Pomegranate

Nome generico: Punica Granatum L.
Marchi: Pomegranate, Seeded Apple

Utilizzo di Pomegranate

Effetti antiossidanti

Dati clinici

L'effetto del succo o dell'estratto di melograno sullo stress ossidativo è stato studiato tramite una revisione sistematica e una meta-analisi di 11 studi randomizzati e controllati su soggetti adulti, sani o affetti da varie condizioni di salute (ad es. artrite reumatoide, obesità, emodialisi, osteoartrite, diabete di tipo 2) (N = 484). La durata degli interventi variava da 2 a 72 settimane. I dati aggregati non hanno rivelato alcun effetto complessivamente significativo sulle misurazioni dello stress ossidativo (vale a dire, malondialdeide [MDA], capacità antiossidante totale, glutatione perossidasi, paraoxonasi).(Morvaridzadeh 2020)

Fattori di rischio cardiovascolare

Dati clinici

In una revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati e controllati che hanno studiato l'effetto del consumo di frutta (intera, liofilizzata, in polvere, o succo) sul rischio di malattie cardiovascolari, nessun effetto complessivo significativo del succo di melograno (intervallo di dosaggio, da 100 a 400 ml/giorno per 28-90 giorni) sulla pressione arteriosa sistolica o diastolica (3 studi; n=167 e n=168, rispettivamente ) o la velocità dell'onda del polso (1 studio; n=48); non sono state studiate altre forme di melograno. (Wang 2021) Al contrario, i risultati di una revisione sistematica del 2017 e di una meta-analisi di 8 studi randomizzati e controllati (N=574) hanno identificato riduzioni statisticamente significative sia della pressione sistolica (differenza media ponderata, -4,96 mm Hg; P<0,001) e pressione arteriosa diastolica (-2,01 mm Hg; P=0,021) con succo di melograno quando somministrato per meno di 12 settimane (i dosaggi dello studio variavano da 50 a 500 ml/giorno; la durata del trattamento variava da 2 settimane a 18 mesi). Le misure sistoliche, ma non diastoliche, erano significative anche per durate di integrazione superiori a 12 settimane e per dosi superiori e inferiori a 240 ml/giorno. (Sahebkar 2017)

Un'altra revisione sistematica e meta-analisi di pazienti con diabete di tipo 2 (7 studi randomizzati e controllati [N=350]) non hanno riportato cambiamenti significativi nei parametri lipidici (cioè colesterolo totale, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità [LDL], lipoproteine ​​ad alta densità [HDL]) con l'integrazione di melograno (succo , olio di semi, estratto di buccia, estratto a vari dosaggi e durate [da 6 a 12 settimane]).(Jandari 2020) Risultati simili sono stati riportati in un'altra meta-analisi di 12 studi randomizzati e controllati (N=545) che hanno arruolato sia soggetti sani che soggetti con varie condizioni (ad es. ipertensione, iperlipidemia, obesità) che consumano preparati di melograno (succo, olio di semi, frutto, estratto) a vari dosaggi e durate (da 10 giorni a 1 anno). Non sono stati osservati cambiamenti significativi nel colesterolo totale, LDL, HDL o trigliceridi e i risultati sono rimasti coerenti tra tutte le analisi dei sottogruppi. (Sahebkar 2016)

In uno studio controllato con placebo condotto su 66 donne obese con osteoartrosi del ginocchio, un dosaggio di estratto di buccia di melograno di 500 mg due volte al giorno per 8 settimane ha ridotto il colesterolo totale, i trigliceridi e l'indice di massa corporea (BMI), ma non l'LDL. Anche i marcatori dello stress ossidativo sono risultati significativamente migliorati rispetto al placebo (P<0,05).(Haghighian 2021)

