Pomegranate

Nom générique: Punica Granatum L.
Les noms de marques: Pomegranate, Seeded Apple

L'utilisation de Pomegranate

Effets antioxydants

Données cliniques

L'effet du jus ou de l'extrait de grenade sur le stress oxydatif a été étudié via une revue systématique et une méta-analyse de 11 essais contrôlés randomisés portant sur des sujets adultes, soit en bonne santé, soit souffrant de divers problèmes de santé (p. ex. polyarthrite rhumatoïde, obésité, hémodialyse, arthrose, diabète de type 2) (N = 484). La durée des interventions variait de 2 à 72 semaines. Les données regroupées n'ont révélé aucun effet global significatif sur les mesures du stress oxydatif (c'est-à-dire le malondialdéhyde [MDA], la capacité antioxydante totale, la glutathion peroxydase, la paraoxonase). (Morvaridzadeh 2020)

Facteurs de risque cardiovasculaire

Données cliniques

Dans une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés portant sur l'effet de la consommation de fruits (entiers, lyophilisés, en poudre, ou jus) sur le risque de maladies cardiovasculaires, aucun effet global significatif du jus de grenade (plage posologique, 100 à 400 ml/jour pendant 28 à 90 jours) sur la tension artérielle systolique ou diastolique (3 études ; n = 167 et n = 168, respectivement ) ou la vitesse de l'onde de pouls (1 étude ; n = 48) ont été observées ; aucune autre forme de grenade n'a été étudiée. (Wang 2021) En revanche, les résultats d'une revue systématique et d'une méta-analyse de 2017 de 8 essais contrôlés randomisés (N = 574) ont identifié des réductions statistiquement significatives des deux systèmes systoliques (différence moyenne pondérée, −4,96 mm Hg ; P<0,001) et la tension artérielle diastolique (−2,01 mm Hg ; P=0,021) avec du jus de grenade lorsqu'il est administré pendant moins de 12 semaines (les doses étudiées variaient de 50 à 500 ml/jour ; les durées de traitement variaient de 2 semaines à 18 semaines). mois). Les mesures systoliques, mais non diastoliques, étaient également significatives pour les durées de supplémentation de plus de 12 semaines et pour les doses supérieures et inférieures à 240 ml/jour. (Sahebkar 2017)

Une autre revue systématique et méta-analyse de patients atteints de le diabète de type 2 (7 essais contrôlés randomisés [N = 350]) n'ont signalé aucun changement significatif dans les paramètres lipidiques (c.-à-d. cholestérol total, triglycérides, lipoprotéines de basse densité [LDL], lipoprotéines de haute densité [HDL]) avec une supplémentation en grenade (jus , huile de graines, extrait de peau, extrait à diverses doses et durées [6 à 12 semaines]). (Jandari 2020) Des résultats similaires ont été rapportés dans une autre méta-analyse de 12 essais contrôlés randomisés (N = 545) portant à la fois sur des sujets sains et sujets souffrant de diverses affections (par exemple, hypertension, hyperlipidémie, obésité) consommant des préparations à base de grenade (jus, huile de graines, fruit, extrait) à différentes doses et durées (10 jours à 1 an). Aucun changement significatif n'a été observé dans le cholestérol total, le LDL, le HDL ou les triglycérides, et les résultats sont restés cohérents dans toutes les analyses de sous-groupes.(Sahebkar 2016)

Dans un essai contrôlé par placebo mené auprès de 66 femmes obèses souffrant d'arthrose du genou, une dose d'extrait d'écorce de grenade de 500 mg deux fois par jour pendant 8 semaines a réduit le cholestérol total, les triglycérides et l'indice de masse corporelle (IMC), mais pas le LDL. Les marqueurs du stress oxydatif ont également été significativement améliorés par rapport au placebo (P <0,05). (Haghighian 2021)

