Pomegranate

Nombre generico: Punica Granatum L.
Nombres de marca: Pomegranate, Seeded Apple

Uso de Pomegranate

Efectos antioxidantes

Datos clínicos

El efecto del jugo o extracto de granada sobre el estrés oxidativo se investigó mediante una revisión sistemática y un metanálisis de 11 ensayos controlados aleatorios de sujetos adultos, ya sea sano o con diversas condiciones de salud (p. ej., artritis reumatoide, obesidad, hemodiálisis, osteoartritis, diabetes tipo 2) (N = 484). La duración de las intervenciones osciló entre 2 y 72 semanas. Los datos combinados no revelaron ningún efecto significativo general sobre las medidas de estrés oxidativo (es decir, malondialdehído [MDA], capacidad antioxidante total, glutatión peroxidasa, paraoxonasa). (Morvaridzadeh 2020)

Factores de riesgo cardiovascular

Datos clínicos

En una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios que investigaron el efecto del consumo de frutas (enteras, liofilizadas, en polvo, o jugo) sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular, no hay efectos generales significativos del jugo de granada (rango de dosis, 100 a 400 ml/día durante 28 a 90 días) sobre la presión arterial sistólica o diastólica (3 estudios; n=167 y n=168, respectivamente ) o la velocidad de la onda del pulso (1 estudio; n = 48); no se estudiaron otras formas de granada. (Wang 2021) Por el contrario, los resultados de una revisión sistemática de 2017 y un metanálisis de 8 ensayos controlados aleatorios (N = 574) identificaron reducciones estadísticamente significativas tanto en sistólica (diferencia de medias ponderada, −4,96 mm Hg; P<0,001) y presión arterial diastólica (−2,01 mm Hg; P=0,021) con jugo de granada cuando se administró durante menos de 12 semanas (las dosis del estudio variaron de 50 a 500 ml/día; la duración del tratamiento varió de 2 semanas a 18 meses). Las medidas sistólicas, pero no diastólicas, también fueron significativas para duraciones de suplementación de más de 12 semanas y para dosis superiores y inferiores a 240 ml/día. (Sahebkar 2017)

Otra revisión sistemática y metanálisis de pacientes con diabetes tipo 2 (7 ensayos controlados aleatorios [N = 350]) no informaron cambios significativos en los parámetros lipídicos (es decir, colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad [LDL], lipoproteínas de alta densidad [HDL]) con la suplementación de granada (jugo , aceite de semilla, extracto de cáscara, extracto en diversas dosis y duraciones [6 a 12 semanas]). (Jandari 2020) Se informaron resultados similares en otro metanálisis de 12 ensayos controlados aleatorios (N = 545) que inscribieron tanto a sujetos sanos como a sujetos con diversas afecciones (p. ej., hipertensión, hiperlipidemia, obesidad) que consumen preparaciones de granada (jugo, aceite de semilla, fruta, extracto) en diversas dosis y duraciones (de 10 días a 1 año). No se observaron cambios significativos en el colesterol total, LDL, HDL o triglicéridos, y los resultados se mantuvieron consistentes en todos los análisis de subgrupos.(Sahebkar 2016)

En un ensayo controlado con placebo en 66 mujeres obesas con osteoartritis de rodilla, una dosis de extracto de cáscara de granada de 500 mg dos veces al día durante 8 semanas redujo el colesterol total, los triglicéridos y el índice de masa corporal (IMC), pero no el LDL. Los marcadores de estrés oxidativo también mejoraron significativamente en comparación con el placebo (P<0,05). (Haghighian 2021)

Aunque los datos agrupados provienen de un metanálisis de 14 ensayos controlados aleatorios de participantes sanos y aquellos con diversas condiciones de salud (N=572) reflejaron mejoras significativas en los biomarcadores inflamatorios proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), factor de necrosis tumoral alfa e interleucina 6 (P=0 para cada uno) con la suplementación con granada, marcadores específicos de disfunción endotelial ( es decir, selectina E, moléculas de adhesión intracelular, moléculas de adhesión de células vasculares) no se vieron afectados significativamente. Además, no se encontró ningún efecto significativo sobre los niveles de PCR o MDA. La granada se administró predominantemente en forma de jugo (50 a 750 ml/día), pero también como extracto (500 a 1000 mg/día) y aceite (480 mg/día) durante períodos que oscilaron entre 48 horas y 12 semanas (Wang 2020).