Sebbene i dati raccolti da una meta-analisi di 14 studi randomizzati controllati sia di partecipanti sani che di soggetti con varie condizioni di salute (N=572) riflettevano miglioramenti significativi nei biomarcatori infiammatori della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP), del fattore di necrosi tumorale alfa e dell'interleuchina 6 (P=0 per ciascuno) con l'integrazione di melograno, marcatori specifici di disfunzione endoteliale ( (ad esempio, E-selectina, molecole di adesione intracellulare, molecole di adesione delle cellule vascolari) non sono state influenzate in modo significativo. Inoltre, non è stato riscontrato alcun effetto significativo sui livelli di CRP o MDA. Il melograno è stato somministrato prevalentemente come succo (da 50 a 750 ml/giorno), ma anche come estratto (da 500 a 1.000 mg/giorno) e olio (480 mg/giorno) per durate che vanno da 48 ore a 12 settimane. (Wang 2020)

Diabete e metabolismo del glucosio

Dati clinici

I dati aggregati di una meta-analisi di 16 studi randomizzati e controllati (N=627) non hanno dimostrato alcun effetto dell'assunzione di melograno (succo, semi olio o estratto a vari dosaggi e per varie durate [da 1 a 12 settimane]) sulla glicemia a digiuno (15 studi [n=582]) o sull'insulina a digiuno (8 studi [n=361]) in generale o quando valutata mediante analisi di sottogruppi (pazienti a rischio di malattie cardiovascolari rispetto a pazienti sani, assunzione di succo di melograno rispetto a estratto/olio di semi, durata dell'intervento, dose, disegno dello studio o parametri di base [ad esempio, glucosio, insulina, BMI]). Una simile mancanza di effetto è stata osservata sulla resistenza all’insulina e sull’HbA1c. (Huang 2017) In un’altra revisione sistematica e meta-analisi di pazienti con diabete di tipo 2 (7 studi randomizzati e controllati [N=350]), non sono stati riscontrati cambiamenti nella glicemia a digiuno ( 6 studi [n=312]), né la resistenza all'insulina, l'HbA1c o l'insulina (5 studi [n=252] per ciascuno degli ultimi 3 parametri) sono stati osservati con l'integrazione di melograno (succo, olio di semi, estratto di buccia, estratto a vari dosaggi e durate [da 6 a 12 settimane]). Anche la stima aggregata di un modello a effetti casuali (4 studi [n=159]) e la differenza media aggregata (5 set di dati [n=219]) non hanno mostrato alcun effetto significativo del melograno sul peso corporeo o sul BMI. Al contrario, 2 studi hanno riportato miglioramenti statisticamente significativi nella circonferenza della vita con l'integrazione di melograno (P<0,001 e P=0,01). (Jandari 2020) In uno studio prospettico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, polvere di semi di melograno 5 g due volte al giorno per 8 settimane in 60 pazienti con diabete di tipo 2 hanno dimostrato riduzioni statisticamente significative della glicemia a digiuno e dell'HbA1c rispetto al placebo (P<0,05), ma nessuna differenza significativa nel colesterolo totale o nei trigliceridi.(Seyed Hashemi 2021)

Prestazioni di resistenza nell'esercizio fisico

Dati clinici

In uno studio crossover in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, condotto su 30 atleti maschi amatoriali allenati di resistenza, il consumo di estratto di melograno 750 mg contenente il 30% di punicalagina (Pomanox P30) per 15 giorni ha prodotto un aumento statisticamente significativo del tempo totale all'esaurimento (P<0,02) e del tempo per raggiungere la soglia ventilatoria 2 (P<0,001) rispetto al placebo. Al contrario, non è stata osservata alcuna differenza tra i trattamenti per quanto riguarda la velocità dello sforzo percepito, il consumo massimo di ossigeno, il consumo di ossigeno alla soglia ventilatoria 2, il lattato, i test di forza o i marcatori di danno muscolare e infiammazione (creatina chinasi, proteina C-reattiva).(Torregrosa -Garcia 2019)