Bien que les données regroupées d'une méta-analyse de 14 essais contrôlés randomisés portant à la fois sur des participants en bonne santé et sur ceux souffrant de divers problèmes de santé (N = 572) reflétaient des améliorations significatives des biomarqueurs inflammatoires de la protéine C-réactive de haute sensibilité (hs-CRP), du facteur de nécrose tumorale alpha et de l'interleukine 6 (P = 0 pour chacun) avec une supplémentation en grenade, des marqueurs spécifiques du dysfonctionnement endothélial ( c'est-à-dire la sélectine E, les molécules d'adhésion intracellulaires, les molécules d'adhésion des cellules vasculaires) n'étaient pas affectées de manière significative. De plus, aucun effet significatif n’a été constaté sur les niveaux de CRP ou de MDA. La grenade était administrée principalement sous forme de jus (50 à 750 ml/jour), mais également sous forme d'extrait (500 à 1 000 mg/jour) et d'huile (480 mg/jour) pour des durées allant de 48 heures à 12 semaines. (Wang 2020)

Diabète et métabolisme du glucose

Données cliniques

Les données regroupées d'une méta-analyse de 16 essais contrôlés randomisés (N = 627) n'ont démontré aucun effet de la consommation de grenade (jus, graines huile ou extrait à diverses doses et pendant diverses durées [1 à 12 semaines]) sur la glycémie à jeun (15 études [n = 582]) ou sur l'insuline à jeun (8 études [n = 361]) globalement ou lorsqu'ils sont évalués par analyse de sous-groupes (patients présentant un risque de maladie cardiovasculaire par rapport aux patients en bonne santé, réception de jus de grenade par rapport à un extrait/huile de graines, durée de l'intervention, dose, conception de l'étude ou paramètres de base [c'est-à-dire glucose, insuline, IMC]). Une absence d'effet similaire a été observée sur la résistance à l'insuline et l'HbA1c. (Huang 2017) Dans une autre revue systématique et méta-analyse de patients atteints de diabète de type 2 (7 essais contrôlés randomisés [N = 350]), aucun changement dans la glycémie à jeun ( 6 essais [n=312]), ni dans la résistance à l'insuline, l'HbA1c ou l'insuline (5 études [n=252] pour chacun des 3 derniers paramètres) n'ont été observés avec une supplémentation en grenade (jus, huile de graines, extrait d'écorce, extrait à diverses posologies et durées [6 à 12 semaines]). L'estimation groupée d'un modèle à effets aléatoires (4 études [n = 159]) et la différence moyenne groupée (5 ensembles de données [n = 219]) n'ont également montré aucun effet significatif de la grenade sur le poids corporel ou l'IMC. En revanche, 2 études ont rapporté des améliorations statistiquement significatives du tour de taille avec une supplémentation en grenade (P <0,001 et P = 0,01). (Jandari 2020) Dans un essai prospectif randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, poudre de graines de grenade 5 g deux fois par jour. pendant 8 semaines chez 60 patients atteints de diabète de type 2, des réductions statistiquement significatives de la glycémie à jeun et de l'HbA1c ont été démontrées par rapport au placebo (P <0,05), mais aucune différence significative du cholestérol total ou des triglycérides. (Seyed Hashemi 2021)

Performance d'endurance à l'exercice

Données cliniques

Dans un essai croisé en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo, mené auprès de 30 athlètes masculins amateurs entraînés en endurance, consommation d'extrait de grenade 750 mg contenant 30 % de punicalagines (Pomanox P30) pendant 15 jours a entraîné une augmentation statistiquement significative du temps total jusqu'à l'épuisement (P < 0,02) ainsi que du temps nécessaire pour atteindre le seuil ventilatoire 2 (P < 0,001) par rapport au placebo. En revanche, aucune différence entre les traitements n'a été observée pour le taux d'effort perçu, la consommation maximale d'oxygène, la consommation d'oxygène au seuil ventilatoire 2, le lactate, les tests de force ou les dommages musculaires et les marqueurs d'inflammation (créatine kinase, protéine C-réactive). (Torregrosa -Garcia 2019)

