Pomegranate

一般名： Punica Granatum L.
ブランド名： Pomegranate, Seeded Apple

の使用法 Pomegranate

抗酸化作用

臨床データ

酸化ストレスに対するザクロ果汁または抽出物の効果は、成人被験者を対象とした 11 件のランダム化対照試験の体系的レビューとメタ分析によって調査されました。健康であるか、さまざまな健康状態（関節リウマチ、肥満、血液透析、変形性関節症、2型糖尿病など）を患っている（N=484）。介入期間は 2 ～ 72 週間でした。プールされたデータは、酸化ストレス (つまり、マロンジアルデヒド [MDA]、総抗酸化能力、グルタチオン ペルオキシダーゼ、パラオキソナーゼ) の測定に対して全体的に有意な影響がないことを明らかにしました。(Morvaridzadeh 2020)

心血管の危険因子

臨床データ

果物の摂取（丸ごと、凍結乾燥、粉末、ザクロジュース（またはジュース）は心血管疾患のリスクに及ぼすが、ザクロジュース（用量範囲、100～400mL/日を28～90日間）が収縮期血圧または拡張期血圧に及ぼす全体的な有意な影響は見られない（3件の研究；それぞれn=167およびn=168） ) または脈波速度 (1 研究; n=48) が観察されました。他の形態のザクロは研究されていません。(Wang 2021) 対照的に、2017 年の系統的レビューと 8 件のランダム化比較試験 (N=574) のメタアナリシスの結果では、両方の収縮期血圧の統計的に有意な減少が確認されました (加重平均差、-4.96 mm)。ザクロジュースを 12 週間未満投与した場合、Hg; P<0.001) および拡張期血圧 (-2.01 mm Hg; P=0.021) (研究用量は 50 ～ 500 mL/日の範囲、治療期間は 2 週間～18 週間の範囲)月）。拡張期ではなく収縮期の測定値は、12 週間を超えるサプリメント期間および 240 mL/日を上回る用量と下回る用量でも有意でした。(Sahebkar 2017)

次のような患者の系統的レビューとメタ分析も行われました。 2 型糖尿病（7 件のランダム化対照試験 [N=350]）では、ザクロの補給（ジュース）による脂質パラメータ（すなわち、総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質[LDL]、高密度リポタンパク質[HDL]）に有意な変化は報告されなかった。 (Jandari 2020) 同様の結果が、健康な被験者と健康な被験者の両方を登録した 12 件のランダム化比較試験 (N=545) の別のメタ分析でも報告されました。さまざまな症状（高血圧、高脂血症、肥満など）を患い、ザクロ製剤（果汁、種子油、果実、抽出物）をさまざまな用量と期間（10日から1年）で摂取する被験者。総コレステロール、LDL、HDL、またはトリグリセリドには有意な変化は観察されず、結果はすべてのサブグループ分析で一貫したままでした。(Sahebkar 2016)

変形性膝関節症の肥満女性 66 名を対象としたプラセボ対照試験では、ザクロの皮抽出物を 500 mg を 1 日 2 回、8 週間投与すると、総コレステロール、トリグリセリド、肥満指数 (BMI) が減少しましたが、LDL は減少しませんでした。酸化ストレスのマーカーも、プラセボと比較して大幅に改善されました (P<0.05)。(Haghighian 2021)

健康な参加者とさまざまな健康状態を持つ参加者の両方を対象とした 14 件のランダム化対照試験のメタ分析から得られた統合データではありますが、 (N=572) は、内皮機能不全の特異的マーカーであるザクロの補給により、炎症性バイオマーカーである高感度 C 反応性タンパク質 (hs-CRP)、腫瘍壊死因子α、およびインターロイキン 6 の有意な改善を反映しました (それぞれ P=0)。すなわち、E-セレクチン、細胞内接着分子、血管細胞接着分子）は有意な影響を受けませんでした。さらに、CRP または MDA レベルに対して有意な影響は見つかりませんでした。ザクロは主にジュース (50 ～ 750 mL/日) として投与されましたが、抽出物 (500 ～ 1,000 mg/日) および油 (480 mg/日) としても 48 時間から 12 週間の期間投与されました。(Wang 2020)