Emodialisi

Dati clinici

In uno studio crossover, randomizzato, in aperto condotto su 24 pazienti con malattia renale allo stadio terminale sottoposti a emodialisi, è stato riscontrato che sia il succo di melograno che l'estratto di succo essere sicuro e ben tollerato. I pazienti sono stati assegnati a 4 settimane di succo di melograno (100 ml somministrati immediatamente prima di ogni trattamento di dialisi) seguiti da 4 settimane di estratto di succo di melograno (compressa da 1.050 mg somministrata una volta al giorno), oppure a 4 settimane di estratto di succo di melograno seguite da 4 settimane di succo di melograno, con un periodo di washout di 4 settimane tra i 2 periodi di trattamento. Non si sono verificati eventi avversi correlati al trattamento. Non sono stati riscontrati effetti significativi del succo o dell'estratto di succo sulle misurazioni della pressione arteriosa predialitica o sulla produzione di citochine post-trattamento, sui lipidi sierici o sui biomarcatori di infiammazione sistemica o stress ossidativo.(Rivara 2015)

Limitazione della crescita intrauterina

Dati clinici

Uno studio controllato con placebo che ha valutato l'impatto dell'integrazione dietetica materna con succo di melograno sulle gravidanze con restrizione della crescita intrauterina diagnosticate tra la 24a e la 34a settimana di gestazione (N=99) non hanno riscontrato differenze nel volume del cervello fetale tra i gruppi di trattamento; tuttavia, il rischio di lesioni cerebrali era inferiore nel gruppo del succo di melograno. (Ross 2021)

Calcoli renali

Dati animali

I livelli di ossalati, calcio e fosfati sono stati regolati in seguito all'attività antinfiammatoria dose-dipendente di un estratto metanolico di melograno in un modello di ratto urolitiasi. Un estratto cloroformio era meno protettivo della forma metanolica. Altri studi sugli animali hanno dimostrato l'inibizione del danno ossidativo tubulare renale indotto dall'iperossaluria attraverso la riduzione delle specie reattive dell'ossigeno, dell'ossido nitrico sintasi inducibile, del fattore nucleare kappaB e della proteina chinasi attivata dal mitogeno p38 con succo ed estratti di melograno. (Nirumand 2018)

Dati clinici

In uno studio condotto su 23 adulti con formazione di calcoli ricorrenti, l'integrazione giornaliera con estratto di melograno (1.000 mg per 90 giorni) ha ridotto la sovrasaturazione dell'ossalato di calcio attraverso una significativa down-regolazione della paraoxonasi /attività dell'arilesterasi.(Nirumand 2018)

Sclerosi multipla

Dati clinici

Gli effetti di una formulazione in nano-emulsione di olio di semi di melograno (GranaGard) sono stati esaminati in uno studio crossover con estensione attiva in 30 pazienti con sclerosi multipla. Sebbene i punteggi di disabilità clinica non siano stati influenzati in modo significativo, sono stati osservati benefici significativi o tendenze verso il beneficio nella funzione cognitiva (il punteggio z medio dei test di prestazione cognitiva è stato significativamente migliorato a 3 mesi con il trattamento con olio di semi di melograno rispetto al basale [P = 0,034]), con un effetto persistente osservato nei 3 mesi successivi al passaggio dei pazienti al placebo.(Petrou 2021)

Antigene prostatico specifico

Dati clinici

In uno studio di fase 2, multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, esplorativo della dose condotto su 104 uomini con PSA in aumento dopo la terapia iniziale per il cancro alla prostata localizzato, l’estratto di melograno è stato somministrato alla dose di 1 go 3 g al giorno, con il 36% degli uomini che hanno completato l’intero trattamento di 18 mesi; ciascuna capsula conteneva 1.000 mg di polifenoli (paragonabili a circa 8 once di succo di melograno). I risultati hanno mostrato un aumento significativo del tempo medio di raddoppio del PSA, da circa 12 mesi a quasi 19 mesi, con la somministrazione di estratto di melograno (P<0,001). Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nel tempo di raddoppio del PSA tra le 2 dosi. Tuttavia, solo 1 paziente in ciascun gruppo di dosaggio ha soddisfatto il criterio di risposta al declino oggettivo del PSA. Gli eventi avversi più comuni correlati al trattamento erano di natura gastrointestinale e includevano diarrea, malattia da reflusso, nausea, dolore addominale, costipazione, movimenti intestinali frequenti, disturbi di stomaco e vomito. (Paller 2013)