Diabetes y metabolismo de la glucosa

Datos clínicos

Los datos agrupados de un metanálisis de 16 ensayos controlados aleatorios (N=627) no demostraron ningún efecto de la ingesta de granada (jugo, semilla aceite o extracto en varias dosis y durante diversas duraciones [1 a 12 semanas]) con glucosa en sangre en ayunas (15 estudios [n=582]) o insulina en ayunas (8 estudios [n=361]) en general o cuando se evalúa mediante análisis de subgrupos (pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular versus pacientes sanos, recepción de jugo de granada versus extracto/aceite de semilla, duración de la intervención, dosis, diseño del estudio o parámetros iniciales [es decir, glucosa, insulina, IMC]). Se observó una falta de efecto similar sobre la resistencia a la insulina y la HbA1c. (Huang 2017) En otra revisión sistemática y metanálisis de pacientes con diabetes tipo 2 (7 ensayos controlados aleatorios [N = 350]), no hubo cambios en la glucosa en sangre en ayunas ( 6 ensayos [n=312]), ni en resistencia a la insulina, HbA1c o insulina (5 estudios [n=252] para cada uno de los últimos 3 parámetros) se observaron con la suplementación de granada (jugo, aceite de semilla, extracto de cáscara, extracto en varias dosis y duraciones [6 a 12 semanas]). La estimación agrupada de un modelo de efectos aleatorios (4 estudios [n=159]) y la diferencia de medias agrupada (5 conjuntos de datos [n=219]) tampoco mostraron ningún efecto significativo de la granada sobre el peso corporal o el IMC. Por el contrario, 2 estudios informaron mejoras estadísticamente significativas en la circunferencia de la cintura con la suplementación con granada (P <0,001 y P = 0,01). (Jandari 2020) En un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, se administraron 5 g de polvo de semilla de granada dos veces al día. durante 8 semanas en 60 pacientes con diabetes tipo 2 demostraron reducciones estadísticamente significativas en la glucosa en sangre en ayunas y la HbA1c en comparación con el placebo (P <0,05), pero no hubo diferencias significativas en el colesterol total o los triglicéridos. (Seyed Hashemi 2021)

Rendimiento de resistencia en ejercicio

Datos clínicos

En un ensayo cruzado, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en 30 atletas masculinos amateurs entrenados en resistencia, el consumo de extracto de granada 750 mg que contenían 30 % de punicalaginas (Pomanox P30) durante 15 días produjeron un aumento estadísticamente significativo en el tiempo total hasta el agotamiento (P<0,02), así como en el tiempo hasta alcanzar el umbral ventilatorio 2 (P<0,001) en comparación con el placebo. Por el contrario, no se observaron diferencias entre tratamientos en la tasa de esfuerzo percibido, el consumo máximo de oxígeno, el consumo de oxígeno en el umbral ventilatorio 2, el lactato, las pruebas de fuerza o los marcadores de daño muscular e inflamación (creatina quinasa, proteína C reactiva). (Torregrosa -García 2019)