糖尿病とグルコース代謝

臨床データ

16件のランダム化対照試験（N=627）のメタアナリシスから統合されたデータは、ザクロ摂取（果汁、種子）の影響がないことを実証しました。空腹時血糖値 (15 研究 [n=582]) または空腹時インスリン (8 研究 [n=361]) 全体またはサブグループ分析によって評価した場合の、さまざまな用量およびさまざまな期間 [1 ～ 12 週間]) の油、または抽出物(心血管疾患のリスクのある患者と健康な患者、ザクロジュースの摂取と抽出物/種子油の摂取、介入期間、用量、研究デザイン、またはベースラインパラメーター[つまり、グルコース、インスリン、BMI])。インスリン抵抗性と HbA1c にも同様の効果の欠如が観察されました。(Huang 2017) 2 型糖尿病患者の別の系統的レビューとメタ分析 (7 件のランダム化比較試験 [N=350]) では、空腹時血糖値に変化はありませんでした (Huang 2017)。ザクロのサプリメント（果汁、種子油、皮抽出物、さまざまな用量と期間[6～12週間])。ランダム効果モデルからのプールされた推定値 (4 件の研究 [n=159]) とプールされた平均差 (5 つのデータセット [n=219]) も、ザクロが体重や BMI に及ぼす有意な影響を示さなかった。対照的に、2 つの研究では、ザクロの補給によりウエスト周囲径が統計的に有意に改善されたことが報告されました (P<0.001 および P=0.01)。(Jandari 2020) 前向き無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、ザクロ種子粉末 5 g を 1 日 2 回摂取しました。 2 型糖尿病患者 60 名を対象に 8 週間実施したところ、プラセボと比較して空腹時血糖値と HbA1c が統計的に有意に減少しましたが (P<0.05)、総コレステロールやトリグリセリドには有意差はありませんでした。(Seyed Hashemi 2021)

運動持久力のパフォーマンス

臨床データ

持久力トレーニングを受けたアマチュア男性アスリート 30 名を対象とした二重盲検、無作為化、プラセボ対照クロスオーバー試験では、ザクロ抽出物の摂取量が 750 30% プニカラギン (Pomanox P30) を含む mg を 15 日間投与すると、プラセボと比較して、疲労困憊までの合計時間 (P<0.02) および換気閾値 2 に達するまでの時間 (P<0.001) が統計的に有意に増加しました。対照的に、知覚運動量、最大酸素消費量、換気閾値 2 での酸素消費量、乳酸塩、筋力テスト、または筋肉損傷および炎症マーカー (クレアチンキナーゼ、C 反応性タンパク質) については、治療間で差は観察されませんでした。(Toregrosa) -ガルシア 2019)

血液透析

臨床データ

血液透析を受けている24人の末期腎疾患患者を対象とした非盲検ランダム化クロスオーバー試験では、ザクロジュースとジュース抽出物の両方が次のような結果をもたらすことが判明しました。安全で十分に耐えられます。患者は、4週間のザクロジュース（各透析治療の直前に100mL投与）とその後の4週間のザクロジュース抽出物（1,050mgの錠剤を1日1回投与）、または4週間のザクロジュース抽出物とその後の4週間のいずれかに割り当てられました。ザクロジュース。2 回の治療期間の間に 4 週間の洗い流しを行います。治療に関連した有害事象は発生しませんでした。果汁または果汁抽出物は、透析前の血圧測定や治療後のサイトカイン産生、血清脂質、全身性炎症や酸化ストレスのバイオマーカーに対して有意な影響は見つかりませんでした。(Rivara 2015)

子宮内発育制限

臨床データ

妊娠 24 ～ 34 週で診断された子宮内発育制限妊娠に対する母親のザクロジュースによる栄養補給の影響を調査するプラセボ対照試験(N=99) 治療グループ間で胎児の脳容積に差は見られませんでした。ただし、脳損傷のリスクはザクロジュースのグループの方が低かった。(Ross 2021)

腎臓結石

動物データ

ラットモデルにおけるザクロメタノール抽出物の用量依存的な抗炎症活性により、シュウ酸塩、カルシウム、リン酸塩のレベルが調節された尿路結石症。クロロホルム抽出物はメタノール抽出物よりも保護力が弱かった。他の動物研究では、ザクロ果汁と抽出物による、活性酸素種、誘導性一酸化窒素シンターゼ、核因子カッパB、およびp38マイトジェン活性化プロテインキナーゼの減少を介した、高シュウ酸尿症誘発性の酸化的腎尿細管損傷の阻害が実証されています。(Nirumand 2018)

臨床データ

再発性結石形成を患う成人 23 名を対象とした研究では、ザクロ抽出物を毎日補給する (90 日間 1,000 mg) と、パラオキソナーゼの大幅な下方制御によりシュウ酸カルシウムの過飽和が減少しました。 /アリールエステラーゼ活性。(Nirumand 2018)

多発性硬化症

臨床データ

ザクロ種子油のナノエマルジョン製剤 (GranaGard) の効果が、多発性硬化症の患者 30 名を対象に、積極的な延長を伴うクロスオーバー試験で検査されました。多発性硬化症。臨床的障害スコアには大きな影響はありませんでしたが、認知機能における有意な利益または利益への傾向が観察されました（認知能力テストの平均 Z スコアは、ザクロ種子油治療によりベースラインと比較して 3 か月で大幅に改善されました [P=0.034]）。患者がプラセボに切り替えられた後、次の 3 か月間で持続する効果が観察されました。(Perou 2021)