Peso

Dati clinici

Una revisione sistematica e una meta-analisi di 13 studi randomizzati e controllati (N=532) hanno valutato l'effetto non acuto del consumo di melograno sul peso corporeo e sulla composizione corporea (cioè circonferenza vita, percentuale di grasso) negli adulti. Gli interventi includevano estratto di melograno, succo e aceto. Non è stato osservato alcun effetto significativo sulla riduzione del peso (11 studi [n=422]) e le analisi dei sottogruppi hanno rivelato che questo effetto non era influenzato dalla formulazione, dalla durata dell'intervento, dallo stato basale dei partecipanti sani rispetto a quelli non sani o dal BMI basale. Risultati simili sono stati osservati per BMI (10 studi [n=424]), circonferenza vita (6 studi [n=213]) e percentuale di grasso corporeo (5 studi [n=122]).(Gheflati 2019)

Pomegranate effetti collaterali

Sono stati segnalati tre casi di priapismo della durata fino a 8 ore in seguito all'uso concomitante di sildenafil 50 mg e succo di melograno. (Senthilkumaran 2012)

È stato segnalato fecaloma a seguito di bezoari di semi di melograno in più di 30 casi. In un caso, l'inclusione è stata rimossa con successo tramite rimozione manuale; tuttavia, è stata osservata un'ulcera rettale traumatica secondaria. In un secondo caso è stato necessario il trattamento chirurgico.(El-Majzoub 2014, Martinez-Pascual 2012)

Un caso di iperfosfatasemia transitoria è stato segnalato in un bambino di 20 mesi che si è presentato al pronto soccorso con un Anamnesi di iporessia e difficoltà di alimentazione da 2 mesi a seguito di una dieta quotidiana a base di porridge di cereali e succo di melograno. I livelli di fosfatasi alcalina erano patologicamente elevati (1.510 unità/L) ma si sono normalizzati entro 1 mese dalla sospensione del succo di melograno.(Molina Gutierrez 2021)

Prima di prendere Pomegranate

Evitare l'uso. Mancano informazioni relative alla sicurezza e all'efficacia durante la gravidanza e l'allattamento.

Come usare Pomegranate

Sono stati studiati vari dosaggi, formulazioni e durate del trattamento di melograno.

Fattori di rischio per malattie cardiovascolari

Succo di melograno in quantità che vanno da 50 a 750 ml/giorno per varie durate sono stati utilizzati in studi che hanno valutato gli effetti sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari. (Sahebkar 2017, Wang 2020)

Prestazioni di resistenza fisica

Estratto di melograno 750 mg/giorno (sotto forma di due capsule da 375 mg di Pomanox P30 [contenente il 30% di punicalagine]) per 15 giorni è stato utilizzato in uno studio che valutava gli effetti sulle prestazioni di resistenza all'esercizio fisico. (Torregrosa-Garcia 2019)

Antigene prostatico specifico

Melograno estratto 1 g/giorno o 3 g/giorno (ovvero, 1 o 3 capsule, ciascuna capsula contenente 1.000 mg di estratto polifenolico, paragonabili a 240 mL o 720 mL di succo di melograno, rispettivamente) per un massimo di 18 mesi è stato utilizzato in un studio che valuta gli effetti sull'aumento dei livelli di PSA negli uomini con cancro alla prostata ricorrente. (Paller 2013)

Avvertenze

Nessun dato.

Quali altri farmaci influenzeranno Pomegranate

Il succo di melograno può aumentare gli effetti del sildenafil. Si è verificato un priapismo prolungato e doloroso; evitare l'uso concomitante.(Senthilkumaran 2012)

Panobinostat: il melograno può aumentare la concentrazione sierica di panobinostat. Evitare la combinazione. (Abdlekawy 2017, Farkas 2007, Farydak February 2015, Hidaka 2005, Kim 2006, Misaka 2011, Park 2016, Shravan Kumar 2011, Voruganti 2012a, Voruganti 2012b)

Ribociclib: il melograno può aumentare la concentrazione sierica concentrazione di ribociclib. Evitare combinazioni. (Abdlekawy 2017, Farkas 2007, Hidaka 2005, Kim 2006, Kisqali July 2020, Misaka 2011, Park 2016, Shravan Kumar 2011, Voruganti 2012a, Voruganti 2012b)

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