Hemodiálisis

Datos clínicos

En un ensayo abierto, aleatorizado y cruzado en 24 pacientes con enfermedad renal terminal que recibían hemodiálisis, se encontró que tanto el jugo de granada como el extracto de jugo ser seguro y bien tolerado. Los pacientes fueron asignados a 4 semanas de jugo de granada (100 ml administrados inmediatamente antes de cada tratamiento de diálisis) seguidas de 4 semanas de extracto de jugo de granada (comprimido de 1050 mg administrado una vez al día), o a 4 semanas de extracto de jugo de granada seguidas de 4 semanas de jugo de granada, con un período de lavado de 4 semanas entre los 2 períodos de tratamiento. No se produjeron eventos adversos relacionados con el tratamiento. No se encontraron efectos significativos del jugo o del extracto de jugo en las mediciones de la presión arterial previas a la diálisis o en la producción de citocinas, lípidos séricos o biomarcadores de inflamación sistémica o estrés oxidativo posteriores al tratamiento. (Rivara 2015)

Restricción del crecimiento intrauterino

Datos clínicos

Un ensayo controlado con placebo que investiga el impacto de la suplementación dietética materna con jugo de granada en embarazos con restricción del crecimiento intrauterino diagnosticados entre las 24 y 34 semanas de gestación. (N=99) no encontraron diferencias en el volumen cerebral fetal entre los grupos de tratamiento; sin embargo, el riesgo de lesión cerebral fue menor en el grupo que tomó jugo de granada (Ross 2021)

Cálculos renales

Datos en animales

Los niveles de oxalatos, calcio y fosfatos se regularon después de la actividad antiinflamatoria dependiente de la dosis de un extracto metanólico de granada en un modelo de rata de urolitiasis. Un extracto de cloroformo fue menos protector que la forma metanólica. Otros estudios en animales han demostrado la inhibición del daño tubular renal oxidativo inducido por hiperoxaluria mediante reducciones en las especies reactivas de oxígeno, óxido nítrico sintasa inducible, factor nuclear kappaB y proteína quinasa activada por mitógeno p38 con jugo y extractos de granada. (Nirumand 2018) /p>

Datos clínicos

En un estudio de 23 adultos con formación recurrente de cálculos, la suplementación diaria con extracto de granada (1000 mg durante 90 días) disminuyó la sobresaturación de oxalato de calcio a través de una importante regulación negativa de la paraoxonasa. /actividad arilesterasa.(Nirumand 2018)

Esclerosis múltiple

Datos clínicos

Los efectos de una formulación en nanoemulsión de aceite de semilla de granada (GranaGard) se examinaron en un ensayo cruzado con una extensión activa en 30 pacientes con esclerosis múltiple. Aunque las puntuaciones de discapacidad clínica no se vieron afectadas significativamente, se observaron beneficios significativos o tendencias hacia el beneficio en la función cognitiva (la puntuación z promedio de las pruebas de rendimiento cognitivo mejoró significativamente a los 3 meses con el tratamiento con aceite de semilla de granada en comparación con el valor inicial [P = 0,034]), con un efecto persistente observado en los siguientes 3 meses después de que los pacientes cambiaron a placebo. (Petrou 2021)

Antígeno prostático específico

Datos clínicos

En un estudio de fase 2, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y de exploración de dosis realizado en 104 hombres con PSA en aumento después del tratamiento inicial para el cáncer de próstata localizado, el extracto de granada se administró en dosis de 1 go 3 g al día, y el 36 % de los hombres completaron el tratamiento completo de 18 meses; cada cápsula contenía 1000 mg de polifenol (comparable a aproximadamente 8 onzas de jugo de granada). Los resultados mostraron un aumento significativo en el tiempo medio de duplicación del PSA, de aproximadamente 12 meses a casi 19 meses, con la administración de extracto de granada (P<0,001). No se encontraron diferencias significativas en el tiempo de duplicación del PSA entre las 2 dosis. Sin embargo, sólo 1 paciente en cada grupo de dosis cumplió con el criterio objetivo de respuesta de disminución del PSA. Los eventos adversos relacionados con el tratamiento más comunes fueron de naturaleza gastrointestinal e incluyeron diarrea, enfermedad por reflujo, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, deposiciones frecuentes, malestar estomacal y vómitos. (Paller 2013)