Hémodialyse

Données cliniques

Dans un essai ouvert, randomisé et croisé mené auprès de 24 patients atteints d'insuffisance rénale terminale et hémodialysés, il a été constaté que le jus et l'extrait de jus de grenade être sûr et bien toléré. Les patients ont été assignés soit à 4 semaines de jus de grenade (100 ml administrés immédiatement avant chaque traitement de dialyse) suivies de 4 semaines d'extrait de jus de grenade (comprimé de 1 050 mg administré une fois par jour), soit à 4 semaines d'extrait de jus de grenade suivies de 4 semaines de jus de grenade, avec un lavage de 4 semaines entre les 2 périodes de traitement. Aucun événement indésirable lié au traitement n’est survenu. Aucun effet significatif du jus ou de l'extrait de jus n'a été observé sur les mesures de la pression artérielle avant la dialyse ou sur la production de cytokines après le traitement, les lipides sériques ou les biomarqueurs de l'inflammation systémique ou du stress oxydatif. (Rivara 2015)

Retard de croissance intra-utérin

Données cliniques

Un essai contrôlé par placebo étudiant l'impact d'une supplémentation alimentaire maternelle en jus de grenade sur les grossesses avec retard de croissance intra-utérin diagnostiquées entre 24 et 34 semaines de gestation (N = 99) n'ont trouvé aucune différence dans le volume du cerveau fœtal entre les groupes de traitement ; cependant, le risque de lésion cérébrale était plus faible dans le groupe jus de grenade. (Ross 2021)

Calculs rénaux

Données animales

Les niveaux d'oxalates, de calcium et de phosphates ont été régulés suite à l'activité anti-inflammatoire dose-dépendante d'un extrait méthanolique de grenade dans un modèle de rat de lithiase urinaire. Un extrait chloroformique était moins protecteur que la forme méthanolique. D'autres études animales ont démontré l'inhibition des lésions tubulaires rénales oxydatives induites par l'hyperoxalurie via des réductions des espèces réactives de l'oxygène, de l'oxyde nitrique synthase inductible, du facteur nucléaire kappaB et de la protéine kinase activée par le mitogène p38 avec du jus et des extraits de grenade. (Nirumand 2018)

Données cliniques

Dans une étude portant sur 23 adultes présentant une formation récurrente de calculs, une supplémentation quotidienne en extrait de grenade (1 000 mg pendant 90 jours) a diminué la sursaturation en oxalate de calcium via une régulation négative significative de la paraoxonase. /activité arylestérase.(Nirumand 2018)

Sclérose en plaques

Données cliniques

Les effets d'une formulation nano-émulsion d'huile de pépins de grenade (GranaGard) ont été examinés dans un essai croisé avec une extension active chez 30 patients atteints de sclérose en plaques. Bien que les scores d'incapacité clinique n'aient pas été affectés de manière significative, des bénéfices significatifs ou des tendances vers des bénéfices dans la fonction cognitive ont été observés (le score z moyen des tests de performance cognitive était significativement amélioré à 3 mois avec le traitement à l'huile de pépins de grenade par rapport à la valeur initiale [P = 0,034]), avec un effet persistant observé dans les 3 mois suivants après le passage des patients au placebo. (Petrou 2021)

Antigène spécifique de la prostate

Données cliniques

Dans une étude de phase 2, multicentrique, en double aveugle, randomisée, explorant la dose, menée auprès de 104 hommes présentant une augmentation du taux de PSA après le traitement initial pour le cancer localisé de la prostate, l'extrait de grenade a été administré à raison de 1 g ou 3 g par jour, 36 % des hommes ayant terminé le traitement complet de 18 mois ; chaque capsule contenait 1 000 mg de polyphénol (comparable à environ 8 onces de jus de grenade). Les résultats ont montré une augmentation significative du temps de doublement médian du PSA, d'environ 12 mois à près de 19 mois, avec l'administration d'extrait de grenade (P < 0,001). Aucune différence significative dans le temps de doublement du PSA n’a été constatée entre les 2 doses. Cependant, seul 1 patient dans chaque groupe de dose répondait au critère objectif de réponse au déclin du PSA. Les événements indésirables liés au traitement les plus courants étaient de nature gastro-intestinale et comprenaient la diarrhée, le reflux, les nausées, les douleurs abdominales, la constipation, les selles fréquentes, les malaises gastriques et les vomissements. (Paller 2013)