前立腺特異抗原

臨床データ

初期治療後にPSAが上昇した男性104人を対象に実施された第2相多施設二重盲検無作為化用量探索研究限局性前立腺がんの場合、ザクロ抽出物を毎日 1 g または 3 g 投与し、男性の 36% が 18 か月の治療を完了しました。各カプセルにはポリフェノール 1,000 mg (約 8 オンスのザクロジュースに相当) が含まれています。結果は、ザクロ抽出物の投与により、PSA 倍加時間の中央値が約 12 か月からほぼ 19 か月に大幅に増加することを示しました (P<0.001)。 2回の投与間でPSA倍加時間に有意差は見られなかった。しかしながら、客観的なPSA低下反応基準を満たした患者は、各用量群で1名のみであった。最も一般的な治療関連の有害事象は消化器症状であり、下痢、逆流性疾患、吐き気、腹痛、便秘、頻便、胃の不快感、嘔吐などが含まれていました。(Paller 2013)

体重

臨床データ

13件のランダム化対照試験（N=532）の体系的レビューとメタアナリシスにより、体重と体組成に対するザクロ摂取の非急性効果が評価されました。成人の場合は腹囲、脂肪率などです。介入には、ザクロ抽出物、ジュース、酢が含まれていました。体重減少に対する有意な効果は観察されず（11件の研究[n=422]）、サブグループ分析により、この効果は処方、介入期間、健康な参加者と不健康な参加者のベースライン状態、またはベースラインBMIの影響を受けないことが明らかになりました。 BMI (10 研究 [n=424])、腹囲 (6 研究 [n=213])、体脂肪率 (5 研究 [n=122]) についても同様の結果が観察されました。(Gheflati 2019)

Pomegranate 副作用

シルデナフィル 50 mg とザクロジュースの併用により、最長 8 時間持続する持続勃起症が 3 件報告されています。(Senthilkumaran 2012)

ザクロ種子の胃石による宿便が報告されています。 30件以上の場合。あるケースでは、手動による摘便によって宿便が正常に除去されました。しかし、二次的な外傷性直腸潰瘍が観察されました。 2 番目の症例では、外科的管理が必要でした。(El-Majzoub 2014、Martinez-Pascual 2012)

一過性の高ホスファターゼ血症の症例が、症状を訴えて救急外来を訪れた生後 20 か月で報告されました。シリアル粥とザクロジュースを毎日摂取した後、食欲低下と摂食困難が2か月続いている。アルカリホスファターゼレベルは病的に上昇していましたが (1,510 単位/L)、ザクロジュースの摂取を中止してから 1 か月以内に正常化しました。(Molina Gutierrez 2021)

服用する前に Pomegranate

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。

使い方 Pomegranate

さまざまなザクロの投与量、製剤、治療期間が研究されています。

心血管疾患の危険因子

ザクロ ジュースを 50 ～ 750 mL/日の範囲でさまざまな期間摂取心血管疾患の危険因子に対する効果を評価する研究で使用されています。(Sahebkar 2017、Wang 2020)

運動持久力のパフォーマンス

ザクロ抽出物 750 mg/日 (375 mg カプセル 2 錠として) Pomanox P30 [プニカラギン 30% を含む]) が、運動持久力パフォーマンスへの影響を評価する研究で 15 日間使用されました。(Torregrosa-Garcia 2019)

前立腺特異抗原

ザクロ1 g/日または 3 g/日の抽出物（つまり、1 カプセルまたは 3 カプセル、各カプセルには 1,000 mg のポリフェノール抽出物が含まれており、それぞれ 240 mL または 720 mL のザクロジュースに相当）を、最長 18 か月間使用しました。再発前立腺がんの男性における PSA レベルの上昇に対する効果を評価する試験。(Paller 2013)

警告

データがありません。

他の薬がどのような影響を与えるか Pomegranate

ザクロジュースはシルデナフィルの効果を高める可能性があります。長期にわたる痛みを伴う持続勃起症が発生しました。併用は避けてください。(Senthilkumaran 2012)

パノビノスタット: ザクロはパノビノスタットの血清濃度を上昇させる可能性があります。併用は避けてください。(Abdlekawy 2017、Farkas 2007、Farydak 2015 年 2 月、Hidama 2005、Kim 2006、Misaka 2011、Park 2016、Shravan Kumar 2011、Voruganti 2012a、Voruganti 2012b)

リボシクリブ: ザクロは血清を増加させる可能性があります。リボシクリブの濃度。組み合わせは避けてください。(アブドルカウィ 2017、ファルカス 2007、ヒダカ 2005、キム 2006、キスカリ 2020 年 7 月、ミサカ 2011、パーク 2016、シュラヴァン クマール 2011、ヴォルガンティ 2012a、ヴォルガンティ 2012b)

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