Peso

Datos clínicos

Una revisión sistemática y un metanálisis de 13 ensayos controlados aleatorios (N=532) evaluaron el efecto no agudo del consumo de granada sobre el peso y la composición corporal. (es decir, circunferencia de la cintura, porcentaje de grasa) en adultos. Las intervenciones incluyeron extracto, jugo y vinagre de granada. No se observó ningún efecto significativo sobre la reducción de peso (11 estudios [n = 422]) y los análisis de subgrupos revelaron que este efecto no se vio afectado por la formulación, la duración de la intervención, el estado inicial de los participantes sanos versus no saludables o el IMC inicial. Se observaron resultados similares para el IMC (10 estudios [n=424]), la circunferencia de la cintura (6 estudios [n=213]) y el porcentaje de grasa corporal (5 estudios [n=122]).(Gheflati 2019)

Pomegranate efectos secundarios

Se han notificado tres casos de priapismo que duraron hasta 8 horas después del uso concomitante de 50 mg de sildenafil y jugo de granada. (Senthilkumaran 2012)

Se ha informado de impactación fecal como resultado de bezoares de semillas de granada. en más de 30 casos. En un caso, la impactación se eliminó con éxito mediante desimpactación manual; sin embargo, se observó una úlcera rectal traumática secundaria. En un segundo caso, se requirió tratamiento quirúrgico. (El-Majzoub 2014, Martinez-Pascual 2012)

Se informó un caso de hiperfosfatasemia transitoria en un niño de 20 meses que acudió al servicio de urgencias con un Historia de 2 meses de hiporexia y dificultades alimentarias tras una dieta diaria de gachas de cereales y zumo de granada. Los niveles de fosfatasa alcalina estaban patológicamente elevados (1510 unidades/L), pero se normalizaron al mes de suspender el jugo de granada. (Molina Gutiérrez 2021)

antes de tomar Pomegranate

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Pomegranate

Se han estudiado varias dosis, formulaciones y duraciones del tratamiento de granada.

Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares

Jugo de granada en cantidades que varían de 50 a 750 ml/día durante varias duraciones se han utilizado en estudios que evalúan los efectos sobre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. (Sahebkar 2017, Wang 2020)

Rendimiento de resistencia en ejercicio

Extracto de granada 750 mg/día (como dos cápsulas de 375 mg de Pomanox P30 [que contiene un 30 % de punicalaginas]) durante 15 días se ha utilizado en un estudio que evalúa los efectos sobre el rendimiento de resistencia al ejercicio. (Torregrosa-García 2019)

Antígeno prostático específico

Granada Se utilizó 1 g/día o 3 g/día (es decir, 1 o 3 cápsulas, cada una de las cuales contenía 1000 mg de extracto de polifenol, comparable a 240 ml o 720 ml de jugo de granada, respectivamente) durante un máximo de 18 meses. ensayo que evalúa los efectos sobre el aumento de los niveles de PSA en hombres con cáncer de próstata recurrente. (Paller 2013)

Advertencias

Sin datos.

¿Qué otras drogas afectarán? Pomegranate

El jugo de granada puede aumentar los efectos del sildenafil. Se ha producido priapismo prolongado y doloroso; Evite el uso concomitante. (Senthilkumaran 2012)

Panobinostat: la granada puede aumentar la concentración sérica de panobinostat. Evite la combinación. (Abdlekawy 2017, Farkas 2007, Farydak February 2015, Hidaka 2005, Kim 2006, Misaka 2011, Park 2016, Shravan Kumar 2011, Voruganti 2012a, Voruganti 2012b)

Ribociclib: la granada puede aumentar el suero concentración de ribociclib. Evite la combinación (Abdlekawy 2017, Farkas 2007, Hidaka 2005, Kim 2006, Kisqali julio de 2020, Misaka 2011, Park 2016, Shravan Kumar 2011, Voruganti 2012a, Voruganti 2012b)

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