の P. leucoomos エキスの用量は 960 mg/日の経口投与が 1 か月間、その後 480 mg/日が 5 か月間使用されています。(Auriemma 2015)

アトピー性皮膚炎

P.アトピー性皮膚炎の小児を対象に、アウトブレイク治療のための局所コルチコステロイド使用に対する効果を評価するために、ロイコトモス抽出物（アナプソス）を 1 日あたり 480 mg まで（治療期間、6 か月）投与して評価しました。(Ramirez-Bosca 2012)

光保護

P.色素の黒ずみ、光誘発性過敏性皮膚炎、亜急性皮膚エリテマトーデス、およびバンデタニブ誘発性の光毒性薬疹に対する効果を評価するために、240～480 mg/日の範囲のロイコトマス抽出物（ヘリオケアなど）の用量が使用されています。 P. leucotomas 抽出物は補助療法として投与されることが多く、治療期間はさまざまでした。(Breithaupt 2012、Korman 2019、Luber 2016、Mohammad 2019)

日焼け止め

P. leucotomos 0.5 の追加日焼け止めに含まれる抽出物の割合は、太陽放射線に曝露されたボランティアを対象とした小規模研究で評価されました。(Schalka 2019)

白斑

P.ロイコトモス抽出物（例えば、シダブロック）の720～960 mg/日の経口投与量とUV光療法の併用により、再色素沈着を改善する可能性が研究されています。治療期間は 12 ～ 26 週間でした。(パシフィコ 2021、シャクバゾワ 2021)

警告

ラットでは、P. ロイコトモスの標準化水性抽出物 (Fernblock) を 5,000 mg/kg/日までの用量で 28 日間使用しても死亡率は観察されませんでした。統計的に有意な用量関連の変化には、男性のクレアチニンの減少、女性のカルシウムと平均赤血球体積の増加が含まれていました。ただし、これらの発見は毒性学的に重要であるとは考えられていませんでした。(Murbach 2017)

他の薬がどのような影響を与えるか Polypodium leucotomos

十分に文書化されたものはありません。

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