Poids

Données cliniques

Une revue systématique et une méta-analyse de 13 essais contrôlés randomisés (N = 532) ont évalué l'effet non aigu de la consommation de grenade sur le poids corporel et la composition corporelle. (c'est-à-dire le tour de taille, le pourcentage de graisse) chez les adultes. Les interventions comprenaient de l'extrait de grenade, du jus et du vinaigre. Aucun effet significatif n'a été observé sur la réduction de poids (11 études [n = 422]) et les analyses de sous-groupes ont révélé que cet effet n'était pas influencé par la formulation, la durée de l'intervention, l'état de base des participants en bonne santé ou en mauvaise santé ou l'IMC de base. Des résultats similaires ont été observés pour l'IMC (10 études [n = 424]), le tour de taille (6 études [n = 213]) et le pourcentage de graisse corporelle (5 études [n = 122]). (Gheflati 2019)

Pomegranate Effets secondaires

Trois cas de priapisme durant jusqu'à 8 heures ont été rapportés suite à l'utilisation concomitante de 50 mg de sildénafil et de jus de grenade. (Senthilkumaran 2012)

Un impaction fécale dû à des bézoards à graines de grenade a été rapporté dans plus de 30 cas. Dans un cas, l’impaction a été retirée avec succès par désimpaction manuelle ; cependant, un ulcère rectal traumatique secondaire a été observé. Dans un deuxième cas, une prise en charge chirurgicale a été nécessaire.(El-Majzoub 2014, Martinez-Pascual 2012)

Un cas d'hyperphosphatasémie transitoire a été rapporté chez un enfant de 20 mois qui s'est présenté aux urgences avec un Antécédents d'hyporexie et de difficultés alimentaires depuis 2 mois suite à un régime quotidien composé de bouillie de céréales et de jus de grenade. Les taux de phosphatase alcaline étaient pathologiquement élevés (1 510 unités/L) mais se sont normalisés dans le mois suivant l'arrêt du jus de grenade. (Molina Gutierrez 2021)

Avant de prendre Pomegranate

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Pomegranate

Différentes doses, formulations et durées de traitement de grenade ont été étudiées.

Facteurs de risque de maladies cardiovasculaires

Jus de grenade en quantités allant de 50 à 750 ml/jour pendant différentes durées ont été utilisés dans des études évaluant les effets sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. (Sahebkar 2017, Wang 2020)

Exercice d'endurance à l'exercice

Extrait de grenade 750 mg/jour (sous forme de deux gélules de 375 mg de Pomanox P30 [contenant 30 % de punicalagines]) pendant 15 jours a été utilisé dans une étude évaluant les effets sur les performances d'endurance à l'exercice. (Torregrosa-Garcia 2019)

Antigène spécifique de la prostate

Grenade extrait 1 g/jour ou 3 g/jour (c'est-à-dire 1 ou 3 capsules, chaque capsule contenant 1 000 mg d'extrait de polyphénol, comparable à 240 ml ou 720 ml de jus de grenade, respectivement) pendant un maximum de 18 mois a été utilisé dans un essai évaluant les effets sur l'augmentation des taux de PSA chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate récurrent. (Paller 2013)

Avertissements

Aucune donnée.

Quels autres médicaments affecteront Pomegranate

Le jus de grenade peut augmenter les effets du sildénafil. Un priapisme prolongé et douloureux s'est produit ; éviter l'utilisation concomitante. (Senthilkumaran 2012)

Panobinostat : la grenade peut augmenter la concentration sérique de panobinostat. Évitez les combinaisons.(Abdlekawy 2017, Farkas 2007, Farydak février 2015, Hidaka 2005, Kim 2006, Misaka 2011, Park 2016, Shravan Kumar 2011, Voruganti 2012a, Voruganti 2012b)

Ribociclib : la grenade peut augmenter le sérum concentration de ribociclib. Évitez les combinaisons. (Abdlekawy 2017, Farkas 2007, Hidaka 2005, Kim 2006, Kisqali juillet 2020, Misaka 2011, Park 2016, Shravan Kumar 2011, Voruganti 2012a, Voruganti 2012b)

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